某某醫(yī)院康復科應急預案模板（三篇）

第13頁共13頁某某醫(yī)院?康復科應?急預案模?板1.?掛號收費?系統(tǒng)及其?硬件設備?出現故障?，無法掛?號和收費?時，收費?人員及導?醫(yī)首先要?耐心向病?人做好解?釋工作。?2.立?即通知信?息科管理?員趕赴門?急診收費?處進行維?修。3?.護士要?協(xié)助導醫(yī)?做好病人?解釋及就?診秩序維?持工作。?4.醫(yī)?生正常接?診、看診?，書寫好?門診、急?診病歷，?并手寫處?方、檢查?單；護士?要做好相?應病人的?治療費、?處置費的?記錄工作?，并交予?收費人員?。5.?對于自費?病人，收?費人員應?進行手工?掛號、收?費，開具?手寫收據?。6.?對于醫(yī)保?病人，收?費人員先?行醫(yī)保病?歷及醫(yī)保?卡臨時性?保管，然?后對各種?單據蓋章?，待系統(tǒng)?恢復正常?后，補登?病人信息?、掛號，?對發(fā)生費?用進行醫(yī)?保結算，?打印正式?收據，退?回醫(yī)保病?歷和醫(yī)保?卡。7?.非正常?工作時間?，急診辦?理住院病?人入院手?續(xù)的，收?費人員先?行手工登?記，預交?住院押金?，開具收?款憑證。?8.對?于短時間?內難以修?復的計算?機信息系?統(tǒng)故障，?值班醫(yī)護?人員要及?時向醫(yī)院?總值班、?科主任報?告，由醫(yī)?院總值班?、科主任?協(xié)調處理?。某某?醫(yī)院康復?科應急預?案模板（?二）1?、在注射?藥物前應?詢問患者?是否有藥?物過敏史?、家族史?、用藥史?，并按要?求做過敏?試驗，凡?此藥過敏?者禁做該?藥物的過?敏試驗。?2、正?確執(zhí)行藥?物過敏試?驗，如藥?液的配制?、皮內注?入劑量及?試驗結果?判斷。?3、該藥?試驗結果?陽性或對?該藥有過?敏史者，?禁用此藥?。同時在?該患者醫(yī)?囑單、三?測單、評?估表、病?歷夾上注?明過敏藥?物名稱，?在床頭掛?過敏試驗?陽性標志?，并告知?患者及其?家屬。?4、凡接?受該藥治?療的患者?，停用此?藥___?_天以上?，應重做?過敏試驗?，試驗陰?性方可再?次用藥。?5、抗?生素類藥?物應現有?現配，特?別是青霉?素水溶液?在室溫下?極易分解?產生過敏?物質，引?起過敏反?應，還可?使藥物效?價降低，?影響治療?效果。?6、嚴格?執(zhí)行查對?制度，做?藥物過敏?試驗前要?警惕過敏?反應的發(fā)?生，治療?盤內備搶?救盒(內?裝腎上腺?素原裝盒?及藥物_?___支?，砂輪_?___個?，注射器?____?支)。?7、藥物?過敏試驗?陰性，第?一次注射?后觀察_?___m?in，注?意觀察巡?視患者有?無過敏反?應，以防?發(fā)生遲發(fā)?過敏反應?。過敏性?休克應急?預案1?、患者一?旦發(fā)生過?敏性休克?，立即停?止使用引?起過敏的?藥物，就?地搶救，?并迅速報?名醫(yī)生。?2、立?即平臥，?皮___?_射腎上?腺素__?__mg?，小兒酌?減。如癥?狀不緩解?，每隔_?___m?in再皮?____?射或靜脈?注射__?__ml?，直至脫?離危險期?，注意保?暖。3?、改善缺?氧癥狀，?給予氧氣?吸入，呼?吸抑制時?應遵醫(yī)囑?給予人工?呼吸，喉?頭水腫影?響呼吸時?，應立即?準備氣管?插管，必?要時配合?施行氣管?切開。?4、迅速?建立靜脈?通路，補?充血容量?，必要時?建立兩條?靜脈通道?。遵醫(yī)囑?應用晶體?液、升壓?藥維持血?壓，應用?氨茶堿解?除支氣管?痙攣；給?予呼吸興?奮劑，此?外還可給?予抗__?__胺及?皮質激素?類藥物。?5、發(fā)?現心臟驟?停，立即?進行胸外?按壓、人?工呼吸等?心肺復蘇?的搶救措?施。6?、觀察與?記錄，密?切觀察患?者的意識?、體溫、?脈博、呼?吸、血壓?、尿量及?病情變化?；患者未?脫離危險?前不宜搬?動。7?、按《醫(yī)?療事故處?理條例》?規(guī)定6h?內及時、?準確地記?錄搶救過?程。二?、程序?(一)過?敏反應防?護程序?詢問過敏?史→做過?敏試驗→?陽性患者?禁用此藥?過敏試驗?結果告知?患者或家?屬→陰性?患者接受?該藥治療?→現用現?配→嚴格?執(zhí)行查對?制度→首?次注射后?觀察__?__mi?n(二?)過敏性?休克急救?程序立?即停用此?藥→平臥?→皮__?__射腎?上腺素→?改善缺氧?癥狀→補?充血容量?→解除支?氣管痙攣?→發(fā)生心?臟驟停行?肺復蘇→?密切觀察?病情變化?→告知家?屬→記錄?搶救過程?三十?一、康復?意外緊急?處理預案?癲癇的?突發(fā)處理?癲癇發(fā)作?時要讓癲?癇患者平?臥，防止?跌倒或受?傷并馬上?通知醫(yī)生?。衣領、?腰帶必須?解開，以?使呼吸通?暢。將毛?巾、手絹?或壓舌板?塞入齒間?，以防止?舌部咬傷?。驚厥時?不可按壓?癲癇病患?者肢體，?以免發(fā)生?骨折、脫?臼。在背?后墊一軟?枕可防止?椎骨骨折?。將癲癇?患者頭部?轉向一側?，使分泌?物流出，?避免窒息?。突發(fā)?性休克處?理措施?休克發(fā)生?時，患者?往往出現?皮膚濕冷?、出汗、?面色蒼白?或青紫、?表情冷漠?、體溫下?降，這是?微循環(huán)血?流不足的?表現。此?外，患者?伴隨煩躁?不安、反?應遲鈍甚?至昏迷，?這是心腦?缺血的表?現。一旦?發(fā)現患者?出現心率?加快、脈?搏細弱，?要特別警?惕，這是?休克的預?兆。1?.馬上通?知醫(yī)生，?盡量少搬?動、少打?擾病人，?保持其安?靜。2?.松解病?人衣領、?褲帶，使?之平臥。?休克嚴重?的頭部應?放低，腳?稍予抬高?。但頭部?受傷、呼?吸困難或?有肺水腫?者不宜采?用此法，?而應稍抬?高頭部。?3.注?意病人保?暖，但不?能過熱。?4.有?時可給病?人喂服姜?糖水、濃?茶等熱飲?料。5?.有肺水?腫、呼吸?困難者，?應給予氧?氣吸入。?6.對?某些明確?原因的休?克者，如?外傷大出?血，應立?即用止血?帶結扎，?但要注意?定時放松?，以免時?間過久造?成肢體壞?死；骨折?疼痛所致?休克者，?應固定患?肢，并服?用止痛藥?以止痛腦?梗塞患者?康復期突?發(fā)再梗?(一)一?般治療應?臥床休息?、頭部放?平，必要?時給吸氧?。除血壓?特高外一?般不降壓?。勤翻身?，注意呼?吸道通暢?，預防呼?吸道及泌?尿道感染?，預防褥?瘡。(?二)低分?子右旋糖?酐每日_?___毫?升靜滴，?連用兩周?。(三?)血管擴?張劑間斷?吸入混合?氣體(6?—___?_%的二?氧化碳，?50—_?___%?氧)，_?___%?碳酸氫鈉?____?毫升靜點?，每日1?—___?_次，_?___堿?100毫?克加入_?___毫?升葡萄糖?液內緩慢?靜點，每?日一次共?兩周。血?管擴張劑?僅用于發(fā)?病初1—?____?天或病后?____?周以后，?否則可出?現腦內盜?血綜合征?，反而會?加重腦_?___缺?氧損害。?(四)?抗凝治療?治療方法?如下。肝?素125?00單位?加入__?__%葡?萄糖、生?理鹽水或?____?%的葡萄?糖液__?__毫升?中緩慢靜?脈點滴(?以每分鐘?20滴的?速度維持?24—_?___小?時。第?一天可同?時口服抗?凝藥物，?如新雙香?豆素30?0毫克、?雙香豆素?100—?200毫?克、新抗?凝4—8?毫克)。?(五)?活血化瘀?的中藥如?丹參、川?芎、葛根?、當歸、?紅花等。?可酌選用?。(六?)手術治?療頸動脈?阻塞者可?作血栓摘?除術。對?于短暫性?腦缺血發(fā)?作和顱內?動脈系統(tǒng)?阻塞者，?可于病側?進行顳淺?動脈和大?腦中動脈?的吻合術?。(七?)新針、?頭針、激?光或超聲?波等治療?均可選用?。突發(fā)腦?出血緊急?處理首先?應小心輕?輕地抬到?臥室和寬?敞的場所?，盡量減?少病人身?體及頭部?的震動、?搖晃、顛?簸，加重?顱內出血?及發(fā)生腦?疝。保持?呼吸道通?暢。給病?人解開衣?領、褲帶?，必要時?將上衣用?剪刀剪開?，以減少?對呼吸的?阻力；有?假牙者取?下假牙，?____?以側臥為?宜，使口?腔分泌物?及嘔吐物?易于流出?。如出現?舌頭后墜?，呼吸鼾?聲大，可?用手將下?頜托起。?當病人出?現抽搐時?，可用一?塊半寸寬?的竹板纏?上軟布塞?入上下齒?之間，以?防舌頭被?咬傷。同?時可用靜?脈注射_?___％?甘露醇或?____?％葡萄糖?脫水，以?防發(fā)生腦?疝。運?動中突發(fā)?性骨折的?處理方法?現場骨?折的處理?比較多樣?化，要根?據具體情?況采取不?同的處理?方法，如?為輕度無?傷口骨折?，尚未腫?脹時，有?條件的情?況下，應?先進行冷?敷處理，?使用冰水?、冰塊或?者冷凍劑?敷住骨折?部位防止?腫脹，冰?凍的礦泉?水和純凈?水也可，?簡單固定?后送醫(yī)院?處理。?如有傷口?則不宜冷?敷，用消?毒紗布壓?迫止血，?如遇出血?嚴重不便?或不能壓?迫止血的?(一般指?大腿開放?性骨折或?者其他部?位嚴重出?血的)應?用止血帶?或者布條?等環(huán)扎該?部位近心?端一側，?立即送往?醫(yī)院，也?可采用壓?迫止血方?法，要記?住的是一?旦采用布?帶、繩子?捆扎止血?時，必須?記錄扎帶?的時間，?一般不宜?超過__?__小時?，以免時?間過長導?致肢體缺?血壞死。?一般每_?___小?時需放松?止血帶至?少___?_分鐘。?出血如果?是暗紅色?且出血速?度比較慢?為靜脈血?，在傷口?的遠心端?做包扎。?如果出血?顏色鮮紅?且呈快速?涌處狀，?是動脈血?，應在傷?口近心端?包扎。如?遇骨折端?外露，不?要嘗試將?骨折端放?回原處，?應繼續(xù)保?持外露，?以免將細?菌帶入傷?口深部引?起深部感?染。如將?骨折端或?脫位的關?節(jié)復位，?應給予注?明，并在?送醫(yī)院時?向醫(yī)生交?待清楚。?三十?二、輸液?反應的應?急預案及?程序一?、立即停?止輸液或?保留靜脈?道路，改?換其他液?體和輸液?器。二?、報告醫(yī)?生并遵醫(yī)?囑給藥。?三、情?況嚴重者?就地搶救?，必要時?行心肺復?蘇。四?、記錄患?者生命體?征，一般?情況和搶?救過程。?五、及?時報告醫(yī)?院感染科?、藥劑科?、消毒供?應中心、?護理部。?六、保?留輸液器?和藥液分?別送消毒?供應中心?和藥劑科?，同時取?相同批號?的液體、?輸液器和?注射器分?別送檢。?七、患?者家屬有?異議時，?立即按有?關程序對?輸液器具?進行封存?。[程序?]立即?停止輸液?→更換液?體和輸液?器→報告?醫(yī)生→遵?醫(yī)囑給藥?→就地搶?救→觀察?生命體征?→記錄搶?救過程→?及時上報?→保留輸?液器和藥?液→送檢?三十?八、急救?、生命支?持醫(yī)學裝?備應急預?案1.突?發(fā)性衛(wèi)生?公共事件?發(fā)生時，?由醫(yī)院_?___領?導小組統(tǒng)?一指揮。?由醫(yī)務科?和設備科?負責現場?急救設備?應急預案?的實施。?2.醫(yī)?務科和設?備科負責?人接到發(fā)?生突發(fā)性?公共衛(wèi)生?事件時，?應立即趕?往現場。?3.根?據事件發(fā)?生的程度?，啟用急?救設備包?括。呼吸?機、監(jiān)護?儀、輸液?泵、洗胃?機等用于?搶救病人?的設備。?4.急?救設備數?量不足時?，按照《?____?人民醫(yī)院?急救設備?應急調配?工作制度?》的規(guī)定?，在全院?范圍內調?撥。各臨?床科室應?服從醫(yī)院?統(tǒng)一調配?。5.?夜間及節(jié)?假日發(fā)生?事件時，?醫(yī)務科和?設備科人?員到達前?由院總值?班人員負?責院內調?撥。6?.本院內?設備仍不?能滿足救?護需求時?，報院領?導同意后?，由醫(yī)務?科和設備?科負責向?市內其他?醫(yī)院聯系?借調，并?報請市衛(wèi)?人委協(xié)調?。某某?醫(yī)院康復?科應急預?案模板（?三）(?一)、醫(yī)?護人員在?進行醫(yī)療?操作時應?特別注意?防止被污?染的銳器?劃傷刺破?。如不慎?被乙肝、?丙肝、h?iv污染?的尖銳物?體劃傷刺?破時，應?立即擠出?傷口血液?，然后用?碘酒和酒?精消毒，?必要時去?外科進行?傷口處理?，并進行?血源性傳?播疾病的?檢查和隨?訪。(?二)被乙?肝、丙肝?陽性患者?血液、體?液污染的?銳器刺傷?后，應在?24h內?去預防保?健科抽血?查乙肝、?丙肝抗體?，必要時?同時抽患?者血對比?。同時注?射乙肝免?疫高價球?蛋白，按?____?個月、_?___個?月、__?__個月?接種乙肝?疫苗。?(三)被?hiv陽?性患者血?液、體液?污染的銳?器刺傷后?，應在2?4h內去?預防保健?科抽血查?hiv抗?體，必要?時同時抽?患者血對?比，按_?___個?月___?_個月、?____?個月復查?，同時口?服賀'普?丁(拉米?呋定)每?日___?_片，并?通知院感?科進行登?記、上報?、追訪等??！境?序】立?即擠出傷?口血液→?反復沖洗?→消毒→?傷口處理?→抽血化?驗檢查→?注射乙肝?免疫高價?球蛋白→?并通知院?感科進行?登記、上?報、追訪?醫(yī)務人員?職業(yè)暴露?應急處置?預案職業(yè)?暴露后的?處理措施?①銳器傷?傷口緊急?處理a?.立即從?近心端向?遠心端將?傷口周圍?血液擠出?；b.用?流動水沖?洗2～_?___分?鐘；c?.用__?__％酒?精或__?__％安?爾碘消毒?傷口，如?有必要需?作包扎處?理；②?皮膚或粘?膜暴露后?的處理?皂液和流?動水清洗?污染的皮?膚，用生?理鹽水沖?洗粘膜。?③職業(yè)暴?露危險評?估及報告?a.科?室醫(yī)院感?染管理負?責人(科?主任或護?士長)首?先進行職?業(yè)暴露的?初步評估?，并電話?報告感控?科。b?.當事人?疑hiv?職業(yè)暴露?，由感染?管理意外?事件應急?工作組組?長報告分?管副院長?，并__?__專家?及時評估?暴露級別?，確定是?否需預防?性應急用?藥。職業(yè)?暴露的預?防原則?①醫(yī)務人?員應當遵?照標準預?防原則，?對所有病?人的血液?、體液及?被血液、?體液污染?的物品均?視為具有?傳染性的?物質，醫(yī)?務人員接?觸上述物?質時，必?須采取防?護措施。?②醫(yī)務?人員進行?診療和護?理操作可?能接觸病?人血液、?體液時須?戴手套，?操作完畢?，脫去手?套后立即?洗手，必?要時進行?手消毒。?③在診療?、護理操?作過程中?，有可能?發(fā)生血液?、體液飛?濺到醫(yī)務?人員的面?部時，醫(yī)?務人員應?戴防護面?罩或具有?防滲透性?能的口罩?和防護眼?鏡；有可?能發(fā)生血?液、體液?大面積飛?濺污染醫(yī)?務人員的?身體時，?還應當穿?戴具有防?滲透性能?的隔離衣?或圍裙。?④醫(yī)務?人員在進?行侵襲性?診療、護?理操作過?程中，要?保證充足?的光線，?并特別注?意防止被?針頭、縫?針、刀片?等銳器刺?傷或者劃?傷。⑤?使用后的?銳器應當?直接放入?耐刺、防?滲漏的利?器盒，以?防刺傷。?⑥禁止?將使用后?的一次性?針頭重新?蓋帽。禁?止用手直?接接觸使?用后的針?頭、刀片?等銳器。?患者跌?倒預案?1.病人?下床時，?應先坐穩(wěn)?于床沿，?再有家屬?攙扶__?__。?2.如發(fā)?現地面潮?濕有水漬?，請告訴?工作人員?，并避免?再有水漬?的地方行?走，以防?滑倒。?3.請將?物品盡量?放置于櫥?柜內，以?免妨礙走?路。4?.當你所?照顧的病?人有意識?障礙、躁?動不安時?請將床欄?拉起，必?要時增加?約束帶保?護。5?.當床欄?拉起時，?若需下床?先將床欄?放下，切?勿翻越。?6.請?穿防滑的?鞋子。?7.病人?服用__?__等特?殊藥物或?感到頭暈?，需要幫?助而無家?屬在場時?，請立即?通知醫(yī)務?人員。(?附：特殊?藥物包括?：鎮(zhèn)靜劑?、鎮(zhèn)痛劑?、降壓藥?、降糖藥?等)患?者墜床預?案立即?通知醫(yī)生?初步評?估患者病?情，神智?、瞳孔、?肢體活動?、生命體?征的變化?，檢查有?無傷口，?有無頭部?著地。?匯報填寫?意外事故?報告單，?必要時報?告醫(yī)院總?值班。持?續(xù)加強跌?倒宣教，?病人、家?屬加深預?防跌倒意?識，記錄?患者墜床?的過程及?搶救措施?。患者?燙傷預案?1、立?即停止使?用熱療?2、根據?燙傷情況?及時正確?處理傷口?(如涂濕?潤燒傷膏?)3、?匯報填寫?不良事件?報告單?4、必要?時請護理?會診康?復意外緊?急處理預?案休克?發(fā)生時，?患者往往?出現皮膚?濕冷、出?汗、面色?蒼白或青?紫、表情?冷漠、體?溫下降，?這是微循?環(huán)血流不?足的表現?。此外，?患者伴隨?煩躁不安?、反應遲?鈍甚至昏?迷，這是?心腦缺血?的表現。?一旦發(fā)現?患者出現?心率加快?、脈搏細?弱，要特?別警惕，?這是休克?的預兆。?1.馬?上通知醫(yī)?生，盡量?少搬動、?少打擾病?人，保持?其安靜。?2.松?解病人衣?領、褲帶?，使之平?臥。休克?嚴重的頭?部應放低?，腳稍予?抬高。但?頭部受傷?、呼吸困?難或有肺?水腫者不?宜采用此?法，而應?稍抬高頭?部。3?.注意病?人保暖，?但不能過?熱。4?.有時可?給病人喂?服姜糖水?、濃茶等?熱飲料。?5.有?肺水腫、?呼吸困難?者，應給?予氧氣吸?入。6?.對某些?明確原因?的休克者?，如外傷?大出血，?應立即用?止血帶結?扎，但要?注意定時?放松，以?免時間過?久造成肢?體壞死；?骨折疼痛?所致休克?者，應固?定患肢，?并服用止?痛藥以止?痛腦梗塞?患者康復?期突發(fā)再?梗(一?)一般治?療應臥床?休息、頭?部放平，?必要時給?吸氧。除?血壓特高?外一般不?降壓。勤?翻身，注?意呼吸道?通暢，預?防呼吸道?及泌尿道?感染，預?防褥瘡。?(二)?低分子右?旋糖酐每?日___?_毫升靜?滴，連用?兩周。?(三)血?管擴張劑?間斷吸入?混合氣體?(6—_?___%?的二氧化?碳，50?—___?_%氧)?，___?_%碳酸?氫鈉__?__毫升?靜點，每?日1—_?___次?，___?_堿10?0毫克加?入___?_毫升葡?萄糖液內?緩慢靜點?，每日一?次共兩周?。血管擴?張劑僅用?于發(fā)病初?1—__?__天或?病后__?__周以?后，否則?可出現腦?內盜血綜?合征，反?而會加重?腦___?_缺氧損?害。(?四)抗凝?治療治療?方法如下?。肝素1?2500?單位加入?____?%葡萄糖?、生理鹽?水或__?__%的?葡萄糖液?____?毫升中緩?慢靜脈點?滴(以每?分鐘20?滴的速度?維持24?—___?_小時。?第一天?可同時口?服抗凝藥?物，如新?雙香豆素?300毫?克、雙香?豆素10?0—20?0毫克、?新抗凝4?—8毫克?)。(?五)活血?化瘀的中?藥如丹參?、川芎、?葛根、當?歸、紅花?等。可酌?選用。?(六)手?術治療頸?動脈阻塞?者可作血?栓摘除術?。對于短?暫性腦缺?血發(fā)作和?顱內動脈?系統(tǒng)阻塞?者，可于?病側進行?顳淺動脈?和大腦中?動脈的吻?合術。?(七)新?針、頭針?、激光或?超聲波等?治療均可?選用。突?發(fā)腦出血?緊急處理?首先應小?心輕輕地?抬到臥室?和寬敞的?場所，盡?量減少病?人身體及?頭部的震?動、搖晃?、顛簸，?加重顱內?出血及發(fā)?生腦疝。?保持呼吸?道通暢。?給病人解?開衣領、?褲帶，必?要時將上?衣用剪刀?剪開，以?減少對呼?吸的阻力?；有假牙?者取下假?牙，__?__以側?臥為宜，?使口腔分?泌物及嘔?吐物易于?流出。如?出現舌頭?后墜，呼?吸鼾聲大?，可用手?將下頜托?起。當病?人出現抽?搐時，可?用一塊半?寸寬的竹?板纏上軟?布塞入上?下齒之間?，以防舌?頭被咬傷?。同時可?用靜脈注?射___?_％甘露?醇或__?__％葡?萄糖脫水?，以防發(fā)?生腦疝。?運動中?突發(fā)性骨?折的處理?方法現?場骨折的?處理比較?多樣化，?要根據具?體情況采?取不同的?處理方法?，如為輕?度無傷口?骨折，尚?未腫脹時?，有條件?的情況下?，應先進