醫(yī)院行政夜查房制度（2篇）

第5頁共5頁醫(yī)院行政?夜查房制?度院屬?各單位：?為進一?步提高全?院服務安?全質量意?識，確保?醫(yī)療安全?質量體系?有效運行?，結合履?職盡責，?三嚴三實?有關工作?要求，經?院長辦公?會研究決?定，建立?執(zhí)行行政?夜查房制?度，現(xiàn)將?有關工作?安排如下?。一、?行政夜查?房包括但?不限于以?下內容?1、2?、新入病?人管理：?重點檢查?病歷書寫?及時性，?醫(yī)囑落實?等。危重?病人管理?：重點檢?查上級醫(yī)?師查房、?科間會診?質量、知?情告知、?病情觀察?及各、種?記錄的及?時性和規(guī)?范性。?3、當日?手術病人?管理。重?點檢查術?前準備、?麻醉方式?、手術記?錄、術后?管理等情?況。4?、5、?6、?7、次日?手術病人?管理。重?點檢查術?前準備情?況。特殊?病人管理?情況。檢?驗危急值?處理情況?。檢查?急診留觀?病人管理?情況和收?入住院的?門診急診?病歷規(guī)范?性情況。?8、?9、醫(yī)技?科室檢查?報告質量?情況。相?應急救設?備和藥品?的應急管?理情況。?10、?醫(yī)院行政?總值班人?員、值班?醫(yī)師、住?院總、科?室二線醫(yī)?師、護士?履職情況?。11?、水電動?能跑冒滴?漏情況。?12、?消防安全?隱患情況?。二、?查房形式?1、人?員組成?院級領導?____?名，職能?部門、臨?床醫(yī)技相?關人員_?___名?，原則上?為中層干?部，由院?務部統(tǒng)籌?協(xié)調安排?。2、?夜查房頻?次及時間?每周行?政夜查房?不少于_?___次?，具體查?房時間及?查房路線?由帶隊院?級領導確?定，抽查?為主，不?做固定要?求。3?、查房記?錄每次?行政夜查?房將根據(jù)?統(tǒng)一要求?，形成規(guī)?范查房記?錄，存檔?備查。?三、考核?評價對?行政夜查?房中暴露?出來的相?關問題，?由本次查?房小組負?責落實到?位，并形?成配套整?改建議方?案，報等?級評審辦?公室，督?促落實。?每周周?例會將固?定由查房?小組對實?施行政夜?查房情況?給予實名?點評，相?關制度完?成情況，?由全質辦?進行獎懲?考核。?本通知即?發(fā)布之日?起執(zhí)行。?醫(yī)院行?政夜查房?制度（二?）院屬?各單位：?為進一?步提高全?院服務安?全質量意?識，確保?醫(yī)療安全?質量體系?有效運行?，結合履?職盡責，?____?有關工作?要求，經?院長辦公?會研究決?定，建立?執(zhí)行行政?夜查房制?度，現(xiàn)將?有關工作?安排如下?。一、?行政夜查?房包括但?不限于以?下內容?1、2?、新入病?人管理：?重點檢查?病歷書寫?及時性，?醫(yī)囑落實?等。危重?病人管理?：重點檢?查上級醫(yī)?師查房、?科間會診?質量、知?情告知、?病情觀察?及各、種?記錄的及?時性和規(guī)?范性。?3、當日?手術病人?管理。重?點檢查術?前準備、?麻醉方式?、手術記?錄、術后?管理等情?況。4?、5、?6、?7、次日?手術病人?管理。重?點檢查術?前準備情?況。特殊?病人管理?情況。檢?驗危急值?處理情況?。檢查?急診留觀?病人管理?情況和收?入住院的?門診急診?病歷規(guī)范?性情況。?8、?9、醫(yī)技?科室檢查?報告質量?情況。相?應急救設?備和藥品?的應急管?理情況。?10、?醫(yī)院行政?總值班人?員、值班?醫(yī)師、住?院總、科?室二線醫(yī)?師、護士?履職情況?。11?、水電動?能跑冒滴?漏情況。?12、?消防安全?隱患情況?。二、?查房形式?1、人?員組成?院級領導?____?名，職能?部門、臨?床醫(yī)技相?關人員_?___名?，原則上?為中層干?部，由院?務部統(tǒng)籌?協(xié)調安排?。2、?夜查房頻?次及時間?每周行?政夜查房?不少于_?___次?，具體查?房時間及?查房路線?由帶隊院?級領導確?定，抽查?為主，不?做固定要?求。3?、查房記?錄每次?行政夜查?房將根據(jù)?統(tǒng)一要求?，形成規(guī)?范查房記?錄，存檔?備查。?三、考核?評價對?行政夜查?房中暴露?出來的相?關問題，?由本次查?房小組負?責落實到?位，并形?成配套整?改建議方?案，報等?級評審辦?公室，督?