糖尿病飲食治療-基礎(chǔ)治療

糖尿病的飲食治療－－基礎(chǔ)知識(shí)云南省第二人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)醫(yī)師魏玲概述糖尿病的定義：糖尿病是由于胰島素分泌相對或絕對不足，或者人體組織對胰島素敏感性下降所引起的以血中葡萄糖慢性升高為特征的一組綜合癥。臨床表現(xiàn)：煩渴、多飲、多食、多尿、疲乏、體重減輕然而相當(dāng)一部分病人并無以上臨床表現(xiàn)2糖尿病的治療飲食治療運(yùn)動(dòng)治療心理治療藥物治療：口服降糖藥注射胰島素血糖監(jiān)測治療3飲食治療的目的（一）保持體重在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)：標(biāo)準(zhǔn)體重（身高－105）±10％（身高－105）

*身高單位：厘米（cm)成人：無饑餓、乏力，精神狀態(tài)好兒童：為身體生長和發(fā)育提供足夠營養(yǎng)4飲食治療的目的（二）血糖穩(wěn)定，延緩并發(fā)癥的發(fā)生血糖控制的目標(biāo)范圍:

血糖值

理想一般差空腹4.4～6.16.2～7.0>7.0餐后4.4～8.08.1～10.0>10.0HbA1c<6.2%6.2%~8.0%>8.0%5飲食治療的原則（一）避免甜食禁吃食物：糖果、甜食、砂糖、冰糖、甜糕點(diǎn)、蜜餞、蜂蜜、巧克力、甜飲料等只有在低血糖時(shí)才可食用適量進(jìn)食高纖維食物如：各種綠葉蔬菜、燕麥片、蕎麥6飲食治療的原則（二）少食用高脂肪及高膽固醇的食物高脂肪類食物：肥豬肉、臘腸、回鍋肉、豬油、牛油、雞油高膽固醇食物：蛋黃、各種動(dòng)物內(nèi)臟飲用奶類：宜選用低脂奶、脫脂奶7飲食治療的原則（三）烹調(diào)要得法，食物選擇要注意：

選擇肉類時(shí)，多選擇瘦肉、魚避免使用大量調(diào)味品及油，調(diào)味以清淡、少鹽為主，鹽量≤6克/天，油多選植物油宜采用蒸、煮、燜等調(diào)味法，減少油煎、油炸、燒烤飯店的食物比較油膩，脂肪含量高，應(yīng)減少外出進(jìn)食的次數(shù)8飲食治療的原則（四）定時(shí)定量進(jìn)餐，少食多餐

進(jìn)食要定時(shí)定量，避免隨意增減數(shù)量，才能使血糖穩(wěn)定少食多餐，在睡前加餐，避免清晨空腹血糖升高（低血糖后的反應(yīng)性高血糖）

9飲食計(jì)算一般估算法：不太準(zhǔn)確，食物選擇范圍相對減少食物交換法：食物選擇范圍廣，但患者接受程度差10一般估算法適用范圍：體重屬于理想體重范圍內(nèi)食物的種類及數(shù)量（100克＝1公兩）主食米飯500～600克/天150～200克/餐副食瘦肉90～120克/天30～40克/餐蔬菜綠葉蔬菜每天不少于每餐不少于500克200克11飲食誤區(qū)及解答吃得越少，血糖就越低睡前有饑餓感時(shí)，是否進(jìn)食？怎么進(jìn)食？水果是否能吃？如何進(jìn)食？土豆、藕、等是否可以進(jìn)食？如何進(jìn)食？毛豆、芋頭等是否可以進(jìn)食？如何進(jìn)食？12吃得越少，血糖是否就越低？錯(cuò)誤飲食量吃得越少，血糖反而會(huì)升高，屬于低血糖后的反應(yīng)性高血糖13睡前有饑餓感時(shí)，是否進(jìn)食？

怎么進(jìn)食？

大部分病人在睡前10點(diǎn)或是夜里2～3點(diǎn)種時(shí)，會(huì)感到饑餓，此時(shí)正確的辦法不是忍饑挨餓，而是合理進(jìn)餐?，F(xiàn)在提倡糖尿病患者每天應(yīng)吃四餐，早、中、晚、晚加餐。晚加餐的時(shí)間一般在晚上10點(diǎn)測