臨床實驗室規(guī)章制度

臨床實驗室規(guī)章制度臨床實驗室規(guī)章制度第一章總則第一條為了維護(hù)實驗室的正常秩序和營造一個安全、衛(wèi)生的工作環(huán)境，制定本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章適用于本醫(yī)院臨床實驗室。第三條本實驗室的工作原則是：科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、客觀、公正。第四條本實驗室的任務(wù)是：為醫(yī)師建立病案、提示診斷和治療方案、檢測疾病、判定疾病的輕重、危險性、遠(yuǎn)近程和療效觀察。第五條本實驗室的工作目標(biāo)是：保證實驗室的科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，使檢查結(jié)果準(zhǔn)確、可靠、及時。第二章質(zhì)量管理第六條本實驗室按照國家相關(guān)規(guī)定及本院管理的要求，制定并嚴(yán)格執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、質(zhì)量控制計劃、實驗室檢出限、質(zhì)量監(jiān)督和質(zhì)量評價制度”。第七條本實驗室應(yīng)建立和完善相關(guān)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對操作人員進(jìn)行規(guī)范操作和技能培訓(xùn)。第八條本實驗室應(yīng)采用先進(jìn)的檢驗儀器和設(shè)備，保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。并指定專人負(fù)責(zé)設(shè)備的檢修、維護(hù)和保養(yǎng)。第九條實驗室室內(nèi)溫度、濕度、潔凈度、噪聲等環(huán)境應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，做到無臭、無塵、無煙、無噪。第十條本實驗室應(yīng)建立緊急先進(jìn)患者試驗管理機(jī)制，保證患者的安全。第三章人員管理第十一條本實驗室應(yīng)配備符合相關(guān)國家法律規(guī)定的人員。其中，實驗室主任應(yīng)具有本專業(yè)大學(xué)本科以上學(xué)歷，并具有相應(yīng)的臨床實驗室管理經(jīng)驗。第十二條實驗室應(yīng)加強人員的技能培訓(xùn)和考核工作，保證操作技能規(guī)范化。定期對技能熟練的人員進(jìn)行考核和評價。第十三條實驗室應(yīng)建立健全的考勤制度，指定專人負(fù)責(zé)實驗室的內(nèi)部管理工作，做到嚴(yán)格按合同約定走班。第十四條實驗室應(yīng)配備相應(yīng)的督導(dǎo)人員，督促實驗室人員嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)各類違規(guī)行為及時處理并向醫(yī)院相關(guān)部門匯報。第十五條實驗室對涉及醫(yī)療質(zhì)量安全的檢測人員應(yīng)進(jìn)行背景調(diào)查，并定期進(jìn)行審查和評估。對不符合資格的人員，應(yīng)當(dāng)予以解聘。第四章衛(wèi)生管理第十六條本實驗室應(yīng)定期進(jìn)行衛(wèi)生檢查，保證實驗室環(huán)境的衛(wèi)生與滅菌達(dá)到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。第十七條實驗室內(nèi)不允許飲食，不得抽煙、噴霧、吸毒、喝酒。第十八條每位工作人員1周后換鞋，定期進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，加強實驗室衛(wèi)生知識的普及和宣傳。第十九條實驗室應(yīng)加強銷毀醫(yī)療廢物、污染廢物、危廢的管理，保證不對人類和環(huán)境造成污染。第二十條實驗室內(nèi)應(yīng)配備足夠的洗手設(shè)備和洗手液，加強對洗手液質(zhì)量的監(jiān)控。第五章安全管理第二十一條實驗室應(yīng)建立安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，并定期組織演練，提高實驗室的安全意識和應(yīng)急處置能力。第二十二條實驗室內(nèi)的檢查人員應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生體檢，保證其身體健康。第二十三條實驗室內(nèi)的有害物質(zhì)應(yīng)按相關(guān)要求存放，定期檢查各項安全措施是否到位、是否合理。第六章紀(jì)律管理第二十四條實驗室內(nèi)的人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行工作，不得擅自調(diào)換崗位、隨意更改操作流程等不當(dāng)行為。第二十五條實驗室應(yīng)做好日常記錄和材料保管工作，每位工作人員必須遵守保密制度，保證實驗數(shù)據(jù)的機(jī)密性和安全性。第二十六條實驗室內(nèi)的人員不得損壞設(shè)備和設(shè)施，不得浪費和亂用材料、試劑。第二十七條實驗室應(yīng)建立和完善各類獎勵和懲罰制度，鼓勵優(yōu)秀實驗員，懲罰違規(guī)人員。第七章附則第二十八條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸本實驗室主任和本院實驗室管理科。第二十九條本規(guī)章制度自發(fā)布之日起實施。如有需