流行性乙型腦炎社區(qū)宣傳教育方法探討

流行性乙型腦炎社區(qū)宣傳教育方法探討【摘要】針對近年來我國傳染病防控工作的現(xiàn)狀，結(jié)合實際情況，以流行性乙型腦炎為例，重點闡述了社區(qū)宣傳教育的方法。期望加大全社會傳染病宣傳教育的力度，讓廣大人民群眾確實對傳染病有一個很好的認(rèn)識，一旦發(fā)生了某種傳染病，能夠有針對性地采取有效預(yù)防措施，達到事半功倍的效果，保障人民的生命健康。

【關(guān)鍵詞】流行性乙型腦炎；社區(qū)宣傳教育；傳染??；預(yù)防

【Abstract】AimattheactualityofprecautionandcontrolofinfectiousdiseaseinChinainrecentyears,thearticleemphasizethemeansofcommunitypropagandaeducationexampleforepidemicencephalitistypeallsociety(especiallygrassroots)increasetheforceofthepropagandaeducationandmakepeoplecouldhaveagoodrealizationtoinfectiondisease,andcouldadopteffectivemeasuresassoonascertaindiseasebrokethismeanscouldplayanimportantroletoensurepeople’shealth.

【Keywords】epidemicencephalitistypeB;communitypropagandaeducation;infectiousdisease;precaution

自從2003年的傳染性非典型性肺炎和2004年的高致病性禽流感這兩種對人類危害較大的急性傳染病在我國發(fā)生以來，上至政府下至人民群眾對傳染病預(yù)防控制工作的重視程度日益提高。這是一種好現(xiàn)象。而廣大人民群眾對傳染病的傳播過程及其危害真的了解認(rèn)識了嗎？據(jù)有關(guān)媒體報道，今年3月份在某小學(xué)一個班級內(nèi)發(fā)現(xiàn)了幾例水痘病人，學(xué)校立即與當(dāng)?shù)胤酪哒韭?lián)系，做出了讓該班學(xué)生停課1個月的決定；還有今年8月份山西省運城市流行性乙型腦炎發(fā)病率高于往年同期水平，出現(xiàn)了不少乙型腦炎病例后，在當(dāng)?shù)叵破鹆俗⑸湟夷X疫苗的高潮，不少民眾不畏炎熱、酷暑在防疫站門前排起了長龍。這兩個事件足以說明人民群眾對傳染病的認(rèn)識是片面的和不足的，也說明了向社區(qū)人民進行有關(guān)疾病知識宣傳教育的重要性和必要性。

所謂社區(qū)宣傳教育是指運用電教片、圖片、科技小冊子和演講等方式，向社區(qū)人民廣泛進行有關(guān)疾病知識的宣傳教育。通過社區(qū)宣傳教育，使廣大人民群眾對疾病有一個很好的認(rèn)識，便于早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，從而在降低疾病的發(fā)病率、致殘率和死亡率方面起到更大的作用。下面就以流行性乙型腦炎為例探討一下社區(qū)宣傳教育的方法和內(nèi)容。

1宣傳疾病的危害性和預(yù)防的重要性

流行性乙型腦炎是一種臨床上常見的由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，夏秋季廣泛流行于我國各個地區(qū)?；颊叨嘁娪?0歲以下的小兒，以2～6歲兒童發(fā)病率最高。據(jù)有關(guān)資料報道，乙腦病死率在3%～5%，重型和極重型的病死率高達20%～50%。重型和極重型病例即使搶救存活仍會留有較嚴(yán)重的后遺癥，如癡呆、強直性癱瘓、失語和精神失常等，所以民間就有一種得了重型乙腦不死即呆的說法［1］。

乙腦預(yù)防的主導(dǎo)措施是切斷傳播途徑，即：防蚊、滅蚊和消滅蚊子滋生地。如果防不勝防的話，可給易感人群在流行前1個月進行乙腦疫苗預(yù)防接種。乙腦疫苗的流行病學(xué)觀察大多是在20世紀(jì)60～70年代進行的，乙腦滅活疫苗經(jīng)過多年使用證明是安全有效的。1973～1978年北京生物制品研究所在東北非流行區(qū)觀察學(xué)齡兒童，兩針免疫后陽轉(zhuǎn)率為60％，1年后加強1針陽性率上升到93％，4年后下降至64％，此時加強1針，陽性率又上升至100％，且持續(xù)時間較長［2］。由此可見，乙腦的預(yù)防是必要的，也是很有效的。

2乙腦的病原學(xué)及流行病學(xué)特點

乙腦病毒屬于披蓋病毒科中蟲媒病毒乙組，乙腦屬于蟲媒傳染病，其流行病學(xué)具備蟲媒傳染病的特點。

傳染源人和動物均可成為乙腦的傳染源。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，乙腦在人群中發(fā)生流行以前，首先有在豬群中的發(fā)生和流行，而且豬的感染率高達100％。乙腦病毒感染豬后，在豬的血液內(nèi)濃度較大，病毒血癥持續(xù)時間較長。而乙腦病毒感染人后，在人的血液內(nèi)濃度較小，病毒血癥持續(xù)時間較短。故目前認(rèn)為乙腦的主要傳染源為豬，而且沒有經(jīng)過夏季的幼豬作為傳染源意義更大。

傳播途徑乙腦為蟲媒傳染病，傳播媒介主要為蚊子。乙腦主要通過蚊蟲叮咬活動傳播。研究還發(fā)現(xiàn)蚊子不僅可起傳播乙腦病毒作用，還可以攜帶乙腦病毒越冬，所以蚊子還是乙腦病毒的長期儲存宿主。

人群易感性及免疫性人群普遍易感，以隱性感染結(jié)局多見，感染后可獲較持久免疫力，故乙腦的易感人群主要是小兒。

流行特征

嚴(yán)格的季節(jié)性由于乙腦病毒主要通過蚊蟲叮咬傳播，乙腦的發(fā)生和流行與蚊子的滋生繁衍情況關(guān)系密切。而適合蚊子滋生繁衍的條件為高溫潮濕環(huán)境，我國絕大多數(shù)地區(qū)只有在每年的7、8、9月份才可以滿足這個條件，故乙腦的發(fā)生絕大部分集中在7、8、9月份。

人群特征由于乙腦感染后以隱性感染和輕型病例多見，且感染后免疫力較持久?；颊叨嘁娪?0歲以下的小兒，以2～6歲兒童發(fā)病率最高。近年來由于兒童乙腦疫苗計劃免疫的進行，發(fā)病年齡有上升趨勢，有不少成人病例。

3臨床表現(xiàn)特點

乙腦典型病例分四期經(jīng)過，即：初期、極期、恢復(fù)期和后遺癥期。初期的表現(xiàn)對于乙腦的早發(fā)現(xiàn)和早診斷有重要意義，了解極期的表現(xiàn)是觀察病情變化、了解病情發(fā)展，進行有效搶救和降低乙腦死亡率及致殘率的關(guān)鍵。這里就重點講述這兩期的表現(xiàn)。初期通常表現(xiàn)為急起的畏寒、高熱、頭痛、惡心和嘔吐以及不同程度的嗜睡倦怠等，極度類似感冒。所以在乙腦發(fā)生季節(jié)，周圍有乙腦發(fā)生，小兒出現(xiàn)類似感冒表現(xiàn)者要高度警惕乙腦，應(yīng)及時就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。極期也是病情較重的時期，主要表現(xiàn)為：持續(xù)高熱、意識障礙、抽搐驚厥、呼吸衰竭和腦膜刺激癥等。一般來說高熱持續(xù)時間長、反復(fù)驚厥、昏迷時間較長及有吞咽困難、呼吸衰竭者，病情較重，死亡率較高，預(yù)后較差，應(yīng)引起高度重視。

4主要預(yù)防措施

管理傳染源早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療病人及病豬，對沒有經(jīng)過夏季的幼豬，須在乙腦流行前1個月進行乙腦疫苗預(yù)防接種。

切斷傳播途徑主要原則為防蚊、滅蚊和消滅蚊子滋生地。具體措施房屋安裝紗窗、紗門和蚊帳，小兒外出時在身體暴露部位涂抹防蚊液，以防蚊蟲叮咬。還可用滅蚊燈、滅蚊拍及滅蚊劑進行物理和化學(xué)滅蚊，切記不要忘記徹底消滅冬季的蚊子。開展愛國衛(wèi)生運動，做好像水溝、池塘、生活及生產(chǎn)垃圾的處理，從而防止蚊子滋生繁衍。

保護易感人群加大乙腦疫苗預(yù)防接種必要性及有效性的宣傳力度。嚴(yán)格執(zhí)行我國乙腦疫苗預(yù)防接種的規(guī)定，給所有6個月～10周歲兒童和非疫區(qū)進入疫區(qū)的兒童和成人全程進行乙腦疫苗預(yù)防接種。目前，我國各地通常選用的乙腦疫苗為地鼠腎組織滅活疫苗，具體免疫措施如下［2］：預(yù)防接種時間：乙腦流行前1～2個月進行；預(yù)防接種程序：第一年皮下注射2次，期間間隔7-10天，免疫力可持續(xù)1年。第二年加強1次，必要時4年后再加強1次；預(yù)防接種劑量：6～12個月，/次。1～6歲，/次。7～14歲，1ml/次。成人，2ml/次；預(yù)防接種注意事項：凡有過敏體質(zhì)、嚴(yán)重心腎疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和慢性酒精中毒者及發(fā)熱病人禁用。

眾所周知，2002年11月～2003年6月在我國乃至世界許多國家和地區(qū)流行的傳染性非典型性肺炎是全球近幾十年來傳染最快、最急和病死率較高的新的傳染病。在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，全國上下開展了一場轟轟烈烈的抗擊非典的戰(zhàn)爭，在短短的幾個月內(nèi)控制并消滅了非典。這場戰(zhàn)爭的勝利，黨和政府的英明領(lǐng)導(dǎo)，各級醫(yī)療與科研人員的辛勤勞動起了很重要的作用，同時廣大社區(qū)人民的作用也是不可低估的，這正說明了社區(qū)宣傳教育的重要性及其必要性。我國