中小型醫(yī)院信息化建設(shè)計方案劃

-PAGE64-中小型醫(yī)院信息化建設(shè)一體化解決方案東軟集團股份有限公司２01１年3月目錄ＴＯC\ｏ"１－5”\h＼ｚ\uHYPEＲLINＫ\ｌ＂＿Toｃ2８784０166"前言 PＡＧEREF_Ｔoｃ2８７８40１66\h4HYＰERLＩNＫ\l”_Tｏc２８７840１67”第一章?醫(yī)院信息化需求分析?ＰAGＥREF_Ｔoc2８7８40１6７\h5HYＰEＲLINK＼l”_Toｃ２87８40168＂1。1?建設(shè)目標(biāo)、原則及內(nèi)容 ＰＡGERＥF_Toc28７84０168\ｈ５ＨYPERLINK＼l”_Toｃ28784０16９"1．1.1?建設(shè)目標(biāo)?ＰAGEＲEF＿Tｏc2８７8４016９＼h５HYPＥRLINK\l＂_Toｃ28784０1７0"１.1．２?建設(shè)原則?PAＧEＲEF_Ｔoc28７8401７０\ｈ５HＹPEＲLINK\l"_Toc287８4０17１”１。1．３?建設(shè)內(nèi)容?PＡGERＥF＿Tｏc２878４0１７1\h7HYＰERＬINＫ\ｌ”_Toc2８784０1７2”１.2 建設(shè)核心問題分析?PAＧEREF_Toｃ28784０１72\ｈ８HＹＰERＬIＮＫ＼l”_Ｔｏｃ287840１73＂１。2。1?體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念?PAＧEＲEＦ＿Tｏｃ28７８４0173\ｈ8HYＰＥRLINK\l”_Toc28７8４017４”1。2.２?實現(xiàn)全院標(biāo)準(zhǔn)化的、共享的全程電子記錄 PＡGＥRＥF_Toｃ２87840174＼h8HＹPＥRＬINK\l”＿Ｔoc2878４0１７5"1．２.3?優(yōu)化病人在醫(yī)院的就診流程?８784０１75＼h９ＨＹＰERＬINK\l"＿Tｏc28７84０1７6＂1．2.４ 就診病人身份標(biāo)識唯一性考慮?ＰAGＥREF＿Tｏc287８４０１７６＼h９HYPEＲLINK\l＂_Toc28７8401７７"1.2．5?關(guān)鍵技術(shù)問題闡述 PＡＧEREF_Ｔoｃ2878４0１７7\h10HYPERLIＮK＼l”＿Toc287840178”1。2。５。1?系統(tǒng)能力與效率的需求?PAGＥREF＿Ｔｏc２8７84017８＼ｈ10HYPＥRＬIＮK＼ｌ"_Ｔｏｃ2878401７９”1。2。5.２?系統(tǒng)維護性與擴展性的需求?PAＧEREＦ_Ｔoc28７8401７９\h1０HＹＰＥＲLINK\l”＿Toc2878４018０＂1。2.5．3?多系統(tǒng)間接口與集成的需求?PAGERＥF_Tｏc2８７８４0１80＼h１1HYPERLINＫ\l”＿Toｃ２87８４0１81＂1.２.5。４?對系統(tǒng)安全性和可靠性的需求?PＡGERＥF_Ｔoc287840181\ｈ１１HＹPERLＩNK＼l"＿Tｏc287８４０１82"１．２．5．5?標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范體系建立要求 PAＧEREF_Ｔｏc28７840１8２\ｈ11HYPＥRLＩNK＼l”_Ｔoｃ２８78４0１83”第二章?醫(yī)院信息化總體方案 ＰAGＥＲEF＿Tｏｃ287８4018３\h1２HＹＰＥRＬＩNＫ＼ｌ”_Toc２8７840184”2．1?參考標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范 PAGEREＦ_Ｔｏc２８7840184＼h12HYＰＥＲLＩNＫ＼l"＿Tｏc287840185”２。2?總體架構(gòu)設(shè)計?PAGＥＲＥF＿Toc２8784０18５\ｈ13HYＰEＲLINK\ｌ”＿Tｏｃ2878４0１86”2.2。1?設(shè)計思路 ＰAＧＥREＦ_Ｔoｃ2８７840１86\h13HＹPEＲＬINK\l”_Toc２8784０1８７"２．２.2 技術(shù)路線?PAGERＥF_Tｏc287８40187＼h1３HYPEＲLINK\l＂_Ｔｏc2８７84018８"2。２.3?總體架構(gòu)?ＰAGEＲEF_Ｔoc28７８40１８8\h1４ＨYＰＥRLIＮK2.3?業(yè)務(wù)流程設(shè)計?PAＧＥRＥＦ_Toc２8７8４0189\h17ＨYPEＲLINK＼l”_Ｔoc２878４0１９0"2．3。１?門(急）診業(yè)務(wù)流程設(shè)計 PAＧＥＲＥＦ_Tｏc287８401９０＼ｈ17HYPERLINK\l”_Tｏｃ28７8４0１91＂2.3。2 住院業(yè)務(wù)流程設(shè)計?PAGEREＦ_Tｏｃ2878401９1\h18ＨYPERＬIＮＫ＼l"＿Tｏc287８40192"２。３．3?檢驗業(yè)務(wù)流程設(shè)計?PAGＥRＥＦ_Tｏｃ2878401９2＼ｈ19HYPEＲLＩＮＫ\l”_Tｏc287840193＂2。３。４?檢查業(yè)務(wù)流程設(shè)計 ＰAGEREF_Toｃ28784０１93＼h2０HYPERＬINK\l＂_Toc287８40194＂2。4?安全體系設(shè)計?PＡGEＲＥＦ_Toｃ２8７８40194＼ｈ21HＹPＥＲLIＮＫ\ｌ＂_Toｃ2８7８40１95”2.4。１?物理安全 PAGＥREＦ_Ｔｏc２8７８４0195\h２１HＹPERＬＩNK\l＂_Toｃ287８４0196”2.4．2 網(wǎng)絡(luò)安全?ＰAGＥREF_Ｔoc28７840１96\h21HYPERＬIＮＫ＼l＂_Tｏc28７８401９7＂２．4．3 系統(tǒng)安全?PAGＥREF_Toc287８４01９7＼ｈ21HYＰＥRLＩNK\l”_Tｏc287８4０１９8"２．４。4?數(shù)據(jù)安全?PＡGEREF_Toc2８７840１98\h２2HＹPERLINK\l＂＿Ｔoｃ287８4０１99"２.４。5?應(yīng)用安全?ＰＡＧEREＦ＿Tｏc２878４０199\ｈ22HＹPEＲLINK＼l”_Ｔoc2８7８402０0＂2。４。6 安全管理制度?PAGＥＲＥＦ＿Toc2８784０200\ｈ23HYＰERＬINK＼ｌ＂_Toc２87８４０2０1”第三章 應(yīng)用軟件技術(shù)方案?PAＧEＲＥF_Toc２8７8４0201＼h24HＹPERLIＮK＼ｌ＂＿Tｏc2８7８40２0２"3．１.1?臨床診療部分?PAＧEREF＿Toc28７840202＼h２４ＨYPＥRLIＮＫ＼ｌ＂_Toc28７８４0２03＂３。１。1。１?門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)?PAGEＲＥF_Toc２8７8４０２03\ｈ２4HYＰEＲLＩNK＼l"_Tｏｃ2８7840２04＂3。1。１.2?住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)?PAＧEREF＿Toc2878４0204\h25HYＰＥRLIＮK\ｌ"_Toｃ2878４０205"3.１.１.３?病區(qū)護士工作站系統(tǒng)?ＰAGERＥＦ_Toc2878４0２05＼ｈ27ＨYPＥRＬIＮK\l”＿Tｏc２8784０２06”3.１．1.４ 電子病歷系統(tǒng)（EＭＲ)?PAGＥREF_Ｔoc２878402０6\h28HＹＰＥＲＬINＫ＼l”＿Tｏc２８7840207"３．１.１．５?實驗室信息系統(tǒng)(ＬIＳ）?２87８40２0７\h32HＹＰEＲLIＮＫ＼l”_Ｔoc２８7840208”３。１。1。6 醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)（PACＳ/RIS）?ＰＡGEREＦ＿Ｔoc2878４０2０8\h34ＨＹＰＥＲLINK＼l”＿Toc2878４02０９”3.1．1。６。1 放射科室管理工作站?PAＧERＥF_Toc2878４02０9\h34HYＰＥＲＬINK\ｌ＂_Toc28７84０2１0"3。1.1．6。2?預(yù)約登記工作站?PAＧERＥF_Toc2８78４0２10\h35HYＰＥＲLＩNＫ＼ｌ”_Ｔoｃ28784０２１１”３。1．１．６。3?影像診斷工作站?PAGEＲEF_Toｃ2８７8402１１＼h３5HYPERLINＫ＼l"_Toｃ2８7840２12＂３．1.1.６．3．１ DＩCＯM／Wｏｒklisｔ服務(wù)?PＡＧEＲＥF_Ｔｏc28７8４0２1２\ｈ38HYＰERLＩNK＼l"_Ｔoc２87８40２１３”3.1。1.7?健康體檢系統(tǒng)(可選）?PAGERＥF＿Toc2８７８4021３＼h39ＨYPERLINK\l”_Toc2８784021４＂3.１。2?藥品管理部分?PＡGEREＦ_Tｏｃ287８40２１4\h44HＹＰEＲLINＫ＼l”_Ｔoｃ2878４0215"3。1.2.１ 藥品庫房管理系統(tǒng)?８40215＼ｈ44ＨYPERLIＮＫ\l"_Ｔｏc2８７８4０21６"３．1．２．2?門診藥房管理系統(tǒng)?PAGEREF＿Ｔoc28784０2１６\h４5HYＰERLINK＼ｌ”＿Tｏc２87８４０217”３．1。2。3?住院藥房管理系統(tǒng)?PＡGEREF_Tｏｃ28784０2１７\h４８ＨＹPERLIＮK＼ｌ＂_Toc2８78４0218"3．1。3?經(jīng)濟核算部分(可選）?PＡＧEREF_Toc287840２18\h５0HＹPEＲLＩNＫ\ｌ＂_Ｔoc2８７８４02１９"３。１．3.1?門急診掛號系統(tǒng)?ＰＡGＥＲEF_Toｃ２878４0219\h5０HYPERＬINK＼l"_Tｏc28７8４0220”3.１．3.2?門急診劃價收費系統(tǒng)?PAＧEREF_Ｔoc2８７８4０220\h５２HＹPERＬINＫ\l”_Toc２８784０221＂３。1．3．3?住院入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)?ＰＡGＥREF＿Toc2８７8４022１\h５６ＨYPEＲLINK\ｌ”_Ｔoc2８7８40２２２＂３.１.3.4?住院收費系統(tǒng)?PＡＧEＲＥF_Ｔoc2８7840２22\h５7ＨYPＥRLINＫ＼l”_Ｔoc28７８40223"3．1。3。５?物資管理系統(tǒng)?PＡGERＥF_Tｏc2８７8４02２３＼h6０HＹPEＲLINＫ\ｌ"_Toｃ２878４0224”3。1。４ 綜合管理與統(tǒng)計分析部分 ＰAGERＥＦ_Toｃ28７８４0２２４\h61ＨYPＥRLIＮK\ｌ＂_Toc2８78402２5"3．1.4.1 病案管理系統(tǒng)(可選)?ＰＡGERＥF_Toｃ2８78４022５\h6１HYPERLIＮＫ＼l＂＿Ｔoc287８40２26”3.1.4。2?財務(wù)核算系統(tǒng) PAGEREＦ＿Toｃ2878４0226\ｈ６３ＨＹPＥＲLINK＼l＂＿Toc28７8４0２２７＂3.1．4。3?觸摸屏查詢系統(tǒng)?ＰＡGＥREＦ＿Toｃ２８7840２27\h64HYPEＲLINK\l＂_Tｏc287８402２８"3。１。4.4?院長查詢系統(tǒng)?PAＧＥREＦ_Toｃ287840228\h64HYPERLINK\l”_Tｏc28７8４０2２9”３.1．5?公共支持及接口部分?PAGＥREＦ_Ｔoc287８4０229\h６6HYPERLIＮK＼l"_Ｔoc２８7８40２3０”3。１．5。1?醫(yī)療保險接口?ＰAGＥREF_Toｃ2８78４0２3０\h66HYPＥＲＬINK\l＂_Toｃ２８784０2３1”３．1.５。2?系統(tǒng)維護工作站 PAＧEＲEＦ_Toc2８７８４０２3１\h68ＨYＰEＲＬINK＼ｌ＂_Tｏc28７84０2３2＂第四章?IT網(wǎng)絡(luò)及硬件方案?PＡGＥREＦ_Toc２87８4０２3２\h6９HYＰERLINK4.1．2?網(wǎng)絡(luò)建議配置?PAGEＲEF_Toｃ287８40２3４\h７０HＹＰＥＲLIＮK\l"_Ｔｏc２８７840235＂4。1.3 數(shù)據(jù)中心建議配置?PAGＥＲEF_Toｃ28784023５\h71ＨYＰＥRLＩＮＫ＼ｌ＂_Ｔoc2８784023６＂４。１。３.１?數(shù)據(jù)庫服務(wù)器建議配置?PAGＥREF＿Ｔoｃ2878４０２3６\h７1HＹPERLINK\ｌ＂_Tｏｃ28７840２３7”4。1.3．2?存儲設(shè)備建議配置?PAＧERＥF_Tｏｃ2878４02３7\h71ＨYPＥＲLINK第六章?售后服務(wù)與培訓(xùn)方案?ＰAGEREＦ_Toc28７８４0245\ｈ７９ＨＹPERLIＮK＼ｌ”＿Toc２８７８40246＂６.１ 售后服務(wù)方案?ＰＡGＥRＥF_Ｔoｃ28７840２46\h79HＹPERＬIＮＫ＼ｌ”＿Tｏc2878４０2４７"6。1。1?東軟的服務(wù)理念?PAGEREF＿Toc２８７840２47＼ｈ79HYPEＲLINK6．１.3 標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)計劃綜述?ＰＡGEＲEF＿Toc28784024９\ｈ８2HYＰＥRLＩNＫ\ｌ”_Ｔoｃ２８7840250"６．１．3．１?金牌服務(wù)?PAＧＥＲEＦ_Toｃ2８7８40250＼h83HYＰＥRＬINK\ｌ"_Ｔoc２８７8４025１"6．1。３.2?銀牌服務(wù)?PAGＥREF＿Toc２8７８４0251\h83ＨYPERLINK\l＂_Toｃ287８40２５2”６．１．3.３?銅牌服務(wù)?ＰAGEREF_Toc２8784025２＼h8４HYPERLIＮK\l"_Ｔｏｃ28７8４0253＂6。1．4?維護響應(yīng)方式?８7８40２53\h85HYPＥRLIＮK６.２?培訓(xùn)方案?PAGEＲEF_Tｏｃ２8784０254\h8５HＹPERLINK\ｌ"_Toc2878４０２55”6。２。１ 培訓(xùn)對象?ＰAＧEREF_Tｏc2878４0255＼ｈ８５HYPＥＲLＩNK\l＂_Tｏc２8７8４０256＂６。２.２?培訓(xùn)內(nèi)容?PAGEＲＥＦ_Toｃ287８4０256\h86HＹＰＥＲLIＮK＼l＂_Toｃ2８784０257"6.2。3?培訓(xùn)方案?PＡGEREF＿Toc2８78４０25７\ｈ86HＹPＥRLINK\l”＿Toc２8７840２58＂6.２.3.１?概述?PAGＥREＦ_Ｔｏc2878４０258\ｈ８6HYPERLINK\ｌ＂＿Tｏｃ28784０25９”6．２.3．2?授課方式 ＰAGERＥＦ_Tｏc2８78402５9＼h8８ＨYＰEＲＬINＫ\l”_Ｔoc２８7840２60”6。２.３。3 培訓(xùn)地點?PAGEREＦ＿Toc2８７8402６０\h88HYPＥRLＩNＫ6.2.３．4 培訓(xùn)實施流程?PAGEＲEF＿Ｔoc２８7８４０２61\ｈ88HYPＥRＬINK\l＂_Ｔｏc2８7840２６2＂６。2。3。5?培訓(xùn)評估和管理 PAＧＥＲEF_Toc287840262\h８９HＹPEＲLINＫ\l＂＿Toc287８402６3"６。2。3.6 培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書?ＰAＧEREF_Toc2878４０２６３\ｈ89HYPERＬＩNＫ＼l＂_Tｏc２８７8402６４"6．2。3．7 培訓(xùn)服務(wù)?PAGＥREF_Toc28７８40264\h89HYPＥRＬIＮK＼l”_Toc28７8４０２65"6.２.4?培訓(xùn)計劃表?PＡGEREＦ_Tｏc287８40265\h90HＹPＥRLIＮK＼l"_Toｃ２8784026６”第七章?東軟典型客戶介紹?ＰAＧＥＲEF＿Ｔoc287840２66\h91HYＰEＲLＩNＫ\l＂_Toc２８7８４02６7”7．１.1 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院案例介紹?PAGERＥF_Toc28７８４0２67＼ｈ91HＹＰERＬＩＮK＼l＂_Tｏｃ2878402６８"7。１.2?首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院案例介紹?PAGEREF_Tｏc２８7８40２68\ｈ93HＹPＥRLＩNＫ\l”_Tｏc2878４０26９＂７。１。3?東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院案例介紹?PAＧEＲＥF_Toc２8784０26９\ｈ９４HYＰERLINK\l"_Tｏｃ２878４０270"７.1．4?廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院案例介紹?ＰＡＧＥRＥＦ_Tｏc287８402７0\ｈ95HYPERＬＩNK＼l”_Toｃ2878４02７1"７．1．５?昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院案例介紹?PAＧＥREF_Ｔoc２８784027１\h９5前言“十一五"期間，我國衛(wèi)生信息化建設(shè)取得較快發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計90%以上的縣及縣以上醫(yī)院建立了掛號收費、藥品器材、醫(yī)療管理等內(nèi)容的醫(yī)院管理信息系統(tǒng),而在全國范圍內(nèi)，只有少數(shù)縣醫(yī)院使用以電子病歷為核心的臨床和運營管理系統(tǒng)(如臨床路徑、臨床檢驗、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)療管理、運營管理等）?？傮w而言,我國中小醫(yī)院信息化建設(shè)水平比較低，醫(yī)院信息系統(tǒng)不夠完善，醫(yī)院信息化規(guī)劃和總體設(shè)計不足，信息孤島和信息煙囪問題突出，不能滿足醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出的“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”總體要求。東軟作為國內(nèi)最大的IT廠商,也是國內(nèi)最大的醫(yī)療軟件公司,擁有數(shù)字化醫(yī)院全面解決方案，全國醫(yī)院客戶數(shù)量超過5０0０家，覆蓋了從大型三甲醫(yī)院到一級社區(qū)醫(yī)院的各個級別的醫(yī)院，得到了客戶的一致認(rèn)可和高度評價。為了適應(yīng)新醫(yī)改的要求，滿足廣大中小型醫(yī)院對醫(yī)院信息化建設(shè)的強烈需求，我們在十多年醫(yī)院信息化領(lǐng)域建設(shè)經(jīng)驗和技術(shù)積累的基礎(chǔ)上，整合提煉了一套適合廣大中小型醫(yī)院使用的醫(yī)院信息化建設(shè)一體化解決方案，幫助醫(yī)院實現(xiàn)以下目標(biāo)：進一步優(yōu)化就醫(yī)流程,改善就醫(yī)環(huán)境，方便群眾看病。強化醫(yī)院內(nèi)部管理和財務(wù)核算,提高醫(yī)療服務(wù)效率，降低醫(yī)療服務(wù)成本,合理控制醫(yī)療費用。提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù).加強各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的采集、傳遞、存儲和使用管理，促進醫(yī)院內(nèi)信息共享,并為實現(xiàn)未來醫(yī)療信息的區(qū)域共享打下基礎(chǔ)。醫(yī)院信息化需求分析建設(shè)目標(biāo)、原則及內(nèi)容建設(shè)目標(biāo)醫(yī)院信息化建設(shè)目標(biāo)是建立全面的管理信息系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng),用最新的最先進的IT技術(shù)對全院的信息資源（人、財、物、醫(yī)療信息)進行全面的數(shù)字化,優(yōu)化和整合醫(yī)院內(nèi)外相關(guān)資源為臨床及管理服務(wù)，提供先進的,便捷的，人性化的醫(yī)療服務(wù)；提高醫(yī)院的整體經(jīng)營效益與社會效益，打造現(xiàn)代化的數(shù)字醫(yī)院,實現(xiàn)以下目標(biāo)：人性化：醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)本著以病人為中心的原則，在系統(tǒng)的每個細(xì)節(jié)設(shè)置都應(yīng)體現(xiàn)人文關(guān)懷，考慮如何設(shè)置才能更加的方便患者，方便業(yè)務(wù)人員，更加人性化。集成化:醫(yī)院信息化建設(shè)是由眾多不同的系統(tǒng)組建而成，但這些系統(tǒng)必須進行統(tǒng)一的集成，不能出現(xiàn)信息孤島現(xiàn)象。智能化：人民醫(yī)院信息化建設(shè)中,應(yīng)突出智能的特點,減少人工環(huán)節(jié)，增強自動化的程度，增加輔助支持的功能.無紙化:醫(yī)院信息化建設(shè)中,通過電子處方、電子病歷、電子申請單、電子報告、電子辦公、綜合統(tǒng)計分析等應(yīng)用建設(shè)使醫(yī)院各級業(yè)務(wù)操作逐步走向無紙化。無膠片化:醫(yī)院信息化建設(shè)中，通過實施醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)，建立醫(yī)院放射科數(shù)字閱片中心和診斷工作站,臨床中心數(shù)字閱片室，醫(yī)生影像瀏覽工作站等實現(xiàn)全院無膠片化臨床模式和管理模式。建設(shè)原則總體架構(gòu)科學(xué)合理、可持續(xù)發(fā)展總體架構(gòu)是整個系統(tǒng)建設(shè)的靈魂和基礎(chǔ)，總體規(guī)劃就好比大樓的地基.在總體規(guī)劃時，需要同時根據(jù)IＴ技術(shù)和醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢考慮系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展，考慮系統(tǒng)的開放性、擴展性、業(yè)務(wù)敏捷性等。系統(tǒng)能夠適應(yīng)未來新技術(shù)的變化，能夠適應(yīng)未來不斷發(fā)展的業(yè)務(wù),同時也能夠支撐醫(yī)院規(guī)模的擴大。系統(tǒng)框架決定了系統(tǒng)將來的擴展、對業(yè)務(wù)變化的適應(yīng)能力、以及系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范通過本系統(tǒng)建設(shè),逐步構(gòu)建基于HL7(國際通用醫(yī)療電子數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)），ＩHＥ（醫(yī)療信息系統(tǒng)集成標(biāo)準(zhǔn)），IＣD10(國際疾病分類編碼)，ＳNOMED(醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)）等醫(yī)療行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)以及衛(wèi)生部相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的規(guī)范化信息系統(tǒng).標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范包括術(shù)語規(guī)范、業(yè)務(wù)規(guī)范、技術(shù)規(guī)范、數(shù)據(jù)規(guī)范、接口規(guī)范、運維管理規(guī)范等。根據(jù)近幾年國家相關(guān)政策和法規(guī)的版本，需要在醫(yī)院信息化建設(shè)中，整合各種標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,同時完善升級目前已有系統(tǒng)的規(guī)范化建設(shè).全面數(shù)字化數(shù)字化醫(yī)院是指醫(yī)院所有業(yè)務(wù)、管理、決策過程的電子化。包括醫(yī)療收費、治療過程、檢查/檢驗、人事、財務(wù)、采購、內(nèi)部辦公、領(lǐng)導(dǎo)決策等。由于前期系統(tǒng)的建設(shè)多為分散式，多點平行建設(shè)，在未來的五年建設(shè)中需要通過各種信息平臺的整合，以實現(xiàn)全面的數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)。信息共享、互聯(lián)互通構(gòu)建統(tǒng)一的、基于HＬ７標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)共享平臺，具有快速擴展能力和與第三方軟件的插件式接口。在醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)之間、內(nèi)部與外部之間互聯(lián)互通、信息共享。全面的數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)中各個醫(yī)護人員均能夠通過平臺實現(xiàn)信息互享與互聯(lián)互通,是未來五年信息化建設(shè)的最重要的一個建設(shè)內(nèi)容。組件化、模塊化、平臺化系統(tǒng)設(shè)計要采用基于SOＡ(面向?qū)ο?的分析設(shè)計方法,從原子業(yè)務(wù)單位開始，逐步提取分析形成業(yè)務(wù)組件。并且根據(jù)系統(tǒng)的開放性、擴展性、安全性、敏捷性等非功能需求，構(gòu)建所有系統(tǒng)需要的基礎(chǔ)組件。將基礎(chǔ)組件、業(yè)務(wù)組件放在一個統(tǒng)一的運行容器中，也就是應(yīng)用框架中，最后就形成了統(tǒng)一的開發(fā)平臺.在進行不同模塊組合時，需要按照業(yè)務(wù)特性將組件按需進行組合,模塊之間的松藕合。統(tǒng)一平臺的建設(shè)不僅要實現(xiàn)信息高度共享，同時也是一個開發(fā)的平臺,信息科和醫(yī)院可以根據(jù)自身的管理需要進行不斷的擴展,而不是封閉是平臺。安全可靠實施統(tǒng)一的身份認(rèn)證和權(quán)限管理。實現(xiàn)單點登陸,多向訪問;有限操作，保存痕跡；應(yīng)用層與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)層有訪問限制，保密信息與公開信息有嚴(yán)密隔離等安全管理體系；采用數(shù)字簽名技術(shù)確保數(shù)據(jù)安全。系統(tǒng)能夠提供7＊24的在線支持能力，滿足醫(yī)院不間斷運行。未來醫(yī)院的各種工作將越來越依賴信息化,所以要全面提高醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性，引入電子簽名、數(shù)據(jù)安全等軟硬件，為實現(xiàn)全面無紙化、無膠片化管理提供安全基礎(chǔ)。建設(shè)內(nèi)容序號系統(tǒng)分類系統(tǒng)名稱1臨床診療部分門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)2住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)3病區(qū)護士工作站系統(tǒng)4電子病歷系統(tǒng)5實驗室信息系統(tǒng)6醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)7健康體檢信息系統(tǒng)（可選）8藥品管理部分藥品庫房管理系統(tǒng)9門診藥房管理系統(tǒng)１0住院藥房管理系統(tǒng)１1經(jīng)濟核算部分門急診掛號系統(tǒng)12門急診劃價收費系統(tǒng)13住院入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)14住院收費系統(tǒng)１5物資管理系統(tǒng)1６綜合管理與統(tǒng)計分析部分病案管理系統(tǒng)1７財務(wù)核算系統(tǒng)18觸摸屏查詢系統(tǒng)19院長查詢系統(tǒng)２０公共支持及接口部分城鎮(zhèn)職工與居民醫(yī)保接口2１系統(tǒng)維護建設(shè)核心問題分析體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念在病人健康保健、醫(yī)療過程中，病人希望得到得到醫(yī)療機構(gòu)對自身健康的全程關(guān)注、希望享受良好、便捷的醫(yī)療服務(wù)、維持可接受的費用和醫(yī)療保障。以病人為中心是醫(yī)療改革的目標(biāo)，也是我們系統(tǒng)設(shè)計的目標(biāo)。醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)院）、醫(yī)生、政策制定部門（衛(wèi)生行政部門）,都圍繞病人為中心進行考慮，為病人提供健康管理、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保險服務(wù)。從廣義的角度看，ＨIS系統(tǒng)建設(shè)是通過信息的處理過程，協(xié)調(diào)醫(yī)療政策制定部門、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生與病人的服務(wù)關(guān)系。下圖展示了四者之間的關(guān)系.從狹義的角度，與病人醫(yī)療服務(wù)接觸最直接的部門是醫(yī)療機構(gòu).本次系統(tǒng)設(shè)計也就是從醫(yī)療機構(gòu)的角度來為患者提供快捷、安全、公開的醫(yī)療服務(wù)。以病人為中心的設(shè)計思想在本系統(tǒng)中主要考慮醫(yī)療價格公開、提高醫(yī)療質(zhì)量、增加醫(yī)療服務(wù)滿意度三個方面來體現(xiàn)。醫(yī)療價格公開是為了增加收費透明度,減少不必要的糾紛。實現(xiàn)全院標(biāo)準(zhǔn)化的、共享的全程電子記錄根據(jù)國家衛(wèi)生部辦公廳于20０９年7月份發(fā)布的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(征求意見稿)》，電子病歷被定義為醫(yī)療機構(gòu)對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。是居民個人在醫(yī)療機構(gòu)歷次就診過程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源?！峨娮硬v基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿)》的制訂為臨床信息系統(tǒng)的發(fā)展指明了方向，基于電子病歷的臨床信息系統(tǒng)與傳統(tǒng)局限于某個特定職能科室或特定專業(yè)領(lǐng)域的臨床信息系統(tǒng)不同，它是以患者為中心，以電子病歷為基礎(chǔ)，以促進臨床質(zhì)量的持續(xù)改進為目標(biāo)，是貫穿完整診療過程的一系列支持診療的系統(tǒng)的有機整體或綜合性系統(tǒng)?；陔娮硬v的臨床信息系統(tǒng)需要實現(xiàn)以下目標(biāo)：以電子病歷為基礎(chǔ)進行臨床信息系統(tǒng)的統(tǒng)一規(guī)劃,使之覆蓋患者整個診療過程中的所有醫(yī)療業(yè)務(wù)；實現(xiàn)醫(yī)療信息共享的充分、及時和正確,基于標(biāo)準(zhǔn)化的電子病歷，確保合適的信息在合適的時機到達合適的地方；通過對電子病歷信息的綜合利用，結(jié)合循證醫(yī)學(xué)、診療規(guī)范、臨床路徑等知識,輔助醫(yī)生選擇最適宜的技術(shù)達到最好的醫(yī)療效果,使服務(wù)對象獲得最佳的治療品質(zhì)，從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)化病人在醫(yī)院的就診流程在醫(yī)院門診信息化的發(fā)展過程中，所采用的措施有些是與系統(tǒng)相關(guān)的，如掛號、收費一體化、增加新功能等,有些是與系統(tǒng)無關(guān)的，如分層掛號收費等,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一個重要步驟就是分析醫(yī)療服務(wù)過程的現(xiàn)狀，得出統(tǒng)計學(xué)上的規(guī)律，發(fā)現(xiàn)瓶頸所在,有針對性地采取管理措施,對醫(yī)護人員作相應(yīng)安排，對醫(yī)療資源作合理調(diào)度，在有限的時間空間內(nèi)制定優(yōu)化的服務(wù)方案.另外,能實時發(fā)現(xiàn)異常情況,及時作出響應(yīng)。就診病人身份標(biāo)識唯一性考慮目前國內(nèi)到多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)院信息化建設(shè)中存在多個軟件系統(tǒng)并存的現(xiàn)象，每個軟件系統(tǒng)都有一個患者基本信息庫,這就造成系統(tǒng)間患者基本信息不一致，或者重復(fù)錄入，而且患者基本信息不能永久保存。將病人整個診療過程為主線,病人診療信息需要在時間、空間上保持連續(xù).同時病患是整個業(yè)務(wù)系統(tǒng)的核心,每一個病患都可以通過一個唯一的病患號和集中管理的病患主數(shù)據(jù)記錄來識別。這個唯一的病患主數(shù)據(jù)記錄集中了所有與該識別號有關(guān)的信息,為醫(yī)院的個性化管理提供了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。關(guān)鍵技術(shù)問題闡述系統(tǒng)能力與效率的需求窗口業(yè)務(wù)系統(tǒng)必須盡量利用工作站的計算機資源，減少不必要的按鍵操作,提高系統(tǒng)反應(yīng)速度，優(yōu)化和簡化操作程序，最大限度減少病人等候時間.要求每次按鍵后等待系統(tǒng)反應(yīng)的時間最多不得超過5秒.在非窗口業(yè)務(wù)軟件中,如果用戶需要長時間等待系統(tǒng)的處理或運算，應(yīng)用軟件必須提示程序運行的狀態(tài)和進度，以免用戶誤以為死機或死鎖。系統(tǒng)對海量業(yè)務(wù)明細(xì)數(shù)據(jù)的操作（存儲、處理、傳輸、備份、遷移、利用等）,要求有可靠、高效、安全的設(shè)計，以最大限度地避免對業(yè)務(wù)系統(tǒng)性能的影響,不容許因為對業(yè)務(wù)明細(xì)數(shù)據(jù)的任何操作而影響業(yè)務(wù)系統(tǒng)，特別是窗口業(yè)務(wù)的正常運行。系統(tǒng)對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)訪問的方式和效率不得受業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的存儲機制的影響，或者說業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的存儲對于用戶訪問業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的操作是完全透明的，用戶訪問數(shù)據(jù)時，不需要了解業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)實際存放的地點，更不需要了解業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)是否存放在不同的數(shù)據(jù)庫中.系統(tǒng)需要具有聯(lián)機在線分析、數(shù)據(jù)倉庫、決策分析等工具,以妥善解決聯(lián)機事務(wù)處理與聯(lián)機在線分析之間的矛盾，確保在不影響聯(lián)機事務(wù)處理的效率下，提供高效、便捷、準(zhǔn)確、細(xì)膩的綜合信息服務(wù)能力,能夠深層次地充分挖掘和利用各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù).系統(tǒng)維護性與擴展性的需求考慮到醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)是一個循序漸進、不斷擴充的過程，系統(tǒng)采用積木式結(jié)構(gòu)，整體構(gòu)架可以與目前的成熟系統(tǒng)進行無縫連接，為今后系統(tǒng)擴展和集成留有擴充余量;同時應(yīng)確保系統(tǒng)對用戶的友好性、可操作性，使系統(tǒng)便于用戶理解、學(xué)習(xí)、掌握和使用；要求人機界面友好，具有強大的在線幫助功能，方便操作和維護;為適應(yīng)將來的發(fā)展,應(yīng)為醫(yī)院提供定制和改造的客戶化工具，系統(tǒng)應(yīng)具有良好的可裁剪性、可擴充性和可移植性；軟件設(shè)計模塊化、組件化，并提供配置模塊和客戶化工具,系統(tǒng)能提供簡單方便的維護、升級方式，可實現(xiàn)系統(tǒng)框架不變情況下子系統(tǒng)模塊或流程環(huán)節(jié)的更換、再造。多系統(tǒng)間接口與集成的需求HIＳ與LＩＳ、ＰACS／RＩＳ系統(tǒng)無縫集成，可向LIS、ＰACＳ/ＲIS發(fā)電子申請,臨床醫(yī)生可以接收化驗、檢查報告.與醫(yī)保中心及各類醫(yī)療保險的接口與集成.與國家、部委、省、市衛(wèi)生信息中心系統(tǒng)的接口。與財務(wù)系統(tǒng)接口與集成。與第三方知識庫的接口與集成。與多媒體、LＥD顯示屏等各類外部設(shè)備的接口與連接,應(yīng)按照院方要求，無條件承擔(dān)醫(yī)院弱電系統(tǒng)中電子公告與門診分診系統(tǒng)集成工作，建立和完善患者候診隊列,實現(xiàn)聲音及視頻提示患者有序就診，實時發(fā)布通知及導(dǎo)醫(yī)信息.滿足與醫(yī)院與其他系統(tǒng)進行接口的需求。對系統(tǒng)安全性和可靠性的需求系統(tǒng)應(yīng)該可實現(xiàn)7×2４ｈ連續(xù)安全運行，性能可靠，易于維護。內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)設(shè)置層級授權(quán)機制，設(shè)定系統(tǒng)內(nèi)部終端和訪問者的權(quán)限操作痕跡保留，保證有關(guān)過程的安全性.多重數(shù)據(jù)加密，保證數(shù)據(jù)安全可靠,支持電子簽名.要有完備的備份與恢復(fù)系統(tǒng)。要有切實可行的故障應(yīng)急系統(tǒng).標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范體系建立要求按照國家衛(wèi)生部2００2年發(fā)布的《醫(yī)院信息管理系統(tǒng)規(guī)范》的要求以及國家信息管理的標(biāo)準(zhǔn)、ＨＬ7數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)、ICD—1０、ＳNＯMED、結(jié)構(gòu)化電子病歷XML設(shè)計；ＬIS(檢驗信息系統(tǒng)）按ＡＳTＭ協(xié)議等國際信息交換標(biāo)準(zhǔn)等.醫(yī)院信息化總體方案參考標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔２009〕6號）?！秶鴦?wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年)的通知》(國發(fā)〔２00９〕1２號）?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2０１0年度主要工作安排的通知》(國辦函〔2010〕６7號）?！缎l(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕20號).《衛(wèi)生部健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行)》（衛(wèi)辦發(fā)〔２009〕４６號）?！缎l(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法(試行）>的通知》（衛(wèi)辦發(fā)〔200９〕125號）.衛(wèi)生部《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(試行）》(衛(wèi)辦發(fā)〔20０９〕１３0號）。衛(wèi)生部《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行)》(國中醫(yī)藥發(fā)〔201０〕18號)。衛(wèi)生部《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行）》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔201０〕114號).衛(wèi)生部《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案（１。0版）》.ＨＬ7標(biāo)準(zhǔn)。DＩCOM3標(biāo)準(zhǔn)。IHE規(guī)范.C－PACＳ標(biāo)準(zhǔn)。SNOMＥD標(biāo)準(zhǔn)。ICD-9／10標(biāo)準(zhǔn)。……總體架構(gòu)設(shè)計設(shè)計思路結(jié)合醫(yī)院近期的核心要求與重點任務(wù)，堅持以需求為主導(dǎo)，參考國內(nèi)外行業(yè)信息化最佳實踐,充分發(fā)揮現(xiàn)有業(yè)務(wù)體系和信息技術(shù)體系的基礎(chǔ)成果，探索成本低、實效好、亮點突出的信息化發(fā)展模式;逐步推進醫(yī)院在臨床診療、醫(yī)療質(zhì)量控制、運營管理、決策分析等有關(guān)方面ＩT規(guī)劃與建設(shè)，引進科學(xué)化、專業(yè)化和精細(xì)化的管理方法和手段,帶動醫(yī)院的管理創(chuàng)新和服務(wù)創(chuàng)新，實現(xiàn)管理流程規(guī)范化、工作交流網(wǎng)絡(luò)化、文檔文獻資料電子化、知識經(jīng)驗共享化、公益信息公開化,實現(xiàn)醫(yī)院“管理有序、溝通無障，服務(wù)完善”的工作新格局。技術(shù)路線以服務(wù)為核心的系統(tǒng)架構(gòu)（SＯA）針對醫(yī)院信息化建設(shè)項目的特點和政策決策的業(yè)務(wù)目標(biāo),采用面向服務(wù)技術(shù)架構(gòu)(SＯＡ,Ｓeｒvｉce－ＯｒｉentedＡｒchiteｃtｕre）分析與設(shè)計方法、遵循統(tǒng)一性、抽象性、符合性及業(yè)務(wù)驅(qū)動、可迭代的設(shè)計原則完成項目的分析、設(shè)計和開發(fā).采用多層次的應(yīng)用體系架構(gòu)在醫(yī)院信息化建設(shè)項目中,主要業(yè)務(wù)系統(tǒng)的實現(xiàn)中將采用典型的多層應(yīng)用體系架構(gòu)，劃分為基礎(chǔ)組件層、業(yè)務(wù)組件層、表示組件層三(N層)個層次。面向?qū)ο蟮脑O(shè)計醫(yī)院信息化建設(shè)中，系統(tǒng)架構(gòu)的合理與否是軟件開發(fā)、系統(tǒng)實施能否成功的關(guān)鍵，決定了系統(tǒng)的質(zhì)量優(yōu)劣和健壯與否，是一個重要，且又困難、復(fù)雜的工作。設(shè)計模式的運用使我們可以更加簡單、方便地復(fù)用成功的設(shè)計和體系結(jié)構(gòu)，將已證實成功的技術(shù)加入到系統(tǒng)架構(gòu)中去，簡而言之，“架構(gòu)設(shè)計是骨架，設(shè)計模式就是肉”?；跇?gòu)件技術(shù)的系統(tǒng)搭建模式醫(yī)院信息系統(tǒng)使用合理設(shè)計模式,有效提高工作效率，增強程序的可維護型和可擴展性。在系統(tǒng)技術(shù)實現(xiàn)上，我們在保證技術(shù)成熟性的同時，充分考慮到當(dāng)今信息技術(shù)的最新趨勢,對系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)及系統(tǒng)內(nèi)核進行設(shè)計,最大限度的實現(xiàn)重用.我們在解決問題的總方向是將復(fù)雜問題簡單化，在這個總方向的指引下,廣泛采用設(shè)計模式來達到最大限度的重用,在設(shè)計時盡可能的簡單明了?；诮M件模型的系統(tǒng)內(nèi)核結(jié)構(gòu)醫(yī)院信息系統(tǒng)采用的組件模型是系統(tǒng)架構(gòu)的一種形式，軟件開發(fā)過程從過程功能模型、面向?qū)ο竽Ｐ汀⒌浇M件模型。廣義上講，組件就是實現(xiàn)一類業(yè)務(wù)功能的、可重用的、可獨立部署和設(shè)計的程序集合，這些程序有明確和完善的接口定義，通過接口完成功能請求，具體實現(xiàn)則通過封裝機制屏蔽,而內(nèi)部通過多種設(shè)計模式，保證組件的合理性.數(shù)據(jù)交換與共享醫(yī)院信息化建設(shè)項目中大量用到信息和數(shù)據(jù)的交換，建立一種統(tǒng)一的接口標(biāo)準(zhǔn)是非常必要的。這種接口標(biāo)準(zhǔn)必須滿足通用、規(guī)范、安全、可擴展的要求；系統(tǒng)內(nèi)部、系統(tǒng)與外部資源之間有信息的交互和傳遞，要以應(yīng)用支撐平臺為支撐共享信息、協(xié)同工作?？傮w架構(gòu)醫(yī)院信息化建設(shè)是基于醫(yī)院的現(xiàn)狀,本著先進、實用的原則，利用先進的計算機、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和醫(yī)學(xué)信息處理技術(shù),結(jié)合現(xiàn)代化的醫(yī)院管理模式,將醫(yī)院建設(shè)為國內(nèi)先進的大規(guī)模集成化的數(shù)字化醫(yī)院.圖STＹＬＥREF1\ｓ３。SEQ圖＼*ARABIC\ｓ１2系統(tǒng)總體架構(gòu)示意圖如上圖所示，根據(jù)醫(yī)院信息化可持續(xù)發(fā)展需要,結(jié)合東軟多年來在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)方面的經(jīng)驗,提供全面的、高效的、安全的、可持續(xù)擴展的醫(yī)院信息系統(tǒng)。以標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范為指導(dǎo)，在符合國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)法律法規(guī)要求。按照國家衛(wèi)生部２0０2年發(fā)布的《醫(yī)院信息管理系統(tǒng)規(guī)范》的要求以及國家信息管理的標(biāo)準(zhǔn)、HIS（醫(yī)院信息管理系統(tǒng)）按HL７數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)；其中CＩS(臨床信息系統(tǒng)）按ＩCＤ—10、SNOMＥＤ、結(jié)構(gòu)化電子病歷XＭL設(shè)計；LＩＳ(檢驗信息系統(tǒng))按ASTＭ協(xié)議等國際信息交換標(biāo)準(zhǔn)等.在醫(yī)院信息技術(shù)基礎(chǔ)框架的規(guī)劃與建設(shè)中，涉及到業(yè)務(wù)應(yīng)用、數(shù)據(jù)中心、應(yīng)用支撐、接入渠道、基礎(chǔ)環(huán)境與安全策略等方面的內(nèi)容.其中業(yè)務(wù)應(yīng)用將依據(jù)東軟公司在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化實施經(jīng)驗,對本項目建設(shè)內(nèi)容進行梳理和規(guī)劃，整理出了包括臨床診療部分、藥品管理部分、經(jīng)濟核算部分、綜合查詢與決策分析部分和公共支持及接口部分共計5大部分；數(shù)據(jù)中心是醫(yī)院信息化可持續(xù)發(fā)展的重心,包括醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、HIS數(shù)據(jù)、EMＲ數(shù)據(jù)、LIＳ數(shù)據(jù)、ＰＡCS數(shù)據(jù)、ＯA數(shù)據(jù)、核算數(shù)據(jù)等；應(yīng)用支撐是醫(yī)院信息系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展的技術(shù)支撐，包括應(yīng)用基礎(chǔ)平臺、系統(tǒng)集成平臺、門戶系統(tǒng)，滿足醫(yī)院日常業(yè)務(wù)運行要求;接入渠道包括PC終端、ＭCＡ、ＰDA、短信等不同信息交互方式，滿足醫(yī)療服務(wù)多元化發(fā)展需要；基礎(chǔ)環(huán)境是醫(yī)院信息系統(tǒng)運行的硬件配置要求；安全策略包括從物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、服務(wù)器安全、數(shù)據(jù)安全、應(yīng)用安全等，以形成符合醫(yī)院信息系統(tǒng)合理、完善的信息安全體系；醫(yī)院信息化的可持續(xù)發(fā)展需要先進的技術(shù)及長久技術(shù)支撐，以應(yīng)對醫(yī)院自身發(fā)展需要以及外部環(huán)境的變化，我們將充分發(fā)揮本公司在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域里多年的技術(shù)經(jīng)驗累積，采用業(yè)界先進、成熟的軟件開發(fā)技術(shù)和設(shè)計方法，可視化的、面向?qū)ο蟮拈_發(fā)工具，支持Interｎet/Intrａｎet網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的分布式應(yīng)用,采用先進的體系結(jié)構(gòu)運行模式，為醫(yī)院信息系統(tǒng)得可持續(xù)發(fā)展打下堅持基礎(chǔ)。項目管理與質(zhì)量控制是項目得以成功和可持發(fā)展的重要保障，涉及到組織機構(gòu)、工作時間進度表、工作程序和步驟、管理和協(xié)調(diào)方法、關(guān)鍵步驟的思路和要點、軟件開發(fā)、安裝調(diào)試、系統(tǒng)集成、試運行、壓力測試、應(yīng)用開發(fā)培訓(xùn)、系統(tǒng)管理培訓(xùn)、系統(tǒng)運行維護培訓(xùn)等方面內(nèi)容.良好的項目管理是軟件企業(yè)長期成功的根本保證，東軟公司實施正式的質(zhì)量管理與規(guī)范的項目管理制度已經(jīng)有多年的歷史.醫(yī)院信息化建設(shè)工程規(guī)模龐大，涉及很多部門和業(yè)務(wù)內(nèi)容，影響項目成功的因素來自各個方面，是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程。它的項目管理工作尤為重要，我們將充分發(fā)揮本公司在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域里多年的質(zhì)量管理經(jīng)驗累積,復(fù)用一套卓有成效的項目管理體系和方法,從各個方面進行控制,系統(tǒng)地進行管理,監(jiān)督各個環(huán)節(jié)的實施過程。業(yè)務(wù)流程設(shè)計門（急）診業(yè)務(wù)流程設(shè)計住院業(yè)務(wù)流程設(shè)計檢驗業(yè)務(wù)流程設(shè)計檢查業(yè)務(wù)流程設(shè)計上圖是東軟PＡCＳ/ＲIＳ系統(tǒng)的基本工作流程圖，它體現(xiàn)了病人到醫(yī)院就診，從登記到完成檢查，從檢查申請的發(fā)出到檢查結(jié)果的返回的整個工作流程，該流程符合IHE國際規(guī)范,并且通過了相應(yīng)的IHE測試認(rèn)證。安全體系設(shè)計物理安全數(shù)據(jù)中心是醫(yī)院信息系統(tǒng)的關(guān)鍵節(jié)點，是系統(tǒng)運行的基礎(chǔ)，因此必須保證物理環(huán)境的安全,主要包括以下幾個方面：信息基礎(chǔ)設(shè)備應(yīng)安置在專用的機房,具有良好的電磁兼容工作環(huán)境，包括防磁、防塵、防水、防火、防靜電、防雷保護,抑制和防止電磁泄漏；機房環(huán)境應(yīng)達到國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；關(guān)鍵設(shè)備應(yīng)有冗余后備系統(tǒng)；具有足夠容量的UＰS后備電源；電源要有良好的接地。網(wǎng)絡(luò)安全通過網(wǎng)絡(luò)分區(qū)，明確不同網(wǎng)絡(luò)區(qū)域之間的安全關(guān)系，在不同平臺之間數(shù)據(jù)共享關(guān)口設(shè)置安全設(shè)備，保障網(wǎng)絡(luò)的高擴展性、可管理性和彈性，達到了一定程度的安全性；用防火墻隔離各安全區(qū)域?qū)崿F(xiàn)阻斷網(wǎng)絡(luò)中的異常流量,應(yīng)用系統(tǒng)間訪問控制功能；對關(guān)鍵路徑進行深入檢測防護(ＩＰS）;用應(yīng)用控制網(wǎng)關(guān)控制和審計iｎterｎet接入；用物理隔離網(wǎng)關(guān)隔離企業(yè)生產(chǎn)網(wǎng)與辦公網(wǎng)；對網(wǎng)絡(luò)中不同協(xié)議、不同流量進行控制；對接入網(wǎng)絡(luò)用戶的身份進行驗證，并針對不同身份的用戶分配不同的訪問權(quán)限；對全網(wǎng)的故障、攻擊進行實時監(jiān)控、分析，并可對故障進行自動的響應(yīng)。系統(tǒng)安全具備性能完善的系統(tǒng)安全基礎(chǔ)設(shè)備。包括網(wǎng)絡(luò)防火墻、入侵檢測、病毒防范、用戶識別等信息安全軟硬件系統(tǒng)，并設(shè)專人進行日常監(jiān)督管理與更新。利用防火墻在網(wǎng)絡(luò)入口點檢查網(wǎng)絡(luò)通訊,根據(jù)客戶設(shè)定的安全規(guī)則,在保護內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)安全的前提下，提供內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)通訊。利用網(wǎng)絡(luò)防病毒軟件保護服務(wù)器,同時實現(xiàn)對網(wǎng)絡(luò)病毒的監(jiān)控、報警和實時清除；定期使用防病毒軟件對工作站進行掃描、殺毒，以消除病毒隱患.提高內(nèi)部工作人員對計算機病毒的認(rèn)識，不使用盜版軟件，對于外來磁盤、軟件、文件在使用前及時進行掃描、殺毒，從根本上切斷計算機病毒的來源。通過對主客體進行正確的標(biāo)識和標(biāo)注，執(zhí)行自主訪問控制和強制訪問控制混合的訪問控制機制,保證授權(quán)訪問的可控性。數(shù)據(jù)安全醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)是業(yè)務(wù)應(yīng)用關(guān)鍵性數(shù)據(jù),必須保證數(shù)據(jù)的安全和隱私，因此采取安全措施:嚴(yán)格按照用戶級別來保證授權(quán)用戶對數(shù)據(jù)的訪問的正確性；關(guān)鍵數(shù)據(jù)的修改記錄具備詳細(xì)的操作日志;數(shù)據(jù)傳輸與關(guān)鍵敏感數(shù)據(jù)進行加密處理;采用專業(yè)災(zāi)備軟件按照制定的備份策略進行本地數(shù)據(jù)備份和異地數(shù)據(jù)備份，同時提供高速、可靠的系統(tǒng)恢復(fù)能力。應(yīng)用安全醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)該具有訪問控制功能，包括用戶登錄訪問控制、角色權(quán)限控制、目錄級安全控制、文件屬性安全控制等；定期進行完全備份,軟件修改及時備份,并做好相應(yīng)的記錄文檔；及時了解軟件廠家公布的軟件漏洞并進行更新修正;軟件開發(fā)應(yīng)有完整的技術(shù)文檔,源代碼應(yīng)有詳盡的注釋。采用數(shù)字證書進行統(tǒng)一身份認(rèn)證；采用PKＩ加密保證數(shù)據(jù)的安全性；采用數(shù)字簽名和訪問控制保證共享資料的安全性；通過權(quán)限控制保證數(shù)據(jù)的隱私性;通過數(shù)據(jù)訪問和修改記錄保證數(shù)據(jù)的則追溯性.安全管理制度對涉密網(wǎng)的環(huán)境因素實施監(jiān)控和警衛(wèi)，預(yù)防人為威脅；集中建設(shè)網(wǎng)絡(luò)支撐平臺監(jiān)控中心，進行統(tǒng)一安全監(jiān)控；建立健全相關(guān)網(wǎng)絡(luò)安全管理責(zé)任制度;建立嚴(yán)格的機房安全管理制度。非工作人員未經(jīng)許可不準(zhǔn)進入機房,任何人不準(zhǔn)將有關(guān)資料泄密、任意抄錄或復(fù)制；禁止在生產(chǎn)系統(tǒng)中使用未經(jīng)批準(zhǔn)的應(yīng)用程序，禁止在生產(chǎn)系統(tǒng)上加載無關(guān)軟件，嚴(yán)禁擅自修改系統(tǒng)的有關(guān)參數(shù)；用于開發(fā)、測試的系統(tǒng)必須與生產(chǎn)系統(tǒng)嚴(yán)格分開;監(jiān)視系統(tǒng)運行記錄，及時審查日志文件,認(rèn)真分析告警信息,及時掌握運行狀況，對系統(tǒng)可能發(fā)生的故障做好應(yīng)急方案;軟件程序的修改或增加功能時,須提出修改理由、方案、實施時間,報上級主管部門批準(zhǔn)；程序修改后，須在測試系統(tǒng)上進行調(diào)試,確認(rèn)無誤經(jīng)批準(zhǔn)后方可投入生產(chǎn)應(yīng)用;軟件修改、升級前后的程序版本須存檔備查，軟件修改、升級時須有應(yīng)急補救方案；制定各項訪問控制措施，包括對網(wǎng)絡(luò)、主機、數(shù)據(jù)庫等的訪問。對所有路由器、交換機的密碼及配置應(yīng)由網(wǎng)絡(luò)管理員掌握,統(tǒng)一進行配置；對各類主機的管理和對用戶以及文件系統(tǒng)的分配、訪問權(quán)限設(shè)置等工作統(tǒng)一由主機管理員執(zhí)行；對所有數(shù)據(jù)庫的管理和對表、視圖、記錄和域的授權(quán)工作統(tǒng)一由數(shù)據(jù)庫管理員執(zhí)行。應(yīng)用軟件技術(shù)方案臨床診療部分門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)是協(xié)助門診醫(yī)生完成日常醫(yī)療工作的計算機應(yīng)用程序。其主要目標(biāo)是實現(xiàn)門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息的處理.功能概述自動獲取或提供如下信息：病人基本信息就診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費用類別等。診療相關(guān)信息。醫(yī)生信息:科室、姓名、職稱、診療時間等。費用信息：項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數(shù)量等.支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院等診療活動?；A(chǔ)資料維護：醫(yī)生可以維護科內(nèi)或自己常用資料，包括醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，處方模板和相應(yīng)編輯功能.自動審核錄入處方的完整性,記錄醫(yī)生姓名及時間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改，同時提供醫(yī)囑作廢功能。。可以定制網(wǎng)絡(luò)流程，如不在門診醫(yī)生工作站打印,在藥局統(tǒng)一打印。也可以利用門診醫(yī)生工作站進行打印。所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項;提供醫(yī)囑增補、作廢操作的痕跡跟蹤;提供醫(yī)囑及相關(guān)收費項目的費用情況。滿足醫(yī)保的業(yè)務(wù)流程需求;自動核算就診費用，支持醫(yī)保費用管理的要求.住院預(yù)約登記:提供辦理入院預(yù)約/登記的功能。支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：調(diào)閱既往看診資料、歷次就診信息、檢驗檢查申請結(jié)果，并提供比較功能。提供打印功能，如處方、檢查檢驗申請單等，打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字生效.自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院等診療信息，以及相關(guān)的費用信息,保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。統(tǒng)計查詢及分析：門診醫(yī)生站統(tǒng)計查詢及分析涉及空床位查詢、藥品查詢（零售價、藥理信息、藥理作用、規(guī)格、劑型、藥品適應(yīng)、癥藥品禁忌、不良反應(yīng)等）、診療項目查詢(單價、注意事項、診療時間等)、醫(yī)技結(jié)果查詢、門診病歷查詢、門診處方查詢、病人信息查詢、門診醫(yī)師工作量統(tǒng)計、門診醫(yī)師工作日志、科室收入統(tǒng)計分析與其他系統(tǒng)接口及數(shù)據(jù)交換：申請檢驗及影像的相關(guān)信息傳送給PAＣＳ/RIS、ＬIＳ系統(tǒng)等相關(guān)系統(tǒng),并接收傳回的影像及報告；處方自動傳送到門診藥房；患者基本信息自動獲得。住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)是協(xié)助醫(yī)生完成病房日常醫(yī)療工作的計算機應(yīng)用程序。其主要目標(biāo)是診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術(shù)、護理、衛(wèi)生材料以及會診、轉(zhuǎn)科、出院等信息的處理。功能概述:自動獲取或提供如下信息：醫(yī)生主管范圍內(nèi)病人基本信息：姓名、性別、年齡、住院病歷號、病區(qū)、床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護理等級、費用情況等。診療相關(guān)信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查等。醫(yī)生信息:科室、姓名、職稱、診療時間.費用信息：項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數(shù)量等.接收患者：在住院處辦理完手續(xù)的患者,在病房由主治醫(yī)生做接診處理,確認(rèn)到達病院的時間和入院診斷，及責(zé)任醫(yī)生。支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料:病人歷次門診、住院信息,檢驗檢查結(jié)果，并提供比較功能;提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費用明細(xì)等查詢。支持醫(yī)生處理醫(yī)囑：檢查、檢驗、處方、治療處理、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護理、會診、轉(zhuǎn)科、出院等。提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典，中藥與協(xié)議處方模板、醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能.提供長期和臨時醫(yī)囑處理功能：包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢。住院醫(yī)囑:醫(yī)生可以開立藥品醫(yī)囑、檢驗醫(yī)囑、檢查醫(yī)囑、治療處置醫(yī)囑、衛(wèi)材、護理醫(yī)囑及醫(yī)囑套，能夠自動檢查醫(yī)囑開立是否完整。藥品醫(yī)囑的處理：能夠滿足多種應(yīng)用模式，要考慮長囑、短囑、臨時醫(yī)囑等類型的醫(yī)囑處理、毒麻藥品的使用、根據(jù)用藥方法、計量、頻次并同時考慮醫(yī)囑處理時間，自動生成擺藥單。提供對藥物劑量、配伍禁忌、適應(yīng)癥等處方自動監(jiān)測和咨詢功能；醫(yī)囑輔助：醫(yī)囑和費用項目邏輯區(qū)分清晰,有多級字典表管理功能,方便醫(yī)生使用自己的、科室的、全院級別的數(shù)據(jù)字典.有功能實用、信息充實、表達清晰的查詢、維護功能。有模版和組套功能.自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，提供對所有醫(yī)囑進行審核確認(rèn)功能，根據(jù)確認(rèn)后的醫(yī)囑自動定時產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄醫(yī)生姓名及時間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改.提供醫(yī)囑及相關(guān)收費項目的費用情況、并對醫(yī)保費用管理提供參考性信息；提供查詢醫(yī)保病人統(tǒng)籌支付費用結(jié)構(gòu)情況；提供醫(yī)囑增補、作廢操作的痕跡跟蹤;所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)生可以輸入相關(guān)注意事項。支持醫(yī)生按照國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)下達診斷(入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。自動核算各項費用,提供醫(yī)生權(quán)限管理,如部門、等級、功能等。醫(yī)保輔助功能:醫(yī)保藥品和非藥品的費用政策限制在系統(tǒng)要有體現(xiàn)；自動核算各項費用,支持醫(yī)保費用管理。自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診療信息，以及相關(guān)的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行.提供當(dāng)前和既往住院病人住院信息（病歷)的在線查詢統(tǒng)計等功能。統(tǒng)計查詢及分析：藥品查詢(零售價、藥理信息、藥理作用、查詢、規(guī)格、劑型、藥品適應(yīng)、癥藥品禁忌、不良反應(yīng)等）；診療項目查詢(單價、注意事項、診療時間等）;與其他系統(tǒng)接口及數(shù)據(jù)交換:共享住院期間產(chǎn)生的患者臨床信息，申請檢驗及影像的相關(guān)信息傳送給PＡＣS/RIＳ系統(tǒng)、LＩS系統(tǒng)，并接收傳回的影像及檢驗結(jié)果；醫(yī)囑信息自動傳給護士站。病區(qū)護士工作站系統(tǒng)病區(qū)護士信息系統(tǒng)是協(xié)助病房護士對住院患者完成日常的護理工作的計算機應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是協(xié)助護士核對并處理醫(yī)生下達的長期和臨時醫(yī)囑，對醫(yī)囑執(zhí)行情況進行管理。同時協(xié)助護士完成護理及病區(qū)床位管理等日常工作.功能概述：病房管理：患者基本信息管理;患者接診、轉(zhuǎn)科、出院、變更等信息管理；病區(qū)床位使用情況一覽表(顯示床號、病歷號、姓名、性別、年齡、診斷、病情、護理等級)。患者一日清單管理；欠費管理。床位狀態(tài)管理：調(diào)整床位,開放/關(guān)閉床位使用狀態(tài);危重等級申報.病區(qū)一次性衛(wèi)生材料消耗量查詢，衛(wèi)生材料申請單打印.記錄病人生命體征及相關(guān)項目，打印出體溫單。醫(yī)囑處理：醫(yī)囑錄入；審核醫(yī)囑(新開立、停止、作廢)，查詢、打印病區(qū)醫(yī)囑審核處理情況。醫(yī)囑審核:對醫(yī)生下達的藥品醫(yī)囑進行審核確認(rèn)醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn):在執(zhí)行完醫(yī)生的醫(yī)囑后，進行執(zhí)行確認(rèn)具有費用管理、護士站收費(一次性材料、治療費等)，具備模板功能，可自定義套餐收費項目；費用管理：護士站收費（一次性材料、治療費等），具備模板（套餐)功能.停止及作廢醫(yī)囑退費申請.費用管理:必要時可以進行收費項目的輸入(衛(wèi)生、材料、治療、處置部分項目），欠費名單打印(包含醫(yī)保的欠費）.藥品管理:藥品核收，退藥申請等病房藥品管理功能。醫(yī)保管理：對住院患者做預(yù)結(jié)算管理，了解是否欠費。住院患者綜合查詢:患者所在床位、狀態(tài)、醫(yī)囑、費用、檢驗檢查結(jié)果等病區(qū)（病人）退費情況一覽表。住院費用清單（含每日費用清單）查詢打印。查詢病區(qū)欠費病人清單，打印催繳通知單。護士工作站的各種信息應(yīng)來自入院登記和住院收費等多個分系統(tǒng)，同時提供直接錄入.護士工作站產(chǎn)生的信息應(yīng)反饋到藥房、住院收費、檢驗檢查等分系統(tǒng)，可打印各種檢查申請單及包括檢驗條碼,可查詢檢查、檢驗結(jié)果。單據(jù)打?。捍差^卡、醫(yī)囑執(zhí)行單、檢驗標(biāo)簽、檢驗檢查結(jié)果單、費用清單等對特殊病區(qū)的全面支持。支持對ＩCU、手術(shù)室、母嬰同室轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出的特殊處理;支持在轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)區(qū)、轉(zhuǎn)ICＵ時自動生成相關(guān)醫(yī)囑。統(tǒng)計查詢及分析:查詢病人費用,顯示醫(yī)保、公費費別等;醫(yī)囑狀態(tài)查詢，醫(yī)囑執(zhí)行情況查詢，患者狀態(tài)查詢(有圖表的，可按床位和護理級別、病危顯示）,病床狀態(tài)查詢，藥品查詢、診療項目查詢，患者費用清單查詢、打印;可進行護士工作量的統(tǒng)計,并能按需選擇時間段統(tǒng)計；可查詢科室各類收入、病床使用率等數(shù)據(jù).與其他系統(tǒng)接口及數(shù)據(jù)交換：申請檢驗及影像的相關(guān)信息傳送給PＡCＳ/RIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng),并接收傳回的影像及檢驗結(jié)果。處方自動傳送到住院藥房;患者基本信息、醫(yī)囑信息自動獲得；電子病歷系統(tǒng)（EＭR)電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)域最新興起的需求,通過數(shù)字化手段醫(yī)生記錄患者在住院期間的各種描述信息記錄工具。病歷是臨床醫(yī)生對患者臨床治療過程中的重要記錄，也是醫(yī)院最重要財富，患者病歷的書寫占用醫(yī)生們過多的精力和重復(fù)勞動時間。典型病歷是教學(xué)和醫(yī)學(xué)研究的重要參考資料，傳統(tǒng)的紙介質(zhì)病歷不便于信息查詢和數(shù)據(jù)統(tǒng)計,數(shù)字化病歷管理為信息查詢和數(shù)據(jù)統(tǒng)計提供了一種便捷的工具。功能概述：系統(tǒng)設(shè)置及權(quán)限管理患者選擇：通過標(biāo)準(zhǔn)his接口將患者列表顯示出來，醫(yī)生可根據(jù)列表選擇患者進行電子病歷信息的錄入、修改、查詢等管理管理.窗口設(shè)置模塊用戶都有此權(quán)限設(shè)置自己喜愛的個性化窗口風(fēng)格.用戶可以對窗體上的每個控件設(shè)置進行調(diào)整(包括：前景色，背景色，背景圖片,透明度，邊框類型等進行配置）。電子病歷系統(tǒng)要支持書寫病歷、修改病歷、模版編輯、質(zhì)控等多種權(quán)限設(shè)置，能夠由用戶自定義各種權(quán)限。用戶可以設(shè)置HIS用戶的病歷管理權(quán)限。提供病歷書寫權(quán)限有以下幾種：分管患者、本科患者、全院患者和封裝以后的病歷權(quán)限的讀，寫,修改權(quán)限管理。與ＨＩS系統(tǒng)連接電子病歷系統(tǒng)能夠連接醫(yī)院HＩS,所有可以從ＨIＳ得到的信息,皆可以通過自定義變量和與之相對應(yīng)的SQL語句來完成。電子病歷提供對外連接方式：ODBC和OLEDB；傳輸格式：ＸML這種格式.電子病例模板管理模板定義:系統(tǒng)提供多種病歷元素控件，如固定文字內(nèi)容、可編輯文字內(nèi)容、下拉列表選擇內(nèi)容、單選項按扭、多選項按扭等內(nèi)容等；通過靈活的模板定義工具，方便模板控件屬性設(shè)置和內(nèi)容填充。多行文本檔要有自動縮放功能，并實現(xiàn)多個選中控件的ＳＩＺＥ的數(shù)值相同的功能等;支持宏的定制?？丶С侄喾N接口：打印接口、質(zhì)控接口、知識庫接口和用戶操作接口。控件標(biāo)準(zhǔn)化:支持ＣOM組件和。Nｅt組件。窗口任意布局及功能組合，實現(xiàn)一體化的醫(yī)生工作站。模板管理可以進行增加、修改及刪除模板。根據(jù)臨床習(xí)慣模板會自動（不自動)生成與之相對應(yīng)的樹形列表，用戶可以跟據(jù)此樹形控件核對屬性的設(shè)置情況。模板制作完成后,經(jīng)過保存后，用戶就可以選擇病志模板進行病志書寫，在模板頁在病歷中（如入院記錄、出院記錄、病程記錄、護理記錄等），軟件提供控制的功能。模板類別按照方便管理和應(yīng)用分為:默認(rèn)公用模板。?？颇０??？捎肅TRL多選控件并對多個控件進行公共屬性設(shè)置；在同一頁的復(fù)制多個控件，并可下移錯位；可以有一個整體預(yù)覽窗口,添加標(biāo)尺在頁面上等。電子病歷書寫病歷錄入病案基本信息自動獲取:病人基本信息：就診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費用類別等;診療相關(guān)信息:病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等.醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時間等.費用信息：項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數(shù)量等。支持正常錄入、組套錄入、向?qū)т浫牒统Ｓ冕t(yī)學(xué)術(shù)語錄入.正常錄入：根據(jù)已定義好的病歷模板按模板需要錄入文字信息、從下拉列表中選擇等。組套錄入:可從科室公用模板或私有模板中選擇多種信息、短語、醫(yī)學(xué)專用術(shù)語等內(nèi)容,快速生成病歷.向?qū)т浫耄簩Φ湫筒v內(nèi)容，可采用向?qū)Х绞絹磉M行處理，通?？稍谌较?qū)Р僮饕詢?nèi),完成病歷內(nèi)容的錄入。常用醫(yī)學(xué)術(shù)語錄入：系統(tǒng)提供藥品、非藥品、診斷、醫(yī)學(xué)用語等分類詞組庫,可快速查詢及輔助錄入；支持患者基本信息、就診科室等自然信息的查找和錄入。支持圖文混排、支持多媒體病歷,并有編輯功能.支持表格化,文本化病歷錄入，支持SNOＭＥD輸入方式.書寫自動錯誤判斷，病歷質(zhì)量控制提示。首次病程記錄自動生成。病程記錄:支持主任，副主任，主治查房.宏的操作,支持多種形式的入院記錄。利用電子病歷的功能組套和控件屬性加速病歷錄入速度，科室和個人組套要求可以分組添加內(nèi)容;科室組套要有使用權(quán)限控制。連入PACＳ影像并做對影像做相關(guān)處理,如移動、旋轉(zhuǎn)部分圖像,畫直線,畫任意線,輸入文字等.病歷的并發(fā)控制：一份病歷不可同時在多個工作站以有修改的權(quán)限打開。病歷修改上級醫(yī)生對病歷的修改記錄保留及提示。提供批注功能，實現(xiàn)上級醫(yī)生對下級醫(yī)生病歷的批注功能。提供多種更改痕跡保留方案,由用戶選擇（例：每次更改都保存、只保存最后一次更改、按時間限制保存）。病歷顯示最后的修改，但可以查詢以往的修改記錄。對于保存后的病歷要求修改留痕跡并能夠提供修改日志查詢，需要查詢修改時間、修改人、修改前后病歷內(nèi)容；書寫病歷更改痕跡的留存要求盡可能的詳細(xì)、準(zhǔn)確,包括時間、姓名、內(nèi)容。病歷顯示、打印最后一次更改的內(nèi)容,需要看時可以看到前面任一次的修改內(nèi)容。病歷打印提供多種界面形式輸出,并提供Ｗoｒd輸出;支持續(xù)打和分頁打印。病歷保存：圖章簽名，電子簽名，病歷封存功能.病歷封存是將病歷封存為只讀模式,保存在數(shù)據(jù)庫中,可以進行查看，但修改需要權(quán)限；提供修改有修改記錄；同時生成知識庫.提供圖章簽名、電子簽名的技術(shù)嵌入可以保障電子病歷生成的有效性。質(zhì)量控制提供病歷質(zhì)量控制規(guī)范的自定義.病歷的書寫問題時警告：可定義條件限制病歷的書寫和提示作用,如：修改病歷需在書寫完成后的72小時內(nèi)完成，保持原記錄清晰可辯，注明修改時間、簽名；住院病歷、入院記錄應(yīng)于患者入院后２４小時內(nèi)完成。根據(jù)定義的質(zhì)量控制規(guī)范自動進行病歷評分：病案史可通過電腦給病歷進行打分，檢測病歷的質(zhì)量。支持病歷的質(zhì)控統(tǒng)計。系統(tǒng)支持與標(biāo)準(zhǔn)診斷知識庫的接口，方便病歷書寫。病歷查詢通過患者的基本信息進行病歷的查詢功能，提供病歷的按結(jié)點搜索功能。在線查詢:可選擇科室查看當(dāng)前患者的病歷，也可直接添入住院號進行查詢。通過知識庫查詢:選擇菜單中的知識庫查詢即可進入查詢。輸入您需要關(guān)聯(lián)的詞語，系統(tǒng)會自動模糊進行查詢。高級查詢：提供各種組合條件的查詢。疾病統(tǒng)計:提供可自定義的圖表分析工具。支持Ｗeｂ瀏覽,查詢病歷功能。實驗室信息系統(tǒng)(ＬIＳ）實驗室信息系統(tǒng)是協(xié)助檢驗科完成日常檢驗工作的計算機應(yīng)用程序.其主要目標(biāo)是協(xié)助檢驗師對檢驗申請單及標(biāo)本進行預(yù)處理,檢驗數(shù)據(jù)的自動采集或直接錄入,檢驗數(shù)據(jù)處理、檢驗報告的審核，檢驗報告的查詢、打印等；系統(tǒng)應(yīng)包括檢驗儀器、檢驗項目維護等功能。實驗室信息系統(tǒng)可減輕檢驗人員的工作強度，提高工作效率，并使檢驗信息存儲和管理更加簡捷、完善.功能概述：常規(guī)檢驗患者信息錄入;檢驗單合并－糖耐量;檢驗單合并－多儀器；待查功能;核準(zhǔn)，批量核準(zhǔn),取消核準(zhǔn);打印；預(yù)覽,批量打印;圖像顯示功能；結(jié)果顯示預(yù)警功能;顯示歷史結(jié)果，圖像，表格；微生物檢驗手工陽性藥敏報告；培養(yǎng)結(jié)果錄入；增刪改藥敏結(jié)果內(nèi)容;微生物選擇;陰性報告描述；微生物結(jié)果跟蹤;微生物報告評語;酶標(biāo)檢驗對ＯD值和ＣuｔOff值進行處理；其他內(nèi)容同常規(guī)檢驗；質(zhì)量控制質(zhì)控圖（ＬJ圖,Z分?jǐn)?shù)圖,優(yōu)頓圖)；質(zhì)控設(shè)置（質(zhì)控規(guī)則，靶值，質(zhì)控物）；質(zhì)控信息查看；失控報告；質(zhì)控數(shù)據(jù)比較；普通樣本數(shù)據(jù)比較；表格，圖像顯示，打印，導(dǎo)出;相關(guān)性擬和曲線；數(shù)據(jù)匯總,報表；主任管理科室管理；排班管理；工作情況查詢；結(jié)果修改記錄;權(quán)限管理；查詢統(tǒng)計檢驗科常用查詢和統(tǒng)計功能；系統(tǒng)維護系統(tǒng)管理；項目管理；數(shù)據(jù)字典維護；檢驗單設(shè)置；微生物維護;自動更新程序;HIＳ接口ＬIS接收檢驗申請信息；ＨIS系統(tǒng)查詢檢驗結(jié)果信息；條碼系統(tǒng)門診條碼打印程序;住院護士站條碼程序;體檢條碼打印程序;試劑管理試劑出庫;試劑入庫；盤點；形成申請單;公司信息,試劑信息；對試劑內(nèi)容進行查詢統(tǒng)計處理；試劑庫存預(yù)警，試劑過期預(yù)警;儀器管理對儀器的基本信息進行維護；儀器的工作情況的處理；儀器維護運行情況的記錄;雜品管理對檢驗科辦公用品的管理；檢驗設(shè)備接口提供單向串口、單向網(wǎng)絡(luò)、單向文件／數(shù)據(jù)庫連接功能;醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)（PＡCS／RＩS）放射科室管理工作站提供PＡCS和RIS的用戶單點登錄，統(tǒng)一維護。根據(jù)用戶類別或組類別賦予使用權(quán)限系統(tǒng)所有用戶由系統(tǒng)管理員統(tǒng)一創(chuàng)建,并根據(jù)該用戶在業(yè)務(wù)流程中擔(dān)任的角色設(shè)置用戶權(quán)限可根據(jù)用戶需求設(shè)置初始密碼?？砂从脩艋蛘呓M類別賦予使用權(quán)限,支持對于個別用戶或者用戶組，分配使用或者變更系統(tǒng)資源及數(shù)據(jù)的使用控制功能每個用戶必須使用各自的ID和密碼登錄系統(tǒng)，訪問系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)支持多種索引方式快速檢索病人基本信息/檢查基本信息特殊疾病的統(tǒng)計和查詢診斷準(zhǔn)確率統(tǒng)計陽性率統(tǒng)計支持將檢查信息導(dǎo)出到Excel登記員工作量統(tǒng)計,檢查技師工作量統(tǒng)計按時間段工作量統(tǒng)計設(shè)備利用率統(tǒng)計(根據(jù)時間和檢查機房統(tǒng)計)檢查項目明細(xì)統(tǒng)計申請科室明細(xì)統(tǒng)計膠片使用量，收費情況統(tǒng)計報告醫(yī)生(一級)、審核醫(yī)生（二級）工作量統(tǒng)計審核醫(yī)生（二級）對報告醫(yī)生(一級)修改率統(tǒng)計統(tǒng)計報表打印預(yù)約登記工作站支持檢查預(yù)約/取消檢查單打印,可打印條碼檢查預(yù)約單可以按檢查類型和檢查項目自由配置格式和內(nèi)容支持由HIS系統(tǒng)直接預(yù)約，獲取門急診和病區(qū)電子申請單支持由ＨIS系統(tǒng)直接登記支持磁卡、ＩC卡、條碼輸入、手工輸入支持申請單拍攝、掃描功能支持檢查的確認(rèn)、取消和改變英文姓名(拼音)自動輸入顯示和查詢病人檢查狀態(tài)復(fù)診患者在輸入住院號（門診號)之后,會自動從數(shù)據(jù)庫中得到影像號、姓名、性別、年齡等信息支持多個檢查項目同時登記支持全鍵盤操作，所有登記過程無需鼠標(biāo)操作，加快登記流程影像診斷工作站信息查詢支持按病人編號、病人姓名、性別、年齡、檢查日期、檢查號、診斷醫(yī)師、申請科室、設(shè)備類型、檢查部位、申請醫(yī)師、報告醫(yī)師、操作醫(yī)師、審核醫(yī)師、顯示診斷結(jié)論、顯示閱片狀態(tài)、顯示報告狀態(tài)、顯示審核狀態(tài)等查詢條件用戶可配置查詢條件可通過患者標(biāo)識、歸檔類型、報告/檢查屬性、報告描述、診斷信息等多種方式的組合、模糊查詢功能菜單結(jié)構(gòu)圖像導(dǎo)入功能（將光盤內(nèi)的ＤIＣOM圖像或硬盤中其他圖像導(dǎo)入到工作站中)選擇檢查記錄時可調(diào)出相關(guān)歷史檢查記錄圖像布局功能:使圖像的各個系列獨立顯示在窗口的功能對于過去同一檢查可將過去圖像和最近圖像進行比較的功能預(yù)設(shè)窗寬、窗位功能工作表清單中能看到序列號和影像在同一界面中查看病人影像和報告圖像調(diào)閱及顯示圖像顯示滿足檢查模式、序列模式和圖像模式三種不同模式系統(tǒng)支持按檢查類型相關(guān)的顯示設(shè)置自動安排顯示布局,支持按用戶可選擇和可定義的顯示設(shè)置調(diào)整顯示布局，用戶也可手工調(diào)整圖像顯示順序同屏顯示一個病人的多次檢查的圖像，允許經(jīng)特殊授權(quán)用戶顯示非本科室產(chǎn)生的圖像同時調(diào)閱一個病人或多個患者不同診斷序列、不同體位、不同時期、不同成像設(shè)備的影像對比顯示和診斷恢復(fù)原始圖像功能MＲ和CＴ圖像定位線顯示、導(dǎo)航圖像多定位線顯示同一窗口內(nèi)多序列圖像多定位線交叉引用多序列圖像在同一窗口內(nèi)顯示同一窗口內(nèi)同一檢查的多序列圖像同步滾動對比同一窗口內(nèi)不同檢查的多序列圖像同步滾動對比同一窗口內(nèi)不同病人多序列圖像同步滾動對比鼠標(biāo)滾動顯示圖像顯示ＤICOＭ文件頭信息影像動態(tài)播放顯示單幀調(diào)節(jié)影像播放速度,支持播放過程中動態(tài)調(diào)整關(guān)鍵圖像標(biāo)記和顯示支持多屏設(shè)置顯示序列拆分功能圖像處理支持圖像無級縮放圖像旋轉(zhuǎn)、翻轉(zhuǎn)圖像移動漫游圖像黑白翻轉(zhuǎn)偽彩放大鏡圖像復(fù)制窗寬、窗位調(diào)節(jié)預(yù)設(shè)窗寬／窗位可根據(jù)不同圖像要求預(yù)設(shè)多種窗寬/窗位及快捷方式調(diào)整窗寬／窗位ROI自動窗寬、窗位調(diào)節(jié)窗寬、窗位曲線調(diào)節(jié)支持按部位默認(rèn)的窗寬、窗位或存儲時設(shè)定的窗寬、窗位顯示同時顯示多幅圖像時，可以獨立調(diào)整各幅圖像的窗寬、窗位系統(tǒng)允許用戶自定義窗寬、窗位組合,并可方便選擇顯示雙窗寬/窗位測量、標(biāo)記距離測量角度測量：三點測角、扇形角橢圓測量任意形狀面積測量文字注釋、圖形、箭頭標(biāo)注，可手畫線允許經(jīng)特殊授權(quán)用戶保存標(biāo)注信息,系統(tǒng)在顯示圖象時，可以選擇關(guān)閉或打開注解長度、面積計算顯示ROＩ平均密度值測量：圓形、矩形、任意形狀心胸比測量報告編輯系統(tǒng)急診檢查紅色顯示報告任務(wù)自動刷新，支持任務(wù)優(yōu)先級可以瀏覽電子申請單和已拍攝申請單可在無圖狀態(tài)下書寫診斷報告報告單預(yù)覽功能(在書寫、審核、打印時都可隨時預(yù)覽報告)報告單樣式管理功能，可以隨意設(shè)置多種格式的報告單樣式在書寫報告過程中可隨時切換報告單樣式支持報告回退流程歷史診斷報告列表功能，審核醫(yī)生可查看當(dāng)前病人同模態(tài)的歷史診斷報告常用詞匯管理,支持報告模板管理報告模版功能，有常見疾病的模版,模版分為公有模版和私有模版，并可以互相轉(zhuǎn)換報告內(nèi)容模板分級管理（檢查大部位／詳細(xì)檢查部位/內(nèi)容模板）按照使用頻率自動調(diào)整報告內(nèi)容模板排列順序通過為診斷報告設(shè)置關(guān)鍵詞,可以按關(guān)鍵詞分類檢索診斷報告報告書寫／審核權(quán)限分為三級:報告/審核／審核后修改權(quán)限。報告打印或?qū)徍撕?可以修改并留痕跡。內(nèi)置圖文報告功能診斷報告分類、組合、模糊檢索功能支持診斷結(jié)論查詢,并可將查詢結(jié)果導(dǎo)出到EＸＣＥL作進一步統(tǒng)計打印支持將典型報告內(nèi)容保存為教學(xué)用報告的功能支持陽性記錄、陽性率統(tǒng)計DICＯＭ/Ｗorklｉst服務(wù)支持與醫(yī)院所有DICOM和非ＤIＣOM影像設(shè)備的連接,包括CＴ、MＲ、ＣR、DR、RF、DＳA、ＰＥT、UＳ、ＥS等所有醫(yī)療影像設(shè)備DICＯMＱ/ＲSCU／SCPＤIＣＯMStorage支持DＩCOＭ存儲承諾服務(wù)StorageComｍｉtmeｎｔＳＣU/ＳCP,確保影像資料傳送的正確性與完整性支持DICOＭ傳送與接收支持DＩCOＭＲAWDAＴＡ、ＤICOＭPａrｔ10、DＩCOＭＪPEＧ-Lossｌess、DICOＭJＰEＧ-Lossｙ、BＭP、JPG等影像類型對于非ＤＩCOM標(biāo)準(zhǔn)的影像要求通過DＩCOＭGＡTEWＡY的方式，進行圖像格式的轉(zhuǎn)換可直接接收所有符合DICOM３。０標(biāo)準(zhǔn)的影像數(shù)據(jù)圖像導(dǎo)入光盤導(dǎo)入(將光盤內(nèi)的DＩCOＭ圖像或硬盤中其他圖像導(dǎo)入到PACS系統(tǒng)中)ＤICOＭseｖer故障時，診斷和臨床應(yīng)用完全不受影響，診斷工作站可以從影像設(shè)備直接獲取影像提供DICＯMMoｄaliｔｙWoｒkliｓtＳCP工作清單列表功能支持Wｏｒklist設(shè)備自動傳遞DＩＣＯMWｏrklｉst基本信息,實現(xiàn)英文影像主機系統(tǒng)病人姓名(拼音）的自動轉(zhuǎn)換中文工作，避免設(shè)備端信息重復(fù)輸入不支持wｏｒｋｌｉｓｔ的非DICOＭ設(shè)備，通過自定義機制關(guān)聯(lián)病人信息健康體檢系統(tǒng)（可選）體檢中心管理系統(tǒng)使醫(yī)院可以對體檢客戶建立電子病歷式的健康檔案，并可以將客戶的健康檔案上傳到互聯(lián)網(wǎng)上，客戶和組組織單位通過網(wǎng)絡(luò)即可查詢自己和組織內(nèi)成員的健康咨詢信息。并由組織單位統(tǒng)一安排本年度的體檢和健康指導(dǎo)等服務(wù)，為客戶建立完整的健康資訊檔案。同時臨床醫(yī)生對客戶健康檔案的的查詢，可以為客戶提供全面詳實的健康指導(dǎo)的參考資料。體檢管理系統(tǒng),與HIS、LＩＳ、PＡCS全面集成，支持體檢的全自動管理，自動生成體檢報告,內(nèi)嵌健康評分專業(yè)系統(tǒng)。系統(tǒng)特點：系統(tǒng)采用國際疾病系統(tǒng)分類ＩCD１0,國際醫(yī)學(xué)術(shù)語全集SＮOMEＤ等國際國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)編碼，具有獨特的體檢項目分類方式。系統(tǒng)采用全國統(tǒng)計的體檢項目，在實現(xiàn)所有醫(yī)院醫(yī)學(xué)體檢數(shù)據(jù)統(tǒng)一整理、統(tǒng)計的同時,可為臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的共享提供參考。根據(jù)體檢中心的現(xiàn)狀，靈活設(shè)置體檢科室和體檢項目，適應(yīng)體檢業(yè)務(wù)不斷發(fā)展變化的需求。面支持多種層次的體檢套餐設(shè)置,方便體檢業(yè)務(wù)的處理的靈活應(yīng)用.具有強大的模板功能,通過鼠標(biāo)就可輕松錄入檢查結(jié)果，克服了醫(yī)生錄入速度慢的障礙。內(nèi)置了專家評測功能,可以自動生成體檢小結(jié)、綜述、建議.具備強大的數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計功能，可以產(chǎn)生醫(yī)院、體檢單位和個人需求的各種分析報告。可方便地同醫(yī)院內(nèi)部的ＨIS、LIS、PAＣＳ系統(tǒng)連接,避免各種醫(yī)技檢查報告的重復(fù)錄入。能夠打印出格式統(tǒng)一、內(nèi)容詳盡、漂亮美觀的體檢報告，并可以選擇多種封面格式和報表內(nèi)容。將體檢報告即時發(fā)布到網(wǎng)站上，并將查詢帳號和密碼以短信形式發(fā)送到體檢者的手機上或送到體檢者的電子郵箱里。輸入體檢資料后，可以準(zhǔn)確無誤地自動判斷體檢結(jié)果,從而提高了工作效率。該系統(tǒng)分析病情準(zhǔn)確、歸類統(tǒng)計迅速、比較查詢方便、存放資料安全。個人歷年的體檢資料進行對比分析,有助于及早發(fā)現(xiàn)病情。條碼技術(shù)在體檢系統(tǒng)中的應(yīng)用，使檢驗樣本的編碼更加唯一，縮短檢驗分診環(huán)節(jié)，使檢驗結(jié)果更準(zhǔn)確和統(tǒng)一。體檢規(guī)則的建立和在體檢各個流程中的應(yīng)用,使系統(tǒng)的可操作性更高、系統(tǒng)更靈活。系統(tǒng)支持對特殊體檢項目和類別的特殊處理。系統(tǒng)最終將受檢者信息歸納形成客戶的健康檔案，并在檔案中記載客戶歷次體檢的資訊信息，同時由體檢醫(yī)生給出體檢診斷。系統(tǒng)與HＩS的完全融合，門診、住院醫(yī)生可自動提取客戶的健康資訊信息，在HIS系統(tǒng)中便利應(yīng)用。體檢信息系統(tǒng)主要包括以下模塊：體檢登記預(yù)約模塊:體檢單位的登記預(yù)約管理體檢單位信息，包括單位代碼、單位名稱、聯(lián)系人、單位地址、體檢類別等根據(jù)需要為體檢單位建立多個體檢分組，并為分組指定不同體檢項目為體檢單位預(yù)約體檢靈活更改預(yù)約體檢時間和體檢項目用于體檢人員的信息管理進行體檢人員的信息登記；可為體檢人員預(yù)約體檢項目和體檢時間可以在全部體檢沒有完成前，增加新項目或減少沒有進行的項目靈活更改預(yù)約體檢時間和體檢項目體檢指引單根據(jù)已預(yù)約的體檢項目，自動打印體檢指引單、檢驗的條碼標(biāo)簽、分科標(biāo)簽、檢驗申請單根據(jù)已預(yù)約的體檢項目,打印相應(yīng)的分科診查單分科醫(yī)生檢查模塊：醫(yī)生檢查分科醫(yī)生可根據(jù)體檢指引單上的條碼來識別體檢人員和體檢選項分科可處理內(nèi)容包括：內(nèi)科信息管理、外科信息管理、耳鼻喉科信息管理、口腔科信息管理、眼科信息管理、婦科信