心腦血管疾病的中醫(yī)艾灸保健

艾灸防治心腦血管疾病的三級預(yù)防及用穴技巧2023/10/92目錄二一四三心腦血管疾病的概述心腦血管疾病的危險原因心腦血管疾病的三級預(yù)防心腦血管疾病的用穴技巧2023/10/93一、心腦血管疾病的概述心腦血管疾病心臟血管腦--血管疾病統(tǒng)稱60歲以上老年人中40%～45%患有高血壓的同步還患有高血糖或高血脂據(jù)中國心血管病報告2023統(tǒng)計數(shù)據(jù)據(jù)國外的資料顯示50%左右的糖尿病人都合并有高血壓高血脂等多種老年疾病心腦血管疾病具有發(fā)病率高致殘率高死亡率高復(fù)發(fā)率高并發(fā)癥多四高一多特點目前我國心腦血管疾病患者已經(jīng)超出2.9億人我國每年死于心腦血管疾病近300萬人占我國每年總死亡病因的45.01%（農(nóng)村）、42.61%（城市）高脂血癥血液黏稠高血壓動脈粥樣硬化心臟大腦全身缺血性出血性2023/10/94二、心腦血管疾病的危險因素危險原因不可干預(yù)的可干預(yù)的年齡、性別高血壓、高血脂、糖尿病不良的生活方式吸煙、酗酒、肥胖等種族、遺傳

與生俱來

三級預(yù)防變化生活方式2023/10/95二、心腦血管疾病的危險因素（一）高血壓長久高血壓使動脈血管壁增厚變硬變細(xì)進(jìn)而影響心臟和腦部供血心臟負(fù)荷加重易發(fā)生左心室肥大造成高血壓性心臟病心力衰竭當(dāng)血壓驟升時腦血管輕易破裂發(fā)生腦出血硬化的腦部小動脈形成一種栗粒大小微動脈瘤當(dāng)血液波動時微動脈瘤破裂而造成腦出血高血壓加緊動脈硬化過程動脈內(nèi)皮細(xì)胞受損血小板在傷處匯集形成血栓引起心肌梗死或腦梗死2023/10/96二、心腦血管疾病的危險因素（一）高血壓獨立的危險原因收縮壓（SBP）每↑10mmHg舒張壓（DBP）每↑10mmHg收縮壓（SBP）每↑10mmHg冠心病危險性↑28%冠心病危險性↑24%腦卒中危險性↑54%2023/10/97二、心腦血管疾病的危險因素（二）血脂異常粥樣斑塊形成LDL↑與冠心病后來發(fā)病呈正有關(guān)，高密度脂蛋白（HDL）↑與冠心病呈負(fù)有關(guān)低密度脂蛋白（LDL）↑粥樣斑塊破裂動脈內(nèi)膜出血、潰瘍促凝物質(zhì)血栓形成血管管腔狹窄閉塞冠心病、心梗、腦卒中2023/10/98二、心腦血管疾病的危險因素（三）糖尿病多種蛋白質(zhì)的糖化作用細(xì)胞直接毒性作用糖尿病病人中冠心病、腦卒中的危險性比血糖正常的人大2倍糖化-LDL增進(jìn)細(xì)胞泡沫↑糖化-HDL克制轉(zhuǎn)運膽固醇↓糖化纖

維蛋白增進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙動脈粥樣硬化2023/10/99二、心腦血管疾病的危險因素（四）吸煙腦血流量↓，腦動脈硬化，舒縮功能↓，血小板匯集↑血脂代謝紊亂心率↑，心肌需氧量↑外周血管收縮冠狀動脈收縮高血壓心絞痛、心梗腦卒中總膽固醇↑，甘油三脂↑，高密度脂蛋白↓，低密度脂蛋白↑吸煙者比不吸煙者發(fā)病率高得多，在每天吸煙20支以上的人中，冠心病的發(fā)病率為不吸煙者的3.5倍，冠心病、腦血管病的死亡率為不吸煙者的6倍，蛛網(wǎng)膜下腔出血多3～5.7倍。在腦梗死的危險原因中，吸煙占第一位。煙堿促使血漿中的腎上腺素含量增高促血小板匯集內(nèi)皮細(xì)胞收縮引起血液黏滯升高2023/10/910二、心腦血管疾病的危險因素（五）酗酒酒精攝入量對于出血性卒中有直接的劑量有關(guān)性每天酒精攝入不小于50克者發(fā)生心腦梗死的危險性增長長久大量飲酒可使血液中血小板增長進(jìn)而造成血流調(diào)整不良心律失常高

血

壓高

血

脂使心腦血管病更輕易發(fā)生小量飲酒有益大量飲酒有害2023/10/911二、心腦血管疾病的危險因素（六）肥胖體力活動降低脂肪分布指數(shù)（WHR）與高血壓、總膽固醇等冠心病危險原因呈正有關(guān)熱量攝入過多體重↑膽固醇↑胰島素抵抗，血糖↑血壓↑動脈粥樣硬化當(dāng)冠狀動脈斑塊形成后不易形成側(cè)支循環(huán)冠心病、心肌梗死2023/10/912三、心腦血管疾病的三級預(yù)防一級預(yù)防發(fā)病前預(yù)防以健康為主未病先防

合理膳食

適量運動

戒煙限酒

心理平衡

記住四句十六個字

四大基石

1992年世界衛(wèi)生組織在加拿大維多利亞召開的國際心臟健康會議上《維多利亞宣言》中提出的。

這四句話，十六個字，能使高血壓降低55%，冠心病降低75%，糖尿病降低50%，腫瘤降低1/3，平均壽命延長23年以上。

2023/10/913三、心腦血管疾病的三級預(yù)防

①醒來在床上躺半分鐘②坐起來后又坐半分鐘③腿垂床沿又等半分鐘

①早上起來運動半小時②中午睡覺休息半小時③晚上慢步行走半小時

（二）注意三個半小時！

（一）注意三個半分鐘！

一、二、三、四、五紅、黃、綠、白、黑

（四）合理膳食、十個字一次三公里三十分鐘一種禮拜運動達(dá)五次適量運動心跳達(dá)170（五）適量運動、三五七

一日之內(nèi)控--5支每次飲酒控--50克

（六）戒煙限酒、控量少

合理膳食適量運動戒煙限酒心理平衡

（三）記住四句十六個字

四大基石

一：每天一袋鮮牛奶二：每天250克主食三：每天三分高蛋白四：每天記住四句話五：每天500克蔬菜

紅：西紅柿黃：黃色食品綠：綠茶白：燕麥片黑：黑木耳

2023/10/914三、心腦血管疾病的三級預(yù)防

第一味藥：愛心一片第二味藥：好心二寸第三味藥：正氣三分第四味藥：寬容四錢第五味藥：孝順常在第六味藥：誠實適量第七味藥；貢獻(xiàn)不拘第八味藥：回報不求

第一句忘記過去第二句不看目前第三句享有今日第四句展望明天

（八）調(diào)整心態(tài)四句話

（七）養(yǎng)心八珍湯

一種中心、二個基點三大作風(fēng)、八項注意

（九）科學(xué)養(yǎng)生記四條八項注意四大基石合理膳食適量運動戒煙限酒心理平衡一種中心—健康

二個基點---糊涂一點、瀟灑一點

三大作風(fēng)---助人為樂

知足常樂

自得其樂

八項注意四個最佳最佳的醫(yī)生是自己最佳的藥物是時間最佳的心情是寧靜最佳的運動是步行

2023/10/915三、心腦血管疾病的三級預(yù)防二級預(yù)防調(diào)整血壓調(diào)整血脂抗血小板匯集既病防變調(diào)整血糖臨床前期發(fā)病期預(yù)防已患病者早發(fā)覺早診療早治療2023/10/916三、心腦血管疾病的三級預(yù)防三級預(yù)防有效措施來救治治療正確要及時提升急救成功率降低病人殘疾率預(yù)防復(fù)發(fā)率降低傷殘率提升康復(fù)率臨床預(yù)防發(fā)病后期預(yù)防借助治療手段患者早日康復(fù)降低不良后果注重并發(fā)癥康復(fù)治療提倡早期的綜合治療盡早恢復(fù)其生理功能消除并發(fā)癥易患原因預(yù)防并發(fā)癥的復(fù)發(fā)率2023/10/917四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（一）艾灸療法的文件研究源于經(jīng)典、基于臨床科學(xué)求證、創(chuàng)新理論《神灸經(jīng)綸》：“灸者溫暖經(jīng)絡(luò)，宣通氣血，使逆者得順，滯者得行?！夺t(yī)學(xué)入門》：“虛者灸之,使火氣以助元陽也,寒者灸之,使其氣之溫復(fù)也。艾灸溫而通之溫而化之

寒者灸之瘀者灸之

虛者灸之痰者灸之溫而補之溫而行之艾灸刺激特點：溫艾灸作用特征：通和補艾灸療法適應(yīng)癥系統(tǒng)整頓歸納中醫(yī)典籍35部對于灸法理論的論述，利用文件整頓、數(shù)據(jù)挖掘等措施和技術(shù)，圍繞艾灸主要適應(yīng)癥進(jìn)行文件評價，確立了艾灸溫通溫補效應(yīng)的主要適應(yīng)癥依次為：寒→虛→瘀→痰。四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（一）艾灸療法的文件研究2023/10/919四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（一）艾灸療法的文件研究

文獻(xiàn)總結(jié)：溫通溫補，作用機(jī)理，應(yīng)用規(guī)律，指導(dǎo)臨床。(1)溫通之要，行氣以活血；溫通之用，強(qiáng)弱與緩急溫通作用強(qiáng)通、急通弱通、緩?fù)看蠡鹱惝a(chǎn)生即刻效應(yīng)量小火緩注重積累效應(yīng)痰瘀互結(jié)危急病癥氣虛血瘀慢性病癥2023/10/920四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（一）艾灸療法的文件研究

文獻(xiàn)總結(jié)：溫通溫補，作用機(jī)理，應(yīng)用規(guī)律，指導(dǎo)臨床。(2)溫補之要，益氣以生血；溫補之用，輕重與徐疾溫補作用重補、急補輕補、徐補量大火足重灸疾補量小火微輕灸徐補陰陽離絕危急病癥氣血兩虛慢性病癥四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（二）心腦血管疾病的中醫(yī)病機(jī)心腦兩者關(guān)系親密心主血脈心主神明心主血脈--運血養(yǎng)腦腦得血養(yǎng)--神清志明心腦在生理上相互關(guān)聯(lián)在病理上相互影響任何致病因子侵犯心腦勢必首先影響氣血失和循行受阻心腦失養(yǎng)從氣血失衡入手進(jìn)一步研究心腦血管病的病機(jī)有利于把握治療的原則性方向性到達(dá)辨證論治處理主要矛盾四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（二）心腦血管疾病的中醫(yī)病機(jī)心腦血管病病機(jī)演變有一定的規(guī)律性探討其演變規(guī)律對指導(dǎo)臨床辨證和用藥有主要的意義心腦血管疾病早期--多體現(xiàn)氣滯血瘀中期--則形成痰瘀交阻后期--則呈現(xiàn)多虛多瘀所以要有動態(tài)的辨證論治觀才干充分體現(xiàn)中醫(yī)精髓內(nèi)涵四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（二）心腦血管疾病的中醫(yī)病機(jī)氣滯血瘀--早期病機(jī)氣為血帥氣行血行氣滯血凝血滯脈瘀既有氣滯又有瘀血多屬實證氣機(jī)阻滯水濕內(nèi)停聚而成痰痰瘀交阻--中期病機(jī)血滯脈中血溢脈外多虛多瘀--后期病機(jī)既易寒化也易熱化寒化傷陽氣虛血瘀陽虛血瘀熱化傷陰陰虛血瘀血脈澀滯痰瘀互阻停而為瘀實中夾虛虛中夾實四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（三）心腦血管疾病的治療原則基本治療原則艾灸溫通艾灸溫補氣滯血瘀--多屬實證痰瘀交阻--實中夾虛多虛多瘀--虛中夾實以通為主以通為主通補結(jié)合以補為主通補結(jié)合四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（四）心腦血管疾病的用穴技巧一級預(yù)防發(fā)病前預(yù)防以健康為主未病先防

合理膳食

適量運動

戒煙限酒

心理平衡

記住四句十六個字

四大基石改善血液流變學(xué)心腦血管疾病的始發(fā)原因血液的成份血液的功能血液的流動病理變化損傷血管內(nèi)皮引起炎癥變化粥樣硬化血栓形成血管堵塞壞死出血心腦血管病血液流變學(xué)的性質(zhì)反應(yīng)血液流動特征對心腦血管疾病的發(fā)病具有預(yù)防功能四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（四）心腦血管疾病的用穴技巧一級預(yù)防用穴技巧關(guān)元足三里內(nèi)關(guān)足陽明胃經(jīng)的合穴保健強(qiáng)健穴能健脾益氣補后天氣血生化之源是氣血化生源源不斷四肢百骸五臟六腑得以滋養(yǎng)延緩衰老屬任脈位小腹與腎臟關(guān)系親密男子藏精女子蓄血腎氣漸衰腎精漸少是造成器官衰老的一種主要原因補益腎氣彌補腎精延緩衰老故常灸關(guān)元手厥陰心包絡(luò)之脈益氣行血化瘀通絡(luò)達(dá)成補益心氣艾灸三個穴位降低心腦血管的發(fā)病率能夠起到預(yù)防作用足三里、關(guān)元、內(nèi)關(guān)艾灸患者后:全血比粘度、血漿比粘度、紅細(xì)胞匯集指數(shù)、血沉方程K等都有明顯下降,提醒艾灸能夠大大降低心腦血管病的發(fā)病率。灸雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴，施灸20分鐘后腦阻抗血流均較灸前明顯改善，流入容積速度加緊，波幅升高，故而闡明艾灸內(nèi)關(guān)穴可使腦血管擴(kuò)張，腦血流量增長，腦部血液循環(huán)改善。施灸措施：溫和灸，每日每穴灸10分鐘。每月初灸10天。2023/10/9二級預(yù)防調(diào)整血壓調(diào)整血脂抗血小板匯集既病防變調(diào)整血糖四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（四）心腦血管疾病的配穴技巧臨床前期發(fā)病期預(yù)防已患病者長久高血壓動脈血管壁增厚變硬腔細(xì)影響心臟和腦部供血心臟負(fù)荷加重發(fā)生左室肥大高血壓性心臟病腦血管輕易破裂發(fā)生腦出血動脈硬化過程動脈內(nèi)皮損傷血小板易匯集形成血栓引起心?；蚰X梗死血壓驟升時調(diào)整血壓四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預(yù)防調(diào)整血壓腎經(jīng)之井穴配五行屬木用穴技巧涌泉涌泉、申脈、豐隆、合谷、太沖攝腎水以涵肝木潛肝陽以熄肝風(fēng)腎經(jīng)上貫肝膈與肝相系申脈足太陽八脈交會穴通陽蹺脈陽蹺為病陰緩陽急陽急則亢盛為害變證蜂起三穴合用豐隆足陽明絡(luò)穴別走之脾經(jīng)調(diào)脾胃二經(jīng)以運濕降火行豁痰開竅灸申脈救陽急之變陰柔陽潛痰降竅啟諸癥自平施灸措施涌泉—溫和灸—每次10分鐘申脈—溫和灸—每次15分鐘豐隆—麥粒灸—每次5-7壯10次一種療程，每月二個療程先灸10天，休息10天，再灸10天四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預(yù)防調(diào)整血壓用穴技巧合谷涌泉、申脈、豐隆、合谷、太沖太沖屬多氣多血之陽明經(jīng)補氣瀉氣行氣屬少氣多血之厥陰經(jīng)補血調(diào)血活血二穴相配堪稱經(jīng)典配穴一陰(太沖)一陽(合谷)一氣(合谷)一血(太沖)一臟一腑一升一降陰陽相配上下配穴氣血同調(diào)陰陽同調(diào)臟腑同調(diào)寬胸理氣平肝熄風(fēng)鎮(zhèn)定安神補氣益血施灸措施合谷—麥粒灸—每次3-5壯太沖—麥粒灸—每次3-5壯10次一種療程，每月二個療程先灸10天，休息10天，再灸10天2023/10/9二級預(yù)防調(diào)整血壓調(diào)整血脂抗血小板匯集既病防變調(diào)整血糖四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（四）心腦血管疾病的用穴技巧臨床前期發(fā)病期預(yù)防已患病者調(diào)整血脂高脂血癥血漿中膽固醇甘油三酯含量高于正常中老年人最常見的疾病我國高血脂患者近1個億動脈硬化是引起心腦血管疾病病理學(xué)基礎(chǔ)引起動脈硬化控制高血脂癥引起的動脈硬化是防治中老年人心腦血管疾病根本措施早期的診療和預(yù)防高血脂癥全世界每年至少降低600多萬的死亡人數(shù)四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預(yù)防調(diào)整血脂用穴技巧Ⅰ組：巨闕、天樞、豐隆Ⅱ組：心俞、肝俞、脾俞心之募穴心之背俞巨闕心俞脾俞肝俞豐隆天樞兩穴合用俞募之配充沛心氣，運營血液，通利脈道脾之背俞肝之背俞兩俞相配疏肝健脾，增進(jìn)血脂，肝內(nèi)轉(zhuǎn)化胃之絡(luò)穴大腸募穴豐隆--和胃健脾、化痰利濕天樞--降濁導(dǎo)滯，通調(diào)腸道針對心腦血管疾病痰瘀互結(jié)凝滯之時施灸措施—隔藥餅灸兩組穴位交替進(jìn)行，每次每穴5壯，10次1個療程連續(xù)治療4個療程，休息一種月再接治療四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預(yù)防調(diào)整血脂藥餅組方丹參、大黃、山楂、郁金、澤瀉藥餅組方分析丹參30克大黃10克山楂20克郁金20克澤瀉20克姜黃素、降血脂活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩破宿血、補新血瀉下攻積、逐瘀通經(jīng)、涼血解毒大黃素、調(diào)血脂山楂味酸、行氣散瘀、消食健胃擴(kuò)血管、降血壓辛散苦泄、芳香解郁、宣化痰濁澤瀉甘淡、利水化濕、祛痰逐飲淡滲泄、護(hù)肝臟血脂高--痰濁瘀滯脈絡(luò)--久病入絡(luò)--絡(luò)病治血的原理--宜從治血著手化瘀血而不傷新血散郁氣而不傷正氣既能祛瘀導(dǎo)滯消痞又能疏經(jīng)通脈活絡(luò)研磨、用醋調(diào)和2023/10/9二級預(yù)防調(diào)整血壓調(diào)整血脂抗血小板匯集既病防變調(diào)整血糖四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（四）心腦血管疾病的用穴技巧臨床前期發(fā)病期預(yù)防已患病者調(diào)整血糖糖尿病具有全部與心血管疾病有關(guān)危險原因高胰島素血癥血管內(nèi)皮功能心腦血管系統(tǒng)威脅極為嚴(yán)重教授一致提出糖尿病就是心血管疾病糖尿病發(fā)病率比23年前上升了5-8倍糖尿病人心臟病的發(fā)病率是非糖尿病人的2-4倍，死亡率高5-6倍控制血糖--能夠明顯降低微血管并發(fā)癥控制血壓--方能明顯降低大血管并發(fā)癥高血糖高血脂高血壓高血黏高血凝四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預(yù)防調(diào)整血糖用穴技巧脾俞、腎俞、地機(jī)、太溪、三陰交、照海脾之背俞腎之背俞脾俞腎俞地機(jī)三陰交太溪照海脾為中焦腎為下焦滋陰補血、益氣生津、緩解消渴補益脾胃、疏調(diào)中焦、輸布津液脾之郄穴脾之交會郄會相配補脾益胃、調(diào)理中焦、輸布津液補腎固腎、溫煦下焦、化氣行水腎之原穴八脈交會通于陰蹺太溪--調(diào)補腎氣、培元固本照海--養(yǎng)陰潤燥、益氣生津兩穴合用補腎固腎興陰起陽施灸措施—溫和灸每次每穴灸5-10分鐘，10次1個療程連續(xù)治療3個療程，休息一種月再接治療上火癥狀：加涌泉、然谷灸5分鐘胃中嘈雜：加中脘、內(nèi)關(guān)灸5分鐘口渴喜飲：加陽池灸5分鐘2023/10/9二級預(yù)防調(diào)整血壓調(diào)整血脂抗血小板匯集既病防變調(diào)整血糖四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（四）心腦血管疾病的用穴技巧臨床前期發(fā)病期預(yù)防已患病者抗血小板匯集凝血止血又是引起冠心病為主的心腦血管疾病主要原因當(dāng)血管破損時血小板受到損傷部位激活原因刺激出現(xiàn)血小板匯集形成血栓血小板匯集率不小于上限輕易造成心腦血管疾病不不小于下限輕易造成出血性--疾病血小板血小板--匯集過高—血栓血小板--匯集過低—出血抗血小板匯集--阻止血栓形成--用于預(yù)防心肌梗塞中風(fēng)短暫性腦缺血發(fā)作心腦血管疾病四、心腦血管疾病的艾灸用穴技巧（四）心腦血管疾病的用穴技巧二級預(yù)防抗血小板匯集用穴技巧太淵、百會、足三里、內(nèi)關(guān)、血海太淵百會足三里內(nèi)關(guān)血海肺之原穴脈之會穴肺主一身之氣、益肺氣