精神病學腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙A1A2習題集

精神病學腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙A1A2習題集第1題造成多發(fā)性梗死性癡呆(MID)的常見因素為（）A．顱內(nèi)硬化動脈的血栓形成(對的答案)B．顱內(nèi)動脈破裂出血C．顱外動脈的栓子D．顱外腫瘤轉(zhuǎn)移栓子E．顱內(nèi)腫瘤所致第2題由于大腦局部區(qū)域損害，造成智能某方面障礙為（）A全方面癡呆B心因性癡呆C假性癡呆D童樣癡呆E部分癡呆(對的答案)第3題患者18歲之前，由于多個因素，造成大腦發(fā)育不良或受阻，智能發(fā)育停留在一定階段，落后于同齡正常人群，社會適應不良（）A癡呆B精神發(fā)育遲滯(對的答案)C遺忘D錯構(gòu)E虛構(gòu)第4題癡呆的重要特性是（）A．感知障礙B．記憶減退C．判斷理解力下降D．不能自理生活E．緩慢出現(xiàn)的智能減退(對的答案)第5題譫妄的特性是（）A．意識障礙B．感知障礙C．記憶障礙D．定向障礙E．以上都是(對的答案)第6題老年性癡呆的病理學特性性診療根據(jù)是（）A腦神經(jīng)細胞減少B腦神經(jīng)細胞縮小C老年斑(對的答案)D染色體溶解E膠質(zhì)細胞增生第7題腦器質(zhì)性精神障礙病理變化大多是由于（）A腦腫瘤B腦萎縮和變性(對的答案)C腦代謝障礙D腦中毒E腦外傷第8題下列哪種狀況出現(xiàn)于癲痛性精神障礙發(fā)作時精神障礙（）A．自動癥(對的答案)B．易激惹C．失眠D．人格變化E．極度抑郁第9題血管性癡呆的特性是（）A．早期全方面智能損害B．常伴錯覺C．有階段性波動，智能呈"島狀"損害(對的答案)D．早期人格明顯損害E．定向障礙第10題下列哪一項不是腦器質(zhì)性精神障礙（）A神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征B腦病的病史C提示腦部疾病的物理化驗異常D精神癥狀E明確的軀體疾病(對的答案)第11題柯薩可夫綜合征不可能出現(xiàn)的癥狀是（）A．近記憶障礙B．學習困難C．虛構(gòu)D．智能基本正常E．故意識障礙(對的答案)第12題阿爾茨海默病屬于（）A．精神活性物質(zhì)所致的精神障礙B．精神分裂癥C．神經(jīng)癥D．人格障礙E．腦器質(zhì)性精神障礙(對的答案)第13題不支持急性腦器質(zhì)性精神障礙診療的體現(xiàn)是（）A．幻視B．錯覺C．注意松散D．意識清晰(對的答案)E．定向障礙第14題下列屬于阿爾茨海默?。ǎ┲卸润w現(xiàn)的是(C)A．容易遺忘新近發(fā)生的事情，可有焦慮情緒(對的答案)B．學習困難，思維緩慢，生活能自理C．忘記家人的名字，時常迷路?？沙霈F(xiàn)錯構(gòu)、虛構(gòu)D．不懂得自己的姓名，不認識親人，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀(對的答案)E．活動減少，語言功效喪失，生活完全不能自理第15題有關(guān)癡呆的臨床特點，最對的的是（）A．是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于多個致病因素，造成智力低下B．老人小朋友均可發(fā)生C．多數(shù)病人意識不清晰D．早期可體現(xiàn)為近記憶減退(對的答案)E．常無器質(zhì)性病變第16題下列哪組疾病可引發(fā)癡呆（）A．帕金森病，阿爾茨海默病，路易體癡呆B．慢性硬膜下血腫，神經(jīng)梅毒，腦外傷C．甲狀腺功效低下，高胰島素血癥，血卜啉病D．一氧化碳中毒，酒精中毒，缺氧E．以上均可(對的答案)第17題阿爾茨海默病的病理特性下列哪種說法是不對的的（）A．大腦皮質(zhì)彌漫性萎縮B．腦溝增寬C．老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)D．腦室擴大E．神經(jīng)元氣球樣腫脹(對的答案)第18題腦器質(zhì)性精神障礙的高發(fā)年紀階段是（）A老年(對的答案)B壯年C青年D少年E小朋友第19題由于大腦彌漫性器官質(zhì)性損害，造成的智能各方面障礙為（）A心因性癡呆B部分性癡呆C全方面性癡呆(對的答案)D童樣癡呆E假性癡呆第20題下列哪項不屬于腦器質(zhì)性精神障礙（）A腦炎伴發(fā)精神障礙B老年癡呆C腦血管病所致精神障礙D軀體疾病所致精神障礙(對的答案)E癲癇伴發(fā)精神障礙第21題一種病人意識清晰，智能相對良好，但出現(xiàn)近事記憶障礙和在交談中有虛構(gòu)傾向，最可能的綜合征是（）A．譫妄綜合征B．慢性腦病綜合征C．急性腦病綜合征D．癡呆綜合征E．遺忘綜合征(對的答案)第22題枕葉腫瘤所致精神障礙的最特定的癥狀是（）A．情感障礙B．妄想C．視幻覺(對的答案)D．飲食異常E．柯薩可夫綜合征第23題腦器質(zhì)性精神癥狀的有無在于（）A左側(cè)大腦半球受累B右側(cè)大腦半球受累C側(cè)大腦半球受累D大腦局部受累E以上各項均可(對的答案)第24題病人18歲后來由于多個因素所致的智能減退，稱為（）A癡呆(對的答案)B遺忘C精神發(fā)育遲滯D虛構(gòu)E記憶減退第25題急性腦病綜合征的重要的精神障礙是（）A．記憶障礙B．思維障礙C．人格障礙D．意識障礙(對的答案)E．情緒障礙第26題有關(guān)阿爾茨海默病患者的死因，需除外的是（）A．全身感染B．肺炎C．全身衰竭D．記憶障礙(對的答案)E．骨折第27題下列屬于腦外傷的急性精神障礙是（）A．智能障礙B．人格變化C．腦震蕩后綜合征D．意識障礙(對的答案)E．腦外傷后精神病性癥狀第28題有關(guān)遺忘綜合征，下列哪種說法對的（）A．一種選擇性或局灶性認知功效障礙(對的答案)B．一種廣泛性認知功效障礙C．一種半側(cè)腦認知功效障礙D．一種因深部加淺部腦受損而出現(xiàn)的認知功效障礙E．一種嚴重的思維障礙第29題女性，66歲，近3年來無明顯誘因下出現(xiàn)記憶力減退，將錢物分散收藏，事后不能回想地點，對親人漠不關(guān)心，不讓孫子分享其糕點，病情最可能的診療是（）A．老年期精神病B．血管性癡呆C．阿爾茨海默病(對的答案)D．情感障礙E．遺忘綜合征第30題男性，70歲，高中文化，患糖尿病，高血壓數(shù)年，有腦卒中病史10數(shù)年，近2年來出現(xiàn)話多，常為重復話題，情緒不穩(wěn)，計算力逐步減退，有時不能算出100以內(nèi)的減法，自覺記憶力下降明顯，此病人最可能的診療是（）A．遺忘綜合征B．阿爾茨海默病C．血管性癡呆(對的答案)D．假性癡呆E．意識障礙第31題病人55歲，有高血壓史伴高血脂史，近數(shù)月出現(xiàn)頭痛、嗜睡并伴近事記憶障礙、易激惹，CT示腦部有大小不等梗死小軟化灶，伴有膠質(zhì)細胞增生，形成小囊及稀疏區(qū)，下面哪個診療對的（）A．癡呆B．慢性腦病綜合征C．早期阿爾茨海默病D．多發(fā)梗死性癡呆(對的答案)E．腦腫瘤所致精神障礙第32題郭某，女，24歲，病人13歲時腦外傷昏迷一小時急救脫險，此后性格有極大變化，易激惹，敏感多疑，20歲結(jié)婚后總懷疑丈夫有外遇，凡愛人和女同志接觸，即懷疑有不正當關(guān)系。因懷疑愛人同事楊某是愛人的情婦，嫉妒不已，讓愛人打楊某，遭愛人回絕，一日發(fā)現(xiàn)楊某10歲女兒獨自一人，便將其打傷。軀體檢查未見異常，其診療應為（）A精神分裂癥偏執(zhí)型B偏執(zhí)性精神病C軀體疾病所致精神障礙D腦外傷所致精神障礙(對的答案)E人格障礙第33題男性，71歲，因腦供血局限性住院，住院期間整夜不眠，時常自言自語，在床邊探索，上述癥狀持續(xù)1周后，病情加重，出現(xiàn)情緒緊張，恐懼，嚴重時不能分辨家人，不認識管床醫(yī)生，此病人的診療考慮（）A．阿爾茨海默病B．血管性癡呆C．反映性精神障礙D．柯薩可夫綜合征E．譫妄狀態(tài)(對的答案)第34題男性，17歲，近半月低熱37．8℃，講話含糊，情緒易激惹，對父母態(tài)度粗暴，有時打罵，胡言亂語，自笑，亂竄病室，抽搐一次，有二便失禁。軀體檢查：T：37．5℃，P：100次／分，BPl40／90mmHg。下肢肌張力增高，右側(cè)巴氏征(+)，克氏征(-)。CSF：潘氏陽性，精神檢查：意識含糊，表情呆滯，言語減少，偶有一言半語，稱父母是"后爹娘"，無端自笑。頭部CT正常，腦電圖：彌漫性S波以額顳為主，有陣發(fā)性尖波發(fā)放。該患者診療是（）A病毒性腦炎所致精神障礙(對的答案)B精神分裂癥C腦腫瘤所致精神障礙D癔癥E癲癇性精神障礙第35題女性，65歲，自2年前搬至女兒家后，自覺記憶力逐步下降，反映遲鈍，產(chǎn)生無用感，近2個月來失眠，食欲減退，不主動外出活動，常覺得活著沒意思，下列診療不在考慮范疇的是（）A．神經(jīng)衰弱B．癡呆(早期)C．老年期抑郁D．更年期精神障礙(對的答案)E．神經(jīng)癥第36題36歲男性，病人23歲結(jié)婚后六個月開始懷疑愛人作風不正，常爭執(zhí)，打愛人，過后又同愛人說："我也不信，就是耳朵里有人說你和別人有兩性關(guān)系"，一次在田間勞動時忽然看到全家人被一起埋在一種大坑里，當天忽然將農(nóng)場一臺拖拉機砸毀，過后解釋說是聽到國家領(lǐng)導人在空中說："快砸"，病人14～15歲時有抽搐發(fā)作4～5次，其祖母患有癲癇病，體格和神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，腦電各區(qū)暴發(fā)尖慢活動，頭部CT正常，其診療是（）A癲癇性精神障礙(對的答案)B精神分裂癥C偏執(zhí)性精神病D腦腫瘤所致精神障礙E腦炎所致精神障礙第37題王某，男，49歲，高血壓病史，近3年來失眠，記憶力減退，工作效率下降，近一年來上述癥狀加重，言語不清，雙手震顫，情緒低落，自責自罪，有時不認識周邊人，裸體外跑。查：眼底動脈細呈銅絲狀，雙膝腱反射亢進，病理反射未引出，頭部CT掃描可見數(shù)個小的梗死灶，其診療最可能是（）A早老性癡呆B抑郁癥C腦血管病所致精神障礙(對的答案)D人格障礙E精神分裂癥第38題男性，33歲，一年來重復出現(xiàn)情緒低落，有自殺企圖，有時又說："我必定被人害死"。癲癇大發(fā)作一次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：站立不穩(wěn)，走路跌跌撞撞，右側(cè)上下肢肌張力增高，右側(cè)巴氏征(+)。精神檢查意識清晰，被害妄想，反映遲鈍，隨處小便，表情呆板。腦脊液壓力1．862kPa(190mmH20)，成分正常。頭顱平片：蝶鞍明顯擴大，鞍背及后床突已吸取消失。診療是（）A抑郁癥B精神分裂癥C腦炎所致精神障礙D腦腫瘤所致精神障礙(對的答案)E腦血管病所致精神障礙第39題32歲男性，17歲時起病，走路不穩(wěn)，偏向一側(cè)，雙手震顫，眼睛看不清字，成績下降，25歲時出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，27歲逐步出現(xiàn)精神異常，吵鬧不休，打人罵人砸東西，時有自言自語，隨處大小便我，吐字不清，流口水，患者妹妹有相似病史。查：意識清晰，興奮躁動，傻笑，思維貧乏，智力低下，行為紊亂，血清銅氧化酶低于正常，有K－F環(huán)，肝臟B超呈輕度結(jié)節(jié)性硬化，該患者診療為（）A精神分裂癥B癲癇所致精神障礙C早老性癡呆D肝豆狀核變性所致精神障礙(對的答案)E匹克病第40題男性，21歲，農(nóng)民，兩月來在勞動中有三次忽然站立不穩(wěn)要跌倒，四天前在村里看電影時忽然看到身體前方有兩個火球，因膽怯跑出影院，當天在家忽然持木棒將電視砸毀，其妹攔阻時被其咬傷，又用鐵鍬將鄰居家門窗砸碎，被眾人扭送公安局，病人過后回想說："當天回家屋里一群人放火、打仗，后來就什么也不懂得了"，腦電雙額前部出現(xiàn)棘波和尖波，軀體檢查正常，該患者診療是（）A癲癇性精神障礙(對的答案)B精神分裂癥C腦外傷性精神障礙D癔癥E反映性精神障礙第41題男性，51歲，5年前患左側(cè)大腦中動脈血栓形成，遺留右側(cè)半身輕癱，一年來認為自己患了癌癥，到處求醫(yī)檢查均被否認，但患者仍堅信不移，多次自殺未遂。查：意識清，有命令性幻聽、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、記憶力減退、理解力和判斷力差，血壓180／100皿nHg，其診療最可能是（）A精神分裂癥B抑郁癥C早老性癡呆D人格障礙E腦血管所致精神障礙(對的答案)第42題22歲男性，一年來性格變得固執(zhí)任性，放棄工作而一心鉆研數(shù)學、哲學，有時忽然變得茫然，亂翻床鋪，持續(xù)時間短暫，過后否認是自己弄的，認為是別人搞得這樣，一次回家路上聽到母親在橋上哭，走到橋上又聽到母