奶牛真胃左方變位的研究進展

奶牛真胃左方變位的研究進展

奶牛的正常胃變位是指真正胃的正常解剖位置超過正常生理范圍，導(dǎo)致消化功能障礙和營養(yǎng)不良癥性婦科疾病。在臨床上可分為左方變位和右方變位。前者是真胃通過瘤胃底部從腹腔的右側(cè)移至左側(cè),置于瘤胃與左側(cè)腹壁之間,也稱真胃移位;后者是真胃在右側(cè)腹腔發(fā)生了不同程度的扭轉(zhuǎn),逆時針的稱為前方變位,順時針的稱為后方變位,人們習(xí)慣于把右方變位稱為真胃扭轉(zhuǎn)。關(guān)于奶牛真胃左方變位的記載已有百年歷史(Carougean和Prestat,1898),自1950年由Begg氏和Ford氏描述和確認以來,近50年內(nèi),該病在世界許多國家的發(fā)病率逐年增高,死亡率也較高,造成的經(jīng)濟損失嚴重,成為威脅奶牛健康發(fā)展的一種嚴重疾病。其中,奶牛真胃左方變位的發(fā)病率最高。要預(yù)防真胃變位的發(fā)生,就需要研究和探索真胃變位的病因和發(fā)病機制,以便采取相應(yīng)的措施,有效預(yù)防、控制該疾病的發(fā)生。真胃變位的發(fā)病因素較多、較為復(fù)雜,迄今為止,人們對其病因及發(fā)病機制尚無一致性結(jié)論,但認為真胃左方變位和右方變位的病因相似。本文結(jié)合作者的研究和臨床工作,對奶牛真胃左方變位的病因及發(fā)病機制的研究現(xiàn)狀進行綜述。1原因1.1飼料和其他因素1.1.1高精料的用量和高相多數(shù)學(xué)者認為給奶牛長期飼喂大量精料是真胃左方變位的主要病因,如玉米、豆粕、麻餅等,并且認為由其引發(fā)的真胃弛緩是真胃變位的病理學(xué)基礎(chǔ)。上海市牛奶公司奶牛精料日喂量分別從1978、1979年的5.92kg、5.73kg逐年增加到1987年的8.63kg,10年中精料增加45.78%,奶產(chǎn)量增加14.18%,而真胃左方變位卻增加了141倍。陸惠超在上海浦東新區(qū)對161頭奶牛進行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)隨著精料的增加,左方變位的發(fā)病率上升,日喂精料4.5～5kg時,發(fā)病率為5.59%,日喂精料增加為6.1～7kg時,發(fā)病率為19.25%,日喂精料8.1～9kg時,發(fā)病率達到高峰,為29.81%。張國士對西北農(nóng)林科技大學(xué)獸醫(yī)院263例真胃變位病例統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),日喂精料量在10～15kg之間時有很高的發(fā)病率。支持飼喂大量精料是主要病因這一觀點的學(xué)者認為,高精料日糧可導(dǎo)致?lián)]發(fā)性脂肪酸量增加,其濃度過高可減少真胃蠕動性及其向十二指腸排空內(nèi)容物的作用,使得真胃弛緩,為真胃移位奠定了病理學(xué)基礎(chǔ);高精料日糧發(fā)酵產(chǎn)氣多,可引起氣體產(chǎn)生增加,瘤胃蠕動由于慢性酸中毒及粗飼料少而減弱,使瘤胃上部充氣而使瘤胃上浮,使瘤胃與腹底空隙加大,使真胃很容易向左方游走,促進移位的發(fā)生。Holtenius研究發(fā)現(xiàn)血漿葡萄糖水平升高和高血糖癥是真胃左方變位發(fā)病率增加的原因之一。石川高明等試驗證明左方變位奶牛真胃中揮發(fā)性脂肪酸(VFA)尤其是丁酸的濃度升高。Boton和Senden試驗證實十二指腸內(nèi)的VFA和不飽和脂肪酸均可明顯抑制真胃運動,導(dǎo)致真胃弛緩,Sack試驗證明高精料可使牛的真胃有不同程度的擴張、幽門后移等真胃弛緩跡象。張素華報道過多飼喂精料時,瘤胃、網(wǎng)胃、真胃的收縮頻率降低。以上研究可初步說明高精料誘發(fā)真胃變位的病理過程。高精料日糧在前胃很快發(fā)酵,產(chǎn)生多量的VFA和不飽和脂肪酸,使整個消化道的酸度增加,引起胃腸弛緩,特別是真胃弛緩,而且也增加了真胃的負擔(dān),使其容積增大、擴張。許多學(xué)者包括我們認為,在真胃有較大活動空間時(理論上講,真胃如果缺少移動的空間位置,真胃移位難以發(fā)生),弛緩、擴張的真胃則易從瘤胃右后下方越過腹底正中線移至腹腔左側(cè)。1.1.2腸道迅速宣傳優(yōu)質(zhì)青干草是容積性飼料,富含粗纖維,可加速消化道的迅速排空;臨床上常見的病牛的飼料中富含精料而缺乏優(yōu)質(zhì)青干草,減緩了酸性內(nèi)容物的及時排空,促進了真胃弛緩。1.1.3粗飼料單次用藥粗飼料鍘成10cm左右為宜(但群眾誤認為寸草三刀,無料也長膘,將粗飼料鍘的過短,常為3～6cm)。粗飼料鍘的過短,不能在網(wǎng)瓣口形成一道粗飼料屏障,因而瘤胃酸性內(nèi)容物及未充分消化的飼草進入后部胃腸,導(dǎo)致消化道酸化、真胃擴張。1.2妊娠和妊娠合并真胃電泳有一部分學(xué)者和早期的研究認為,分娩是左方變位的真正病因。一方面由于奶牛在懷孕后期,妊娠子宮使瘤胃從腹底被抬高,真胃可移入瘤胃下部甚至左側(cè),分娩后胎兒產(chǎn)出,子宮壓力突然釋去,瘤胃由于重力下沉,使真胃被壓到瘤胃左方,置于左腹壁與瘤胃之間。另一方面分娩后代謝失調(diào),胃運動減弱,真胃不能及時收縮回位,導(dǎo)致該病發(fā)生。支持該觀點的證據(jù)是90%以上的病例均發(fā)生在分娩后6周內(nèi),95%以上的病例發(fā)生在分娩后;Vogro.k通過血液生化指標監(jiān)測發(fā)現(xiàn),真胃變位奶牛在發(fā)病前1～2周內(nèi)出現(xiàn)代謝性堿中毒、低氯血癥、低鉀血癥、酮病等,從而可敏感地影響到消化道平滑肌的興奮性,使真胃運動減弱。并且這個觀點認為,飼喂大量精料只是加重機體代謝失調(diào)和加速瘤胃下沉。但分娩是左方變位的真正病因這一觀點不能解釋公牛和犢牛也不少發(fā)生左方變位這一事實,它也沒有充分指出真胃可移入瘤胃下部甚至左側(cè)的病因和機制。主張高精料日糧是左方變位主要病因的學(xué)者認為分娩是促進因素。妊娠期間,龐大的子宮將瘤胃從腹底推向上方,為真胃留有一定的活動空間,弛緩的真胃被擴張的子宮推擠而移動,特別是分娩時,劇烈陣痛,呈現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài),造成胃腸運動機能紊亂乃至弛緩。分娩后,子宮立即回縮,瘤胃下沉,而被移置的真胃,由于弛緩不能迅速復(fù)原,仍然遭到鄰近的瘤胃壓擠而移位,置于左腹壁與瘤胃之間。此時,高精料日糧發(fā)酵產(chǎn)生的大量氣體使真胃充滿氣體,導(dǎo)致已發(fā)生移位的真胃很難自行復(fù)位,而且也促進其繼續(xù)向左腹壁上方移位。此觀點也可以解釋高產(chǎn)奶牛真胃變位65%左右病例于分娩后8天內(nèi)發(fā)生這一現(xiàn)象,也可以解釋分娩后發(fā)病的病例占到95%。1.3真胃變位疾病的繼發(fā)病—胃內(nèi)存在異物引起胃黏膜損傷日本學(xué)者對30例真胃變位牛施行手術(shù)時發(fā)現(xiàn),其中11例有異物(7例為砂子、2例為金屬、2例為未消化的飼料纖維團),1例有潰瘍;山田明夫?qū)?4頭真胃變位病牛的研究中發(fā)現(xiàn),20頭有前胃損傷,且前胃病變重于真胃。胃黏膜損傷、黏膜下神經(jīng)組織破壞繼發(fā)真胃弛緩,在此基礎(chǔ)上形成奶牛真胃變位,即說明真胃變位是前胃疾病的繼發(fā)病。另外,Wensing也試驗發(fā)現(xiàn)精料可使真胃損傷率明顯提高,為真胃弛緩形成基礎(chǔ)。1.4飼料營養(yǎng)平衡失,真胃弛緩一些營養(yǎng)代謝性疾病和感染性疾病,如酮病、低鈣血癥、生產(chǎn)癱瘓、牛妊娠毒血癥、胎衣滯留、子宮炎、乳房炎、胎衣不下和消化不良等,會引起胃腸弛緩,增加真胃變位的發(fā)病率。臨床上常見分娩引起的低鈣血癥,它可直接導(dǎo)致瘤胃和真胃蠕動能力減弱,引發(fā)真胃弛緩。在分娩后,上述疾病引發(fā)的胃腸弛緩和產(chǎn)氣可促進真胃移位。另外,上述疾病可使病畜食欲減退,導(dǎo)致瘤胃體積減小、充盈度不足,為真胃留出較大的活動空間,促進真胃移位的發(fā)生。最近幾年的研究發(fā)現(xiàn),一些營養(yǎng)物質(zhì)(維生素,微量元素)在產(chǎn)犢或產(chǎn)奶過程中過多的輸出,而飼料中又未能補足時,使得機體營養(yǎng)平衡遭到破壞,也會導(dǎo)致真胃弛緩。Liuey對15例真胃變位病例和69例其他病例的肝Cu2+含量測定表明:前者為47mg/kg,而后者為243mg/kg。Maskusfeld報道,在65頭牛的群體中,因飼料缺乏維生素A,14頭患了真胃變位,經(jīng)補飼維生素A后全部痊愈,可見營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,也是形成該病的原因。另外,祁生旺認為,現(xiàn)在由于環(huán)境污染及農(nóng)藥殘留,再加上飼料販子摻假等原因,飼料中或多或少含有有毒成分,可引起真胃慢性中毒,可使真胃神經(jīng)末梢受損,破壞真胃功能,造成真胃弛緩,導(dǎo)致真胃移位。齊長明等也在北京發(fā)現(xiàn),用亞硫酸含量為195mg/kg(濕重)的玉米淀粉渣日平均量15kg飼喂奶牛,左方變位發(fā)病率比國外報道的發(fā)病率還高,并認為這些因素致病和其導(dǎo)致慢性中毒、消化紊亂有關(guān)。進一步研究發(fā)現(xiàn),飼喂上述玉米淀粉渣的犢牛也發(fā)生真胃變位,減少或停飼玉米淀粉渣后,成乳牛發(fā)病率明顯下降,犢牛未再發(fā)病,這些因素及其致病機理有待進一步研究。1.5氣體/液體真胃法這里所說的突然運動主要指爬跨、突然跌倒沖撞等劇烈的突發(fā)性運動。這些運動都可造成瘤胃體積突然縮小,均為真胃的移位提供條件,充滿氣體或液體的真胃很容易進入留出的空間,并且這時的瘤胃由于缺乏收縮力而無法回位,從而誘發(fā)該病的發(fā)生。1.6動場地出牛舍活動的發(fā)病情況越來越多的學(xué)者注意到真胃變位與缺乏適度運動的關(guān)系。陸惠超對161頭真胃變位牛調(diào)查,無運動場地,終年不出牛舍運動的占發(fā)病數(shù)的90.68%(146/161),出牛舍活動的發(fā)病率為9.32%(15/161),從集體與個體養(yǎng)牛的角度統(tǒng)計,集體牧場均有運動場,發(fā)病數(shù)僅3頭,占1.86%;個體養(yǎng)牛戶無運動場地,終年舍飼,發(fā)病達98.14%。1.7體積擴大的增加現(xiàn)代奶牛育種一直選育后軀寬闊發(fā)達的品種,而腹腔體積擴大便增大了真胃的活動空間。所以,有些品種的高產(chǎn)奶牛真胃變位的發(fā)病率較高,當(dāng)然,這當(dāng)中胚胎移植技術(shù)的普及也就會增加真胃變位發(fā)生的機會。1.8乳狀及發(fā)病時間Martin調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),本病的發(fā)生與年齡和胎次有關(guān),3胎以上奶牛容易發(fā)生。有人對51頭真胃變位牛統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)2～5胎牛的發(fā)病率最高,占62.5%。朱志達在103例真胃變位牛中統(tǒng)計出發(fā)病率與奶牛胎次的關(guān)系,2～4胎牛發(fā)病81例,占78.6%。也有人統(tǒng)計出2～4胎發(fā)病率占總發(fā)病數(shù)的73.29%。西北農(nóng)林科技大學(xué)獸醫(yī)院對161頭真胃變位牛調(diào)查,2～4胎發(fā)病率為75%。統(tǒng)計也發(fā)現(xiàn)產(chǎn)奶量高的奶牛易發(fā)生。在發(fā)病時間上,張國士認為11月份到次年的5月份奶牛發(fā)病率高。另外,發(fā)病與上一泌乳期泌乳量有關(guān),以5100～6000kg為高發(fā)期,占發(fā)病牛的86.34%。也有人認為前胃弛緩引起胃內(nèi)產(chǎn)氣可促進發(fā)病。還有人報道,車船運輸、機械轉(zhuǎn)移、橫臥保定、氣候驟變也會導(dǎo)致真胃陷入弛緩狀態(tài),這些因素及其機理尚待進一步研究。2真胃的不完全阻塞和左壁解決目左方變位從其病因?qū)W而言,真胃弛緩是其主要因素和病理學(xué)基礎(chǔ),在這個基礎(chǔ)上,學(xué)者們對左方變位的發(fā)病機制認識較為一致。正常牛的真胃是在瘤胃和網(wǎng)胃的右側(cè),當(dāng)真胃向左側(cè)越過腹底部正中線以后,就很容易滑到左腹部,并且由于真胃內(nèi)含有氣體,充滿氣體的胃大彎部分首先向上沿著左腹壁擴張。這樣,真胃就很容易向上移到瘤胃前盲囊和網(wǎng)胃之間,最后夾在瘤胃背囊和左腹壁之間(有時向側(cè)方移近脾臟或移到脾臟與瘤胃背囊之間)。變位的真胃被瘤胃和左腹壁包圍,部分地受到壓迫,形成不完全阻塞,真胃內(nèi)容物逐漸減少,蠕動能力逐漸減弱。在真胃變位同時,瓣胃、網(wǎng)胃、十二指腸和肝臟也被牽動而發(fā)生不同程度的扭轉(zhuǎn)(連接真胃的大網(wǎng)膜常因被牽引而破裂),這種扭轉(zhuǎn)也影響了食管溝的正常機能及食物的通過。在真胃的不完全阻塞過程中,真胃內(nèi)容物中仍然在產(chǎn)生相當(dāng)多的氣體,促進真胃向左腹腔上方移動;有一些內(nèi)容物還可以進入到小腸,極少會發(fā)生嚴重的積食。陷落在左腹壁與瘤胃之間的真胃并不發(fā)生血液供給障礙,而只發(fā)生消化和運動紊亂,導(dǎo)致消化障礙和慢性營養(yǎng)不良,所以最后容易引起因體質(zhì)衰弱而死亡,這也是臨床上強調(diào)手術(shù)治療要抓住時機的原因所在。另外,充滿氣體、擴張的真胃也壓迫著瘤胃,加之病牛食欲廢絕和采食量減少,致使瘤胃體積逐漸縮小。關(guān)于血液變化,學(xué)者們認為由于真胃弛緩、真胃內(nèi)容物滯留、胃液分泌減少,胃酸不能進入小腸,使酸堿平衡失調(diào),可引起低氯血癥和低鉀血癥及代謝性堿中毒(干乳期繼續(xù)加喂精料的高產(chǎn)奶牛分娩后往往發(fā)生代謝功能紊亂這一事實可證實這一觀點),而當(dāng)內(nèi)容物停滯及產(chǎn)氣加劇時,又可加重真胃弛緩及內(nèi)容物滯留的程度,使真胃左方變位的病情更加嚴重。3胃弛緩的發(fā)病機制影響奶牛真胃左方變位發(fā)生