第一章 循環(huán)系統(tǒng)

三、學(xué)前兒童循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)與保健1、血液循環(huán)系統(tǒng)2、淋巴系統(tǒng)（二）學(xué)前兒童循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)（三）學(xué)前兒童循環(huán)系統(tǒng)的保育要點(diǎn)（一）循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)

（一）循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)

組成：包括血液循環(huán)（心血管）系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。功能：循環(huán)系統(tǒng)的功能是運(yùn)輸氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、激素、二氧化碳和其它代謝產(chǎn)物。維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、免疫和體溫的恒定。1、血液循環(huán)系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)是一個(gè)密閉的、連續(xù)的管道系統(tǒng)，它包括心臟、血管和血液三個(gè)主要部分。血液在心臟和全部血管所組成的管道中進(jìn)行的循環(huán)流動(dòng)叫做血液循環(huán)。循環(huán)系統(tǒng)課件體循環(huán)在17：40/b/22852976-1622888035.html

1）心臟

心臟的結(jié)構(gòu)及主要功能心臟的結(jié)構(gòu)心臟的構(gòu)造主要包括心壁、心房、心室、房室瓣、動(dòng)脈瓣和傳導(dǎo)系統(tǒng)等。心臟內(nèi)部有四個(gè)腔，左右心房和左右心室。心房和心室之間有房室孔相通。房室孔的邊緣長(zhǎng)有可以開(kāi)關(guān)的瓣膜，叫房室瓣。心室與動(dòng)脈之間也長(zhǎng)有瓣膜，叫動(dòng)脈瓣。心臟上部叫心房，下部叫心室。在左心房與右心房之間有房間隔；在左心室與右心室之間有室間隔，使之不能相通。因?yàn)殪o脈血回流到右心房再進(jìn)入右心室，從右心室再進(jìn)入肺進(jìn)行氣體交換，“吐故納新”；而左邊是肺里的干凈的、充滿氧氣的血液回到左心房進(jìn)入左心室，從左心室進(jìn)入動(dòng)脈到全身。因此可以說(shuō)心臟右側(cè)是“臟血”，左側(cè)則是“新鮮血”，彼此不能相通。（二）心臟的結(jié)構(gòu)及主要功能成人每分鐘心跳為75次。正常人的一生中，心臟不斷舒張、收縮所泵出的血液總量，足夠裝滿13艘超級(jí)油輪。如果每艘油輪的容量為100萬(wàn)琵琶桶，約合1.2億升。小知識(shí)：先天性心臟病先天性心臟?。汉?jiǎn)稱“先心病”，心臟及大血管的形成障礙引起的局部解剖結(jié)構(gòu)異常，發(fā)病率約為0.04-0.08%。以此估計(jì)每年出生的新生兒中大約有10萬(wàn)人患此病。大部分原因可能是母親在懷孕前幾周不知道其已經(jīng)懷孕，照樣抽煙、喝酒等。還有一個(gè)原因可能是孕婦感染風(fēng)疹。因此懷孕早期孕婦應(yīng)特別注意，而且盡量早發(fā)現(xiàn)、早治療。2）血管——血流的管道血管分為動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈3種。動(dòng)脈是將血液從心臟輸送到身體各部分去的血管。靜脈是將血液從身體各部分送回心臟的血管。毛細(xì)血管是連接最小的動(dòng)脈和靜脈之間的血管。血管的分類及主要特點(diǎn)動(dòng)脈靜脈動(dòng)脈管壁厚、彈性強(qiáng)、血液流速快。分布在身體內(nèi)較深部位。靜脈管壁薄、彈性較小、血液流速慢。分布在身體內(nèi)淺表部位。血管的分類及主要特點(diǎn)毛細(xì)血管毛細(xì)血管管徑極小，管壁很薄，血液流速慢。3）血液——流動(dòng)的組織血液是流動(dòng)在心臟和血管內(nèi)的不透明紅色略帶粘性的液體。血液總量約占體重的7－8％。血液中含有各種營(yíng)養(yǎng)成分。有營(yíng)養(yǎng)組織、調(diào)節(jié)器官活動(dòng)和防御有害物質(zhì)的作用。（一）血液的成分及主要功能血液由血漿和血細(xì)胞組成。其中血漿占55%，血細(xì)胞占45%。血漿主要成分是水，還有少量蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖等。負(fù)責(zé)運(yùn)輸血細(xì)胞、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝廢物。血清和血漿如將血液自血管內(nèi)抽出，放入試管中，不加抗凝劑，則凝血反應(yīng)被激活，血液迅速凝固，形成膠凍。凝血塊收縮，其周圍所析出之淡黃色透明液體即為血清，血漿與血清的區(qū)別是不含纖維蛋白原,某些凝血因子以及血小板釋放因子。血液中許多化學(xué)成分的分析，都以血清為樣品。（一）血液的成分及主要功能顯微鏡下的紅細(xì)胞血液的成分及主要功能電子顯微鏡下的紅細(xì)胞血液的成分及主要功能白細(xì)胞血液的成分及主要功能激活前血小板紅細(xì)胞血液的成分及主要功能中性粒細(xì)胞激活血小板紅細(xì)胞血細(xì)胞的功能①紅細(xì)胞：過(guò)去也叫紅血球，呈圓盤狀。由球蛋白和含鐵的血紅素組成，叫血紅蛋白，過(guò)去也叫血色素。貧血時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量會(huì)減少。里面所含的血紅蛋白數(shù)量也會(huì)減少。②白細(xì)胞：可分為噬中性白細(xì)胞、噬酸性白細(xì)胞和噬堿性白細(xì)胞。噬中性白細(xì)胞最為重要，它可以吞噬侵入人體的細(xì)菌或病毒。吞噬了細(xì)菌的白細(xì)胞即膿細(xì)胞。通過(guò)檢查白細(xì)胞數(shù)目還可以診斷感染物類別。③血小板：起止血和凝血的作用。貧血貧血是指血液中紅血球數(shù)量太少，血紅素不足。血色素一般正常的范圍：

女性12～16mg/dl，亦有人采用11～15mg/dl

男性13～18mg/dl，亦有人采用12～17mg/dl注：dl為100毫升，mg為毫克。貧血分成幾種不同的情形，其中一種是缺鐵性貧血，所謂的缺鐵性貧血就是紅血球中鐵質(zhì)含量太少，這也是所有貧血情形中最常見(jiàn)的一種。女性比較容易患缺鐵性貧血，因?yàn)榕悦總€(gè)月生理期會(huì)固定流失血液。平均大約有百分之二十的女性、百分之五十的孕婦有缺鐵性貧血的情形；而大約只有百分之三的男性會(huì)有缺鐵性貧血的情形。獻(xiàn)血對(duì)身體有影響嗎？一個(gè)成年人的總血量約為4000-5000毫升。獻(xiàn)血的體重標(biāo)準(zhǔn)定在男性為50公斤、女性為45公斤。一個(gè)人一次獻(xiàn)血200-400毫升，只占總血量的5%-10%，再加上抽出的是外周血管的血，人體會(huì)自動(dòng)將原來(lái)貯存于脾臟、肝臟等內(nèi)臟里的血液釋放到血管中，保持恒定的血容量，獻(xiàn)血后失去的水分和無(wú)機(jī)物，1-2個(gè)小時(shí)就會(huì)補(bǔ)充上；血漿蛋白質(zhì)，一兩天內(nèi)就能得到補(bǔ)充；血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞也快恢復(fù)到原來(lái)水平。故獻(xiàn)血不會(huì)影響獻(xiàn)血者的健康。

獻(xiàn)血后，人體的造血組織會(huì)自動(dòng)加速造血，一般經(jīng)過(guò)半個(gè)月就能恢復(fù)到原來(lái)的水平，獻(xiàn)血后適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)是必要的，但無(wú)須大吃大喝。適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)以提供足夠的造成血原料，補(bǔ)充的重點(diǎn)是造血所需要的蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12、葉酸等。國(guó)家提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。規(guī)定每次獻(xiàn)血一般為200毫升至400毫升，兩次獻(xiàn)血間隔時(shí)間不少于6個(gè)月。

給病人輸液時(shí),為什么將藥液輸入靜脈,而不輸入動(dòng)脈?靜脈血是流回心臟的，靜脈輸液時(shí)，藥物可隨血液流到心臟，之后在心臟內(nèi)通過(guò)動(dòng)脈分布到全身。

如果動(dòng)脈輸液的話，藥物只能隨動(dòng)脈血分布到部分組織或者器官。（2）血液循環(huán)的途徑體循環(huán)肺循環(huán)血液循環(huán)體循環(huán)左心室→主動(dòng)脈→毛細(xì)血管（吸收二氧化碳，放出氧；釋放營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，收集代謝廢物）→上、下腔靜脈→右心房→右心室.肺循環(huán)右心室→肺動(dòng)脈→肺泡壁毛細(xì)血管（排出二氧化碳，吸入氧）→肺靜脈→左心房→左心室

在血液循環(huán)的過(guò)程中，動(dòng)脈血管里流的一定是動(dòng)脈血嗎？靜脈血管里流的一定是靜脈血嗎？能不能根據(jù)血管的名稱來(lái)判斷血液的名稱？

分析血液在循環(huán)途徑中的變化情況，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血管里流的不一定是動(dòng)脈血，靜脈血管里流的也不一定是靜脈血。如肺動(dòng)脈中流的是靜脈血，而肺靜脈中流的是動(dòng)脈血。因此，不能根據(jù)血管的名稱來(lái)判斷血液的名稱，應(yīng)該根據(jù)血液中含氧量的多少來(lái)判斷是動(dòng)脈血還是靜脈血。

在處理動(dòng)脈出血時(shí)，要在受傷動(dòng)脈的近心端止血，而在處理靜脈出血時(shí)，卻在遠(yuǎn)心端止血，這是為什么？因?yàn)閯?dòng)脈出血時(shí)，血液來(lái)自心臟，所以應(yīng)在近心端止血，堵住血液的來(lái)源；而靜脈出血時(shí)，血液來(lái)自遠(yuǎn)心端的靜脈，所以要堵住這個(gè)血液的來(lái)源，才能真正起到止血的作用。出血的處理動(dòng)脈出血時(shí)，血流猛急，尤其是大動(dòng)脈出血，呈噴射狀，血液鮮紅，不會(huì)自然凝固止血，因此必須盡快地用指壓法或止血帶止血法在受傷動(dòng)脈的近心端止血，進(jìn)行急救后馬上送醫(yī)院治療。

毛細(xì)血管出血時(shí)，血液流出量很少，是慢慢滲出，血液是其色的。因出血慢而少，所以一般會(huì)因血液中血小板的凝血和止血作用而自然凝固。處理的方法是先消毒傷口（一般用75％的酒精棉），后用消毒的紗布包扎以免感染。（3）血壓血壓：血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的壓力收縮壓：心臟收縮時(shí)，血液流動(dòng)對(duì)血管壁的最高壓力稱收縮壓。(90~130mmHg)舒張壓：心臟舒張時(shí)，血液流動(dòng)對(duì)血管壁的最低壓力稱舒張壓。(60~90mmHg)關(guān)于高血壓高血壓病是指病因尚未明確，以體循環(huán)動(dòng)脈血壓高于正常范圍為主要臨床表現(xiàn)的一種獨(dú)立疾病。

高血壓病的早期癥狀為頭暈、頭痛、心悸、失眠、緊張煩燥、疲乏等。以后可逐漸累及心、腦、腎器官，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)高血壓性心臟病、腎功能衰竭、腦血管意外等病變。

高血壓又是冠心病、腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素。心肌梗塞病人中50%是高血壓患者，腦卒中病人76%的人有高血壓病史。因此高血壓的危險(xiǎn)性在于突然死亡或致殘。高血壓病有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。2、淋巴系統(tǒng)

淋巴管

淋巴液淋巴結(jié)扁桃體脾臟淋巴的形成過(guò)程示意圖

組織液進(jìn)入毛細(xì)淋巴管后稱為淋巴液（1）淋巴管、淋巴液淋巴管遍布全身形成一套管道系統(tǒng)，它是由起始端為盲端的毛細(xì)淋巴管和小淋巴管、中淋巴管、大淋巴管，以及淋巴總管組成。淋巴循環(huán)途徑：淋巴由毛細(xì)淋巴管開(kāi)始，流經(jīng)各級(jí)淋巴管并通過(guò)淋巴結(jié)，最后匯入兩條大的淋巴導(dǎo)管，再流入左右鎖骨下的靜脈。（2）淋巴結(jié)淋巴結(jié)是遍布于人體各處的淋巴管行程上大小不一的小體，多分布于人體的頸部、腋窩、腹股溝等處。淋巴結(jié)內(nèi)含有的吞噬細(xì)胞，