第二節(jié) 大氣環(huán)境與健康

第二節(jié)大氣環(huán)境與健康大氣的組成及其衛(wèi)生學(xué)意義大氣污染物的來(lái)源大氣污染對(duì)健康的危害大氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)大氣衛(wèi)生的防護(hù)措施大氣的垂直結(jié)構(gòu)

按氣溫的垂直變化特點(diǎn)：對(duì)流層：氣溫垂直遞減（0.65℃/100m），空氣垂直流動(dòng)平流層：空氣水平運(yùn)動(dòng)，同溫層，臭氧層中間層：氣溫隨高度增加而遞減熱層：氣溫隨高度增加而增加外大氣層

按大氣電離狀態(tài)：電離層、非電離層按大氣化學(xué)成分狀況：均質(zhì)層、非均質(zhì)層

大氣的理化特性及其衛(wèi)生學(xué)意義

大氣的物理性狀及其衛(wèi)生學(xué)意義太陽(yáng)輻射紫外線UV-A：波長(zhǎng)320～400nm，色素沉著作用UV-B：波長(zhǎng)275～320nm，具有紅斑作用、抗佝僂病作用，并能促進(jìn)機(jī)體免疫水平，提高機(jī)體的抵抗力UV-C：波長(zhǎng)200～275nm，殺菌作用

可見(jiàn)光：波長(zhǎng)400～760nm，光和色感覺(jué)紅外線：波長(zhǎng)760nm～1mm，熱效應(yīng)大氣的物理性狀及其衛(wèi)生學(xué)意義氣象因素：氣溫、氣濕、氣流、氣壓等空氣離子化：正負(fù)離子，輕重離子空氣離子數(shù):負(fù)離子越多空氣越清潔,但濃度超過(guò)106個(gè)/cm3均對(duì)健康不利重離子/輕離子（N±/n±）>50，空氣污濁正離子/負(fù)離子(空氣離子單極系數(shù)),越小越清潔大氣的化學(xué)組成及其衛(wèi)生學(xué)意義大氣污染（atmosphericpollution）：由于人為因素使空氣的構(gòu)成和性狀發(fā)生改變，超過(guò)大氣本身的凈化能力，從而對(duì)人類(lèi)生活和健康，對(duì)其它動(dòng)植物的生長(zhǎng)和壽命產(chǎn)生直接和間接危害的現(xiàn)象。

大氣污染物的來(lái)源

工業(yè)企業(yè)---大氣污染的主要來(lái)源，大氣衛(wèi)生防護(hù)的重點(diǎn)燃料燃燒

---大氣污染的最主要來(lái)源

生產(chǎn)過(guò)程中排放交通運(yùn)輸生活爐灶和采暖鍋爐其它

中國(guó)與世界部分國(guó)家能源的生產(chǎn)結(jié)構(gòu)1995年我國(guó)大氣污染物濃度比較（世界銀行數(shù)據(jù)）

1998年全球空氣污染嚴(yán)重的前十大城市排名為：太原、米蘭、北京、烏魯木齊、墨西哥城、蘭州、重慶、濟(jì)南、石家莊、德黑蘭。

2007年監(jiān)測(cè)的城市中，空氣質(zhì)量達(dá)到一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的城市占2.4%、二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的城市占58.1%、三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的城市占36.1%、劣于三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的城市占3.4%。主要污染物為可吸入顆粒物

南通市區(qū)和六縣（市）城鎮(zhèn)環(huán)境空氣主要污染指標(biāo)監(jiān)測(cè)結(jié)果——《2007年南通市環(huán)境狀況公報(bào)》煤煙型大氣污染。全年市區(qū)環(huán)境空氣質(zhì)量達(dá)到優(yōu)良的天數(shù)占88.5%。南通市區(qū)環(huán)境空氣質(zhì)量狀況大氣污染物的種類(lèi)1.氣態(tài)污染物2.大氣顆粒物總懸浮顆粒物可吸入顆粒物細(xì)顆粒物超細(xì)顆粒物大氣污染物進(jìn)入人體的途徑

經(jīng)呼吸道進(jìn)入以喉頭環(huán)狀軟骨為界分上呼吸道（鼻腔至咽喉）和下呼吸道。下呼吸道又分為兩部分：從氣管到支氣管；從細(xì)支氣管至肺泡經(jīng)消化道進(jìn)入經(jīng)粘膜、皮膚進(jìn)入機(jī)體

大氣污染對(duì)健康的直接危害急性中毒煙霧事件--大氣污染造成急性中毒的主要類(lèi)型

煤煙型煙霧事件：SO2、煙塵光化學(xué)煙霧事件：光化學(xué)煙霧生產(chǎn)事故大氣污染對(duì)健康的直接危害造成慢性危害及遠(yuǎn)期影響眼和呼吸系統(tǒng)慢性炎癥

COPD

免疫力下降，非特異性疾病多發(fā)變態(tài)反應(yīng)慢性化學(xué)中毒致癌作用由于呼吸道阻力增加和炎癥所致的通氣障礙以及肺泡本身受SO2刺激，使肺泡壁彈力蛋白和膠原破壞，引起慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，通稱(chēng)為慢性阻塞性肺部疾病（chronicobstructivepulmonarydiseases

COPD），它們可以繼發(fā)引起心功能障礙。大氣污染對(duì)健康的間接危害

影響太陽(yáng)輻射和微小氣候

“冷化效應(yīng)”產(chǎn)生溫室效應(yīng)破壞臭氧層形成酸雨

主要大氣污染物對(duì)健康的影響

二氧化硫氮氧化物可吸入顆粒物光化學(xué)煙霧二噁英一氧化碳多環(huán)芳烴二氧化硫

來(lái)源危害對(duì)呼吸道的刺激作用－主要作用在上呼吸道和支氣管以上的氣道刺激眼結(jié)膜和鼻咽部粘膜氣道收縮、阻力增加、分泌物增加，局部炎癥、COPD形成硫酸霧，對(duì)呼吸道附著性更強(qiáng)，危害更大

危害對(duì)人體的其它作用對(duì)大腦皮層機(jī)能有影響致突變和促癌作用影響新陳代謝與顆粒物的聯(lián)合作用隨顆粒物進(jìn)入呼吸道深部的細(xì)支氣管和肺泡使毒性增加顆粒物上Mn、Fe等金屬氧化物的催化作用吸附有SO2的顆粒物作為變態(tài)反應(yīng)原引起支氣管哮喘對(duì)動(dòng)植物及其他物體的損害

居住區(qū)大氣中的SO2標(biāo)準(zhǔn)：日平均最高容許濃度0.15mg/m3，一次最高容許濃度0.5mg/m3。1小時(shí)平均濃度限值：任何1小時(shí)內(nèi)平均濃度的最高容許值。對(duì)能使人或動(dòng)植物在短期內(nèi)出現(xiàn)刺激、過(guò)敏或中毒等急性危害的物質(zhì)必須制訂，以防止急性危害的產(chǎn)生。日平均濃度限值：任何一天內(nèi)多次測(cè)定的平均濃度的最高容許值。對(duì)有慢性作用的物質(zhì)必須制訂，以防止產(chǎn)生慢性和潛在性危害。對(duì)既產(chǎn)生急性又產(chǎn)生慢性危害者需制定兩標(biāo)準(zhǔn)。氮氧化物來(lái)源危害對(duì)呼吸系統(tǒng)－主要作用在呼吸道深部的細(xì)支氣管和肺泡急性吸入可引起肺水腫低濃度長(zhǎng)期吸入發(fā)生肺氣腫樣癥狀，嚴(yán)重時(shí)能引起COPD對(duì)血液系統(tǒng)：生成高鐵血紅蛋白，引起組織缺氧危害其他：神經(jīng)衰弱樣癥狀，促癌當(dāng)污染物以NO為主時(shí)，高鐵血紅蛋白血癥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害比較明顯當(dāng)污染物以NO2為主時(shí)，肺組織損害比較明顯，NO2的毒性比NO高與其它大氣污染物的聯(lián)合作用：S02、PAH、HC對(duì)其它物體的損害居住區(qū)大氣NO2標(biāo)準(zhǔn)：一次最高容許濃度0.15mg/m3可吸入顆粒物（IP）

粒徑≤10μm的顆粒物能較長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中，可進(jìn)入人體呼吸道稱(chēng)為IP或PM10或粗顆粒（coarseparticles），與人類(lèi)健康關(guān)系密切。不同粒徑的IP滯留在呼吸道的部位不同：ф>5μm的多滯留在上呼吸道ф<5μm的多滯留在細(xì)支氣管和肺泡ф<1μm的在肺泡沉積率最高但ф<0.4μm的能較自由地進(jìn)出肺泡直徑≤2.5μm的顆粒物稱(chēng)為微粒子（PM2.5）或細(xì)顆粒（fineparticles）。它是由直接排入空氣中的一次微粒和空氣中的氣態(tài)污染物通過(guò)化學(xué)轉(zhuǎn)化生成的二次微粒組成。PM0.1（超細(xì)顆粒,ultrafineparticles）

可吸入顆粒物來(lái)源危害在上呼吸道與SO2聯(lián)合作用，導(dǎo)致慢性鼻咽炎在下呼吸道與NOx聯(lián)合作用，使支氣管和肺泡產(chǎn)生炎癥，長(zhǎng)期刺激可引起COPD機(jī)體免疫功能下降致突變性和致癌性

PM2.5的影響：對(duì)能見(jiàn)度的影響：嚴(yán)重降低大氣能見(jiàn)度對(duì)健康的影響：由于粒徑小，更容易被吸入深部呼吸道，再加上它的載體作用，對(duì)人體健康的危害較其它粒徑的可吸入性顆粒物更大居住區(qū)大氣中IP的日平均最高容許濃度為0.15mg/m3

可吸入顆粒物危害大氣污染物的“載體”吸附病原微生物，傳播呼吸道傳染病吸附多種有害氣體和液體，將其帶入呼吸道深處，促使多種急慢性疾病發(fā)生IP的成分很復(fù)雜含有石棉、BaP等致癌性很強(qiáng)的化合物IP的金屬成分催化作用，促使其它有害物質(zhì)的毒性增加IP上的多種化學(xué)成分起聯(lián)合作用其它：減弱太陽(yáng)輻射和紫外線光化學(xué)煙霧

光化學(xué)煙霧是二次污染物，主要是由汽車(chē)尾氣排入大氣中的氮氧化物和揮發(fā)性有機(jī)物在太陽(yáng)紫外線作用下，發(fā)生