第10章 職業(yè)衛(wèi)生管理工程

第十章

職業(yè)衛(wèi)生管理工程10/16/20231職業(yè)衛(wèi)生學(xué)提要和學(xué)習(xí)目標(biāo)本章介紹了我國職業(yè)衛(wèi)生管理體制、管理的法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系，分析了幾類特殊人群或作業(yè)的勞動衛(wèi)生管理對策，并闡述了職業(yè)健康教育與健康促進(jìn)的有關(guān)內(nèi)容。讀者通過本章的學(xué)習(xí)，應(yīng)深入了解我國職業(yè)衛(wèi)生管理的體制和內(nèi)容以及如何實(shí)施職業(yè)健康教育和健康促進(jìn)，熟悉職業(yè)衛(wèi)生管理的法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系，掌握女職工、未成年工、VDU操作員及鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)等特殊人群或行業(yè)的勞動衛(wèi)生管理對策。提要和學(xué)習(xí)目標(biāo)10/16/20232職業(yè)衛(wèi)生學(xué)第一節(jié)職業(yè)衛(wèi)生管理概述

預(yù)防為主

防治結(jié)合

分類管理、綜合治理

職業(yè)衛(wèi)生工作方針

10/16/20233職業(yè)衛(wèi)生學(xué)職業(yè)衛(wèi)生行政管理:由國家賦予職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職權(quán)，通過接受和處理各種有關(guān)信息，經(jīng)綜合分析處理后做出預(yù)測和決策，頒布有關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及其他行政指令，規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生部門和企業(yè)。管理體系:決策權(quán)限、組織機(jī)構(gòu)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、調(diào)節(jié)機(jī)制、監(jiān)督方法等職業(yè)衛(wèi)生管理體制和組織機(jī)構(gòu)第一節(jié)職業(yè)衛(wèi)生管理概述

10/16/20234職業(yè)衛(wèi)生學(xué)經(jīng)常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督

第一節(jié)職業(yè)衛(wèi)生管理概述

CTitle加強(qiáng)對職業(yè)病防治的宣傳教育提高勞動者的自我健康保護(hù)意識職業(yè)衛(wèi)生管理的手段和方法

I級——濃度接近國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ級——濃度較高、有職業(yè)病發(fā)生的潛在危害Ⅲ級——濃度高、職業(yè)病發(fā)病多危害且嚴(yán)重衛(wèi)生宣教管理

通過國家或政府頒布有關(guān)法律、法規(guī)，對職業(yè)病防治工作提出規(guī)范化并帶有強(qiáng)制性的規(guī)定和要求法律監(jiān)督管理

依靠衛(wèi)生行政組織系統(tǒng)，運(yùn)用行政手段和方式進(jìn)行管理，通過文件、規(guī)章、計(jì)劃等形式，按照行政區(qū)域和組織系統(tǒng)管理職業(yè)衛(wèi)生工作行政管理手段

10/16/20235職業(yè)衛(wèi)生學(xué)職業(yè)衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理

AddYourText職業(yè)衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理專業(yè)機(jī)構(gòu)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)和組織職業(yè)衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理措施職業(yè)衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作的程序第一節(jié)職業(yè)衛(wèi)生管理概述

10/16/20236職業(yè)衛(wèi)生學(xué)一安全管理涉及很多學(xué)科，由學(xué)科屬性而推理的研究方法職業(yè)衛(wèi)生法律體系框架

2001年10月通過的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱《職業(yè)病防治法》）是我國第一部全面規(guī)范職業(yè)病防治工作的法律。為了貫徹實(shí)施《職業(yè)病防治法》，在多年深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，我國初步形成了具有中國特色并與國際接軌的，符合依法治國和社會主義市場經(jīng)濟(jì)建設(shè)要求的，由職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范組成的職業(yè)衛(wèi)生法律體系框架。第二節(jié)職業(yè)衛(wèi)生管理法規(guī)體系10/16/20237職業(yè)衛(wèi)生學(xué)二我國主要職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)內(nèi)容介紹第二節(jié)職業(yè)衛(wèi)生管理法規(guī)體系主要職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)《職業(yè)病防治法》

《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法》10/16/20238職業(yè)衛(wèi)生學(xué)2002年5月1日起實(shí)施的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》共7章79條，分總則、前期預(yù)防、勞動過程中的預(yù)防與管理、職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障、監(jiān)督檢查、法律責(zé)任、附則等。第一章總則共12條，明確了目的、范圍、職業(yè)病防治工作的方針、勞動者依法享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利、用人單位對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)的責(zé)任、國家實(shí)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度。第二章前期預(yù)防共6條，闡述了產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位的設(shè)立除應(yīng)當(dāng)符合法律、行政法規(guī)規(guī)定的設(shè)立條件外，其工作場所還應(yīng)當(dāng)符合的職業(yè)衛(wèi)生要求。第三章共20條，明確了用人單位應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防治管理措施《職業(yè)病防治法》10/16/20239職業(yè)衛(wèi)生學(xué)第四章共16條，對職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障問題做出了明確的規(guī)定。職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由省級以上人民政府衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。第五章監(jiān)督檢查共7條。規(guī)定了衛(wèi)生行政部門履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)，有權(quán)采取下列措施：進(jìn)入被檢查單位和職業(yè)病危害現(xiàn)場，了解情況，調(diào)查取證；查閱或者復(fù)制與違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)的行為有關(guān)的資料和采集樣品；責(zé)令違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)的單位和個(gè)人停止違法行為等。此外，據(jù)生產(chǎn)現(xiàn)場實(shí)際情況還可采取臨時(shí)的管控措施。在本章還對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員依法執(zhí)行公務(wù)及資格認(rèn)證做出了明確的規(guī)定。第六章共15條。指出了違反《職業(yè)病防治法》的行為追究的法律責(zé)任?！堵殬I(yè)病防治法》10/16/202310職業(yè)衛(wèi)生學(xué)

《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法》根據(jù)《職業(yè)病防治法》第十四條規(guī)定，衛(wèi)生部制定發(fā)布了《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法》。本辦法共有十二條，規(guī)定了用人單位向縣級衛(wèi)生行政部門進(jìn)行職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)的主要內(nèi)容、申報(bào)程序、申報(bào)資料管理、變更申報(bào)和應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任等內(nèi)容。本辦法規(guī)定，對存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)病防治法》及本辦法申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目。職業(yè)病危害申報(bào)的主要內(nèi)容有：用人單位的基本情況；工作場所職業(yè)病危害因素種類、濃度或強(qiáng)度；產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料；職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施，應(yīng)急救援設(shè)施。10/16/202311職業(yè)衛(wèi)生學(xué)

《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法》用人單位應(yīng)當(dāng)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目，申報(bào)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表》及有關(guān)材料。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在收到申報(bào)材料后5個(gè)工作日之內(nèi)，出具《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)回執(zhí)》。新建、改建、擴(kuò)建、技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)在竣工驗(yàn)收之日起30日內(nèi)申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目。用人單位申報(bào)后，因采取的生產(chǎn)技術(shù)、工藝、材料等變更導(dǎo)致所申報(bào)的職業(yè)病危害因素及其相關(guān)內(nèi)容發(fā)生改變的，應(yīng)當(dāng)在變更后30日內(nèi)向申報(bào)機(jī)關(guān)申報(bào)變更內(nèi)容。用人單位在終止生產(chǎn)經(jīng)營時(shí)，應(yīng)當(dāng)向原申報(bào)機(jī)關(guān)辦理申報(bào)注銷手續(xù)。用人單位違反《職業(yè)病防治法》及其本辦法的規(guī)定，未申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目或者申報(bào)不實(shí)的，責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處2萬元以上5萬元以下罰款。10/16/202312職業(yè)衛(wèi)生學(xué)1安全管理涉及很多學(xué)科，由學(xué)科屬性而推理的研究方法事故分類按一次職業(yè)病危害事故所造成的危害嚴(yán)重程度，職業(yè)病危害事故分為三類：①一般事故，發(fā)生急性職業(yè)病10人以下的；②重大事故，發(fā)生急性職業(yè)病10人以上50人以下或者死亡5人以下的，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽5人以下的；③特大事故，發(fā)生急性職業(yè)病50人以上或者死亡5人以上，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽5人以上的。放射事故的分類及調(diào)查處理按照衛(wèi)生部制定的《放射事故管理規(guī)定》執(zhí)行。《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》10/16/202313職業(yè)衛(wèi)生學(xué)2安全管理涉及很多學(xué)科，由學(xué)科屬性而推理的研究方法事故調(diào)查處理內(nèi)容職業(yè)病危害事故的調(diào)查處理應(yīng)當(dāng)迅速、有效、科學(xué)、公正。職業(yè)病危害事故調(diào)查處理的主要內(nèi)容如下：依法采取臨時(shí)控制和應(yīng)急救援措施，及時(shí)組織搶救急性職業(yè)病病人；按照規(guī)定進(jìn)行事故報(bào)告；組織事故調(diào)查；依法對事故責(zé)任人進(jìn)行查處；結(jié)案存檔?！堵殬I(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》10/16/202314職業(yè)衛(wèi)生學(xué)3安全管理涉及很多學(xué)科，由學(xué)科屬性而推理的研究方法事故報(bào)告發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)立即向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門報(bào)告?？h級衛(wèi)生行政部門接到職業(yè)病危害事故報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)實(shí)施緊急報(bào)告。對特大和重大事故，應(yīng)當(dāng)立即向同級人民政府、省級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部報(bào)告；對一般事故，應(yīng)當(dāng)于6h內(nèi)向同級人民政府和上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。接收遭受急性職業(yè)病危害勞動者的首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。職業(yè)病危害事故報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間、發(fā)病情況、死亡人數(shù)、可能發(fā)生原因、已采取措施和發(fā)展趨勢等。《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》10/16/202315職業(yè)衛(wèi)生學(xué)4安全管理涉及很多學(xué)科，由學(xué)科屬性而推理的研究方法事故處理發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況立即采取相應(yīng)緊急措施衛(wèi)生行政部門接到職業(yè)病危害事故報(bào)告后，根據(jù)情況可以采取相應(yīng)措施事故發(fā)生后，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織用人單位主管部門、公安、安全生產(chǎn)部門、工會等有關(guān)部門組成職業(yè)病危害事故調(diào)查組，進(jìn)行事故調(diào)查，并根據(jù)事故調(diào)查組提出的事故處理意見，決定和實(shí)施對發(fā)生事故的用人單位的行政處罰，并責(zé)令用人單位及其主管部門負(fù)責(zé)落實(shí)有關(guān)改進(jìn)措施建議。《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》10/16/202316職業(yè)衛(wèi)生學(xué)5安全管理涉及很多學(xué)科，由學(xué)科屬性而推理的研究方法處罰違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，用人單位不采取職業(yè)病危害預(yù)防措施而導(dǎo)致一般職業(yè)病危害事故的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期治理，并處10萬元以上15萬元以下罰款；導(dǎo)致特大或者重大事故的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉，并處15萬元以上30萬元以下罰款；構(gòu)成犯罪的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法追究刑事責(zé)任?！堵殬I(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》10/16/202317職業(yè)衛(wèi)生學(xué)安全管理涉及很多學(xué)科，由學(xué)科屬性而推理的研究方法違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處5萬元以上20萬元以下罰款：①未按規(guī)定及時(shí)報(bào)告職業(yè)病危害事故的；②發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，未立即采取應(yīng)急救援和控制措施的；③拒絕接受調(diào)查或者拒絕提供有關(guān)情況和資料的；④對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，未及時(shí)組織救治、進(jìn)行健康檢查或醫(yī)學(xué)觀察的?！堵殬I(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》10/16/202318職業(yè)衛(wèi)生學(xué)安全管理涉及很多學(xué)科，由學(xué)科屬性而推理的研究方法

衛(wèi)生行政部門不按照規(guī)定報(bào)告職業(yè)病危害事故的，由上一級衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評，給予警告；虛報(bào)瞞報(bào)的，對單位負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接負(fù)責(zé)人給予降級、撤職或者開除的行政處分?！堵殬I(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》10/16/202319職業(yè)衛(wèi)生學(xué)三我國主要職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)介紹第二節(jié)職業(yè)衛(wèi)生管理法規(guī)體系231《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2002）

《作業(yè)場所有害物質(zhì)職業(yè)接觸限值》（GBZ2-2002）

《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》（GBZ158-2003）

10/16/202320職業(yè)衛(wèi)生學(xué)《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2002）我國2002年4月8日發(fā)布的《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2002）和《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》（GBZ2-2002），適用于中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)所有新建、擴(kuò)建、改建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的職業(yè)衛(wèi)生設(shè)計(jì)及評價(jià)?！豆I(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》詳細(xì)規(guī)定了工業(yè)用人單位的選址與整體布局、防塵與防毒、防暑和防寒、防噪聲與防振動、防非電離輻射及電離輻射、輔助用室等方面內(nèi)容，以保證工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)勞動者健康、預(yù)防職業(yè)病的要求。

10/16/202321職業(yè)衛(wèi)生學(xué)該標(biāo)準(zhǔn)是工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)及預(yù)防性和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測使用的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，并由中華人民共和國衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的職業(yè)接觸限值，適用于生產(chǎn)、使用或產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的各類用人單位。它規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)共有毒物330項(xiàng)、粉塵47項(xiàng)、生物因素1項(xiàng)，物理因素9（8）項(xiàng)?！蹲鳂I(yè)場所有害物質(zhì)職業(yè)接觸限值》（GBZ2-2002）10/16/202322職業(yè)衛(wèi)生學(xué)該標(biāo)準(zhǔn)對在可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所、設(shè)備及產(chǎn)品設(shè)置警示標(biāo)識作了規(guī)定，標(biāo)識為可使勞動者對職業(yè)病危害產(chǎn)生警覺，并采取相應(yīng)措施的圖形標(biāo)識、警示線、警示語句和文字。圖形標(biāo)識可分為禁止（禁止不安全行為）標(biāo)識、警告（提醒對周圍環(huán)境注意）標(biāo)識、指令（強(qiáng)制做出某種動作或采用防范措施，避免可能發(fā)生危險(xiǎn)）標(biāo)識和提示（提供相關(guān)安全信息）標(biāo)識等；警示語句是一組表示禁止、警告、指令、提示或描述工作場所職業(yè)病危害的詞語?？蓡为?dú)使用，也可和圖形標(biāo)識組合使用；警示線是用來界定和分隔危險(xiǎn)區(qū)域的標(biāo)識線，分為紅色、綠色和黃色三種。

《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》（GBZ158-2003）10/16/202323職業(yè)衛(wèi)生學(xué)此外，還有一種有毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知卡（簡稱《告知卡》），它是設(shè)置在使用高毒物品作業(yè)崗位醒目位置上的一種警示。它以簡潔的圖形和文字，將作業(yè)崗位所接觸到的有毒物品的危害性告知勞動者，并提醒勞動者采取相應(yīng)的預(yù)防和處理措施?！陡嬷ā返膬?nèi)容見表10-2所示。圖10-1是一《有毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知卡》的示例。《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》（GBZ158-2003）10/16/202324職業(yè)衛(wèi)生學(xué)表10-2有毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知卡的欄目及內(nèi)容欄目名稱位置內(nèi)容有毒物品通用提示欄最上方用紅底白字標(biāo)明“有毒物品，對人體有害，請注意防護(hù)”等文字作為通用提示有毒物品名稱欄左上方用中文標(biāo)明有毒物品的名稱，可能時(shí)應(yīng)提供英文名稱。名稱要醒目清晰。健康危害欄中上方簡要敘述職業(yè)病危害對人體健康的危害后果，包括急、慢性危害和特殊危害警示標(biāo)識欄在名稱欄的正下方設(shè)置相應(yīng)的警示標(biāo)識或警示語句。有多種危害時(shí)，可設(shè)置多重警示標(biāo)識或警示語句理化特性欄右上方簡要敘述有毒物品的理化、毒害、燃燒和爆炸等特性應(yīng)急處理欄中右方簡要敘述發(fā)生急性中毒時(shí)的應(yīng)急救治與預(yù)防措施指令指示欄右下方用警示語句或指令標(biāo)識表示應(yīng)采取的職業(yè)病危害防護(hù)措施救援電話欄左下角標(biāo)明用于在發(fā)生可能引起職業(yè)病危害情況下的緊急救援電話職業(yè)衛(wèi)生咨詢電話欄右下角為勞動者設(shè)立的提供職業(yè)病防范知識和建議的咨詢電話10/16/202325職業(yè)衛(wèi)生學(xué)圖10-1《有毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知卡》示例10/16/202326職業(yè)衛(wèi)生學(xué)四安全管理涉及很多學(xué)科，由學(xué)科屬性而推理的研究方法OHSMS簡介

職業(yè)安全健康管理體系（OHSMS）是20世紀(jì)80年代后期國際上興起的現(xiàn)代安全管理模式。它是一套系統(tǒng)化、程序化和具有高度自我約束、自我完善的科學(xué)管理體系。OHSMS由職業(yè)健康安全方針、策劃、實(shí)施和運(yùn)行、檢查和糾正及管理評價(jià)等五個(gè)部分組成，見圖10-2所示。該體系適用于任何類型規(guī)模的廠礦和服務(wù)行業(yè)。第二節(jié)職業(yè)衛(wèi)生管理法規(guī)體系10/16/202327職業(yè)衛(wèi)生學(xué)

圖10-2職業(yè)健康安全管理體系模式10/16/202328職業(yè)衛(wèi)生學(xué)該方針用以闡明目標(biāo)、指導(dǎo)思想和承諾。方針應(yīng)適合于該單位職業(yè)健康安全特點(diǎn)、危險(xiǎn)性質(zhì)、規(guī)模。它包括為保持職業(yè)健康安全方針?biāo)枰慕M織結(jié)構(gòu)、計(jì)劃、執(zhí)行、監(jiān)控檢查和資源等。職業(yè)健康安全方針應(yīng)符合以下要求：適合本單位的職業(yè)健康安全風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)和規(guī)模；對所制定的改進(jìn)措施保持持續(xù)的承諾；遵守現(xiàn)行職業(yè)健康安全法規(guī)，并接受其他要求的承諾；要形成文件