母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)教材

母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)教材（18小時(shí)培訓(xùn)）牟定縣人民醫(yī)院創(chuàng)立愛(ài)嬰醫(yī)院辦公室7月重編增進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十點(diǎn)方法（全球原則）（世界衛(wèi)生組織/聯(lián)合國(guó)小朋友基金）有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)的傳達(dá)成全體衛(wèi)生人員；對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施有關(guān)規(guī)定；要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及解決辦法告訴全部孕婦；協(xié)助母親在產(chǎn)后半個(gè)小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)；指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開(kāi)的狀況下如何保持泌乳除母乳外，嚴(yán)禁給新生兒任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指證；實(shí)施24小時(shí)母嬰同室；激勵(lì)按需哺乳；不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；增進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。《國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則》概要（一九八一年世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)）嚴(yán)禁對(duì)公眾進(jìn)行代乳品，奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳嚴(yán)禁向母親免費(fèi)提供代乳品樣品；嚴(yán)禁在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品；嚴(yán)禁公司向母親銷(xiāo)售這些產(chǎn)品；嚴(yán)禁向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)予禮物或樣品；嚴(yán)禁以文字或圖畫(huà)形式宣傳人工喂養(yǎng)，涉及在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須含有科學(xué)性和真實(shí)性；有關(guān)人工喂養(yǎng)的全部資料涉及產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)當(dāng)闡明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害不適宜的產(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)推銷(xiāo)給嬰兒。全部的食品必須是高質(zhì)量的，同時(shí)要考慮到使用這些食品的國(guó)家的氣候條件及儲(chǔ)存條件牟定縣人民醫(yī)院人民醫(yī)院促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)方法醫(yī)院成立母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組，有關(guān)科室普及母乳喂養(yǎng)知識(shí)的教育及技術(shù)培訓(xùn)，建立上崗前教育制度設(shè)母乳喂養(yǎng)咨詢門(mén)診，辦好孕婦學(xué)校。孕婦產(chǎn)前接受3次母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育提供抱負(fù)環(huán)境，增進(jìn)母乳喂養(yǎng)。建立正常新生兒出生30分鐘內(nèi)母嬰皮膚接觸30分鐘及早吮制度設(shè)立責(zé)任護(hù)士，專(zhuān)職懂得母乳喂養(yǎng)及如何保持泌乳愛(ài)嬰?yún)^(qū)建立24小時(shí)母嬰同室制度，母嬰分離時(shí)間每天不超出1小時(shí)，實(shí)施按需哺乳，早抱奶，勤吸吮取消奶瓶及人工奶頭每七天二，五下午對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)電教除有醫(yī)學(xué)指證外，禁給新生兒進(jìn)食母乳以外的任何食物及飲料嚴(yán)格執(zhí)行<<國(guó)際母乳代用品銷(xiāo)售守則>>,回絕接受奶粉商饋贈(zèng)嬰兒奶粉及其它宣傳出院后繼續(xù)支持母乳喂養(yǎng)，同時(shí)派專(zhuān)人作好家訪及產(chǎn)后保健，并設(shè)24小時(shí)熱線電話：2288807轉(zhuǎn)880、226.母乳喂養(yǎng)的好處對(duì)嬰兒母乳是嬰兒抱負(fù)的天然食物，能滿足出生4—6月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的全部營(yíng)養(yǎng)需要，易消化，因此在出生后4—6內(nèi)不要給嬰兒母乳以外食物母乳中有豐富的抗感染物質(zhì)，因此能保護(hù)嬰兒少得疾病，乳汁中含有免疫球蛋白，乳鐵蛋白，巨噬細(xì)胞，嗜中性粒細(xì)胞，TB淋巴細(xì)胞，補(bǔ)體，抗葡萄球菌因子及雙歧因子等抗感染物質(zhì)，又不易引發(fā)過(guò)敏，母乳喂養(yǎng)還能夠避免奶瓶，奶頭污染帶來(lái)的感染，保護(hù)嬰兒少得病，因此，初乳是人生第一次免疫母乳可防止過(guò)敏性疾病如濕疹，哮喘等增進(jìn)母子感情有助于智力發(fā)展，1992年Lucaa證明母乳喂養(yǎng)與高智商有關(guān)增進(jìn)面部和牙齒的發(fā)育，防止齲齒對(duì)母親防止產(chǎn)后出血，增進(jìn)子宮復(fù)舊母乳喂養(yǎng)方便，衛(wèi)生，安全，新鮮不變質(zhì)哺乳期閉經(jīng)是產(chǎn)后6個(gè)月有效避孕辦法減少乳腺癌等發(fā)生對(duì)社會(huì)醫(yī)院可減少節(jié)省消毒配制人工喂養(yǎng)所需奶瓶，奶粉和人力家庭方面，用于母親營(yíng)養(yǎng)的消費(fèi)比用于嬰兒營(yíng)養(yǎng)消費(fèi)便宜減少嬰兒疾病，減少醫(yī)療咨詢，藥品，化驗(yàn)和住院費(fèi)哺乳期閉經(jīng)能夠推遲懷孕影響母乳喂養(yǎng)成功的因素婦女社會(huì)地位提高，就業(yè)機(jī)會(huì)增加，家庭模式變化，住院分娩增多奶粉商的銷(xiāo)售活動(dòng)產(chǎn)院實(shí)施的一套制度如母嬰分室、延遲開(kāi)奶，定時(shí)抱奶，如喂養(yǎng)水等影響母乳喂養(yǎng)率醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)與態(tài)度對(duì)母親影響很大，近幾十年在醫(yī)師及護(hù)士的教育中疏忽了有關(guān)母乳喂養(yǎng)技巧和有關(guān)問(wèn)題方面的內(nèi)容。反而強(qiáng)調(diào)了人工喂養(yǎng)的有關(guān)問(wèn)題，使得醫(yī)務(wù)人員對(duì)保護(hù)，增進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)采用消極態(tài)度，使母乳喂養(yǎng)率下降正常泌乳過(guò)程乳房構(gòu)造涉及皮膚、皮下組織和乳腺腺體，乳房的皮膚涉及乳頭，乳暈和普通皮膚，乳腺體又分實(shí)質(zhì)和基質(zhì)。實(shí)質(zhì)涉及導(dǎo)管，小葉和腺泡基質(zhì)由結(jié)締組織，脂肪組織，血管，神經(jīng)和淋巴管構(gòu)成泌乳機(jī)制神經(jīng)反射乳頭刺激——————腦垂體前葉釋放催乳素——作用乳房———分泌乳汁經(jīng)導(dǎo)乳管————竇儲(chǔ)存———射乳吸入反射從孕32周—36周建立到出生后10＇—30＇最強(qiáng)，后來(lái)削弱，又再增強(qiáng)克制催乳素釋放的因素生理性刺激，如睡眠局限性，精神緊張性多。藥品性刺激，普魯卡因酰胺衍化物，雌激素，低血壓，酚噻嗪藥品性克制：左旋多巴，麥角，克羅酚胺，大劑量抗皮炎素、前列腺素E和F2如何評(píng)定乳量與否夠？按需哺乳時(shí)，能夠聽(tīng)到嬰兒吞奶聲喂奶前乳房豐滿，喂奶后柔軟母親乳房有下奶的感覺(jué)(有些婦女無(wú)這種感覺(jué)也是正常的)濕尿布：24小時(shí)6次以上大便：每天若干次（普通在每次喂奶時(shí)有）二次喂奶之間：嬰兒很滿足，能安靜入睡平均體重增加：每日18—30克，每七天125克—210克，平均150克母乳的營(yíng)養(yǎng)成分分類(lèi)：母乳分初乳，過(guò)渡乳，成熟乳初乳：產(chǎn)后7天內(nèi)所分泌的乳汁稱(chēng)初乳，量較少，因含有胡蘿卜素故色黃，含蛋白質(zhì)及有形物質(zhì)較多故質(zhì)稠，含蛋白質(zhì)量比成熟乳多，脂肪和乳糖較成熟乳少，特別是分泌型IgA抗體過(guò)分乳：產(chǎn)后7—14天間所分泌的乳汁過(guò)渡乳，其中所含蛋白質(zhì)漸漸減少，而脂肪和乳糖含量漸漸增多成熟乳：產(chǎn)后14天所分泌的乳稱(chēng)為成熟乳。事實(shí)上要到30天左右才趨穩(wěn)定，在6個(gè)月內(nèi)平均每日奶量850ML母乳營(yíng)養(yǎng)成分蛋白質(zhì)：①重要成分蛋白和乳清蛋白，牛奶中蛋白多，而母乳中乳清蛋白多，乳清蛋白與免疫功效有關(guān)，免疫抗體有IgG，IgA、IgM、而IgA和IgM則不能通過(guò)胎盤(pán)，乳腺泡上皮細(xì)胞洗收血清中2個(gè)分子的IgA，由雙硫鍵結(jié)合而成SIgA，進(jìn)入乳汁中，此SIgA經(jīng)嬰兒攝入后在胃腸中不受胃酸及消化酶所破壞，大部分粘附在腸胃道粘膜上，通過(guò)腸粘膜吸取直接進(jìn)入乳兒血液中，可避免呼吸道和泌尿道感染。②乳鐵蛋白：是一種能和鐵離子結(jié)合的蛋白，能克制腸胃道中某些鐵依賴(lài)細(xì)菌，如大腸桿菌的繁殖，避免腹瀉③是一種能溶解細(xì)菌的酶，母乳中的含量遠(yuǎn)比牛乳中為豐富，SIgA必須有溶菌酶并存時(shí)才有作用④雙歧因子：嬰兒剛出生時(shí)腸道中是無(wú)菌的，數(shù)小時(shí)后細(xì)菌開(kāi)始生長(zhǎng)，3—4天后，腸道中79%的細(xì)菌為厭氧雙歧桿菌，純母乳喂養(yǎng)嬰兒，大便保持酸性重要含有雙歧桿菌，一旦增加輔食品后，糞便中的菌群發(fā)生變化并漸漸和成人相似⑤其它免疫細(xì)胞：活性白細(xì)胞，其中巨噬細(xì)胞占90%,淋巴細(xì)胞占10%,涉及T細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，其中B淋巴細(xì)胞能合成IgA脂肪：在母乳中含量為3.5g/d1-4.2g/d1,提供的熱能，母乳中油酸含量高，故容易消化，能增進(jìn)腸蠕動(dòng)，協(xié)助胎糞的排出，減少膽紅素重吸取，減少新生兒黃疸碳水化合物：重要為乳糖，母乳中乳糖7克%，牛奶中4克%，提供50%熱能，乳糖消化緩慢，有增進(jìn)雙歧桿菌生長(zhǎng)，從而克制致病菌生長(zhǎng)的作用無(wú)機(jī)鹽類(lèi)：含鐵，鈣等乙磺酸：是一種硫氨基酸，在初乳中含量豐富，而牛奶中含量極少。新生兒的腦，肝臟等器官的乙磺酸含量特別多。它對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能，智力發(fā)育，保障視力和膽汁代謝等有重要意義維生素：純母乳喂養(yǎng)的乳兒不發(fā)生明顯的維生素缺少癥母親下列疾病暫不喂奶精神病涉及癲癇子癇產(chǎn)后大出血，休克昏迷病人，涉及手術(shù)麻醉未蘇醒者傳染病急性期心臟病，心功效Ⅲ，Ⅳ級(jí)腎功效不全，腎移植奶頭廯，以免霉菌傳染給嬰兒母親用過(guò)禁用藥品如細(xì)胞霉素，放射性藥品，抗甲狀腺藥品等嬰兒下列狀況不母乳喂養(yǎng)：極低體重早產(chǎn)兒<32周嬰兒患半乳糖血癥，機(jī)糖尿病，苯丙酮尿癥乳頭和乳房準(zhǔn)備(一)、糾正平坦和內(nèi)陷乳頭:產(chǎn)科初診檢查時(shí)，對(duì)每位孕婦的乳房做檢查，及時(shí)篩查出內(nèi)陷或平坦乳頭并對(duì)此進(jìn)行指導(dǎo)糾正（若有早場(chǎng)跡象應(yīng)被嚴(yán)禁，直到妊娠八個(gè)月開(kāi)始做乳頭糾正練習(xí)）1、首先要孕婦建立信心，絕大部分母親都能成功的哺乳。在分娩后讓嬰兒盡早激烈的吸吮，如果吸吮位置對(duì)的，大多數(shù)乳頭在嬰兒吸吮后乳頭的伸展性會(huì)有改善2、乳頭伸展練習(xí)：拉開(kāi)并離斷與內(nèi)陷乳頭“綁”在一起的纖維。將兩拇指平行放在乳頭兩側(cè)，慢慢的由乳頭向兩側(cè)外方拉開(kāi)，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，使乳頭向外突出，重復(fù)多次隨即，將兩拇指分別在乳頭上下側(cè)，由乳頭向上下縱行拉開(kāi)，此練習(xí)每日兩次，每次五分鐘配制乳頭罩：從妊娠七個(gè)月起佩戴。通過(guò)乳頭罩對(duì)乳頭周邊組織的恒定，柔和壓力致使內(nèi)陷乳頭外翻乳頭中央小孔持續(xù)突起，為此后哺乳成功做準(zhǔn)備（二）、乳房按摩：在妊娠七個(gè)月后的孕婦中進(jìn)行宣傳教育和指導(dǎo)，目的為增加乳房血液循環(huán)，增進(jìn)乳腺發(fā)育。指導(dǎo)用手掌側(cè)面輕按房壁，露出乳頭，并圍繞乳房均勻按摩，每日一次產(chǎn)褥早期開(kāi)晨早吸吮，建立母嬰同室的同時(shí)，配備含有母乳喂養(yǎng)知識(shí)，有信心和愛(ài)心的醫(yī)務(wù)人員，實(shí)施母、嬰一體的責(zé)任制度護(hù)理。重視乳母的心理護(hù)理：在分娩后的頭幾天，某些乳母因分娩時(shí)疲勞未完全恢復(fù)，下奶少或晚，新生兒體重下降，往往會(huì)出現(xiàn)煩躁、緊張和焦慮的心情。疑慮自己有無(wú)產(chǎn)生足夠的奶水的能力，去承當(dāng)哺乳嬰兒的任務(wù)，護(hù)理人員應(yīng)富有高度責(zé)任性和愛(ài)心，抓住乳母乳情感變化，多給她們激勵(lì)和支持，并盡早的向乳母解說(shuō)早期母乳喂養(yǎng)的某些常遇問(wèn)題，消除她們緊張心理，使母乳喂養(yǎng)獲得成功有一良好開(kāi)端來(lái)奶需幾天時(shí)間，母親一定要耐心等待。分娩后頭幾天所謂“空乳房”，并不意味乳房?jī)?nèi)一點(diǎn)奶水也沒(méi)有嬰兒是伴著水、葡萄糖和脂肪儲(chǔ)存而誕生的，頭幾天少量初乳完全能滿足嬰兒需求出生頭幾天嬰兒體重下降時(shí)正常生理現(xiàn)象，只要堅(jiān)持頻繁吸吮，嬰兒體重很快恢復(fù)。恢復(fù)所需時(shí)間存在很大差別，足月兒平均10天，體重下降不應(yīng)超出出生時(shí)體重的10%，早產(chǎn)兒則在14-21天，體重下降不超出15%早期頻繁吸吮，有助于盡早下奶，增進(jìn)母親子宮收縮，減少出血，讓嬰兒吸吮到營(yíng)養(yǎng)和免疫價(jià)值極高的初乳，增進(jìn)胎糞排除。母親緊張焦慮的心情會(huì)妨礙排乳反射，推遲來(lái)乃。母親應(yīng)愉悅，擁抱和撫摸嬰兒，通過(guò)目光和肌膚接觸，增進(jìn)母嬰情感交融，增進(jìn)下奶和嬰兒情緒安定新生兒生活往往缺少規(guī)律性，母親應(yīng)盡量的與自己嬰兒同時(shí)休息，這樣，有助于消除疲勞和下奶指導(dǎo)喂哺協(xié)助喂哺時(shí)護(hù)理人員的對(duì)的姿勢(shì)（一）選擇協(xié)助母乳喂養(yǎng)的恰當(dāng)姿勢(shì)，首先應(yīng)選擇好自己的乳母的舒適姿勢(shì)，避免指導(dǎo)時(shí)護(hù)理人員的肌肉過(guò)分疲勞，出現(xiàn)背痛和其它不適，喪失指導(dǎo)喂哺的信心（二）穩(wěn)定嬰兒頭部和乳房位置：用手掌根部托住嬰兒頸部，四肢支撐頭部，而另一手的四指和拇指則分別放在乳房上、下方，呈“L”型，柔和托住乳房（三）配合含吮：使嬰兒口腔對(duì)著乳房移動(dòng)，將乳頭從口的上唇按向下唇，引發(fā)嬰兒食反射，當(dāng)嬰兒張大，舌向下的一瞬間，護(hù)士?jī)墒钟H密配合，柔和的將乳頭引入嬰兒口內(nèi)2、喂哺中母親對(duì)的姿勢(shì)（一）體位舒適：喂哺可采用不用姿勢(shì)，重要的是讓母親理解，心情愉悅，體位舒適和全身肌肉松弛，有益于乳汁排出（二）母嬰必須精密相貼：無(wú)論嬰兒抱在那一邊，嬰兒的身體與母親身體應(yīng)相貼，嬰兒的頭與雙肩朝向乳房，嘴處在乳頭相似水平位置。（三）

避免嬰兒鼻部受壓。喂哺全過(guò)程應(yīng)保持嬰兒頭和頸略微伸張，以免鼻部壓入乳房而影響呼吸，但也要避免嬰兒頭部與頸部過(guò)分伸展造成吞咽困難。（四）、

母親手托乳房的對(duì)的姿勢(shì)：母親用手托住乳房時(shí)，應(yīng)把食指至小指四指并攏貼在乳房下的胸膛上，用食指托住乳房的底部，拇指輕輕的放在乳房上方，呈大“L”型，母親的手不要離乳頭太近，避免剪刀式夾托乳房（除非在奶流過(guò)急，嬰兒有嗆奶時(shí)）。那樣會(huì)反向推乳腺組織，妨礙嬰兒將大部分乳暈含入口內(nèi)，不利于充足擠壓乳竇內(nèi)的乳汁。(五)母親喂哺常取姿勢(shì)A.臥位哺乳:側(cè)臥或仰臥位B.坐位喂乳:椅子高度適宜，并沒(méi)有把手用于支托嬰兒，椅子不適宜太軟.椅背不適宜后傾，否則使嬰兒含吮不易定位。喂哺時(shí)母親應(yīng)緊靠椅背促使背部和雙肩處在放松姿勢(shì).用枕支托嬰兒，還可在足下添加腳登以協(xié)助機(jī)體舒適、松弛，有益于排乳反射不被克制.3、喂哺中的嬰兒對(duì)的姿勢(shì)（l）對(duì)的的合接姿勢(shì)每次喂哺先將乳頭觸及嬰兒口唇，誘發(fā)覓食反射，當(dāng)嬰兒口張大、舌向下的一瞬間，即將嬰兒靠向母親，使其能大口地把乳暈也吸入口內(nèi)．這樣?jì)雰涸谖睍r(shí)能充足擠壓乳暈下的乳竇，使乳汁排出，又能有效地刺激乳頭上的感覺(jué)神經(jīng)末梢，增進(jìn)泌乳和排乳反射。（2）緊密相貼嬰兒的嘴及下頜部緊貼乳房，身體緊靠母親。（3）出現(xiàn)典型的頜部動(dòng)作頜部肌肉作出緩慢而有力，并伴有節(jié)律地向后作伸展運(yùn)動(dòng)，直至耳部。如出現(xiàn)兩面頰向內(nèi)縮的動(dòng)作，闡明嬰兒含接姿勢(shì)不對(duì)的．三、喂哺的持續(xù)時(shí)間和頻率（一）持續(xù)時(shí)間取決于嬰兒的需求1、讓嬰兒吸空一側(cè)乳房后，再吸吮另一側(cè)乳房．2、對(duì)個(gè)別食欲小的嬰兒或母乳量過(guò)多狀況下，嬰兒只吸吮一側(cè)乳房便滿足了（二）頻率——按需哺乳，即不限次數(shù)和時(shí)間1、嬰兒——需要——嬰兒饑餓時(shí)進(jìn)行哺乳2、母親感到乳房充滿時(shí)進(jìn)行哺乳（三）注意喂哺新生兒的典型模式1、出生后24小時(shí)內(nèi)每1-3小時(shí)一次，也可更多些2、出生后2—7天內(nèi)，是母親泌乳過(guò)程，喂奶次數(shù)應(yīng)頻繁些．當(dāng)嬰兒睡眠時(shí)間較長(zhǎng)或母親感到奶脹時(shí)，則應(yīng)喚醒嬰兒并喂奶3、母親下奶后，普通每24小時(shí)8～12次四、哺乳期乳房護(hù)理（一）乳房保?。簩?duì)每位產(chǎn)婦進(jìn)行乳房護(hù)理指導(dǎo)，有助于哺乳順利進(jìn)行。1、哺乳前柔和地按摩乳房，有助于刺激排乳反射。2、切忌用肥皂或酒精之類(lèi)物品洗擦乳頭，以免引發(fā)局部皮膚干燥、較裂。如需要，用含有清水的揩奶布清潔乳頭和乳暈。3、哺乳中應(yīng)注意嬰兒與否將大部分乳暈也吸吮住(對(duì)的含接)，如嬰兒吸吮姿勢(shì)不對(duì)的或母親感到乳頭疼痛，應(yīng)重新吸吮，予以糾正。4、哺乳結(jié)束時(shí)，不要強(qiáng)行用力拉出乳頭，因在口腔負(fù)壓狀況下拉出乳頭，會(huì)引發(fā)局部痛或皮損。應(yīng)讓嬰兒重新吸吮，予以糾正。5、每次哺乳應(yīng)兩側(cè)乳房交替進(jìn)行，并擠空剩余的乳汁，這樣能夠促使乳汁分泌增多，防止乳管阻塞和兩側(cè)乳房大小不等。6、指導(dǎo)每位母親手工擠奶和恰當(dāng)使用奶泵，避免因手法與吸力不當(dāng)引發(fā)乳房疼痛和損傷。7、哺乳期間母親應(yīng)戴上適宜的棉制胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循環(huán)作用。二、指導(dǎo)擠奶、手工擠奶產(chǎn)褥晚期護(hù)理母乳喂養(yǎng)中常見(jiàn)問(wèn)題解決異常狀況下乳房的護(hù)理一、平坦乳頭下常見(jiàn)某些乳母，先天性乳頭頸短平、個(gè)別內(nèi)陷乳頭產(chǎn)前未完全糾正或乳房過(guò)度充盈累及乳暈部致使乳頭頂?shù)幂^平坦。（一）哺乳前1．乳母應(yīng)取舒適松弛的坐位姿勢(shì)；2．濕熱敷乳房3—5分鐘，同時(shí)按摩乳房以刺激排乳反射；3．?dāng)D出某些乳汁，使乳暈變軟，繼而捻轉(zhuǎn)乳頭引發(fā)立乳反射．這樣，乳暈易連同乳頭被嬰兒含吮，在口腔內(nèi)形成一種易使吸吮成功的“長(zhǎng)奶頭”。（二）哺乳時(shí)1．在嬰兒饑餓時(shí)，先吸吮平坦的一側(cè)乳頭．此時(shí)，吸吮力強(qiáng)，易吸住乳頭和大部分乳暈；2．?huà)雰簯?yīng)取環(huán)抱式或側(cè)坐式喂哺，方便較好地控制其頭部，易于固定吸吮部位；3．若吸吮未成功，可用抽吸法使乳頭突出，并再次吸吮。（三）哺乳結(jié)束可繼續(xù)在二次哺乳間隙配帶乳頭罩。二、乳頭微裂重要是由于嬰兒含吮不對(duì)的，分娩后未能掌握對(duì)的喂哺技巧，過(guò)分地在乳頭上使用肥皂和酒精干燥劑之類(lèi)刺激物以及嬰兒口腔運(yùn)動(dòng)功效的失調(diào)等。1．哺乳前（l）乳母應(yīng)取舒適松弛的喂哺姿勢(shì)；（2）濕熱敷孔房和孔頭3—5分鐘，同時(shí)按摩乳房以刺激排乳反射；（3）擠出少量乳汁，使乳暈變軟易被嬰兒含吮．2．哺乳時(shí)（l）先在損傷輕的一側(cè)乳房哺乳，以減輕對(duì)另一側(cè)乳房的吸吮力；（2）讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi)；（3）交替變化抱嬰位置（一次為臥位，則另一次為坐位），使吸吮力分散在乳頭和乳暈四周；（4）頻繁地哺乳；（5）在喂哺結(jié)束后，等到嬰兒放下乳頭后，再把嬰兒抱離乳房，或由于母親因某種因素，不得不中斷喂哺，則用食指輕輕按壓嬰兒下頦，溫和地中斷吸吮。3．哺乳后（1）擠出少量乳