(完整word版)護(hù)士質(zhì)量考核評(píng)分表

護(hù)士護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)表）管量分值：1分標(biāo)準(zhǔn)值：9分評(píng)標(biāo)準(zhǔn)：、病區(qū)醫(yī)療環(huán)境清潔、整齊、安靜、安全，做到五不準(zhǔn)。、病區(qū)辦公用品、儀器等放置有序。、病房?jī)?nèi)床旁桌、床旁椅、病床要各成一條線，擺放整齊。、病房?jī)?nèi)清潔整齊，物品放置有序。、患者著裝符合要求，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。評(píng)方法：、病區(qū)秩序有專(zhuān)人管理，做到五不準(zhǔn)：（）不準(zhǔn)在病區(qū)吸煙；（）不準(zhǔn)在上班時(shí)間聊天、會(huì)客；（）不準(zhǔn)在上班時(shí)間做私事、看小說(shuō)；（）不準(zhǔn)在上班時(shí)間零食；（）不準(zhǔn)在工作場(chǎng)所及冰箱內(nèi)存放私人物品；、病區(qū)肅靜，做到四輕：走。、病區(qū)陳設(shè)做到四固定、三條線、三不放：（）四固定：一切物品、辦公用具、儀器，固定房定。（）病床單位三條線：床旁桌一條線、一一。（）三不放：床頭、床下、窗臺(tái)上不放雜物。、病區(qū)衛(wèi)生做到四無(wú)、三分開(kāi)、二定期（）四無(wú)：地面無(wú)痰跡、果皮、紙屑；病區(qū)。（）三分開(kāi)：治療室、換藥室、衛(wèi)生間、病房的拖把及抹布分開(kāi)使用。（）定期：走及房非使大便期、。、病區(qū)安全做到三專(zhuān)管、二有：（）水、火、電專(zhuān)人管理；（）毒、麻、限、劇藥品專(zhuān)人管理并加鎖；（貴重儀器專(zhuān)人管理。（有突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案；（）。、患者做到二遵守、一整齊（）二遵守：遵守住院規(guī)則、探視陪護(hù)制度；（）一住患。、護(hù)理人員著裝整齊、儀表端莊，佩帶胸牌。檢查及評(píng)價(jià)方法（見(jiàn)表25各級(jí)質(zhì)控組按計(jì)劃或隨時(shí)檢查，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，≥9分為合格。）書(shū)量評(píng)價(jià)：1各種記錄字跡工整，頁(yè)面清潔整齊；內(nèi)容客觀真實(shí)、準(zhǔn)確，及時(shí)完整。使學(xué)。、護(hù)理記錄單重點(diǎn)突出，層次清楚。、體溫表單分值：10標(biāo)準(zhǔn)值：95%價(jià)方法：、項(xiàng)目填寫(xiě)齊全、準(zhǔn)確。、頁(yè)面清潔、整齊，無(wú)刀刮、涂改及錯(cuò)別字。、繪制美觀，點(diǎn)圓叉正、點(diǎn)叉大小一致（1-連線粗細(xì)均勻、線直。、時(shí)間、數(shù)值及連線繪制準(zhǔn)確，加測(cè)次數(shù)符合常規(guī)要求。、實(shí)施降溫措施后、脈搏短絀、使用呼吸機(jī)等時(shí)，體溫、脈搏、呼吸繪制方法正確。檢查及評(píng)分方法（見(jiàn)表26根據(jù)情況對(duì)住院患者體溫單進(jìn)行抽查或全部檢查。以頁(yè)面為單位計(jì)算分?jǐn)?shù)，≥9分為合格。：頁(yè)數(shù)合格率（）=×10查頁(yè)數(shù)護(hù)理記錄單（含一般患者護(hù)理記錄單和危重患者護(hù)理記錄單）分值10標(biāo)準(zhǔn)值：95%評(píng)方法：、護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)應(yīng)字體工整，字跡清晰，書(shū)寫(xiě)過(guò)程出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)應(yīng)當(dāng)用漏。及，學(xué)術(shù)通外寫(xiě)現(xiàn)點(diǎn)。、使用黑鋼筆或藍(lán)黑鋼筆書(shū)寫(xiě)，每次記錄后簽全名。實(shí)習(xí)學(xué)生或未注冊(cè)護(hù)士書(shū)寫(xiě)的護(hù)法。、根據(jù)護(hù)理級(jí)別，按規(guī)定時(shí)間記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)記錄；手術(shù)患者按手術(shù)護(hù)理常規(guī)。記錄次數(shù)：一級(jí)護(hù)理患者1記錄一次二級(jí)護(hù)理患者3記錄一次理患者5記錄一次一般患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)一般患者住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀記、。危重患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)危重患者住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀記院血壓等病情變化、護(hù)等。、新入院患者首次記錄應(yīng)包括：患者的入院方式、時(shí)間、生命體征、主訴、癥狀等主理則。、出入水量記錄：飲，是記食。排出量、，錄以錄。、出院、轉(zhuǎn)科記錄應(yīng)包括：患者在住院期間經(jīng)治療護(hù)理后，疾病的轉(zhuǎn)歸及小結(jié)。檢查及評(píng)分方法（見(jiàn)表27各級(jí)質(zhì)量檢查組根據(jù)情況抽查或全部逐頁(yè)檢查。以頁(yè)為單位進(jìn)行評(píng)價(jià)，每頁(yè)得分≥9分為合格。：數(shù)合格率（）=×10%查頁(yè)數(shù)、手術(shù)護(hù)理記錄分值：10標(biāo)準(zhǔn)值：95%評(píng)方法：、項(xiàng)目填寫(xiě)完整、字跡工整、準(zhǔn)確無(wú)漏項(xiàng)。、記錄內(nèi)容符合要求，能反映巡回護(hù)士對(duì)手術(shù)患者術(shù)中護(hù)理情況及所用器械敷料等，，字。病藥手術(shù)稱(chēng)術(shù)液情、放、意。、手術(shù)所用各種敷料、器械數(shù)量的清點(diǎn)、核對(duì)、記錄準(zhǔn)確無(wú)誤，巡回和器械護(hù)士簽全。、手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)護(hù)理記錄單及時(shí)歸入病歷。：每月進(jìn)行檢查，以每份為單位進(jìn)行評(píng)價(jià)，≥9分為合格。計(jì)算方法（見(jiàn)表28合格份數(shù)合格率（）=×10查份數(shù)（三）急救物品完好率：1分0標(biāo)準(zhǔn)值：100%質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)：、急救藥品的種類(lèi)、數(shù)量符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充，無(wú)過(guò)期藥品。。、急診科及臨床科室常用搶救包配置齊全、適用。評(píng)方法：、急救藥品、設(shè)備、物品完好、清潔，處于功能狀態(tài)。2急救藥品設(shè)救。、急救藥品和器材及時(shí)補(bǔ)充、維修、保。、急救藥品、急救設(shè)備定期檢查并登記簽字，每周不少于次。配準(zhǔn)（）一般搶救物品包括：搶救藥品（可根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)配備）、氧、血可配。（特殊搶救物品①氣管切開(kāi)包必備科室急診科神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)外科心外科、穿包、導(dǎo)尿包、深靜脈穿刺包留置針、清創(chuàng)縫合包、接生包、搶救包（內(nèi)有開(kāi)口器、舌鉗、壓舌板）、除顫儀呼）檢查及評(píng)價(jià)方法（見(jiàn)表29以上項(xiàng)目隨時(shí)進(jìn)行檢查，節(jié)假日前必查。按項(xiàng)目評(píng)價(jià)，要完。算法：數(shù)急救物品完好率（）=×10算完好項(xiàng)目數(shù)量分值：10標(biāo)準(zhǔn)值：10評(píng)標(biāo)準(zhǔn)：要。評(píng)價(jià)：記錄本、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)學(xué)。檢查及評(píng)價(jià)方（見(jiàn)表2.1各級(jí)質(zhì)控組按計(jì)劃進(jìn)行檢查根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)（護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)2分，其它每種1分）。本情況分值：10標(biāo)準(zhǔn)值：10評(píng)標(biāo)準(zhǔn)：。評(píng)方法：、各級(jí)各班護(hù)理人員職責(zé)2護(hù)理交接班制度3護(hù)理查對(duì)制度、給度、護(hù)理查房制度、分級(jí)護(hù)理制度7治療室管理制度、護(hù)理質(zhì)量管理制度9護(hù)理差錯(cuò)登記報(bào)告制度護(hù)理安全管理制度病房管理制度搶救工作制度3隔度護(hù)理會(huì)診制度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度護(hù)理人員著裝規(guī)定住院患者教度檢查及評(píng)分方法（見(jiàn)表2.11隨不條不執(zhí)行者扣分，該項(xiàng)1為合格。）工量準(zhǔn)分值：10標(biāo)準(zhǔn)值：9分評(píng)方法：、有。、。、護(hù)。、、跟按。、。、護(hù)工。、檢實(shí)。、每月組織病區(qū)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，有記錄（記錄內(nèi)容包括日期、時(shí)間、學(xué)習(xí)內(nèi)容、務(wù)。、嚴(yán)格遵守和履行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和操作規(guī)程，定時(shí)檢查各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量核心實(shí)。1、隨時(shí)監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全重點(diǎn)項(xiàng)目的落實(shí)情況：如基礎(chǔ)（危重、一級(jí)護(hù)理患操急藥好。1、隨時(shí)征詢(xún)患者對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)及建議，每月至少召開(kāi)一次工休座談會(huì)，有記錄。和改時(shí)。1、適時(shí)組織對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)進(jìn)行討論，并進(jìn)行原因分析、定性，制訂防范措施，提出處意見(jiàn)。1、出試進(jìn)習(xí)。1、。15。檢查及評(píng)分方法（見(jiàn)表2.1科護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部按時(shí)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)考核，按評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，≥9分為合格。護(hù)標(biāo)準(zhǔn)分值：10標(biāo)準(zhǔn)值：9分評(píng)方法：、有年、月工作計(jì)劃，周有工作安排，并及時(shí)對(duì)工作計(jì)劃完成情況進(jìn)行。、經(jīng)常深入病房，每月對(duì)本科病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行或協(xié)助解報(bào)。、每月按計(jì)劃?rùn)z查病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量，如危重患者的護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)。做到：檢查有記錄析。、按時(shí)巡視病房，掌握本科急危重癥和搶救患者的病情和護(hù)理工作質(zhì)量，并進(jìn)行具體的指導(dǎo)。需要時(shí)參。、適時(shí)征求患者對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)及建議，并詳細(xì)記錄。對(duì)具體問(wèn)題有改進(jìn)措施和處檢。、參加各病區(qū)的護(hù)理查房，督促并檢查對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士的臨床帶教工作和教學(xué)大綱成。、每月組織一次全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，記錄完整，并保留講稿。、認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，做到項(xiàng)目齊全、記錄內(nèi)容符合工作實(shí)際，對(duì)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工量考。、嚴(yán)格遵守和履行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和操作規(guī)程，定時(shí)檢查各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量核心實(shí)。檢查及評(píng)分方法（見(jiàn)表2.1護(hù)理部按時(shí)對(duì)科護(hù)士長(zhǎng)考核，按評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，≥9分為合格。質(zhì)準(zhǔn)分值：10標(biāo)準(zhǔn)值：9分評(píng)方法：、有全面的護(hù)理工作計(jì)劃，做到：年有計(jì)劃、月有安排，半年和全年有期。、每周召開(kāi)并主持護(hù)理部例會(huì)，及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院辦公會(huì)和有關(guān)會(huì)議精神，對(duì)每周工作進(jìn)總和排。、每月組織全院護(hù)理工作質(zhì)量檢查，定期召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全評(píng)估分析會(huì)，對(duì)護(hù)及反饋價(jià)理進(jìn)。、適時(shí)組織全院護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理技術(shù)操作技能培訓(xùn)，落實(shí)護(hù)理人員繼續(xù)畢化。、每月組織全院護(hù)理查房一次，掌握臨床各科室危重及一級(jí)護(hù)理患者情況，工作指導(dǎo)。、及時(shí)研究處理和解決臨床護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)的各種問(wèn)題和患者的投訴，做到有記錄、，及長(zhǎng)。、負(fù)責(zé)進(jìn)修護(hù)士和護(hù)理專(zhuān)業(yè)（含助產(chǎn)）實(shí)習(xí)學(xué)生的工作、安排，做到有計(jì)劃