藥品調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)控管理制度（2篇）

第4頁共4頁藥品調(diào)劑?質(zhì)量監(jiān)控?管理制度?一、醫(yī)?院藥品調(diào)?劑工作是?醫(yī)院藥學(xué)?的重要組?成部分，?調(diào)劑工作?質(zhì)量的好?壞直接關(guān)?系到醫(yī)療?質(zhì)量。為?確保臨床?用藥的安?全，藥劑?科應(yīng)根據(jù)?有關(guān)的法?律法規(guī)制?定出切實(shí)?可行的藥?品調(diào)劑質(zhì)?量監(jiān)控管?理制度，?并認(rèn)真落?實(shí)。二?、調(diào)劑室?的設(shè)施。?落實(shí)調(diào)劑?室的面積?、布局及?藥品擺放?與工作模?式是否合?理；調(diào)劑?室的設(shè)施?如藥架、?藥柜，冷?藏設(shè)備等?的配置是?否符合要?求，用于?調(diào)劑的溫?濕度計、?量具、衡?器要送計?量部門作?好認(rèn)證，?并要定期?做好檢查?并作記錄?。三、?藥品質(zhì)量?。藥庫必?須嚴(yán)把藥?品質(zhì)量關(guān)?，從符合?國家資質(zhì)?要求的醫(yī)?藥主要渠?道購進(jìn)藥?品；各藥?房二級庫?要嚴(yán)格做?好藥品的?貯存及養(yǎng)?護(hù)工作，?確保為藥?品調(diào)劑工?作提供合?格的藥品?。四、?工作人員?的上崗資?格。嚴(yán)格?執(zhí)行《藥?品管理法?》規(guī)定的?“非藥學(xué)?技術(shù)人員?不得直接?從事藥劑?技術(shù)工作?”。是否?做到藥師?以上專業(yè)?技術(shù)職務(wù)?任職資格?的人員負(fù)?責(zé)處方審?核、評估?、核對、?發(fā)藥以及?安全用藥?指導(dǎo)；藥?士從事處?方調(diào)配工?作。五?、調(diào)劑工?作程序的?建立。?①嚴(yán)格執(zhí)?行《處方?管理辦法?》規(guī)定的?“四查十?對”處方?調(diào)劑操作?規(guī)程，實(shí)?行雙人復(fù)?核制度。?②對于?協(xié)定處方?的折零藥?品要做好?生產(chǎn)批號?、有效期?的登記。?③保持?調(diào)劑工具?清潔，防?止不同藥?物成份的?交叉污染?，保持調(diào)?臺面整潔?防止配藥?的差錯。?④做好?每日調(diào)劑?工作的交?接班，每?班做好調(diào)?劑室的衛(wèi)?生工作。?⑤對于特?殊藥品調(diào)?配要嚴(yán)格?遵守特殊?藥品調(diào)劑?操作規(guī)程?。⑥嚴(yán)禁?發(fā)出過期?及其他情?況不合格?的藥品。?⑦做好調(diào)?劑工量的?統(tǒng)計。⑧?做好不合?格處方及?調(diào)調(diào)配處?方差錯的?登記，定?期總結(jié)分?析原因，?提出改進(jìn)?意見和措?施。六?、開展處?方點(diǎn)評工?作。通過?處方點(diǎn)評?對處方書?寫的規(guī)范?性及藥物?臨床使用?的適宜性?（用藥適?應(yīng)證、藥?物選擇、?給藥途徑?、用法用?量、藥物?相互作用?、配伍禁?忌等）進(jìn)?行評價，?發(fā)現(xiàn)存在?或潛在的?問題，制?定并實(shí)施?干預(yù)和改?進(jìn)措施，?做好點(diǎn)評?結(jié)果的匯?總和分析?，提交質(zhì)?控科作出?干預(yù)措施?，提高處?方用藥質(zhì)?量。七?、開展藥?學(xué)咨詢、?藥學(xué)服務(wù)?工作。醫(yī)?院調(diào)劑工?作已由供?應(yīng)型向服?務(wù)型轉(zhuǎn)變?，藥學(xué)咨?詢、藥學(xué)?服務(wù)是藥?品調(diào)劑工?作的延續(xù)?，是對藥?品調(diào)劑質(zhì)?量的補(bǔ)充?，要做好?藥學(xué)咨詢?的記錄，?定期總結(jié)?患者對藥?學(xué)工作需?求的統(tǒng)計?，為以后?的藥學(xué)工?作方向提?供依據(jù)。?八、病?人取藥流?程。評價?病人取藥?流程是否?合理，設(shè)?置病人取?藥意見簿?，每月收?集群眾關(guān)?于取藥的?意見和建?議，并作?出改善措?施。九?、服務(wù)態(tài)?度、文明?用語。藥?房窗口代?表醫(yī)院形?象，服務(wù)?態(tài)度的好?壞，直接?影響到藥?品調(diào)劑質(zhì)?量的社會?形象。加?強(qiáng)窗口服?務(wù)的規(guī)范?，作好病?人投訴記?錄，及時?作出整改?措施。?藥品調(diào)劑?質(zhì)量監(jiān)控?管理制度?（二）?1、在院?長、主管?院長領(lǐng)導(dǎo)?下醫(yī)院藥?學(xué)部門應(yīng)?根據(jù)有關(guān)?法律、法?規(guī)制定適?合本院藥?品質(zhì)量監(jiān)?控管理制?度和措施?，并認(rèn)真?____?落實(shí)，保?證醫(yī)療質(zhì)?量和患者?用藥安全?。2、?醫(yī)院成立?藥品質(zhì)量?監(jiān)控管理?____?，負(fù)責(zé)全?院藥品質(zhì)?量監(jiān)督控?制和管理?工作。?3、藥品?質(zhì)量監(jiān)控?管理__?__協(xié)助?藥事管理?委員會對?醫(yī)院使用?的藥品、?院內(nèi)制劑?及放射_?___品?、消毒藥?品、醫(yī)療?用化學(xué)檢?驗(yàn)試劑等?質(zhì)量進(jìn)行?監(jiān)控管理?，發(fā)現(xiàn)問?題及時向?藥事管理?委員會辦?公室報告?，必要時?逐級報告?院領(lǐng)導(dǎo)，?并做出相?應(yīng)的處理?決定。?4、藥品?質(zhì)量監(jiān)控?管理__?__每月?進(jìn)行__?__次全?院藥品質(zhì)?量檢查，?藥品質(zhì)量?抽查率達(dá)?到全院所?用藥品總?數(shù)的__?__％。?5、制?定全院突?發(fā)藥品質(zhì)?量事件應(yīng)?急預(yù)案和?報告處理?流程，藥?學(xué)部門指?派專人負(fù)?責(zé)該報告?受理工作?。經(jīng)藥劑?科（藥學(xué)?部）主任?批準(zhǔn)進(jìn)行?質(zhì)量問題?檢查，必?要時做重?復(fù)試驗(yàn)等?。最后結(jié)?果經(jīng)藥劑?科（藥學(xué)?部）主任?審核簽字?書面答復(fù)?。6、?對疑似質(zhì)?量問題藥?品臨床使?用造成后?果者，視?嚴(yán)重程度?由醫(yī)院藥?學(xué)部門逐?級報告主?管院長、?院長、省?市衛(wèi)生行?政部門、?食品藥品?監(jiān)督管理?部門等。?同時協(xié)調(diào)?本院醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理?部對涉及?患者及救?治和處理?。7、?對疑似質(zhì)?量問題藥?物停止使?用，封存?待查并如?實(shí)詳細(xì)記?錄其供貨?單位、購?入日期、?數(shù)量、生?產(chǎn)廠家、?批準(zhǔn)文號?、藥品批?號、生產(chǎn)?日期、有?效期、失?效期、院?內(nèi)流向并?應(yīng)積極查?找。對使?用過的藥?品、器具?注意封存?留有證據(jù)?。8、?對確有質(zhì)?量問題的?藥物實(shí)行?召回制度?，及時向?衛(wèi)生行政?部門和藥?品監(jiān)督管?理部門報?告，并協(xié)?助相關(guān)部?門進(jìn)行調(diào)?查。9?、藥品質(zhì)?量管理_?___定?期對臨床?科室的備?用基數(shù)藥?品、急救?藥品的保?管和質(zhì)量?情況進(jìn)檢?查，發(fā)現(xiàn)?質(zhì)量問題?或隱患應(yīng)?及時與該?科室通報?情況，提?出處理意?見或建議?并做好相?關(guān)登記和?記錄。?10、藥?劑科應(yīng)定?期進(jìn)行藥?品質(zhì)量