第12章 護理管理與醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)

第十二章護理管理與醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院護理部崔怡2017.11.21

學習目標識記1.明確衛(wèi)生法概念。2.陳述醫(yī)政法概念。3.描述護理法概念。

學習目標理解1.闡述護理管理相關的法律、法規(guī)和政策；護士的權利和義務。2.解釋護理管理中依法執(zhí)業(yè)和執(zhí)業(yè)安全。運用運用相關法律法規(guī)及條例指導護理執(zhí)業(yè)行為。

主要內(nèi)容第一節(jié)與護理管理相關的法律法規(guī)第二節(jié)護理管理中常見的法律問題

第一節(jié)與護理管理相關的法律法規(guī)一、衛(wèi)生法體系與護理法（一）我國的衛(wèi)生法體系（二）護理法二、我國與護理管理相關的法律、法規(guī)和政策（一）《護士條例》（二）《中華人民共和國護士管理辦法》（三）《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》（四）《醫(yī)療事故處理條例》（五）《醫(yī)療廢物處理條例》（六）《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》

（一）我國的衛(wèi)生法體系衛(wèi)生法(HealthLegislation)是指由國家制定或認可的，并有國家強制力作保證，用以調(diào)整人們在衛(wèi)生活動中的各種社會關系的行為規(guī)范的總和。

衛(wèi)生法體系公共衛(wèi)生與疾病防治法醫(yī)政法藥政法婦幼衛(wèi)生法優(yōu)生與計劃生育法組成

醫(yī)政法(MedicalLaw)是指國家制定的用以規(guī)定國家醫(yī)政活動和社會醫(yī)事活動，調(diào)整因醫(yī)政活動而產(chǎn)生的各種社會關系的法律法規(guī)的總稱。醫(yī)政法特點：（1）以保護公民的生命健康權為根本宗旨。（2）跨越衛(wèi)生法和行政法兩大法律體系。（3）社會管理功能顯著。（4）技術規(guī)范多。

護理法(NursingLegislation)是指由國家制定的，用以規(guī)范護理活動(如護理教育、護士注冊和護理服務)及調(diào)整這些活動而產(chǎn)生的各種社會關系的法律規(guī)范的總稱。(二)護理法

2008年1月23日國務院第206次常務會議通過，并于2008年5月12日開始實施。1.包括:總則、執(zhí)業(yè)注冊、權利和義務、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責、法律責任和附則6個部分。（一）《護士條例》

二、我國與護理管理相關的法律、法規(guī)和政策（一）《護士條例》2.特點（1）明確了政府在護理管理中要加強宏觀監(jiān)督管理。（2）對醫(yī)療機構(gòu)提出了具體要求。（3）凸顯維護護士的合法權益。（4）強化了護士的權利和義務。第一節(jié)與護理管理相關的法律法規(guī)

二、我國與護理管理相關的法律、法規(guī)和政策（一）《護士條例》2.特點（5）調(diào)整了護理執(zhí)業(yè)規(guī)則，護士執(zhí)業(yè)操作必須遵循的行為規(guī)范。（6）明確了法律責任,《條例》從衛(wèi)生行政機關、醫(yī)療機構(gòu)、護士和他人侵犯護士權益等層面來分別規(guī)定各自的違規(guī)責任。第一節(jié)與護理管理相關的法律法規(guī)

（二）《中華人民共和國護士管理辦法》中華人民共和國衛(wèi)生部部長令第31號公布，1994年1月1日起施行。它規(guī)定的法律制度包括護士資格考試制度、護士注冊制度、護士執(zhí)業(yè)管理制度和護士執(zhí)業(yè)監(jiān)督處罰制

第一節(jié)與護理管理相關的法律法規(guī)二、我國與護理管理相關的法律、法規(guī)和政策（三）《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》中華人民共和國國務院第149號頒布，1994年9月1日起施行。它明確規(guī)定我國醫(yī)療機構(gòu)管理的基本內(nèi)容，醫(yī)療機構(gòu)必須遵守的規(guī)范，以及違反有關規(guī)定的法律責任。

第一節(jié)與護理管理相關的法律法規(guī)二、我國與護理管理相關的法律、法規(guī)和政策（四）《醫(yī)療事故處理條例》中華人民共和國國務院第351號頒布，2002年9月1日起施行。1.醫(yī)療事故(MedicalNegligence)是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成病人人身損害的事故。

第一節(jié)與護理管理相關的法律法規(guī)二、我國與護理管理相關的法律、法規(guī)和政策（四）《醫(yī)療事故處理條例》2.根據(jù)對患者人身造成的損害程度分為四級：一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果

第一節(jié)與護理管理相關的法律法規(guī)二、我國與護理管理相關的法律、法規(guī)和政策（五）《醫(yī)院廢物處理條例》2003年6月16日起施行，國務院第十次常務會議通過。醫(yī)療廢物(MedicalWaste):是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

第一節(jié)與護理管理相關的法律法規(guī)二、我國與護理管理相關的法律、法規(guī)和政策（六）《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》2000年11月20日，衛(wèi)生部431號文件頒布。明確了醫(yī)院感染管理組織與職責；確定了醫(yī)院感染知識培訓的具體要求；醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容和要求；門診、急診等各重點科室部門的醫(yī)院感染管理要求；明確了醫(yī)療污物的處理方法。

第二節(jié)護理管理中常見的法律問題一、護士的職業(yè)權利和義務（一）護士的職業(yè)權利（二）護士的法律職業(yè)義務二、依法執(zhí)業(yè)問題（一）侵權行為與犯罪（二）失職行為與瀆職罪（三）臨床護理記錄不規(guī)范（四）執(zhí)行醫(yī)囑的問題（五）麻醉藥品與物品管理（六）明確實習護生的職責范圍三、執(zhí)業(yè)安全問題（一）護理禁業(yè)問題（二）職業(yè)安全問題（三）職業(yè)保險問題

第二節(jié)護理管理中常見的法律問題一、護士的職業(yè)權利和義務（一）護士的職業(yè)權利（二）護士的法律職業(yè)義務二、依法執(zhí)業(yè)問題（一）侵權行為與犯罪（二）失職行為與瀆職罪（三）臨床護理記錄不規(guī)范（四）執(zhí)行醫(yī)囑的問題（五）麻醉藥品與物品管理（六）明確實習護生的職責范圍三、執(zhí)業(yè)安全問題（一）護理禁業(yè)問題（二）職業(yè)安全問題（三）職業(yè)保險問題

（一）護士的職業(yè)權利1.保障護士的工資、福利待遇2.護理工作的職業(yè)衛(wèi)生防護3.職稱晉升和參加學術活動的權利4.教育和參加培訓的權利5.執(zhí)業(yè)知情權、建議權6.護士的其他職業(yè)權利

依法執(zhí)業(yè)義務1234緊急處置義務問題醫(yī)囑報告義務尊重關愛患者保護