病人心理與醫(yī)患關(guān)系

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病人心理與醫(yī)患關(guān)系上海景峰2希波克拉底：了解什么樣的人得了病比了解一個人得了什么病更為重要。倫塞勒.波特：醫(yī)學(xué)必須堅守人文主義的信仰，堅守人的價值原則。詹.沃西克：無爭議的醫(yī)學(xué)并不一定是理想的醫(yī)學(xué)，重要的是要充滿人性地對待病人。

西方名醫(yī)名言：3我希望遇到一個什么樣的醫(yī)生我希望遇到一個能夠真正關(guān)心我，愿意真正了解我的醫(yī)生；我希望遇到一個不會在乎我是誰，不管我有沒有錢的醫(yī)生；我希望能遇到一個知道如何才是真正的溝通，不會連看都不看我一下的醫(yī)生；我希望遇到一個真正懂得愛，能從我微小的一舉一動中洞察我的心的醫(yī)生。4第一節(jié)病人心理一、病人概念與病人角色二、病人的心理需要三、病人心理社會問題與特點5一、病人概念與病人角色（一）病人概念：患有各種軀體疾病、心身疾病或心理障礙、神經(jīng)精神性疾病的人，不論其求醫(yī)與否，均統(tǒng)稱為病人。6（二）病人角色一種特殊的社會角色。又稱病人身份，是指那些患有疾病并有求醫(yī)行為的社會人群。7帕森斯（Parsons）的病人角色要素病人可以從常態(tài)的社會角色中解脫出來，減輕或免除其原有的社會責(zé)任和義務(wù)；病人對其陷入疾病狀態(tài)是沒有責(zé)任的；病人負(fù)有恢復(fù)健康的責(zé)任：應(yīng)該努力使自己痊愈，接受治療、努力康復(fù)；病人負(fù)有尋求醫(yī)療協(xié)助的責(zé)任：應(yīng)求得有效的幫助并在治療中與醫(yī)務(wù)人員積極配合。8病人角色的權(quán)利和義務(wù)權(quán)利：享受醫(yī)療服務(wù)；被尊重，被了解；知情同意權(quán)；保守個人秘密；監(jiān)督個人醫(yī)療權(quán)利的實現(xiàn)；免除原有的社會責(zé)任義務(wù)：及時就醫(yī)，早日康復(fù)；尋求有效幫助，遵守醫(yī)囑；遵守醫(yī)院制度，支付醫(yī)療費用；和醫(yī)護(hù)人員合作9有生理或心理的異?；虺霈F(xiàn)有醫(yī)學(xué)意義的陽性體征；應(yīng)得到社會的承認(rèn)，主要是醫(yī)生以有關(guān)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)其疾病狀態(tài)；處于病人角色的個體有其特殊的權(quán)利和行為模式。病人角色內(nèi)涵10（三）病人角色的轉(zhuǎn)換與適應(yīng)角色行為沖突角色行為缺如角色行為減退角色行為強(qiáng)化角色行為異常11二、病人的求醫(yī)行為1、概念：在人們感到某種身心不適或產(chǎn)生病感時尋求醫(yī)療幫助的行為。2、分類：可分為主動求醫(yī)行為、被動求醫(yī)和強(qiáng)制性求醫(yī)行為三類。3、求醫(yī)行為的原因：與人的生理、心理、社會三方面因素有關(guān)。12二、病人的求醫(yī)行為4、影響求醫(yī)行為的因素：對疾病或癥狀的主觀感受對疾病的認(rèn)識水平年齡心理、社會因素影響：個性、知識水平、經(jīng)濟(jì)條件、文化、環(huán)境因素等13三、病人的心理需要1、需要恢復(fù)生理、心理的正常2、需要安全感3、需要被接納和被關(guān)心4、需要尊重和受到平等的對待5、需要保持社會聯(lián)系和交往14病人的心理特點知（認(rèn)知活動）感知覺方面：主觀感覺異常記憶方面：記憶障礙或記憶減退思維活動：思維判斷力下降情（情緒特征）焦慮與抑郁反應(yīng)恐懼反應(yīng)憤怒反應(yīng)意（意志行為）個性（人格）改變四、病人的一般心理特征151、認(rèn)知活動特點（1）感知覺對自身軀體狀況的感覺異常：對周圍環(huán)境中的刺激的感受性產(chǎn)生變化時間知覺的變化：如度日如年感出現(xiàn)幻覺和錯覺：如截肢后的“幻肢痛”16（2）記憶器質(zhì)性腦病致記憶力減退一些軀體疾病可伴明顯的記憶障礙，如慢性腎衰、肺結(jié)核、糖尿病受到疾病應(yīng)激的影響，不同程度的存在記憶力的異常。173、意志行為特點被動依賴、行為退化敏感多疑情緒多變，自制力下降自我為中心184、個性改變受疾病影響重大，可