災(zāi)難護(hù)理(網(wǎng)絡(luò)授課)

倪春燕災(zāi)害護(hù)理學(xué)——緒論

三、了解災(zāi)難事件干預(yù)指揮系統(tǒng)

二、熟悉災(zāi)難護(hù)理學(xué)的定義、特點(diǎn)、任務(wù)、現(xiàn)狀

一、掌握災(zāi)難的定義及分類課堂目標(biāo)

二、熟悉災(zāi)難救援中的法律及倫理問(wèn)題災(zāi)難的定義災(zāi)難定義:任何能引起設(shè)施破壞、經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重?fù)p失、人員傷亡、人的健康狀況及社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)條件惡化的事件，如其規(guī)模已超出事件發(fā)生社區(qū)的承受能力而不得不向社區(qū)外部尋求專門援助時(shí)，就可稱其為災(zāi)難。（WHO)聯(lián)合國(guó)“國(guó)際減災(zāi)十年”專家組的定義為：災(zāi)害是一種超出受影響社區(qū)現(xiàn)有資源承受能力的人類生態(tài)環(huán)境的破壞。何謂災(zāi)害事件ADBCE社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)條件惡化設(shè)備破壞經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重?fù)p失人的健康狀況惡化

人員傷亡

無(wú)法承受需要外援客觀條件突變自然災(zāi)難

人為災(zāi)難

與災(zāi)難相關(guān)的概念災(zāi)難與災(zāi)害：兩者概念相似，但稍有區(qū)別：災(zāi)害更側(cè)重于自然因素，而災(zāi)難的社會(huì)性突出災(zāi)難比災(zāi)害的后果更嚴(yán)重類似概念包括：自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件

災(zāi)難的分類按發(fā)生的原因分：（1）自然災(zāi)難：指自然因素引起的，如地震、火山爆發(fā)、洪水、干旱等；（2）非自然災(zāi)難：指非自然因素或人為因素引起的，如戰(zhàn)爭(zhēng)、核事故、空難、道路交通事故等。按性質(zhì)可分：氣象災(zāi)難（如水災(zāi)、龍卷風(fēng)）、海象災(zāi)難（如海嘯）、地質(zhì)災(zāi)難（如地震、滑坡）、疫病災(zāi)難（非典、禽流感）、環(huán)境災(zāi)難（溫室效應(yīng)）、交通災(zāi)難（如空難）、社會(huì)災(zāi)難（如戰(zhàn)爭(zhēng)、恐怖襲擊）等。災(zāi)難的分類按發(fā)生方式分：（1）突發(fā)災(zāi)難：指發(fā)生突然，難以預(yù)測(cè)，且可造成巨大危害，如地震、火山爆發(fā)等；（2）漸變?yōu)碾y：指發(fā)生緩慢，但往往影響時(shí)間長(zhǎng)、面積大，且具有一定的隱蔽性，危害也可以很嚴(yán)重，如2011年日本福島海嘯，造成地震及核電站泄漏，受災(zāi)人數(shù)超過(guò)數(shù)十萬(wàn)，且核輻射的危害及影響將持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。按發(fā)生地點(diǎn)可分：陸上災(zāi)難、海上災(zāi)難、空難或城市災(zāi)難和非城市災(zāi)難等。災(zāi)難的分類按發(fā)生的順序分：（1）原生災(zāi)難：即始發(fā)或原發(fā)災(zāi)難，如地震；（2）次生災(zāi)難：即原生災(zāi)難所誘發(fā)的災(zāi)難，如地震后的泥石流；（3）衍生災(zāi)難：即指由原生及次生災(zāi)難所衍生出的、較為間接的災(zāi)難，如核事故發(fā)生后對(duì)周圍環(huán)境的長(zhǎng)期影響。2004年12月26日印度洋地震海嘯印度洋海嘯發(fā)生在2004年12月26日，當(dāng)時(shí)印尼發(fā)生最強(qiáng)烈8.9級(jí)大地震，隨即引發(fā)全球百年來(lái)最大的海嘯。這場(chǎng)突如其來(lái)的災(zāi)難給印尼、斯里蘭卡、泰國(guó)、印度，馬爾代夫等國(guó)造成巨大的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。到2005年1月10日為止的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，印度洋大地震和海嘯已經(jīng)造成15.6萬(wàn)人死亡，這可能是世界近200多年來(lái)死傷最慘重的海嘯災(zāi)難。造成近15.6萬(wàn)人遇難，數(shù)百萬(wàn)災(zāi)民急需救助。

印度洋海嘯造成的傷害四川汶川8.0級(jí)大地震，導(dǎo)致約7萬(wàn)人死亡，37萬(wàn)余受傷，17923人失蹤。是中國(guó)破壞力最大的地震之一，也是唐山大地震后傷亡最慘重的一次。中國(guó)政府宣布投入一萬(wàn)億元人民幣，并用三年時(shí)間進(jìn)行地震災(zāi)區(qū)的重建工作。2008年5月12日14點(diǎn)28分災(zāi)害具有的四個(gè)特點(diǎn)：

第一、意外性：災(zāi)害爆發(fā)的具體時(shí)間、實(shí)際規(guī)模、具體勢(shì)態(tài)和影響深度是始料未及的。

第二、聚焦性：進(jìn)入信息時(shí)代后，災(zāi)害的信息傳播比危機(jī)本身發(fā)展要快得多。媒體對(duì)災(zāi)害來(lái)說(shuō)，就象火借風(fēng)勢(shì)一樣。

第三、破壞性：由于災(zāi)害常具有“出其不意，攻其不備”的特點(diǎn)，不論什么性質(zhì)和規(guī)模的危機(jī)，都不同程度地給社會(huì)造成破壞，帶來(lái)混亂和恐慌，而且由于決策的時(shí)間以及信息有限，往往會(huì)導(dǎo)致決策失誤，從而帶來(lái)無(wú)可估量的損失。

第四、緊迫性：對(duì)社會(huì)來(lái)說(shuō)，災(zāi)害一旦爆發(fā),其破壞性的能量就會(huì)被迅速釋放,并呈快速蔓延之勢(shì)，如果不能及時(shí)控制，災(zāi)害會(huì)急劇惡化，使人們的生產(chǎn)和生活遭受更大損失。

隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，如何提高人類應(yīng)對(duì)各種特大自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生安全事件、社會(huì)安全事件等突發(fā)事件的能力，是檢驗(yàn)一個(gè)國(guó)家和政黨執(zhí)政能力的重要標(biāo)志。我國(guó)是具有13億人口的最大發(fā)展中國(guó)家，是各種自然災(zāi)害頻發(fā)的國(guó)家和地區(qū)之一。如何有效應(yīng)對(duì)災(zāi)害事件，已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。災(zāi)難護(hù)理學(xué)的定義災(zāi)難護(hù)理學(xué)：是研究在各種自然災(zāi)害或人為事故所造成的破壞性損傷條件下實(shí)施大規(guī)模受災(zāi)人群的緊急救援、疾病防護(hù)和衛(wèi)生保障的一門科學(xué)，是為受災(zāi)傷病員提供疾病預(yù)防、救治護(hù)理、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)的科學(xué)。包括：災(zāi)害學(xué)應(yīng)急救援醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)心理學(xué)護(hù)理學(xué)……….災(zāi)害護(hù)理（護(hù)理學(xué)界）應(yīng)用有關(guān)災(zāi)害護(hù)理獨(dú)特的知識(shí)和技能其他專業(yè)領(lǐng)域減輕災(zāi)害對(duì)人類的生命、健康構(gòu)成危害活動(dòng)

災(zāi)難護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)1隨機(jī)性根據(jù)災(zāi)難特點(diǎn)組建，來(lái)自不同單位2危險(xiǎn)性環(huán)境嚴(yán)重破環(huán)，生活必須品緊缺，二次災(zāi)難3復(fù)雜性大批傷員、病種多、傷情復(fù)雜、設(shè)備資源有限4綜合性涉及多學(xué)科：內(nèi)外婦兒護(hù)理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)……災(zāi)害護(hù)理學(xué)的任務(wù)研究致傷規(guī)律，編制應(yīng)急預(yù)案災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù)控制災(zāi)后傳染病的流行參與災(zāi)后衛(wèi)生系統(tǒng)重建實(shí)施受災(zāi)人群的心理危機(jī)干預(yù)研究及推廣災(zāi)難護(hù)理學(xué)的教育體系參與減災(zāi)防災(zāi)的管理學(xué)研究災(zāi)難護(hù)理學(xué)與其他學(xué)科的聯(lián)系與區(qū)別災(zāi)難護(hù)理學(xué)與災(zāi)難醫(yī)學(xué)、應(yīng)急醫(yī)學(xué)聯(lián)系：具有同源性，彼此合作區(qū)別：災(zāi)難護(hù)理屬護(hù)理學(xué)分支，除了關(guān)心身體疾病，還要全

面護(hù)理評(píng)估，參與災(zāi)后衛(wèi)生重建及心理康復(fù)。災(zāi)難護(hù)理學(xué)與急救護(hù)理學(xué)聯(lián)系：都屬護(hù)理學(xué)分支，知識(shí)技能相似區(qū)別：（1）護(hù)理對(duì)象數(shù)量的區(qū)別：災(zāi)難護(hù)理學(xué)以群體救援為主，急救護(hù)理學(xué)以小規(guī)模傷員的個(gè)體救護(hù)為主。（2）護(hù)理環(huán)境的區(qū)別：災(zāi)難護(hù)理學(xué)在災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)療設(shè)備及物資缺乏；急救護(hù)理學(xué)工作環(huán)境較為熟悉和安全，醫(yī)療設(shè)備條件較完善。我國(guó)災(zāi)難護(hù)理學(xué)的現(xiàn)狀災(zāi)害護(hù)理學(xué)課程缺失

臨床護(hù)士的災(zāi)難護(hù)理學(xué)在職教育不足公共衛(wèi)生體系和應(yīng)急機(jī)制的發(fā)展滯后

災(zāi)難救援的不均衡性災(zāi)難護(hù)理學(xué)?？谱o(hù)士的素質(zhì)要求能夠制定綜合的、相互協(xié)調(diào)的災(zāi)難護(hù)理計(jì)劃具備提供災(zāi)難救援護(hù)理的良好素質(zhì)具備管理者的素質(zhì)具有扎實(shí)的災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)和技術(shù)能夠熟練使用各種救護(hù)儀器及急救藥物能夠熟練地進(jìn)行災(zāi)