兒童言語呼吸障礙的評(píng)估與康復(fù)-呼吸系統(tǒng)認(rèn)知

呼吸系統(tǒng)的解剖基礎(chǔ)

主要內(nèi)容呼吸道1呼吸肌群2

上呼吸道和下呼吸道上呼吸道鼻腔、口腔、咽腔、喉腔下呼吸道氣管、支氣管、肺鼻腔、口腔和咽腔是空氣進(jìn)出肺部的對(duì)外門戶，而喉腔則保護(hù)下呼吸道，控制進(jìn)出肺部氣體的容量和流動(dòng)過程。上呼吸道氣管與支氣管則是氣體進(jìn)入肺部的終末通道。下呼吸道氣管位于喉與左、右主支氣管分叉處的氣管杈間，起于環(huán)狀軟骨下緣(平第6頸椎體下緣)，向下至胸骨角平面(平第4胸椎體下緣)。分為頸段和胸段。

氣管與支氣管

成年男性平均長10.30cm成年女性平均長9.71cm氣管與支氣管氣管由18塊軟骨與肌肉、韌帶連接而成。氣管軟骨由14-17個(gè)缺口向后，呈“C”形的透明軟骨環(huán)構(gòu)成。氣管與支氣管氣管后壁缺口由氣管膜壁封閉，該膜壁由彈性纖維與平滑肌構(gòu)成。氣管后壁氣管與支氣管支氣管是由氣管分出的各級(jí)分支，其中一級(jí)分支為左、右支氣管，稱為主支氣管。右主支氣管左主支氣管支氣管樹在肺門處，左，右主氣管分為次級(jí)支氣管，進(jìn)入肺葉，稱為肺葉支氣管。左肺有上葉和下葉支氣管；而右肺有上葉、中葉和下葉支氣管。肺葉支氣管進(jìn)入肺葉后，再繼續(xù)分出第三級(jí)支氣管，稱肺段支氣管。故稱主支氣管為一級(jí)支氣管，肺葉支氣管為二級(jí)支氣管，肺段支氣管為三級(jí)支氣管。支氣管樹全部各級(jí)支氣管如此繁盛分支形成樹枝狀，稱為支氣管樹。左主支氣管左上葉支氣管氣管左下葉支氣管右主支氣管右上葉支氣管右中葉支氣管右下葉支氣管氣管喉支氣管樹

主支氣管經(jīng)多次分枝后，形成無數(shù)的細(xì)支氣管，肺泡囊則位于每根細(xì)支氣管的終末端。

呼吸肌群呼吸肌群分為吸氣肌群和呼氣肌群兩組。吸氣肌群主要由膈肌和肋間外肌所組成。呼氣肌群主要由肋間內(nèi)肌所組成。呼吸肌群膈肌膈肌是分隔胸腔和腹腔的肌肉－腱膜組織，呈扁平狀。并與胸廓肋骨部的下緣相連，靜止時(shí)向上隆起，形似一只倒置的鐘罩。膈肌收縮時(shí)，其隆起部分向四周拉平，使胸腔在垂直方向上進(jìn)行擴(kuò)張，并使下部肋骨上提并向外移動(dòng)。肋間外肌肋間外肌起于上一肋骨的下緣，斜向前下方走行，止于下一肋骨的上緣。共有11對(duì)肋間外肌覆蓋于12對(duì)肋骨的表面，它們向著第一肋骨的方向作整體的提升運(yùn)動(dòng)，使胸廓縱徑和橫徑皆擴(kuò)大，幫助吸氣。肋間內(nèi)肌起自下位肋骨的上緣，止于上位肋骨的下緣，走行與肋間外肌相反。肋間內(nèi)肌起到降肋的作用，幫助呼氣。肋間內(nèi)肌課程小節(jié)呼吸道：氣體進(jìn)出的通道呼吸肌群：提供運(yùn)輸氣體基礎(chǔ)的動(dòng)力主要內(nèi)容12課后練習(xí)吸氣時(shí)膈肌是怎樣運(yùn)動(dòng)的？呼吸系統(tǒng)生理功能（一）呼吸呼吸：吸氣和呼氣呼吸：吸氣和呼氣吸氣胸腔結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為其容積可以增加或減少，我們已看出胸腔容積增加將導(dǎo)致肺內(nèi)負(fù)壓的形成。結(jié)果氣體進(jìn)入肺部，直到內(nèi)外氣壓相等為止。呼吸的這一階段被稱為吸氣(inspiration)。

呼氣胸腔容積的減小將導(dǎo)致肺部形成正壓，如果呼吸通道是開放的，氣體將被呼出，直至肺的內(nèi)外氣壓相等。這一階段的呼吸稱為呼氣(expiration)。呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)腹式呼吸：呼吸時(shí)以膈肌舒