第4章中藥的性能

第四章中藥的性能中藥的性能序—三個概念中藥治病基本原理——藥物治病的基本作用不外是扶正祛邪，消除病因，恢復(fù)臟腑的正常生理功能，糾正陰陽氣血偏盛偏衰的病理現(xiàn)象，使之最大程度上恢復(fù)到正常狀態(tài)，達到治愈疾病恢復(fù)健康的目的。中藥的藥性（中藥的性能）——把藥物與療效有關(guān)的性質(zhì)和性能統(tǒng)稱為藥性，它包括藥物發(fā)揮療效的物質(zhì)基礎(chǔ)和治療過程中所體現(xiàn)出來的作用。是藥物性質(zhì)與功能的高度概括。藥性理論——研究藥性形成的機制及其運用規(guī)律的理論稱為藥性理論，其基本內(nèi)容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒、配伍、禁忌等中藥的作用1.治療作用-—藥物治病防病的基本作用。2.不良作用—副作用，在常用劑量時出現(xiàn)的與治療需要無關(guān)的不適反應(yīng)。毒性作用，指用藥后引起的機體損害性反應(yīng)。與用藥劑量過大或用藥時間過長有關(guān)，也與人的體質(zhì)因素有關(guān)。第一節(jié)四氣1、四氣的概念及起源2、四氣的性質(zhì)和程度上的差異3、四氣的確定依據(jù)和基準4、四氣所表示的藥物作用5、四氣與功效的關(guān)系6、四氣與治則的關(guān)系1、四氣的概念及起源四氣：是指藥物寒熱溫涼四種不同的藥性，它反映藥物在影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面的作用傾向，是說明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一，又稱“四性”。起源：最早見于《神農(nóng)本草經(jīng)》序錄“藥有酸咸甘苦辛五味，又有寒熱溫涼四氣”?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗芳从小昂邿嶂?，熱者寒之”的論述。

2、四氣的性質(zhì)和程度上的差異寒（大寒、微寒）和涼——屬陰涼弱于寒熱（大熱）和溫（微溫）——屬陽溫弱于熱平性——指藥物寒熱界限不明顯、藥性平和、作用較緩和的一類藥，如黨參、山藥等，有人認為實際上平性也有偏溫偏涼的不同，如甘草，性平，生用偏涼，炙用偏溫，也是相對而言，仍屬于四氣范疇。3、四氣確定的依據(jù)和基準四氣確定的依據(jù)：用藥反應(yīng)四氣確定的基準：病證寒熱如何確定？藥物寒熱的確定凡能夠減輕或消除陽熱證的藥物，屬于寒性或涼性藥物。凡能夠減輕或消除陰寒證的藥物，屬于熱性或溫性藥物。4、四氣所表示的藥物作用四氣表示的藥物作用寒涼藥一般具有：清熱瀉火、涼血解毒等作用溫熱藥一般具有：溫里散寒、補陽助火、溫經(jīng)通絡(luò)、回陽救逆等作用。5、四氣與功效的關(guān)系（1）藥物寒熱與藥物功效的關(guān)系是共性與個性、抽象與具體的關(guān)系。（2）藥物的寒熱是從特定的角度概括藥物作用的性質(zhì)，它只反映藥物作用性質(zhì)的一個側(cè)面，而非全部。6、四氣與治則的關(guān)系《素問·至真要大論》即有“寒者熱之，熱者寒之”《神農(nóng)本草經(jīng)》“藥有寒熱溫涼四氣”陽熱證——用寒涼藥陰寒證——用溫熱藥寒熱錯雜證——寒熱藥并用第二節(jié)五味1、五味的含義及起源五味的含義—指藥物的真實滋味，包括辛、甘、酸、苦、咸，五種基本滋味，以及藥物的作用。除五種基本滋味以外，還有淡味、澀味。習慣上淡附于甘，澀附于酸，故稱“五味”。另外，香氣還附于辛味。起源：五味最早見于《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》。藥物的五味，是通過口嘗而得到的，入腹以后則知道了它的藥性作用。前人有“入口則知味，入腹則知性”，這里的味、性即指藥性、藥味。人們將藥物的滋味和作用聯(lián)系起來，用滋味來解釋藥物的作用，這就是最初的“滋味說”。后來，五行學(xué)說盛行，以五行配五味，“滋味說”就發(fā)展為“五味說”，并在《內(nèi)經(jīng)》中得到豐富和系統(tǒng)?！侗窘?jīng)》明確提出“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味”2、五味的作用⑴辛味能散——發(fā)散能行——行氣、行血①辛散：辛味能發(fā)散，可解除侵于肌表的六淫之邪，具有發(fā)散表邪的作用。治療表證。②辛行：辛味能促進氣血運行，故有行氣、行血的作用。治療氣滯血瘀證。③辛香：辛味除能散能行之外，還有芳香、辟穢、開竅的作用。治療竅閉、濕滯中焦證等?！靶烈詽欀保喝缈疃櫡沃箍?；菟絲子潤養(yǎng)補肺。

⑵甘味能補——補益能緩——緩急止痛能和——調(diào)和藥性、和中、解毒①甘補：甘味有補益的作用。治療虛證。②甘和：甘味有和中、調(diào)和諸藥的作用。治療脾胃不和證，入復(fù)方調(diào)和諸藥。③甘緩：甘味有緩急止痛、緩解毒性的作用。治療腹部或四肢攣急疼痛、藥物或食物中毒。另外，甘味還有滋潤的作用，能潤燥。⑶酸味能收——收斂，能澀——固澀既具有收斂固澀作用?？捎糜谡摕o邪之滑脫不禁諸證。另外，酸味藥還具有生津、開胃、消食、安蛔等作用⑷澀味能收斂固澀?！侗窘?jīng)》“澀為酸之變味，澀味能收，與酸味同”。即澀附于酸之意。澀味與酸味作用基本相同，故酸澀并稱。但澀味與酸味有不同之處，澀味不具有酸味的生津、開胃、消食、安蛔等作用。⑸苦味：能泄、能燥、能堅①苦泄——含義有三通泄—通實邪—如,瀉下通便，治療便秘。降泄—降逆氣——如,降肺氣、降胃氣的咳喘、嘔吐等。清泄—清火邪——如，清上焦之熱、清中焦之熱、清下焦?jié)駸岬?。②苦燥——即指燥濕作用?？鄿厮?，苦溫燥濕，用于寒濕證；苦寒藥，苦寒燥濕，用于濕熱證均屬濕證。③堅陰——或稱“存陰”，即瀉火存陰，用于火熱亢盛，灼傷陰液者。堅陰是瀉火的結(jié)果?？辔端幫ㄟ^瀉火消除了灼傷陰液的火熱之邪，使得陰液得以保存，故稱之為“堅陰”、“存陰”。與苦泄有關(guān)，而非苦味能補陰液。⑹咸味能軟——咸味有軟堅散結(jié)的作用。治療瘰疬、癭瘤。能下——咸味有瀉下的作用。便秘。⑺淡味能滲、能利——即有滲利水濕的作用。水濕內(nèi)停所致的水腫、小便不利等。第三節(jié)升降浮沉

1、升降浮沉的概念及起源升降浮沉的概念