康復(fù)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓

河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記和考核手冊 （康復(fù)科專業(yè)） 培訓基地：__________________________________姓名：__________________________________畢業(yè)院校：__________________________________畢業(yè)時間：__________________________________學位：__________________________________培訓年度：______年_____月至______年_______月填寫和使用說明一、本手冊供參加河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的學員使用，使用期限為三年。二、使用者應(yīng)認真用鋼筆或簽字筆填寫手冊內(nèi)所規(guī)定的內(nèi)容，不得涂改或缺項、缺頁。三、使用者必須及時、客觀、詳細填寫培訓內(nèi)容，嚴禁弄虛作假，檢驗或抽查中一旦發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，將按有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處理。四、每一輪轉(zhuǎn)科室結(jié)束時，學員先進行個人小結(jié)，再由指導(dǎo)醫(yī)師和科室負責人按培訓細則要求的內(nèi)容進行檢查并簽字。五、出科技能考核，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準中基本技能要求，由專業(yè)基地組織考核，結(jié)果為合格或不合格。六、出科考核意見由專業(yè)基地填寫，結(jié)果為通過或不通過。七、醫(yī)療差錯、事故、獎勵情況由培訓基地認定填寫。八、本手冊在培訓期間由使用者妥善保存，作為接受培訓經(jīng)歷的原始數(shù)據(jù)資料。九、培訓結(jié)束時，應(yīng)將此手冊交至醫(yī)院主管部門進行審核，登記存檔。目錄一、康復(fù)科必須輪轉(zhuǎn)科室和時間------------------------------------------------------------4二、各專業(yè)病種和基本技能要求------------------------------------------------------------6(一)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科--------------------------------------------------------------------6（二）骨科-------------------------------------------------------------------------------------10（三）內(nèi)科、兒科及自選-------------------------------------------------------------------15（四）臨床影像科----------------------------------------------------------------------------21（五）臨床神經(jīng)電生理----------------------------------------------------------------------25（六）心肺運動試驗-------------------------------------------------------------------------28（七）康復(fù)醫(yī)學科----------------------------------------------------------------------------31三、參加教學記錄--------------------------------------------------------------------------39四、參與科研記錄--------------------------------------------------------------------------39五、發(fā)表論文、譯文、個案報道、綜述-----------------------------------------------40六、醫(yī)療差錯、事故----------------------------------------------------------------------41七、獎勵情況--------------------------------------------------------------------------------42八、培訓基地考核結(jié)果-----------------------------------------------------------------------43康復(fù)科培訓內(nèi)容和要求一、培訓時間（一）康復(fù)科臨床科室輪轉(zhuǎn)時間安排表序號輪轉(zhuǎn)專業(yè)時間（月）年月日~年月日登記頁碼科主任簽名1心血管內(nèi)科12骨科23呼吸內(nèi)科14兒科15ICU16神經(jīng)電生理及心肺運動試驗17神經(jīng)內(nèi)科18醫(yī)學影像科(含超聲診斷)19神經(jīng)外科110自選1（二）康復(fù)醫(yī)學科培訓時間安排表序號輪轉(zhuǎn)專業(yè)時間（月）年月日~年月日登記頁碼科主任簽名1物理治療22神經(jīng)康復(fù)53作業(yè)治療、言語治療與吞咽障礙治療、假肢矯形器24骨科康復(fù)55康復(fù)門診26內(nèi)科康復(fù)27自選專業(yè)18兒童康復(fù)2二、各專業(yè)病種和基本技能要求（一）神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科輪轉(zhuǎn)（3個月）1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實際完成病種要求例數(shù)實際完成腦血管病(包括腦出血、腦梗死等)10脊髓疾患(包括脊髓損傷、脊髓蛛網(wǎng)膜炎等)2顱腦外傷5帕金森病2周圍神經(jīng)病(包括吉蘭－巴雷綜合征等)22、完成病種和數(shù)量記錄（1）腦血管?。?0例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（2）顱腦外傷（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（3）周圍神經(jīng)?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（4）脊髓疾患（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（5）帕金森?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920神經(jīng)內(nèi)、外科參加病例討論共次；參加學術(shù)活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次4、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日5出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日骨科（2個月）要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實際完成操作技能要求例數(shù)實際完成頸椎病10腰椎間盤突出癥10骨折(各個部位)5骨質(zhì)疏松癥3軟組織損傷5關(guān)節(jié)置換術(shù)5骨關(guān)節(jié)炎5關(guān)節(jié)鏡手術(shù)32、完成病種和數(shù)量記錄（1）頸椎?。?0例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（2）骨折（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（3）軟組織損傷（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（4）骨關(guān)節(jié)炎（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345腰椎間盤突出癥（3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（6）骨質(zhì)疏松癥（3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（7）關(guān)節(jié)置換術(shù)（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（8）關(guān)節(jié)鏡手術(shù)（3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1233、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920骨科專業(yè)參加病例討論共次；參加學術(shù)活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次4、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日5、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日內(nèi)科、兒科及自選（4個月）要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實際完成病種要求例數(shù)實際完成高血壓病10冠心病5心律失常3慢性阻塞性肺部疾病5糖尿病4類風濕關(guān)節(jié)炎/強直性脊柱炎2心電圖閱讀30兒童發(fā)育障礙性疾病52、完成病種和數(shù)量記錄（1）高血壓?。?0例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（2）心律失常（3例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（3）糖尿?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234心電圖閱讀（30例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456789101112131415161718192021222324252627282930（5）冠心病（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（6）慢性阻塞性肺部疾?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（7）類風濕關(guān)節(jié)炎/強直性脊柱炎（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（8）兒童發(fā)育障礙性疾病（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123453、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920內(nèi)科、兒科及自選參加病例討論共次；參加學術(shù)活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次4、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日5、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（四）臨床影像科（1個月）1、完成病種及數(shù)量記錄（1）腦、脊髓、脊柱、骨盆、四肢關(guān)節(jié)及肺部常見疾病X線、CT和MIR讀片記錄序號病人姓名影像檢查種類/部位就診日期主要診斷指導(dǎo)醫(yī)生簽字1234567891011121314151617181920肌骨及心臟超聲記錄序號病人姓名檢查部位就診日期主要診斷指導(dǎo)醫(yī)生簽字12345678910111213141516171819202、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920臨床影像參加病例討論共次；參加學術(shù)活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次3、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日4、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（五）臨床神經(jīng)電生理（0.5個月）1、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、肌電圖、誘發(fā)電位完成例數(shù)記錄（10例報告）序號病人姓名就診日期檢查部位測試類別是否書寫報告指導(dǎo)醫(yī)生簽字12345678910111213141516171819202、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920臨床神經(jīng)電生理參加病例討論共次；參加學術(shù)活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次3、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日4、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日（六）心肺運動實驗（0.5個月）1、運動肺功能、氣體代謝、活動平板或功率車試驗記錄（5例報告）序號病人姓名就診日期檢查部位測試類別是否書寫報告指導(dǎo)醫(yī)生簽字12345678910111213141516171819202、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920心肺運動試驗參加病例討論共次；參加學術(shù)活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次3、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日4、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日(七)第２－３年,在康復(fù)醫(yī)學科內(nèi)各專業(yè)輪轉(zhuǎn)1、要求完成的病種和例數(shù)病種要求例數(shù)實際完成病種要求例數(shù)實際完成腦卒中20周圍神經(jīng)疾患2顱腦外傷8脊髓損傷5腰椎間盤突出癥10頸椎病10關(guān)節(jié)置換術(shù)6骨折8高血壓病4冠心病(不同類型)4慢性阻塞性肺疾病2糖尿病4類風濕關(guān)節(jié)炎2小兒腦癱(不同類型)62、完成病種和數(shù)量記錄（1）腦卒中（20例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234567891011121314151617181920（2）顱腦外傷（8例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678（3）腰椎間盤突出癥（10例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（4）關(guān)節(jié)置換術(shù)（6例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123456（5）高血壓病（4例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234（6）慢性阻塞性肺疾?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（7）類風濕關(guān)節(jié)炎（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（8）周圍神經(jīng)疾患（2例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（9）脊髓損傷（5例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345（10）頸椎?。?0例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678910（11）骨折（8例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12345678（12）冠心病(不同類型)（4例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234（13）糖尿?。?例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234（14）小兒腦癱(不同類型)（6例）序號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234563、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序號日期內(nèi)容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920康復(fù)科參加病例討論共次；參加學術(shù)活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次4、出科個人小結(jié)個人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓細則對醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學習、管理病床數(shù)、學習的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日指導(dǎo)醫(yī)師簽名年月日5、出科考核結(jié)果及意見出科技能考核結(jié)果：年月日出科考核意見：年月日主任簽字：年月日三、參加教學記錄時間教學對象人數(shù)教學內(nèi)容四、參與科研記錄時間題目課題負責人參與角色完成情況五、發(fā)表論文、譯文、個案報道、綜述時間題目類別1-4發(fā)表刊物第幾作者注：1、專業(yè)期刊發(fā)表的文章；2、學術(shù)會議交流文章；3、院（所）級學術(shù)會議交流文章；4、出版醫(yī)學著作六、醫(yī)療差錯、事故日期類別差錯、事故的等級，原因、經(jīng)過及教訓處理意見：醫(yī)院主管部門領(lǐng)導(dǎo)簽名年月日日期類別差錯、事故的等級，原因、經(jīng)過及教訓處理意見：醫(yī)院主管部門領(lǐng)導(dǎo)簽名年月日日期類別差錯、事故的等級，原因、經(jīng)過及教訓處理意見：醫(yī)院主管部門領(lǐng)導(dǎo)簽名年月日七、獎勵情況時間輪轉(zhuǎn)科室獎勵內(nèi)容獎勵部門備注八、培訓基地考核結(jié)果專業(yè)基地培訓意見： 蓋章年月日專業(yè)基地負責人意見：簽字：年月培訓基地專家委員會意見：蓋章年月日培訓基地負責人意見：簽字年月日

單位四個能力建設(shè)達標驗收表被驗收單位：驗收時間：年月日驗收人：綜合判定：類號項目驗收內(nèi)容不合格合格四個能力建設(shè)資料類1建設(shè)匯報聽取匯報：單位安全總監(jiān)匯報四個能力建設(shè)情況并有書面匯報資料。判定：無書面資料，為不合格。1四個能力檔案建設(shè)查看資料：單位基本情況、防火檢查、防火巡查、滅火疏散演練、員工消防知識技能培訓、消防控制柜運行、動火審批等7類檔案及“四個能力”建設(shè)手冊。判定：1.檔案未建立的，為不合格；2.檔案內(nèi)無相應(yīng)資料的，為不合格；3.資料內(nèi)容不符合實際或弄虛作假的，為不合格2342建筑場所合法性查看資料：公眾聚集場所有消防安全檢查合格意見書。其他類建筑場所有驗收合格意見書（1998年前建筑可無驗收合格意見書）。判定：無合格意見書，為不合格。53定期開展防火檢查防火巡查查看資料：定期組織開展防火檢查；防火巡查。1.（消防重點單位）公眾聚集場所（消防重點單位）每月開展防火檢查，營業(yè)時間每2小時巡查一次。2.其他重點單位每月開展防火檢查，每日巡查一次。3.非重點單位每月開展防火檢查，每周巡查一次。判定：未按時開展檢查和巡查，為不合格。678火災(zāi)隱患整改查看資料：公安消防機構(gòu)、本單位檢查發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患及時或按期整改，下發(fā)《火災(zāi)隱患整改通知書》。判定：1.立即改正的火災(zāi)隱患2日內(nèi)未改正的，為不合格；2.在限期內(nèi)未改正的，為不合格。9104滅火疏散預(yù)案制定查看資料：是否制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。判定：1.沒有制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的，為不合格；2.滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案制定不具體、不切合實際的，為不合格。11125滅火疏散預(yù)案演練記錄查看資料：定期組織滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案演練記錄。判定：1.公眾聚集場所（消防安全重點單位）每半年（5、11月前）組織一次滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案演，為合格；2.其他單位每年（11月前）組織一次滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案演，為合格。13146消防安全知識培訓查看資料：開展消防安全知識培訓記錄。判定：1.員工上崗、轉(zhuǎn)崗前未經(jīng)過消防安全知識培訓的，為不合格；2.員工半年（5、11月前）未組織培訓的，為不合格。15類號項目驗收內(nèi)容不合格合格現(xiàn)場檢查測試類7消防標志設(shè)置現(xiàn)場檢查：消防安全標志設(shè)置情況判定：1.應(yīng)設(shè)置的消防標志缺少三分之一的，為不合格；2.使用不規(guī)范消防標志的，為不合格；3.消防標志安裝不規(guī)范的，為不合格。168現(xiàn)場滅火和應(yīng)急疏散演練現(xiàn)場檢查：依據(jù)滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，觀看現(xiàn)場演練，設(shè)定火情組織滅火和應(yīng)急疏散演練。判定：1.起火部位第一滅火力量1分鐘內(nèi)不到場的，為不合格；2.起火單位第二滅火力量3分鐘內(nèi)不到場的，為不合格；3.到場人員少于20%的，為不合格；4.演練不符合滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案要求的，為不合格。171819209公眾聚集場所滅火逃生器材配置高級旅館、建筑面積大于500m2的公共娛樂場所和建筑面積大于10000m2的其他公眾聚集場所配備細水霧滅火裝置2套、逃生面罩判定：未按規(guī)定要求配置的，為不合格21消防知識提問