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醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供的HIV
檢測(cè)咨詢醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中,主動(dòng)為就診者提供HIV檢測(cè)和針對(duì)性的咨詢,并把這項(xiàng)服務(wù)作為醫(yī)療服務(wù)和關(guān)懷服務(wù)的組成部分。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供的HIV檢測(cè)咨詢服務(wù):英文簡(jiǎn)稱PITC
P-Provider(醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供者)
I-Initiated(發(fā)動(dòng)、提出)
T-Testing(檢測(cè))
C-Counseling(咨詢)PITC由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員常規(guī)提供提供給指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有就診者通過(guò)知情不拒絕方法提供檢測(cè)前信息保證檢測(cè)結(jié)果的保密性根據(jù)檢測(cè)結(jié)果提供適應(yīng)的檢測(cè)后咨詢不是醫(yī)務(wù)人員建議就診者到VCT點(diǎn)尋求HIV檢測(cè)不是強(qiáng)制性的不是僅提供檢測(cè),而要提供4Cs服務(wù)(Consent知情、Confidentiality保密、Counseling咨詢、Carefor關(guān)懷)背景我國(guó)臨床HIV檢測(cè)的現(xiàn)狀
很多機(jī)構(gòu)對(duì)住院、手術(shù)、輸血病人普遍開(kāi)展HIV檢測(cè),但是:大多免責(zé)、自我保護(hù)不知情不保密不告知無(wú)后續(xù)服務(wù)為什么在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是大多數(shù)需要服務(wù)人群的主要接觸點(diǎn)。(人群種類多樣性)特別在STI門(mén)診、TB門(mén)診、婦產(chǎn)科、手術(shù)、輸血、泌尿科……盡早發(fā)現(xiàn)HIV感染者(降低傳播風(fēng)險(xiǎn)),盡早提供HIV治療、關(guān)懷和預(yù)防服務(wù)PITC應(yīng)遵循的基本原則知情同意或知情不拒絕保密非歧視不傷害/受益提供咨詢與結(jié)果告知—特別是陽(yáng)性感染者或病人提供轉(zhuǎn)介與后續(xù)支持—提供轉(zhuǎn)介信息很重要不傷害:避免醫(yī)源性感染發(fā)生、對(duì)就診者身心造成傷害受益:對(duì)有需求的就診者提供HIV抗體復(fù)查、抗病毒治療、預(yù)防、關(guān)懷PITC的服務(wù)對(duì)象(一)、具有相關(guān)臨床癥狀患者1.不明原因長(zhǎng)期發(fā)熱2.出現(xiàn)念珠菌、皰疹、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍等細(xì)菌、真菌、霉菌感染3.復(fù)發(fā)性上呼吸道感染4.慢性腹瀉>1個(gè)月5.不明原因
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