消化出科考試題（三）

第頁消化出科考試題1.男，40歲，2個(gè)月來發(fā)熱并右上腹痛。查體：體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)。甲胎蛋白(-)。為明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B、血γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測(cè)定C、胸部透視D、放射性核素掃描E、腹部B型超聲檢查【正確答案】：E2.對(duì)肝硬化的診斷，下列各項(xiàng)中最有價(jià)值的是A、脾腫大B、蜘蛛痣C、肝功能異常D、超聲檢查肝內(nèi)回聲粗糙E、食道鋇餐示有蚯蚓樣充盈缺損【正確答案】：E3.肝硬化腹腔積液患者，近1周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹腔積液較前增長(zhǎng)，心率96次/分，最大可能診斷是A、脾周圍炎B、肝功明顯活動(dòng)C、自發(fā)性腹膜炎D、并心力衰竭E、肝癌破裂【正確答案】：C4.急性胃炎如要做胃鏡檢查應(yīng)在A、一周內(nèi)進(jìn)行B、5天內(nèi)進(jìn)行C、4天內(nèi)進(jìn)行D、3天內(nèi)進(jìn)行E、1～2天內(nèi)進(jìn)行【正確答案】：E5.肝硬化腹水患者，因限鹽、利尿治療。出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，血鉀2.5mmol/L，鈉135mmol/L，氯化物110mmol/L近日出現(xiàn)意識(shí)障礙，血氨升高，首選藥物應(yīng)是A、鹽酸精氨酸B、谷氨酸鉀C、谷氨酸鈉D、支鏈氨基酸E、左旋多巴【正確答案】：B6.關(guān)于肝性腦病，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血中NH3易入血腦屏障B、低鉀性堿中毒時(shí)NH3易入腦組織C、腸道pH在6以下時(shí)易使NH4+變?yōu)镹H3D、腸道pH在5時(shí)NH3不易被吸收E、缺氧和高熱增加氨的毒性【正確答案】：C7.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點(diǎn)是A、稀水樣便B、粘液便C、蛋花湯樣便D、糊狀便E、粘液膿血便【正確答案】：E8.肝硬化患者并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的主要原因A、腹水易于細(xì)菌生長(zhǎng)B、脾亢使粒細(xì)胞下降C、胃腸道淤血細(xì)菌易于侵入D、內(nèi)分泌紊亂E、低蛋白血癥抵抗力下降【正確答案】：C9.提示急性胰腺炎預(yù)后不良反應(yīng)的指標(biāo)是A、血鈣低于1.75mmol/LB、血清淀粉酶超過500U(Somogi)C、淀粉酶、肌酐清除率比值超過正常3倍D、血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過5天E、血鉀、血鎂同時(shí)降低【正確答案】：A10.急性糜爛出血性胃炎的治療中，錯(cuò)誤的是A、服用制酸藥B、使用H2受體拮抗劑甲氰咪呱C、服用硫糖鋁D、服用凝血酶E、服用水楊酸類抗炎藥【正確答案】：E11.慢性胃炎HP陽性推崇的治療是A、鉍劑+兩種抗生素B、鉍劑+西沙必利C、鉍劑+硫糖鋁D、鉍劑+稀鹽酸E、鉍劑+胃蛋白酶+西沙必利【正確答案】：A12.屬于萎縮性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)的是A、粘膜灰白色，能透見粘膜下血管B、粘膜花斑樣，可見散在糜爛面C、粘液分泌增多，可見黃白色滲出物D、以胃竇部病變最明顯，粘膜充血水腫E、粘膜呈紅白相間，粘液分泌多【正確答案】：A13.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的描述，哪點(diǎn)正確A、因?qū)俜歉腥拘约膊?，故?yīng)沒有膿便出現(xiàn)B、因?qū)俜歉腥拘约膊?，故不?huì)出現(xiàn)發(fā)熱C、一般均有腹瀉，糞質(zhì)多稀爛且常混有黏液D、因不是腫瘤性病變，故患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的消瘦E、因不是腫瘤性病變，故患者不應(yīng)有血便出現(xiàn)【正確答案】：C14.女性，24歲，低熱，腹脹4個(gè)月，消瘦，閉經(jīng)。查體：移動(dòng)性濁音(+)，腹水為洗肉水樣。最可能的疾病是A、肝硬化，失代償B、原發(fā)性肝癌，腹膜轉(zhuǎn)移C、卵巢囊腫D、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E、結(jié)核性腹膜炎【正確答案】：E15.隱性肝性腦病病人的臨床特點(diǎn)是A、輕度性格改變B、輕度行為改變C、應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐字稍緩慢D、可有撲翼樣震顫E、無任何臨床表現(xiàn)【正確答案】：E16.肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有A、可有撲翼樣震顫B、腦電圖異常C、定向力減退D、昏睡E、計(jì)算力下降【正確答案】：A17.急性胰腺炎最基本的治療方法是A、腎上腺皮質(zhì)激素B、胰島素C、抗生素D、生長(zhǎng)抑素E、禁食補(bǔ)液【正確答案】：E18.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是A、食管吞鋇X線檢查B、食管滴酸試驗(yàn)C、食管內(nèi)鏡檢查D、食管24小時(shí)pH值監(jiān)測(cè)E、食管測(cè)壓【正確答案】：C19.潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查結(jié)果的描述不正確的是A、粘膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，輕觸易出血B、形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍C、潰瘍牯膜邊緣潛行，潰瘍間粘膜正常D、可有炎性息肉，結(jié)腸袋消失E、活檢呈非特異性炎性病變【正確答案】：C20.肝性腦病的發(fā)病機(jī)制是A、氨中毒B、假神經(jīng)遞質(zhì)C、氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用D、氨基酸代謝不平衡E、上述多種因素綜合作用所致【正確答案】：E21.急性昏迷病人，輕度黃染，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均陰性，下列哪項(xiàng)最可能A、肝性腦病B、腦血管意外C、安眠藥中毒D、尿毒癥E、糖尿病昏迷【正確答案】：A22.關(guān)于肝性腦病的治療，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入B、躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類藥物C、口服甲硝唑D、肥皂水灌腸E、給予支鏈氨基酸【正確答案】：D23.患者32歲，男性，上腹部隱痛3年，疼痛發(fā)作與飲食、情緒變化有關(guān)，并有腹脹，多在飯后發(fā)生，上腹部有輕壓痛。胃鏡檢查見胃竇部黏膜有脈絡(luò)樣血管透見，他的胃病是A、消化性潰瘍B、胃癌C、胃黏膜脫垂癥D、慢性萎縮性胃炎E、慢性淺表性胃炎【正確答案】：D24.急性胰腺炎患者，實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)A、血清脂肪酶降低B、血鈣升高C、高血清正鐵血白蛋白D、血糖降低E、血尿素氮下降【正確答案】：C25.肝炎后肝硬化患者，大量腹水，經(jīng)利尿治療腹水消退，近日精神異常，夜間不能入睡，常自言自語，計(jì)數(shù)能力減退。兩手平舉時(shí)，肘部、腕部陣發(fā)性顫抖，應(yīng)該考慮A、精神分裂癥B、震顫麻痹C、肝性腦病D、電解質(zhì)紊亂E、腦動(dòng)脈供血不足【正確答案】：C26.十二指腸球部潰瘍的X線征象最有意義的是A、球部變形B、球部激惹征象C、球部龕影存在D、幽門痙攣E、局部壓痛【正確答案】：C27.女，26歲，低熱半年，伴腹脹入院。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)略差，鞏膜無黃染，心肺正常，腹部飽滿，未見腹壁靜脈曲張，滿腹輕度壓痛，無反跳痛，移動(dòng)性濁音陽性，肝脾觸診欠清楚，肝腎功能生化檢查除白蛋白28g/L外均正常，腹腔積液常規(guī)，介于漏出液與滲出液之間，為確診本病，最有意義的檢查方法是A、胃鏡檢查B、十二指腸鏡檢查C、大腸鏡檢查D、腹腔鏡檢查E、MRI檢查【正確答案】：D28.胃壁細(xì)胞抗體陽性提示A、胃泌素瘤B、胃體胃炎C、淺表性胃炎D、卓艾綜合征E、胃潰瘍【正確答案】：B29.潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于A、全結(jié)腸B、回盲部C、回腸下段及升結(jié)腸D、橫結(jié)腸E、直腸及乙狀結(jié)腸【正確答案】：E30.女性，29歲，反復(fù)發(fā)作膿血便，伴膝關(guān)節(jié)疼痛，多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，X線鋇劑檢查示乙狀結(jié)腸袋消失，管壁平滑變硬，腸管縮短，腸腔狹窄，下列哪種診斷可能性大A、Crohn病B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸過敏D、腸結(jié)核E、慢性細(xì)菌性痢疾【正確答案】：B31.30歲，男性腹水病人，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次/分，律齊，無雜音，血壓15/9kPa。呼吸音正常，Hb為100g/L，白細(xì)胞9.8×109/L，中性70%，GPT50U。血總蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常規(guī)：淺黃色比重1.018，Reval-ta(+)，細(xì)胞數(shù)為560×109/L，淋巴細(xì)胞74%，診斷最大可能是A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎C、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D、原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移E、腹膜惡性腫瘤【正確答案】：B32.消化性潰瘍慢性穿孔最常見的部位是A、胃大彎B、胃小彎C、幽門管D、十二指腸后壁E、胃角【正確答案】：D33.男性，38歲，4小時(shí)前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛。彎腰體位可減輕。上腹壓痛，輕微腹肌緊張，最可能的診斷是A、急性胃炎B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性腸梗阻【正確答案】：C34.目前認(rèn)為，潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病的因素主要是A、細(xì)菌感染B、精神因素C、變態(tài)反應(yīng)D、理化因素刺激E、免疫和遺傳因素【正確答案】：E35.在消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，所謂損傷粘膜的侵襲力主要是指A、粗糙食物的損害作用(粗糙/辛辣食物)B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用C、反流的膽汁/胰酶的侵襲作用D、神經(jīng)/精神因素的長(zhǎng)期負(fù)性作用E、f．pylori的感染侵襲作用【正確答案】：B36.男性，51歲，上腹痛10余年，近二年出現(xiàn)腹瀉，血糖正常，血清CCK-PZ濃度顯著提高，結(jié)腸鏡檢查為正常粘膜像，可能的診斷為A、慢性胰腺炎B、結(jié)腸炎C、結(jié)腸功能紊亂D、隱性糖尿病E、慢性肝炎【正確答案】：A37.消化性潰瘍確診的最主要依據(jù)是A、典型的疼痛發(fā)作B、X線鋇餐發(fā)現(xiàn)胃十二指腸腔外龕影C、幽門螺桿菌檢測(cè)陽性D、胃液分析示基礎(chǔ)酸與最大酸增高E、上腹部可有固定而局限的壓痛點(diǎn)【正確答案】：B38.男性，35歲，慢性上腹痛一年來出現(xiàn)上消化道出血一次，用H2受體阻滯劑無效，鋇透：十二指腸降段多發(fā)性潰瘍，空腹血清胃泌素測(cè)定為500ng/L，診斷應(yīng)考慮是A、十二指腸球后潰瘍B、復(fù)合性潰瘍C、Zollinger-Elligon綜合征D、Croha病E、十二指腸球潰瘍活動(dòng)期【正確答案】：C39.男性，40歲，上腹部疼痛5年，腹脹納差。查體：上腹輕壓痛。胃液分析：MAO為3mmol/L。最可能的疾病是A、潰瘍性胃癌B、慢性萎縮性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、十二指腸球潰瘍E、胃潰瘍【正確答案】：B40.目前認(rèn)為Crohn病(克羅恩病)的發(fā)病主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)A、結(jié)核桿菌感染B、病毒感染C、衣原體感染D、免疫反應(yīng)E、遺傳因素【正確答案】：D41.下列哪種潰瘍病最易發(fā)生大出血A、十二指腸球部潰瘍B、十二指腸球后潰瘍C、胃小彎潰瘍D、幽門管潰瘍E、復(fù)合性潰瘍【正確答案】：B42.急性胰腺炎治療時(shí)，下列屬抑制胰酶活性的藥物是A、抑肽酶B、胰升糖素C、降鈣素D、生長(zhǎng)抑素E、奧曲肽【正確答案】：A43.急性胰腺炎與消化性潰瘍穿孔的鑒別主要是A、上腹劇烈疼痛B、血清淀粉酶升高超過500蘇氏單位C、有無腹膜炎體征D、血常規(guī)有無白細(xì)胞升高E、有無低血壓休克【正確答案】：B44.下列胃病中哪一類的壁細(xì)胞總數(shù)增多A、胃癌B、急性胃炎C、慢性胃炎D、胃潰瘍E、十二指腸球部潰瘍【正確答案】：E45.關(guān)于A型胃炎，下列哪項(xiàng)是正確的A、較常見B、大多數(shù)由幽門螺桿菌感染引起C、病變主要累及胃體和胃底D、發(fā)病和遺傳素質(zhì)無關(guān)E、最終不易導(dǎo)致惡性貧血【正確答案】：C46.女性，35歲，2個(gè)月來每于飯后1小時(shí)上腹疼痛。進(jìn)食不緩解，嘔吐后減輕。需做以下哪項(xiàng)檢查有助于診斷A、胃液分析B、胃鏡C、腹部B超D、CTE、便隱血試驗(yàn)【正確答案】：B47.慢性上腹痛伴腹瀉病人，經(jīng)系統(tǒng)抗?jié)冎委熜Ч患?，胃液分析BAO為20mmol/h，MAO為66mmol/h。該病人的診斷應(yīng)考慮A、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、十二指腸球后潰瘍D、Zollinger-Ellison綜合征E、胃癌【正確答案】：D48.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎不正確的是A、多數(shù)起病緩慢B、急性暴發(fā)型多起病急驟C、一般均有腹瀉，多為粘液膿血便D、多無里急后重可與菌痢相鑒別E、輕型病人多無明顯陽性體征【正確答案】：D49.男性，35歲，腹脹大半年。體檢：坐位頸靜脈充盈，血壓12/8kPa，心界不大，心音低沉，心率92次/分，律整無雜音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未觸及，全腹無壓痛，移動(dòng)性濁音(+)，腹水比重1.016，血白蛋白23g/L，細(xì)胞總數(shù)100×106/L，中性粒細(xì)胞50%，最可能的診斷是A、肝炎后肝硬化B、結(jié)核性腹膜炎C、慢性心力衰竭D、縮窄性心包炎E、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎【正確答案】：D50.男性，45歲，肝硬化病史5年，近1個(gè)月來常感肝區(qū)疼痛、消瘦、乏力，2小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈、冷汗，查體：面色蒼白，四肢濕冷，血壓90/70mmHg，心率110次/分，腹部壓痛、反跳痛及輕度肌緊張，可能的診斷是A、消化性潰瘍穿孔B、慢性膽囊炎C、結(jié)核性腹膜炎D、自發(fā)性腹膜炎E、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血【正確答案】：E51.結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊的特點(diǎn)，不正確的是A、腫塊易于推動(dòng)，境界較清楚B、腫塊大小不一，邊緣不整C、腫塊大多位于臍周D、腫塊由增厚的網(wǎng)膜與周圍粘連而成E、腫塊多見于粘連型【正確答案】：A52.下列哪項(xiàng)有助于鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝?。‥）A、HBsAg陽性B、AFP陽性C、AFP陰性D、肝功能明顯損害E、AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線【正確答案】：E53.男性。39歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻。經(jīng)內(nèi)科禁食，胃腸減壓。補(bǔ)液等治療3天后緩解，其幽門梗阻的原因可能為A、因局部炎癥水腫造成幽門梗阻B、因瘢痕收縮造成幽門梗阻C、因胃癌造成幽門梗阻D、因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻E、因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻【正確答案】：A54.淺表性胃炎的病理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、粘膜充血，水腫或伴有滲出液B、少數(shù)有糜爛及出血C、胃腺體部分消失D、粘膜有淋巴細(xì)胞，炎細(xì)胞浸潤E、某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)【正確答案】：C55.患者男，50歲，既往體健.查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm，質(zhì)硬、無壓痛，脾可觸及，ALT正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成，應(yīng)診斷為A、慢性活動(dòng)性肝炎B、慢性持續(xù)性肝炎C、代償期肝硬化D、肝淤血E、多囊肝【正確答案】：C56.治療消化性潰瘍，應(yīng)用下述哪種藥物是錯(cuò)誤的A、硫糖鋁B、膠體次枸櫞酸鉍C、奧美拉唑D、胃蛋白酶合劑E、呋喃唑酮【正確答案】：D57.能殺滅HP的藥物有A、硫糖鋁B、膠體次枸櫞酸鉍C、胃復(fù)安D、胃舒平E、阿托品【正確答案】：B58.治療結(jié)核性腹膜炎，最重要的是A、手術(shù)切除病灶B、臥床休息加強(qiáng)營養(yǎng)C、正規(guī)抗結(jié)核治療D、腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素E、大量抽腹水【正確答案】：C59.關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的A、各種消化性潰瘍均有癌變可能B、癌變發(fā)生于潰瘍邊緣C、癌變率可達(dá)1%以上D、癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無改善E、癌變率與年齡無關(guān)【正確答案】：B60.潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)發(fā)的先兆為A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B、血沉加速C、血清僅α2球蛋白增加D、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E、凝血因子Ⅷ活性增加【正確答案】：C61.女性，40歲，3月來饑餓時(shí)感上腹痛，進(jìn)食緩解，有時(shí)反酸。查體：劍下偏右壓痛?？赡艿募膊∈茿、胃潰瘍B、十二指腸球炎C、十二指腸潰瘍D、淺表性胃炎E、應(yīng)激性潰瘍【正確答案】：C62.男性，40歲，反復(fù)上腹疼痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕。查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷為A、慢性胃炎B、慢性膽囊炎C、慢性胰腺炎D、慢性十二指腸球炎E、慢性肝炎【正確答案】：C63.患者纖維胃鏡檢查示胃粘膜有散在小片狀充血，呈紅白相間的花斑狀，伴有小片狀糜爛，點(diǎn)狀出血，部分胃粘膜呈紅白相間，以白為主，本例的胃部疾病最可能是A、慢性淺表性胃炎B、急性胃炎C、巨大肥厚性胃炎D、慢性萎縮性胃竇炎E、慢性淺表-萎縮性胃竇炎【正確答案】：E64.男，38歲，上腹痛12小時(shí)，持續(xù)性，腹脹、嘔吐，5年前行闌尾切除術(shù)，查體：上腹壓痛，脅腹皮膚呈灰紫色斑，血淀粉酶250U(Somogyi)，最可能的診斷是A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎水腫型C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性出血壞死型胰腺炎【正確答案】：E65.胃潰瘍與潰瘍型胃癌X線上最主要區(qū)別是A、胃壁軟硬程度B、粘膜皺壁中斷C、周圍有無結(jié)節(jié)狀D、潰瘍是否位于胃輪廓之內(nèi)E、潰瘍直徑是否大于2.5cm【正確答案】：D66.關(guān)于幽門梗阻不正確的是A、飯后即引起嘔吐B、嘔吐含酸酵宿食C、嘔吐后病人較輕松D、可出現(xiàn)脫水，酸堿失衡E、查體胃區(qū)有振水音【正確答案】：A67.復(fù)合潰瘍是指同時(shí)有A、胃大、小彎潰瘍B、胃與十二指腸潰瘍C、胃體、胃竇潰瘍D、胃底與胃小彎潰瘍E、胃小彎與幽門管潰瘍【正確答案】：B68.男性，35歲，上腹部反復(fù)疼痛10余年，空腹痛、夜間痛明顯，反酸，呃逆，近日疼痛加劇，缺乏規(guī)律性，伴有嘔吐。嘔吐物帶發(fā)酵味，量較大，上腹可見胃型及蠕動(dòng)波，以下治療錯(cuò)誤的是A、甲氰咪呱B、洛賽克C、膠體次枸櫞酸鉍D、雷尼替丁E、山莨菪堿【正確答案】：E69.男性，60歲，近日出現(xiàn)上腹不適。疼痛，進(jìn)食后加重，消瘦、貧血，應(yīng)高度警惕的是A、消化性潰瘍B、慢性胃炎C、胃癌D、肝癌E、胰腺炎【正確答案】：C70.男性，40歲，9個(gè)月持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢。查體：體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(-)，為明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B、血r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測(cè)定C、胸部透視D、放射性核素掃描E、腹部B超檢查【正確答案】：E71.患有幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的病人，給予哪種抗生素最為宜A、四環(huán)素B、紅霉素C、慶大霉素D、先鋒霉素ⅣE、羥氨芐青霉素【正確答案】：E72.胃液分析，胃酸過低或缺乏主要見于A、胃潰瘍B、胃黏膜脫垂癥C、十二指腸球部潰瘍D、球后潰瘍E、慢性萎縮性胃炎【正確答案】：E73.下列不符合球后潰瘍臨床特點(diǎn)的是A、內(nèi)科治療效果差B、出血較多見C、疼痛多位于右下腹D、潰瘍位于球部后壁E、X線易漏診【正確答案】：D74.女性，36歲。4個(gè)月來腹痛、腹瀉，大便4～5次/日，為稀便，有時(shí)有粘液及少量血，抗生素治療有效，多于勞累著涼及進(jìn)食生冷食物后發(fā)作。體檢未見異常，大便鏡檢WBC15～20/HP，RBC3～5/HP，有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體。本病人最可能的診斷是A、慢性阿米巴痢疾B、慢性菌痢C、腸結(jié)核D、慢性非特異性結(jié)腸炎E、結(jié)腸癌【正確答案】：B75.慢性萎縮性胃炎的治療，下列不正確的是A、選用膠體鉍清除幽門螺桿菌B、低酸，明顯消化不良者，可予稀鹽酸口服C、口服硫糖鋁保護(hù)胃粘膜D、惡性貧血需終生維生素B12注射治療E、伴腸上皮化生者，應(yīng)手術(shù)治療【正確答案】：E76.增生型腸結(jié)核的最常見癥狀就是A、腹瀉B、便秘C、膿血便D、盜汗E、消瘦【正確答案】：B77.女性，30歲，反復(fù)粘液膿血便3年，因情緒激動(dòng)、勞累而誘發(fā)，每日大便3～6次。查體在左下腹部輕壓痛，大便檢查多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，乙狀結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸粘膜彌漫性充血、水腫。呈細(xì)顆粒狀，觸之易出血，可見多個(gè)片狀表淺潰瘍，診斷應(yīng)是A、結(jié)腸癌B、潰瘍性結(jié)腸炎C、慢性細(xì)菌性痢疾D、節(jié)段性腸炎E、腸結(jié)核【正確答案】：B78.男，35歲，腹痛腹脹，嘔吐6小時(shí)，查體：上腹壓痛輕微，血淀粉酶>500U(Somogyi)下列治療哪項(xiàng)較不合適A、禁食B、胃腸減壓C、肌注阿托品止痛D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、洛賽克靜脈滴注【正確答案】：D79.男性，65歲，左側(cè)腹痛、腹瀉半年間斷出現(xiàn)膿血便。查體：腹部未及包塊。最合適的檢查方法是A、結(jié)腸鏡檢查B、結(jié)腸鋇灌透視C、腹部CTD、全胃腸鋇透E、便常規(guī)【正確答案】：A80.復(fù)合性潰瘍是指同時(shí)有A、胃大彎、胃小彎潰瘍B、胃竇、胃體潰瘍C、胃底與胃小彎潰瘍D、胃與十二指腸潰瘍E、胃小彎與幽門管潰瘍【正確答案】：D81.原發(fā)性肝癌的臨床特點(diǎn)不正確的是A、腫塊增長(zhǎng)迅速，肝包膜被牽拉引起疼痛B、門脈內(nèi)癌栓可導(dǎo)致門脈高壓C、門脈外癌栓可以產(chǎn)生血管雜音D、癌塊侵犯肝門膽管引起黃疸E、腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可以無痛【正確答案】：C82.柳氮磺胺吡啶(SASP)治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是A、降低腸道酸度B、抑制氧自由基形成C、促使腸上皮細(xì)胞再生D、抑菌作用E、腸粘膜保護(hù)作用【正確答案】：B83.下列哪項(xiàng)和肝腎綜合征不符合A、腎臟有明顯的病理改變B、氮質(zhì)血癥C、低鈉血癥D、低尿鈉E、少尿、無尿【正確答案】：A84.下列有關(guān)胃食管反流病燒心的描述，錯(cuò)誤的是A、燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感B、常在餐后半小時(shí)出現(xiàn)C、腹壓增高時(shí)可加重D、彎腰時(shí)可加重E、臥位可加重【正確答案】：B85.肝昏迷病人前驅(qū)期(Ⅰ期)最早的臨床表現(xiàn)是A、撲翼樣震顫B、性格改變C、腦電圖異常D、定向力理解力障礙E、錐體束征陽性【正確答案】：B86.下列關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述，正確的是A、胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍?nèi)菀装l(fā)生B、一般出血50～100ml即可出現(xiàn)黑便C、出血超過500ml時(shí)就可引起循環(huán)障礙D、半小時(shí)內(nèi)出血超過1000ml時(shí)均會(huì)發(fā)生休克E、第一次出血后很少復(fù)發(fā)【正確答案】：B87.我國肝硬化最常見的病因是A、中毒性肝炎B、病毒性肝炎C、酒精性肝炎D、營養(yǎng)不良性E、血吸蟲病性【正確答案】：B88.結(jié)核性腹膜炎常見并發(fā)癥是A、急性穿孔B、慢性穿孔C、便血D、腹腔膿腫E、腸梗阻【正確答案】：E89.急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛藥物不宜應(yīng)用A、阿托品或山莨菪堿B、異丙嗪C、度冷丁D、嗎啡E、普魯卡因【正確答案】：D90.對(duì)肝癌最有診斷價(jià)值的輔助檢查項(xiàng)目是A、自身抗體測(cè)定B、甲胎蛋白測(cè)定C、癌胚抗原測(cè)定D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定E、脂肪平衡試驗(yàn)【正確答案】：B91.男性，34歲，腹瀉8年，每日3次無膿血，無發(fā)熱，結(jié)腸鏡檢查：直腸乙狀結(jié)腸粘膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血，水腫，診斷應(yīng)為A、疑診為潰瘍性結(jié)腸炎B、確診為潰瘍性結(jié)腸炎C、確診為克隆病D、胃腸功能紊亂E、腸結(jié)核【正確答案】：B92.肝硬化腹腔積液患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難、鞏膜黃染、神志遲鈍，為減少腹腔積液選用A、放腹腔積液B、氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)C、呋塞米(速尿)D、螺內(nèi)酯(安體舒通)E、氨茶堿【正確答案】：D93.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中，所謂損傷因素主要是指A、粗糙食物的損害作用B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用C、反流的膽汁/胰酶的侵襲作用D、神經(jīng)/精神因素的長(zhǎng)期作用E、HP感染【正確答案】：B94.某腹水患者，1周前出現(xiàn)嘔血及黑便，經(jīng)搶救后出血停止，近日出現(xiàn)煩躁不安，定向力認(rèn)知力明顯喪失，查體可見肝掌，脾臟腫大，腹水征陽性，雙手平舉可見腕關(guān)節(jié)陣發(fā)性震顫，下列治療錯(cuò)誤的是A、用肥皂水灌腸清除腸道積血B、口服甘露醇導(dǎo)瀉C、靜脈輸入谷氨酸鈉D、口服乳果糖糖漿E、靜脈輸入支鏈氨基酸【正確答案】：A95.男46歲，有腹水。6天前起出現(xiàn)嘔吐黑便，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，近日來嗜睡，定向障礙，病人可能出現(xiàn)下列哪種情況A、貧血B、失血性休克C、氮質(zhì)血癥D、電解質(zhì)紊亂E、肝性腦病【正確答案】：E96.男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無明顯腹痛。查體：腹肌緊張，血淀粉酶250SomogyiU，血鈣1.7mmol/L，最可能的診斷A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水腫型C、急性胰腺炎出血壞死型D、急性腸梗阻E、消化性潰瘍急性穿孔【正確答案】：C97.上消化道大出血指短時(shí)間內(nèi)出血量超過A、400mlB、600mlC、800mlD、1000mlE、1200ml【正確答案】：D98.男，37歲，因反復(fù)上腹疼痛，胃鏡檢查診斷為十二指腸球潰瘍，H.pylori(+)，應(yīng)選擇下列哪組藥物治療最合適A、洛賽克+CBS+抗生素B、洛賽克+阿托品C、硫糖鋁+阿托品+抗生素D、前列腺素+硫糖鋁E、法莫替丁+抗生素【正確答案】：A99.急性壞死性胰腺炎的特點(diǎn)是A、上腹部持續(xù)刀割樣疼痛B、劇烈惡心、嘔吐C、臍周或脅腹部皮膚青紫色D、中等程度發(fā)熱E、黃疸【正確答案】：B100.肝硬化患者出血傾向的最主要原因是A、毛細(xì)血管脆性增加B、脾功能亢進(jìn)C、凝血因子合成障礙D、維生素K合成障礙E、內(nèi)毒素血癥【正確答案】：C101.下列哪種是假性神經(jīng)遞質(zhì)A、酪氨酸B、苯丙氨酸C、色氨酸D、苯乙醇胺E、苯乙胺【正確答案】：D102.肝硬化腹腔積液病人經(jīng)治療后，血鉀為2.4mmol/L，尿鉀40mmol/L，此病人低鉀原因最大可能是A、食欲不振B、低鹽飲食C、放腹腔積液D、嘔吐E、利尿治療【正確答案】：E103.男，35歲，慢性上腹痛1年半并出現(xiàn)上消化道出血1次，長(zhǎng)期服用H2受體阻滯劑無效，X線氣鋇雙重造影示十二指腸降段多發(fā)性潰瘍，空腹血清促胃液素測(cè)定為500pg/ml，診斷應(yīng)考慮為A、十二指腸球后潰瘍B、復(fù)合性潰瘍C、Zollinger-Ellison綜合征D、Crohn病E、十二指腸球部潰瘍活動(dòng)期【正確答案】：C104.女性，40歲，9個(gè)月來持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢。查體：鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗線粒體陽性，血膽紅素134mmol/L，1分鐘膽紅素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能診斷為A、慢性活動(dòng)性肝炎B、原發(fā)性肝癌C、原發(fā)性膽汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、繼發(fā)性膽汁性肝硬化【正確答案】：C105.見于萎縮性胃炎和老年人的粘膜變化為A、腸型化生B、假性幽門腺化生C、中性粒細(xì)胞浸潤D、淋巴細(xì)胞浸潤E、以上都不是【正確答案】：B106.慢性胃炎的活動(dòng)期判定根據(jù)是A、胃粘膜有糜爛B、胃粘膜有出血C、胃粘膜中性粒細(xì)胞增多D、胃粘膜主要是淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞E、胃粘膜有“過形成”【正確答案】：C107.男性，肝硬化腹水病人經(jīng)藥物治療后，血鉀為2.4mmol/L，尿鉀40mmol/L，此病人低鉀原因最大可能是A、食欲不振B、低鹽飲食C、放腹水D、嘔吐E、利尿治療【正確答案】：E108.失代償期肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是A、黃疸B、腹水C、蜘蛛痣D、肝掌E、脾腫大【正確答案】：B109.男性，50歲，1個(gè)月上腹脹滿不適，餐后稍輕，明顯反酸，惡心，嘔吐。查體：腹部見蠕動(dòng)波，觸之有震水音?？赡転锳、十二指腸球潰瘍并幽門梗阻B、胃體潰瘍并幽門梗阻C、慢性胃體炎并幽門梗阻D、慢性胃竇炎并幽門梗阻E、胃角潰瘍并幽門梗阻【正確答案】：A110.消化性潰瘍并上消化道大出血的特點(diǎn)，不正確的是A、定有嘔血B、定有黑便C、嘔血常為咖啡色D、出血后疼痛減輕E、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥【正確答案】：A111.急性胰腺炎治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A、抑制胰腺分泌B、抗休克治療C、大量使用抗生紊D、鎮(zhèn)痛解痙E、糾正水鹽及酸堿失衡【正確答案】：A112.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，哪項(xiàng)是不正確的A、本病可發(fā)生于任何年齡，以青年人多見B、病情多反復(fù)發(fā)作C、病變侵及大腸全層D、男女發(fā)病率相近E、我國發(fā)病率較歐美為低【正確答案】：C113.原發(fā)性肝細(xì)胞癌的AFP陽性率A、100%B、80～90%C、70～90%D、60～70%E、50～60%【正確答案】：C114.肝硬化腹水患者，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長(zhǎng)，心率96次/分，最大可能診斷是A、脾周圍炎B、肝功明顯活動(dòng)C、自發(fā)性腹膜炎D、并心力衰竭E、肝癌破裂【正確答案】：C115.胃壁細(xì)胞抗體是自身抗體，屬于A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE【正確答案】：A116.易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是A、胃竇潰瘍B、幽門管潰瘍C、胃角潰瘍D、球后潰瘍E、胃多發(fā)潰瘍【正確答案】：B117.肝性昏迷患者出現(xiàn)抽搐時(shí)最好選用A、氯丙嗪B、嗎啡C、副醛D、安定E、硫噴妥鈉【正確答案】：D118.上消化道出血最常見的病因是A、消化性潰瘍B、膽道疾病C、急性糜爛性胃炎D、賁門粘膜撕裂癥E、肝硬化食管靜脈曲張破裂【正確答案】：A119.對(duì)肝硬化診斷最有價(jià)值的是A、脾腫大B超肝內(nèi)回聲粗糙不勻C、肝掌，蜘蛛痣D、肝功能試驗(yàn)異常E、鋇透食管下端有蚯蚓狀充盈缺損【正確答案】：E120.肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)不包括A、脾腫大B、食道胃底靜脈曲張C、腹壁、臍周靜脈曲張D、肝掌、蜘蛛痣E、腹水【正確答案】：D121.男性，49歲，胃潰瘍病史25年，反復(fù)發(fā)作，每于抑酸對(duì)癥治療好轉(zhuǎn)。2個(gè)月來，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是A、消化性潰瘍復(fù)發(fā)B、消化性潰瘍癌變C、藥物抗藥，不敏感D、復(fù)合潰瘍E、多發(fā)潰瘍【正確答案】：B122.結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)最常見的是A、漏出液B、滲出液C、血性D、乳糜性E、介于滲出與漏出液之間【正確答案】：B123.男性，37歲，因反復(fù)上腹疼痛，做胃鏡檢查診斷為十二指腸球潰瘍，HP(+)。應(yīng)選擇下列哪組藥物治療最合適A、奧美拉唑+CBS+抗生素B、奧美拉唑+阿托品C、硫糖鋁+阿托品+抗生素D、前列腺素+硫糖鋁E、法莫替丁+抗生素【正確答案】：A124.女性，30歲，腹脹，便秘6個(gè)月，低熱3個(gè)月。查體：腹軟無壓痛，腸鳴活躍。X線鋇透：回盲部充盈缺損，最可能的診斷是A、克隆病B、增生性腸結(jié)核C、右半結(jié)腸炎D、慢性闌尾炎E、潰瘍型腸結(jié)核【正確答案】：B125.早期應(yīng)用可降低24小時(shí)病死率的藥物A、生長(zhǎng)抑素(施他寧)B、腎上腺糖皮質(zhì)激素C、阿托品D、普魯卡因E、H2受體阻滯劑【正確答案】：A126.肝性腦病昏迷期哪項(xiàng)不正確A、昏迷B、可有抽搐C、撲翼樣震顫陽性D、腦電圖異常E、反射可消失【正確答案】：C127.能引起急性胰腺炎的藥物A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D、葡萄糖酸鈣口服E、維生素D鈣片口服【正確答案】：C128.男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸散在表淺糜爛及小潰瘍。治療上首選A、氫化可的松保留灌腸B、強(qiáng)的松口服C、滅滴靈口服D、呋喃唑酮口服E、柳氮磺胺吡啶口服【正確答案】：E129.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是A、腦B、骨髓C、肺D、腎上腺E、腎【正確答案】：C130.消化性潰瘍的病理改變，不正確的是A、潰瘍多呈圓形或橢圓形B、胃潰瘍直徑一般小于2.5cmC、潰瘍表面常覆以黃白色纖維素膜D、潰瘍邊緣不整齊E、潰瘍愈合后可致局部畸形【正確答案】：D131.診斷肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎具有確診價(jià)值的是A、發(fā)熱B、腹脹C、腹部壓痛D、腹水Rivolta試驗(yàn)陽性E、腹水細(xì)菌培養(yǎng)陽性【正確答案】：E132.男，49歲，上腹劇烈疼痛4小時(shí)。查體：上腹壓痛輕微，無板狀腹，為明確診斷，下列哪些檢查較沒必要A、心電圖B、血淀粉酶C、X線腹部平片(立位)D、肝、膽、胰B超檢查E、尿淀粉酶【正確答案】：E133.下列哪項(xiàng)不是肝性腦病的誘因A、消化道出血B、安眠藥C、靜脈滴注自蛋白D、感染E、嚴(yán)重腹瀉【正確答案】：C134.女性，24歲，診斷結(jié)核性腹膜炎已3年，近3月頻繁嘔吐，右下腹可見腸形，需首選哪種檢查A、胸透B、立位腹平片C、鋇餐透視D、腹腔鏡檢查E、血沉【正確答案】：B135.急性胰腺炎患者，提示病情危重的是A、血鈣1.50mmol/LB、血糖升高C、臍部皮膚紫斑D、高熱E、黃疸【正確答案】：C136.男性，45歲，上腹脹痛不適5年，疼痛無規(guī)律，噯氣，呃逆，基礎(chǔ)酸分泌量為零，最大酸分泌量低，上消化道X線鋇餐未見特殊異常，最可能是A、消化性潰瘍B、胃癌C、慢性淺表性胃炎D、慢性萎縮性胃炎E、慢性胰腺炎【正確答案】：D137.導(dǎo)致慢性胰腺炎酗酒時(shí)間需A、5年以上B、10年以上C、15年以上D、20年以上E、2年以上【正確答案】：A138.依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)可疑診為Crohn病A、區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變B、非連續(xù)性腸道病變，伴縱行潰瘍C、全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄D、節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍E、非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫【正確答案】：D139.男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，纖維結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸散在小潰瘍，治療上首選A、氫化可的松保留灌腸B、口服強(qiáng)的松C、口服氟哌酸D、口服滅滴靈E、口服SASP【正確答案】：E140.臨床急性胃炎最常見的病因是A、化學(xué)性因素B、物理性因素C、應(yīng)激性因素D、感染性因素E、血管性因素【正確答案】：D141.肝性腦病的誘因中和下列哪項(xiàng)無關(guān)A、大量放腹水B、腹瀉C、嘔吐D、肺部感染E、高糖飲食【正確答案】：E142.潰瘍型結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、結(jié)腸假息肉形成B、結(jié)腸狹窄C、瘺管形成D、中毒性巨結(jié)腸E、肛門直腸周圍膿腫【正確答案】：D143.女性，35歲，1周前因飽餐后出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，向左背部放射，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予相應(yīng)治療后，癥狀時(shí)好時(shí)壞，并出現(xiàn)高熱，體溫39.2℃，為明確診斷應(yīng)該檢查A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶D、血清堿性磷酸酶E、血清肌酸磷酸激酶【正確答案】：B144.女性，30歲，反復(fù)上腹痛3年，近日腹脹伴嘔吐，吐物量多，有隔餐食物?？顾嶂委煙o效。查體：上腹有震水音。最可能的診斷是A、胃粘膜脫垂癥B、十二指腸淤滯癥C、消化性潰瘍并幽門梗阻D、胃癌E、胃下垂【正確答案】：C145.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的描述，下列哪項(xiàng)不相符A、是一種自體免疫性疾病B、以結(jié)腸遠(yuǎn)端病變?yōu)橹鰿、病變一般局限于結(jié)腸D、病變呈連續(xù)性E、結(jié)腸常見深而大的潰瘍【正確答案】：E146.肝硬化腹腔積液患者，大量利尿后，嗜睡、多語，呼吸14次/分，有時(shí)四肢抽搐。血pH7.5，CO2CP34mmol/L，HCO3-32mmol/L，BE+5.5，尿pH5.0，PaCO27kPa。血K+3.0mmol/L，Cl-90mmol/L，Na+145mmol/L，診斷為A、肝硬化并肝性腦病B、肝硬化并肝腎綜合征C、肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒D、肝性腦病并呼吸性堿中毒E、肝硬化并酸中毒【正確答案】：C147.肝性腦病患者昏迷前期表現(xiàn)最突出的是A、意識(shí)模糊，睡眠障礙，行為失常B、腱反射亢進(jìn)，肌張力增高C、病理反射陽性D、撲翼樣震顫陽性E、幻視、幻聽、幻嗅【正確答案】：A148.下列不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現(xiàn)是A、每天排便多于3次B、每周排便少于3次C、塊狀/硬糞便D、稀水樣便E、糞便排出順利，無不盡感【正確答案】：E149.急性昏迷病人，輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均陰性，下列哪項(xiàng)最可能A、肝性昏迷B、腦血管意外C、安眠藥中毒D、尿毒癥E、糖尿病昏迷【正確答案】：A150.鑒別肝內(nèi)膽汁淤滯性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是A、尿三膽測(cè)定及總膽紅素測(cè)定B、十二指腸鏡逆行膽管造影C、堿性磷酸酶測(cè)定D、氨基比林試驗(yàn)E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定【正確答案】：B151.肝性腦病的處理，無效的措施是A、用弱酸液洗腸B、中止蛋白質(zhì)飲食C、口服新霉素D、靜脈滴入多巴胺E、靜脈滴注精氨酸【正確答案】：D152.男性，25歲，常感上腹疼痛，伴反酸。以空腹痛、夜間痛為主，作纖維胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)十二指腸球部約0.5cm×0.3cm潰瘍，邊緣水腫充血，底覆白色苔。活檢尿素酶試驗(yàn)示幽門螺桿菌陽性。治療方案最合適的是A、立即手術(shù)治療B、胃舒平、胃蛋白酶合劑口服C、甲氯咪呱、慶大霉素口服D、硫糖鋁、痢特靈、黃連素口服E、洛賽克、阿莫西林、甲硝唑口服【正確答案】：E153.門脈性肝硬化并伴有上消化道出血時(shí)，下列哪項(xiàng)可誘發(fā)肝性腦病A、口服去甲腎上腺素B、肥皂水灌腸清除積血C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、靜脈輸入止血芳酸E、靜脈點(diǎn)滴支鏈氨基酸【正確答案】：B154.結(jié)核性腹膜炎多發(fā)在A、40歲以下B、41～50歲C、51～60歲D、61～70歲E、71歲以上【正確答案】：A155.男性，65歲，持續(xù)性上腹部疼痛半年余。消瘦、貧血、乏力，偶有惡心、嘔吐，查體呈貧血貌，上腹部劍突下輕壓痛，確定診斷應(yīng)采用的輔助檢查是A、X線上消化道造影B、胃液分析C、B超檢查D、纖維胃鏡檢查E、血清胃泌素測(cè)定【正確答案】：D156.下列不符合腸易激綜合征腹瀉特點(diǎn)的是A、一般每日大便3～5次左右B、大便多呈稀糊狀C、大便多帶有粘液D、排便常干擾睡眠E、大便絕對(duì)無膿血【正確答案】：D157.國內(nèi)急性胰腺炎的常見病因A、膽道疾病B、膽胰或胃手術(shù)后C、腹部鈍挫傷D、大量飲酒和暴飲暴食E、急性病毒感染【正確答案】：A158.男，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，查體：腹肌緊張，血淀粉酶250U(Somogyi)，血鈣1.7mmol/L，最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、急性水腫型胰腺炎C、急性出血壞死型胰腺炎D、急性腸梗阻E、消化性潰瘍急性穿孔【正確答案】：C159.消化性潰瘍并幽門梗阻時(shí)禁用下述何種藥A、膠體鋁鎂合劑B、西咪替丁C、阿托品D、奧美拉唑E、羥氨芐青霉素【正確答案】：C160.以下是慢性腹瀉的病理生理類型，除了A、滲透性腹瀉B、滲出性腹瀉C、分泌性腹瀉D、運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉E、醫(yī)源性腹瀉【正確答案】：E161.男性，50歲，8年來每于春秋季規(guī)律性上腹疼痛，伴反酸，噯氣，近2個(gè)月來疼痛規(guī)律性消失。胃鏡：胃竇小彎側(cè)見一小龕影，胃竇粘膜紅白相間，以紅為主，其診斷為A、胃潰瘍并萎縮性胃炎B、慢性淺表性胃體炎C、慢性淺表性胃竇炎D、胃潰瘍并淺表性胃炎E、胃潰瘍【正確答案】：D162.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、一般首選水楊酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治療B、免疫抑制劑常被用作維持治療C、必要時(shí)可先用激素控制炎癥、減輕中毒癥狀D、禁食等腸道休息措施對(duì)于腹瀉嚴(yán)重者是必需的E、內(nèi)科治療無效者可考慮行全結(jié)腸切除術(shù)【正確答案】：B163.胃潰瘍病的好發(fā)部位是A、胃竇大彎側(cè)B、胃竇小彎側(cè)C、胃體小彎側(cè)D、小彎胃角附近E、胃底部【正確答案】：D164.男性，38歲，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分。高熱。動(dòng)脈血氧分壓低于7.98kPa，下列治療哪項(xiàng)是不合適的A、禁食B、胃腸減壓C、腎上腺糖皮質(zhì)激素D、樺工呼吸機(jī)E、阿托品【正確答案】：E165.我國引起肝硬化的最常見的原因是A、酒精中毒B、營養(yǎng)障礙C、病毒性肝炎D、膽汁淤積E、循環(huán)障礙【正確答案】：C166.下列哪項(xiàng)不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)A、腹水B、食管靜脈曲張C、脾大D、末梢血象全血細(xì)胞減少E、蜘蛛痣，肝掌【正確答案】：E167.空腹痛常見于A、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、胰腺炎D、膽囊炎E、潰瘍性結(jié)腸炎【正確答案】：B168.消化性潰瘍?cè)诓±砩辖M織損害深達(dá)哪一層A、粘膜層B、粘膜下層C、粘膜肌層D、肌層E、漿膜層【正確答案】：C169.消化性潰瘍所引起的疼痛以何者最具特征性A、中上腹疼痛B、饑餓性疼痛C、反復(fù)發(fā)作性痛D、節(jié)律性痛E、長(zhǎng)期疼痛【正確答案】：D170.男性，45歲，突然嘔血400ml并伴黑便。血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-)，可見腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾于肋下2cm可觸及。應(yīng)首選的治療是A、靜脈注射止血藥B、靜脈推注奧美拉唑(洛賽克)C、靜脈滴注垂體后葉素D、靜脈滴注代血漿E、冰鹽水洗胃【正確答案】：C171.男，45歲，上腹持續(xù)疼痛6小時(shí)，腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶升高達(dá)250U(Somogyi)，下列判定哪項(xiàng)最不合適A、急性腸梗阻B、急性出血壞死型胰腺炎C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎【正確答案】：E172.關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述哪項(xiàng)不正確A、大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高B、暴發(fā)性肝功能衰竭時(shí)血氨往往明顯增高C、動(dòng)脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)D、便秘時(shí)會(huì)引起血氨增高E、結(jié)腸呈堿性環(huán)境時(shí)產(chǎn)氨增多【正確答案】：B173.男性，49歲，4小時(shí)前，上腹劇烈疼痛。查體：上腹壓痛，為明確診斷，下列檢查哪項(xiàng)是不必要的A、心電圖B、血淀粉酶C、X鏃腹部平片D、肝膽胰B超檢查E、尿淀粉酶【正確答案】：E174.女性，26歲，3個(gè)月來全腹脹，右上腹觸及不易推動(dòng)、邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個(gè)月低熱，盜汗不明顯，最大可能是A、膽囊腫大，伴炎癥B、肝結(jié)核C、結(jié)核性腹膜炎D、腎結(jié)核E、腎囊腫【正確答案】：C175.胃潰瘍的特點(diǎn)是A、發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍?cè)鏐、好發(fā)于胃大彎C、基礎(chǔ)胃酸高D、X線鋇餐見位于胃腔輪廓內(nèi)的龕影E、X線鋇餐見凸出于胃輪廓之外的龕影【正確答案】：E176.男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理A、快速輸血B、快速補(bǔ)液C、口服去甲腎上腺素D、肌注立止血E、手術(shù)止血【正確答案】：A177.肝性腦病并發(fā)堿中毒時(shí)，應(yīng)首選A、谷氨酸鈉B、鹽酸精氨酸C、谷氨酸鉀D、左旋多巴E、支鏈氨基酸【正確答案】：B178.哪種細(xì)菌是慢性胃炎的一個(gè)主要病因A、鏈球菌B、綠膿桿菌C、大腸桿菌D、幽門螺桿菌E、金黃色葡萄球菌【正確答案】：D179.治療肝硬化腹水時(shí)提高血漿膠體滲透壓的方法是靜脈輸液A、高滲葡萄糖B、等滲葡萄糖C、白蛋白D、復(fù)方氨基酸E、生理鹽水【正確答案】：C180.男性，40歲，上腹疼痛5年余，平臥