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文檔簡介
精品文檔-下載后可編輯年《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師》押題卷22023年《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師》押題卷2
1.[單選][1分]A.濡脈
B.散脈
C.弱脈
D.微脈
E.細脈
主陽氣虛衰,氣血俱虛的脈象是
2.[單選][1分]A.濡脈
B.散脈
C.弱脈
D.微脈
E.細脈
主元氣離散,臟氣將絕的脈象是
3.[單選][1分]A.散脈
B.微脈
C.弱脈
D.濡脈
E.細脈
具有沉細無力而軟特征的脈象是
4.[單選][1分]A.散脈
B.微脈
C.弱脈
D.濡脈
E.細脈
具有極細極軟,按之欲絕,若有若無特征的脈象是
5.[單選][1分]A.長脈
B.實脈
C.大脈
D.洪脈
E.滑脈
三部脈脈來充實有力,其勢來盛去亦盛的脈象是
6.[單選][1分]A.長脈
B.實脈
C.大脈
D.洪脈
E.滑脈
脈體寬大,充實有力,來盛去衰的脈象是
7.[單選][1分]A.一息四一五至
B.不浮不沉
C.尺脈有力
D.從容和緩
E.有力柔和
脈來有神的特征是
8.[單選][1分]A.一息四一五至
B.不浮不沉
C.尺脈有力
D.從容和緩
E.有力柔和
脈來有根的特征是
9.[單選][1分]A.由里出表
B.由虛致實
C.寒證化熱
D.熱證轉寒
E.由實轉虛
本為咳嗽吐痰,息粗而喘,苔膩脈滑,久之氣短而喘,聲低懶言,舌淡脈弱,此為
10.[單選][1分]A.由里出表
B.由虛致實
C.寒證化熱
D.熱證轉寒
E.由實轉虛
病人脾腎陽虛,不能溫運氣化水液,以致水濕泛濫,形成了水腫,此為
11.[單選][1分]A.由表入里
B.實證轉虛
C.熱證轉寒
D.由里出表
E.虛證轉實
感受外邪,先有惡寒發(fā)熱,脈浮緊等癥,繼而但發(fā)熱不惡寒,舌紅苔黃,脈洪數(shù),此屬
12.[單選][1分]A.由表入里
B.實證轉虛
C.熱證轉寒
D.由里出表
E.虛證轉實
麻疹初期,疹不出而見發(fā)熱、喘咳、煩躁等癥,待疹出后則煩熱、咳喘消除,此屬
13.[單選][1分]病人男孩,8歲,2年前父母離異,隨父親生活,1年前父親再婚,婚后半年,男孩患精神分裂癥入院,且家庭沖突加劇,正面臨著家庭破裂。
若家庭有嚴重的功能障礙,需全科醫(yī)生家庭照顧,此時全科醫(yī)生應
A.有計劃地進行干預
B.家庭咨詢
C.同情和支持
D.提供醫(yī)學信息和建議
E.家庭咨詢和家庭治療
14.[單選][1分]病人男孩,8歲,2年前父母離異,隨父親生活,1年前父親再婚,婚后半年,男孩患精神分裂癥入院,且家庭沖突加劇,正面臨著家庭破裂。
此時,全科醫(yī)生家庭出診的目的應是
A.臨時處理家庭緊急事情
B.對家庭進行系統(tǒng)性評估
C.觀察處于病情的男孩
D.對男孩提供連續(xù)性照顧
E.臨時處理家庭矛盾
15.[單選][1分]患者,男性,55歲,因神志不清3小時入院,家中生煤火,室內(nèi)有農(nóng)藥瓶,既往患有糖尿病15年。
如果懷疑為一氧化碳中毒,下一步應做什么檢查
A.血液黏稠度
B.血小板計數(shù)
C.血氣分析
D.血中碳氧血紅蛋白飽和度
E.血紅蛋白
16.[單選][1分]患者,男性,55歲,因神志不清3小時入院,家中生煤火,室內(nèi)有農(nóng)藥瓶,既往患有糖尿病15年。
昏迷的原因可能是以下幾種,但除外
A.肝性腦病
B.尿毒癥
C.農(nóng)藥中毒
D.一氧化碳中毒
E.糖尿病酮癥酸中毒
17.[單選][1分]女性,50歲,發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物兩個月,約3cm×2cm×2cm大小,質(zhì)硬,左側腋窩可捫及數(shù)枚腫大淋巴結,活動。
為明確診斷,最重要的檢查是
A.切取活檢
B.鉬靶X線攝影
C.切除活檢
D.CT
E.酶學檢查
18.[單選][1分]女性,50歲,發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物兩個月,約3cm×2cm×2cm大小,質(zhì)硬,左側腋窩可捫及數(shù)枚腫大淋巴結,活動。
最可能的診斷是
A.乳腺癌
B.纖維瘤
C.脂肪瘤
D.乳腺囊性增生癥
E.乳腺導管擴張癥
19.[單選][1分]女性,46歲,發(fā)現(xiàn)右乳腫物3周,無不適,既往無乳頭溢液史。查體:右乳外上象限可觸及直徑約1.5cm、邊界清楚、質(zhì)硬的腫塊,活動可,局部皮膚無異常,雙側腋窩未觸及腫大淋巴結。
最適宜的手術方式為
A.腫物擴大切除術
B.單純?nèi)橄偾谐g
C.腫物切取術
D.擴大根治術
E.改良根治術
20.[單選][1分]女性,46歲,發(fā)現(xiàn)右乳腫物3周,無不適,既往無乳頭溢液史。查體:右乳外上象限可觸及直徑約1.5cm、邊界清楚、質(zhì)硬的腫塊,活動可,局部皮膚無異常,雙側腋窩未觸及腫大淋巴結。
該病最可能的診斷為
A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
B.乳腺纖維腺瘤
C.乳腺增生
D.乳腺癌
E.乳腺炎
21.[單選][1分]男性,25歲,右大腿汽車碾壓傷,股骨干開放性骨折,行清創(chuàng)內(nèi)固定術術后第2天,突然出現(xiàn)右大腿劇痛,病人煩躁不安,體溫上升,檢查見大腿腫脹明顯,皮膚呈大理石樣花紋,有大量淡紅色液體從傷口滲出伴有氣泡,傷口惡臭。
下列治療措施,不正確的是
A.高壓氧治療
B.全身支持治療,包括輸血等
C.緊急清創(chuàng),廣泛多處切開
D.靜脈滴注大劑量慶大霉素
E.徹底切除壞死組織
22.[單選][1分]男性,25歲,右大腿汽車碾壓傷,股骨干開放性骨折,行清創(chuàng)內(nèi)固定術術后第2天,突然出現(xiàn)右大腿劇痛,病人煩躁不安,體溫上升,檢查見大腿腫脹明顯,皮膚呈大理石樣花紋,有大量淡紅色液體從傷口滲出伴有氣泡,傷口惡臭。
最可能的診斷是
A.骨筋膜室綜合征
B.急性蜂窩織炎
C.氣性壞疽
D.破傷風
E.血管栓塞,肢體壞死
23.[單選][1分]女,37歲,自縊后呼吸、心跳停止,經(jīng)搶救復蘇后,為防治腦水腫給予脫水、降溫治療,維持肺功能穩(wěn)定。
關于腎上腺皮質(zhì)激素的使用,不正確的是
A.應用應盡早開始
B.一般使用3~4日,即可全部停藥
C.對神經(jīng)組織水腫有預防作用
D.對已形成的神經(jīng)組織水腫,其作用難以肯定
E.心跳、呼吸恢復后即應開始使用
24.[單選][1分]女,37歲,自縊后呼吸、心跳停止,經(jīng)搶救復蘇后,為防治腦水腫給予脫水、降溫治療,維持肺功能穩(wěn)定。
關于降溫治療,不正確的是
A.降溫時先腦部降溫,再行全身降溫
B.降溫前用丙嗪類、地西泮、硫噴妥鈉等防止寒戰(zhàn)
C.復溫時逐步撤除冰袋,同時停用降溫輔助藥
D.體溫每降低1℃,可使氧耗率下降5%~6%
E.病人出現(xiàn)體溫上升趨勢或痙攣表現(xiàn)時,應立即開始降溫
25.[單選][1分]女,37歲,自縊后呼吸、心跳停止,經(jīng)搶救復蘇后,為防治腦水腫給予脫水、降溫治療,維持肺功能穩(wěn)定。
關于脫水治療,不正確的是
A.20%甘露醇250ml靜脈內(nèi)快速滴入,每天4~6次
B.保持正常輸液量
C.脫水治療應持續(xù)2~3天
D.必要時加用呋塞米20~40mg/次靜脈注射
E.應定期檢查血生化,以免引起水、電解質(zhì)紊亂
26.[單選][1分]男性,16歲,在體檢時發(fā)現(xiàn)高血壓來門診檢查,擬診為主動脈縮窄,下列哪項結果支持此診斷()
A.上肢血壓105/83mmHg,下肢血壓150.90mmHg
B.上肢血壓180/100mmHg,下肢血壓195.105mmHg
C.上肢血壓160/100mmHg,下肢血壓130.82mmHg
D.上肢血壓105/83mmHg,下肢血壓142.90mmHg
E.左、右上肢血壓相同為110/75mmHg
27.[單選][1分]男性,38歲,半個月來發(fā)熱,乏力就診,無胸痛與關節(jié)痛,體檢頸靜脈充盈,心界向兩側擴大,心音遙遠,心率103次/分,肝大?;炑景准毎嫈?shù)10×10/L,血沉25mm/h,B超檢查為心包積液,心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體,光鏡檢查白細胞0.4×10/L(400/mm),中性0.4,淋巴0.6,涂片未見結核桿菌或其他細菌,本例心包炎的病因以哪項可能性最大()
A.急性非特異性
B.化膿性
C.結核性
D.風濕性
E.阿米巴性
28.[單選][1分]男性,32歲,診斷肥厚型心肌病,以下哪項藥物是正確選擇()
A.普萘洛爾
B.阿托品
C.異丙腎
D.硝酸甘油
E.地高辛
29.[單選][1分]男性,26歲,心悸、氣短、胸悶、暈厥。查體:胸左緣第3肋間3/6收縮期雜音。超聲:室間隔左室流出道處肥厚。該雜音在以下哪種藥物時會增強()
A.呋塞米
B.普萘洛爾
C.硝苯地平
D.硝酸甘油
E.卡托普利
30.[單選][1分]男性,42歲,心悸氣短,有時心前區(qū)疼痛,查體示胸骨左緣第3肋間粗糙噴射樣收縮期雜音。心電圖:v~VT波倒置。超聲:室間隔肥厚。該患者易發(fā)生()
A.猝死
B.心包縮窄
C.腦栓塞
D.心臟破裂
E.感染性心內(nèi)膜炎
31.[單選][1分]男性,42歲,心悸、氣短、胸悶、胸痛不適5年,心前區(qū)收縮期雜音。超聲室間隔肥厚。心電圖見異常Q波。以下超聲所見正確的是()
A.蛙泳征
B.鼓帆征
C.鉆石征
D.城垛征
E.SAM征
32.[單選][1分]女性,30歲,診斷急性心肌炎。下列治療哪項不需要()
A.改善心肌代謝
B.安靜臥床補充營養(yǎng)
C.利尿劑,擴血管劑
D.大劑量抗排斥反應藥物
E.糾正心律失常,穩(wěn)定心功能
33.[單選][1分]男性,16歲,著涼感冒后心悸氣短、乏力、食欲不振。查體:心率快,心律不齊,心音低鈍,肝大。心電圖:ST抬高。X線片:心影輕大。經(jīng)治療無好轉,出現(xiàn)阿,斯發(fā)作電復律轉復,可能的診斷為()
A.急性感染性心內(nèi)膜炎
B.重癥心肌炎
C.急性心梗
D.急性心包炎
E.急性克山病
34.[單選][1分]男性,18歲,3周前感冒后心悸、氣短、胸悶、納減。查體:心音低鈍,心律不齊。心電圖:頻發(fā)房室性期前收縮。血清病毒中和抗體陽性。以下哪項正確()
A.3周間兩次血清滴定度3倍增高
B.1周間兩次血清滴定度1倍增高
C.3周間兩次血清滴定度4倍增高
D.4周間兩次血清滴定度4倍增高
E.2周間兩次血清滴定度2倍增高
35.[單選][1分]女性,24歲,患風濕性心臟病6年,因不明原因發(fā)熱2周,擬診合并感染性心內(nèi)膜炎。關于感染性心內(nèi)膜炎,下列哪項概念是錯誤的()
A.多見于瓣膜狹窄者
B.也可發(fā)生于原無器質(zhì)性心臟病者
C.可發(fā)生于先天性動脈導管未閉者
D.多見于瓣膜關閉不全者
E.可發(fā)生于二尖瓣脫垂者
36.[單選][1分]男性,30歲。因高熱一周入院,以往尚健康,1年來有注射毒品史。體檢:眼結合膜有瘀點,心界不大,心率110次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,兩肺聽診陽性,足底可見紫紅色結節(jié),有壓痛。白細胞計數(shù)12×10/L,血紅蛋白80g/L。尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞8~10個/HP。最可能的診斷是()
A.風濕熱
B.急性腎小球炎
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)
E.斑疹傷寒
37.[單選][1分]感染性心內(nèi)膜炎的贅生物,下列哪項說法是錯誤的()
A.可引起栓塞
B.易發(fā)生在二尖瓣關閉不全瓣膜的心房面
C.贅生物直徑在3mm以下常不能用超聲心動圖檢出
D.易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上
E.以在二尖瓣和主動脈瓣上最為常見
38.[單選][1分]女性,14歲。感冒后出現(xiàn)心慌氣急,擬診病毒性心肌炎而測定血清病毒中和抗體。下列哪項結果無助于該診斷()
A.第二次血清效價比第一次高6倍
B.第二次血清效價比第一次高4倍
C.首次血清效價1:640
D.首次血清效價1:240
E.首次血清效價1:320
39.[單選][1分]女性,25歲,心悸、氣短5年,近2年加重。查體:心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音,心律不齊。M型超聲心動圖:二尖瓣前葉曲線EF斜率降低,A峰消失,后葉前向運動瓣葉增厚。其診斷為()
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.左房黏液瘤
C.室間隔缺損
D.主動脈瓣關閉不全
E.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄
40.[單選][1分]男性,32歲,心悸氣短12年。查體:心尖部雙期雜音,主動脈瓣區(qū)雙期雜音,有水沖脈、槍擊音。超聲:二尖瓣前后葉增厚,主動脈瓣右、無冠瓣增厚。治療最佳方案是()
A.瓣膜擴張術
B.閉式分離術
C.瓣膜修補術F.心臟移植術
D.瓣膜置換術
41.[單選][1分]女性,23歲,風濕性心臟病,二尖瓣狹窄病史5年,本次因氣急、咳嗽,咳粉紅色泡沫痰2小時,擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn),估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于()
A.肺血管病變在晚期,右心功能代償
B.肺血管病變在早期,有心功能差
C.肺血管病變在早期,右心功能尚佳
D.肺血管無病變,有心功能差
E.肺血管病變在晚期,右心功能差
42.[單選][1分]風濕性心臟病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同時并用氫氯噻嗪,出現(xiàn)心動過速,頻發(fā)室性期前收縮,血鉀3.1mmol/L,正確的處理是()
A.停用地高辛,滴鉀鹽,靜脈滴注苯妥英鈉
B.停用地高辛,加用利多卡因
C.停用地高辛,加用毛花苷C
D.停用地高辛,靜脈滴注鉀鹽
E.繼續(xù)服用地高辛
43.[單選][1分]男性,36歲,曾診斷二尖瓣狹窄,但不能除外關閉不全,要鑒別兩者,前者無下列哪項表現(xiàn)()
A.心房顫動
B.左房擴大
C.左室擴大
D.肺動脈高壓
E.肺淤血
44.[單選][1分]患者,女,50歲,因交通事故致雙下肢癱瘓,大小便失禁,其子女將其送到醫(yī)院康復科進行治療。
患者因病痛的折磨產(chǎn)生了悲觀失望的情緒,醫(yī)務人員應采取的措施()
A.物理治療
B.社會康復
C.心理康復
D.用藥物來控制其情緒
E.職業(yè)康復
45.[單選][1分]患者,女,50歲,因交通事故致雙下肢癱瘓,大小便失禁,其子女將其送到醫(yī)院康復科進行治療。
患者在大小便失禁的情況下,醫(yī)務人員應遵循下述哪項道德要求()
A.由家屬照顧
B.由病人自己管理
C.嫌臟、嫌臭,漠不關心
D.埋怨患者,做了多次治療后,仍不能自理
E.尊重、理解、關心、幫助
46.[單選][1分]患者,女,50歲,因交通事故致雙下肢癱瘓,大小便失禁,其子女將其送到醫(yī)院康復科進行治療。
首先進行的康復醫(yī)療活動是()
A.心理治療
B.臨床用藥
C.手術根治
D.保健體育
E.康復評定與康復治療
47.[單選][1分]某大醫(yī)院一位眼科博士,因急于為兩位病人進行角膜移植,而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜,所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植,獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn),以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意,嚴重損害了死者及其家屬的權益為由,將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知:接受眼角膜移植手術的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關系;死者生前與該醫(yī)師無利害沖突;該醫(yī)師也未由此謀取分文私利,只是不了解有關要求。
該醫(yī)師的行為出現(xiàn)了動機與目的、手段與效果嚴重背離的問題,其主觀上的根本原因在于()
A.對醫(yī)學創(chuàng)新的期望值很高
B.想為科室創(chuàng)收作貢獻
C.以上都不對
D.想以此改變?nèi)藗兊年惻f觀念
E.對患者知情同意權的無知
48.[單選][1分]某大醫(yī)院一位眼科博士,因急于為兩位病人進行角膜移植,而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜,所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植,獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn),以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意,嚴重損害了死者及其家屬的權益為由,將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知:接受眼角膜移植手術的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關系;死者生前與該醫(yī)師無利害沖突;該醫(yī)師也未由此謀取分文私利,只是不了解有關要求。
若評價該醫(yī)師行為不道德,依據(jù)是()
A.動機、目的惡,手段、效果惡
B.動機、目的善,手段惡、效果差
C.動機、目的惡,手段、效果善
D.動機、目的善,手段、效果惡
E.動機、目的善,手段惡、效果善
49.[單選][1分]某大醫(yī)院一位眼科博士,因急于為兩位病人進行角膜移植,而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜,所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植,獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn),以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意,嚴重損害了死者及其家屬的權益為由,將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知:接受眼角膜移植手術的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關系;死者生前與該醫(yī)師無利害沖突;該醫(yī)師也未由此謀取分文私利,只是不了解有關要求。
確認該醫(yī)師醫(yī)德善惡應使用的具體標準是()
A.是否有利于推動社會文明的進步
B.是否有利于維護死者及其家屬的正當權益
C.是否有利于接受角膜移植術的兩位病人
D.是否得到絕大多數(shù)人的支持
E.是否有利于促進眼科醫(yī)學的發(fā)展
50.[單選][1分]某大醫(yī)院一位眼科博士,因急于為兩位病人進行角膜移植,而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜,所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植,獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn),以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意,嚴重損害了死者及其家屬的權益為由,將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知:接受眼角膜移植手術的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關系;死者生前與該醫(yī)師無利害沖突;該醫(yī)師也未由此謀取分文私利,只是不了解有關要求。
對該醫(yī)師的正確醫(yī)德評價應為()
A.不符合醫(yī)德要求
B.不能進行醫(yī)德評判
C.符合醫(yī)德要求
D.以上都不對
E.說不清
51.[單選][1分]患者男性,40歲,8個月前行二尖瓣機械瓣置換術,1個月來發(fā)熱,體溫38.5℃。化驗Hb8.2g/L,尿RBC5~6個/HP,血培養(yǎng)結果未回報。治療應首選哪種藥物
A.鏈霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.兩性霉素
E.頭孢菌素
52.[單選][1分]患者男性,38歲,風濕性心臟病二尖瓣置換術后2周,發(fā)熱10天,疑診人工瓣膜心內(nèi)膜炎,則最可能的致病菌是
A.葡萄球菌
B.真菌
C.腸球菌
D.衣原體
E.草綠色鏈球菌
53.[單選][1分]患者女性,35歲,齲齒多個,近1周來高熱,咳嗽、咳黃臭痰。查體:左肺有實變體征,2天后右側出現(xiàn)胸痛,經(jīng)X線證實右側有胸腔積液,胸穿后抽出帶惡臭的膿性液體,病原菌最有可能是
A.軍團菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.支原體
E.結核分枝桿菌
54.[單選][1分]患者男性,35歲,建筑工人,1個月前被工地鐵釘扎傷大腳趾,現(xiàn)出現(xiàn)張口困難,其病因以下說法正確的是
A.隱形感染
B.外毒素致病
C.全身感染
D.條件致病菌致病
E.慢性感染
55.[單選][1分]患者男性,66歲,診斷為肺癌、肺部感染,頭孢曲松鈉針治療10天后咳嗽咳痰好轉,化療2周后出現(xiàn)咳嗽加重,痰培養(yǎng)多次檢到白色念珠菌,以下使病情加重的說法錯誤的是
A.二重感染
B.醫(yī)院獲得性感染
C.內(nèi)源性感染
D.內(nèi)毒素致病
E.條件致病菌致病
56.[單選][1分]患者女性,55歲,診斷為支氣管擴張,大咯血,輸血1~2小時后,突起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,血壓120/90mmHg,應考慮為
A.過敏反應
B.發(fā)熱反應
C.體溫中樞受損
D.瘧疾感染
E.溶血反應
57.[單選][1分]患者男性,68歲,腹痛5天,排便排氣停止,查體拒按,后診斷為急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻,其失水類型為
A.原發(fā)性失水
B.繼發(fā)性失水
C.等滲性失水
D.低滲性失水
E.高滲性失水
58.[單選][1分]基因診斷及治療的倫理原則應除外
A.知情同意的原則
B.創(chuàng)新至上的原則
C.有益于病人的原則
D.保守秘密的原則
E.尊重病人的原則
59.[單選][1分]某女患者,59歲,因患肝硬化腹腔積液,肝硬化失代償期住進某市中醫(yī)院,經(jīng)治療病情未見改善,反而加重,出現(xiàn)肝性腦病,多次昏迷,處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無望時,向主管醫(yī)師提出書面請求:為其母實施"安樂死",以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請求之下,主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑,先后兩次注射復方冬眠靈175mg,病人安靜地死去。之后,主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案,主管醫(yī)師先后兩次被收審,并被逮捕羈押一年,后經(jīng)市人民法院多次公開審理及訴訟后,才宣告主管醫(yī)師無罪釋放。從醫(yī)學倫理方面對該醫(yī)師所作所為的正確評價是
A.完全錯誤,醫(yī)師實行安樂死與殺人無異
B.法律允許,但在倫理上是成問題的
C.法律允許,在倫理上也是說得通的
D.完全正確,其選擇在醫(yī)學上有充分依據(jù)
E.沒有處理好醫(yī)學決策與倫理判斷之間的矛盾,是有著嚴重的倫理問題的
60.[單選][1分]"醫(yī)學貴精,不精則害人匪細","用藥如用兵","用藥如有神",以上論述要求醫(yī)務人員必須具有()的醫(yī)德品質(zhì)
A.節(jié)操
B.公正
C.嚴謹
D.仁慈
61.[單選][1分]下列對良心與名譽之間關系的正確描述是
A.當醫(yī)務人員和社會公眾像評價自己那樣評價其他醫(yī)務人員的倫理行為的時候,良心就轉變?yōu)槊u
B.名譽是社會對醫(yī)務人員醫(yī)學道德行走的評價
C.當醫(yī)務人員像評價其他醫(yī)務人員那樣評價自己的醫(yī)學道德行為的時候,名譽就轉變?yōu)榱夹?/p>
D.名譽與良心不可能相互轉化
62.[單選][1分]在手術協(xié)議中要求病人本人或其家屬簽字,這是尊重病人的()權利
A.知情同意
B.醫(yī)療監(jiān)督
C.人格尊重
D.平等醫(yī)療
63.[單選][1分]下面不屬于道德規(guī)范的是
A.己所不欲,勿施于人
B.摩西十戒
C.入鄉(xiāng)隨俗
D.殺人償命,欠債還錢
64.[單選][1分]下面不符合計劃生育倫理原則的是
A.計劃生育機構為了保證實現(xiàn)國家控制人口增長的目標,可以強制對特定人群實施避孕、節(jié)育手術等措施
B.計劃生育工必須嚴格遵守操作規(guī)程,在技術上精益求精,堅決避免不應有的差錯、事故和并發(fā)癥.努力提高服務質(zhì)量
C.應該遵守、執(zhí)行《憲法》、《婚姻法》、《人口和計劃生育法》等法律對計劃生育的規(guī)定
D.改變傳統(tǒng)觀念所認為的"多于多福"、"傳宗接代"、"子孫滿堂"等人口觀
65.[單選][1分]醫(yī)務人員根據(jù)確定的醫(yī)學行為目標.擬訂多個診療方案,然后從中選出達到最佳診療效果的方案是
A.醫(yī)學道德修養(yǎng)
B.醫(yī)學倫理決策
C.醫(yī)學倫理難題
D.醫(yī)學道德教育
66.[單選][1分]下列對"臨終關懷的倫理意義"的描述,錯誤的是
A.臨終關懷足醫(yī)學人道主義的重要發(fā)展
B.對醫(yī)學中無傷原則和有利原則的尊重和實踐
C.臨終關懷已經(jīng)和安樂死一樣成為人類控制死亡過程的重要手段
D.體現(xiàn)了生命神圣論、生命質(zhì)量論和生命價值論的統(tǒng)一
67.[單選][1分]"醫(yī)不貪色"反映醫(yī)務人員應該具有()美德
A.嚴謹
B.節(jié)操
C.誠摯
D.仁慈
68.[單選][1分]醫(yī)學道德修養(yǎng)的內(nèi)容是
A."應該如何"
B.醫(yī)學道德規(guī)范體系
C."事實如何"
D."為什么如何"
69.[單選][1分]搶救氰化物中毒最有效的方法是應用
A.阿托品
B.氟馬西尼
C.亞硝酸異戊酯
D.二巰基丙醇
E.納洛酮
70.[單選][1分]急性氰化物中毒時,患者呼吸氣味為
A.酸酵味
B.苦杏仁味
C.大蒜味
D.爛蘋果味
E.腥臭味
71.[單選][1分]急性氰化物中毒時,患者口唇、皮膚及靜脈血呈
A.青紫
B.蒼白
C.鮮紅色
D.發(fā)紺
E.紅潤
72.[單選][1分]確診一氧化碳中毒最主要的依據(jù)是
A.與一氧化碳接觸時間長短
B.缺氧的程度
C.血液中碳氧血紅蛋白的有無
D.空氣中一氧化碳的濃度
E.昏迷的程度
73.[單選][1分]下列哪項對心血虧虛的病理表現(xiàn)描述不確切
A.不能涵斂心陽,陽不入陰,神不守舍
B.血脈空虛,而見脈細無力
C.心神失養(yǎng),神識衰弱
D.眼目失于濡養(yǎng),而見視物昏花
E.不能上榮于面,而見面色無華
74.[單選][1分]關于血瘀,下列哪項不確切
A.腫塊
B.面目黧黑
C.肌膚甲錯
D.出血
E.胸脅脹痛
75.[單選][1分]下面哪項不屬于氣機失調(diào)
A.氣虛
B.氣滯
C.氣閉
D.氣逆
E.氣陷
76.[單選][1分]下列關于陰陽失調(diào)內(nèi)容的敘述不正確的是
A.陽虛而寒,是虛而生寒,以虛為主
B.陽虛必定以氣虛為主
C.陰盛則寒是以寒為主,但陽之虛象也明顯
D.以上均是
E.陽氣不足,一般以脾腎陽虛為主
77.[單選][1分]虛證的臨床表現(xiàn)不包括
A.疼痛隱隱
B.自汗盜汗
C.二便不通
D.脈弱無力
E.二便失禁
78.[單選][1分]寒邪的性質(zhì)和致病特點不包括
A.粘滯
B.為陰邪
C.凝滯
D.易傷陽氣
E.收引
79.[單選][1分]不屬于"子病犯母"的傳變的是
A.脾病及心
B.肝病及腎
C.心病及肝
D.腎病及脾
E.肺病及脾
80.[單選][1分]下列傳變不屬于"母病及子"的是
A.肝病及心
B.肺病及腎
C.腎病及肝
D.脾病及肺
E.腎病及脾
81.[單選][1分]下列傳變不屬于"五行相侮"的是
A.肺病及肝
B.心病及腎
C.腎病及脾
D.肝病及肺
E.脾病及肝
82.[單選][1分]下列臟病傳變不屬于"五行相乘"的是
A.心病及肺
B.腎病及心
C.心病及腎
D.脾病及腎
E.肺病及肝
83.[單選][1分]不屬于五行之"水"的是
A.喜
B.羽音
C.腎
D.膀胱
E.黑
84.[單選][1分]與五行中"火"無關的是
A.微音
B.色紅
C.長夏
D.脈
E.夏
85.[單選][1分]與五行中"土"無關的是
A.味苦
B.長夏
C.稼穡
D.脾胃
E.色黃
86.[單選][1分]下面哪項與五行中"木"無關
A.筋
B.夏
C.青
D.目
E.怒
87.[單選][1分]不屬于陰的味是
A.均非
B.酸
C.咸
D.辛
E.苦
88.[單選][1分]關于凝血功能的監(jiān)測指標,以下正確的是
A.APTT延長可見于高凝早期
B.ACT縮短可見于纖溶早期
C.D-二聚體升高可確診DIC
D.血小板計數(shù)降低少見于消耗性凝血病
E.FDP值增加提示凝血增強和纖維蛋白生成增加
89.[單選][1分]以下是較PT能更精確反映肝臟功能的儲備能力的指標,但除外
A.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)
B.轉鐵蛋白(TF)
C.白蛋白(Alb)
D.纖維結合蛋白(FN)
E.前白蛋白(PA)
90.[單選][1分]有關代謝支持的原則,描述不正確的是
A.存在容量不足、血流動力學不穩(wěn)定或代謝性酸中毒,是行營養(yǎng)支持的安全時機
B.應激早期應以適應性低熱卡為原則,并提高熱氮比
C.腸內(nèi)營養(yǎng)是首先考慮選擇的營養(yǎng)支持途徑
D.可考慮應用特殊的藥理營養(yǎng)素和代謝、免疫調(diào)理劑調(diào)控炎癥反應
E.營養(yǎng)治療應隨著病情與代謝狀況的穩(wěn)定逐步調(diào)整
91.[單選][1分]基礎能量消耗是指
A.安靜狀態(tài)下,無任何骨骼肌活動、無食物及精神緊張等因素影響時的能量消耗
B.以上均不對
C.平臥狀態(tài)下,無任何活動時的能量消耗
D.晨起進食后安靜狀態(tài)下的能量消耗
E.晨起后未進食安靜狀態(tài)下的能量消耗
92.[單選][1分]引起腎性貧血主要原因是
A.前列腺素合成不足
B.腎素分泌增多
C.促紅細胞生成素減少
D.甲狀旁腺激素排出障礙
E.1,25-(OH)-D生成障礙
93.[單選][1分]判斷腎小球濾過功能,以下哪種實驗室檢查最常用
A.菊粉清除率
B.尿比重
C.尿滲透壓
D.肌酐清除率
E.尿濃縮稀釋試驗
94.[單選][1分]造影劑造成急性腎功能障礙,主要病變部位在
A.腎小球
B.腎血管
C.腎上腺
D.腎間質(zhì)
E.腎小管
95.[單選][1分]關于Ⅱ型呼吸衰竭的特點,描述不正確的是
A.有效肺泡通氣量增加
B.動脈血二氧化碳分壓>55mmHg
C.動脈血氧分壓<50mmHg
D.常見于慢性阻塞性肺疾病
E.主要是通氣不足
96.[單選][1分]下列哪項不是體循環(huán)淤血的癥狀或體征
A.呼吸困難
B.食欲減退
C.肝大
D.雙下肢水腫
E.無尿
97.[單選][1分]以下不屬于反映心肌收縮力的指標是
A.dV/dt
B.EF%
C.△P/Rvr
D.dD/dt
E.dP/dt
98.[單選][1分]關于心臟收縮功能的決定因素,描述不正確的是
A.回心血量
B.心房心室腔大小
C.后負荷
D.心率
E.心肌收縮力
99.[單選][1分]生物利用度是指
A.血漿藥物濃度下降一半所需的時間
B.經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達全身血液循環(huán)內(nèi)藥物的百分率
C.機體消除器官在單位時間內(nèi)清除藥物的血漿容積
D.給藥24小時內(nèi)的AUC與MIC比值
E.血漿和組織內(nèi)藥物分布達到平衡后體內(nèi)藥物按此時的血漿藥物濃度在體內(nèi)分布時所需的體液容積
100.[單選][1分]決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是
A.血漿蛋白結合率
B.作用強弱
C.起效快慢
D.吸收速度
E.消除速度
101.[單選][1分]關于藥效動力學的參數(shù),描述不正確的是
A.AUC可以估計進入體循環(huán)的藥量
B.MIC是指在體外培養(yǎng)18~24小時后能抑制培養(yǎng)基內(nèi)致病菌生長的最低抗菌藥物濃度
C.Cmax是指給藥后達到的血漿藥物濃度的峰值,表明藥物的吸收速度大于消除速度
D.MBC是指能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細菌或使細菌數(shù)量減少99.9%的最低抗菌藥物濃度
E.PAE是指細菌與抗生素短暫接觸,當藥物清除后,細菌生長仍然受到持續(xù)抑制的效應
102.[單選][1分]產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是
A.大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌
B.肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌
C.大腸埃希菌、產(chǎn)酸克雷伯菌
D.弗勞地枸櫞酸菌、銅綠假單胞菌
E.陰溝腸桿菌、黏質(zhì)沙雷菌
103.[單選][1分]多重耐藥銅綠假單胞菌耐藥機制是
A.產(chǎn)生DNA螺旋酶
B.產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶
C.產(chǎn)生氨基糖苷鈍化酶
D.孔蛋白缺如
E.具有外膜藥物泵出蛋白
104.[單選][1分]細菌對氨基糖苷類抗菌藥物獲得性耐藥的主要機制是
A.細菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶
B.細菌產(chǎn)生氨基糖苷鈍化酶
C.主動排外
D.藥物作用靶位的改變
E.DNA螺旋酶的改變
105.[單選][1分]以下作用于細菌細胞壁的藥物是
A.阿奇霉素
B.氧氟沙星
C.阿米卡星
D.哌拉西林
E.利奈唑烷
106.[單選][1分]下列有關細菌耐藥的基本機制,描述不正確的是
A.細菌耐藥性又稱抗藥性,是指細菌對于生物藥物作用的耐受性或對抗性
B.交叉耐藥性是指細菌對某一種抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性后,對其他作用機制相似的抗菌藥物也產(chǎn)生耐藥性
C.多重耐藥性是指細菌對多種作用機制不同的抗菌藥物產(chǎn)生的耐藥性
D.獲得耐藥性是由于細菌與抗菌藥物接觸后由質(zhì)粒介導,通過改變自身的代謝途徑,使其不被抗菌藥物殺滅
E.固有耐藥性由細菌染色體基因決定的,代代相傳,不會改變
107.[單選][1分]新生隱球菌的致病物質(zhì)是
A.莢膜多糖
B.內(nèi)毒素
C.真菌毒素
D.外毒素
E.毒素
108.[單選][1分]關于真菌致病的特點,描述不正確的是
A.ICU患者IFI的致病菌可分為致病性真菌和條件致病性真菌,以條件致病性真菌占多數(shù)
B.臨床上最常見的侵襲性真菌感染(IFI)的致病菌為隱球菌屬、念珠菌屬和曲菌屬
C.隱球菌屬僅新生隱球菌可引起人類真菌感染,主要引起呼吸道與腦及腦膜感染,也可侵犯皮膚和骨關節(jié)等
D.念珠菌屬只引起深部真菌感染,包括呼吸道、腸道、泌尿道、全身性感染、心內(nèi)膜炎等
E.可引起人類曲菌屬感染的主要為煙曲霉、黃曲霉及黑曲霉等
109.[單選][1分]關于各種常見致病真菌的特點,描述不正確的是
A.曲菌屬菌絲體由具橫膈的菌絲組成,由菌絲生出分子孢子梗,在梗基頂部形成分生孢子
B.絲狀霉菌型真菌:組織及培養(yǎng)基中均呈菌絲型生長
C.隱球菌在墨汁染色下直接鏡檢示菌體呈球形,直徑15~20μm,菌體周圍有寬厚的莢膜
D.念珠菌在直接鏡檢下可見圓形或卵圓形芽生孢子、菌絲和假菌絲
E.酵母型和類酵母型真菌在組織及培養(yǎng)基中均為芽生孢子,一般無菌絲
110.[單選][1分]關于真菌的結構,描述不正確的是
A.真菌按形態(tài)和結構可分為單細胞真菌和多細胞真菌
B.真菌細胞的基本結構為細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)、細胞器和細胞核等
C.多糖主要為幾丁質(zhì)的微原纖維,缺乏肽聚糖,故真菌不受青霉素或頭孢菌素的作用
D.真菌的細胞膜含固醇
E.細胞壁主要由蛋白質(zhì)(75%)與多糖(25%)組成
111.[單選][1分]與急性亞甲二氧基甲基苯丙胺(搖頭丸)中毒的機制有關的是
A.兒茶酚胺增加
B.乙酰膽堿增加
C.5-HT增加
D.GABA增加
E.組胺增加
112.[單選][1分]對年輕人而言,嗎啡的半衰期約為
A.0.5h
B.4.0h
C.2.0h
D.6.0h
E.8.0h
113.[單選][1分]中間綜合征常發(fā)生在有機磷中毒后
A.30~60d
B.24~96h
C.4~12h
D.12~24d
E.7~9d
114.[單選][1分]有機磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要機制是
A.腺體分泌減退、平滑肌痙攣
B.腺體分泌亢進、平滑肌松弛
C.腺體分泌亢進、平滑肌痙攣
D.運動神經(jīng)興奮、平滑肌痙攣
E.腺體分泌亢進、運動神經(jīng)興奮
115.[單選][1分]對CPR后昏迷患者的腦功能評估,描述不正確的是
A.GCS評分最好在腦損傷24小時內(nèi)進行
B.腦電圖在72小時內(nèi)評估
C.瞳孔對光反射在12小時內(nèi)評估
D.血清NSE和S100蛋白在24~72小時內(nèi)評估
E.體溫在腦損傷48小時內(nèi)評估
116.[單選][1分]解磷定治療有機磷中毒的機制是
A.使膽堿酯酶恢復活性,消除或減輕煙堿樣癥狀
B.使有機磷還原為無毒物質(zhì)
C.與有機磷結合排出體外
D.解除有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀
E.使有機磷氧化為無毒物質(zhì)
117.[單選][1分]腦損傷幾天內(nèi)是進行各項腦功能評估的最佳時機
A.7天內(nèi)
B.5天內(nèi)
C.3天內(nèi)
D.1天內(nèi)
E.14天內(nèi)
118.[單選][1分]巴比妥類中毒,深度昏迷伴呼吸衰竭時首選
A.中樞興奮劑
B.細胞色素C
C.抗生素
D.甘露醇及利尿劑
E.給氧
119.[單選][1分]下列不屬于腦保護策略的措施是
A.抑制炎癥反應
B.抑制細胞凋亡
C.建立側支循環(huán)
D.避免過度通氣,需允許性高碳酸血癥
E.降低細胞缺氧的興奮毒性
120.[單選][1分]搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是
A.對癥治療
B.立即脫離現(xiàn)場及急救
C.使用解毒劑
D.排出已吸收的毒物
E.清除尚未吸收的毒物
121.[單選][1分]反映急性肝細胞損傷的血清酶學檢查最敏感的指標是
A.膽堿酯酶(ChE)
B.丙氨酸轉氨酶(ALT)
C.天門冬氨酸轉氨酶(AST)
D.乳酸脫氫酶(LDH)
E.腺苷脫氨酶(ADA)
122.[單選][1分]有機磷農(nóng)藥中毒中間綜合征時,治療呼吸肌麻痹用
A.新斯的明
B.氯磷定
C.阿托品
D.可拉明
E.碳酸氫鈉
123.[單選][1分]急性一氧化碳中毒,下列治療方法不正確的是
A.脫離現(xiàn)場,轉移到空氣新鮮的地方
B.防治肺部感染
C.首先注射蘇醒劑
D.鼻管吸氧,嚴重者高壓氧艙療法
E.防治腦水腫
124.[單選][1分]凝血酶原時間(PT)是反映肝臟合成功能、提示肝臟儲備功能的較敏感的常用指標,在重度肝損傷時PT活動度
A.<10%
B.<30%
C.<50%
D.<20%
E.<40%
125.[單選][1分]一氧化碳中毒時下列敘述不正確的是
A.老人和孩子易患
B.應立即原地搶救
C.老人應與腦血管意外相鑒別
D.遲發(fā)腦病恢復較慢
E.嚴重中毒血液COHb濃度可高于50%
126.[單選][1分]有關硫化氫的理化性質(zhì),不正確的是
A.空氣中燃燒呈藍色火焰
B.易溶于水
C.無色、無味
D.臭雞蛋味
E.燃燒后生成二氧化硫
127.[單選][1分]硫化氫中毒的搶救措施中,不正確的是
A.對躁動不安、高熱昏迷者,可采用冬眠療法
B.不宜應用糖皮質(zhì)激素
C.立即將患者移至空氣新鮮處
D.有條件者立即行高壓氧治療
E.可應用谷胱甘肽
128.[單選][1分]輕度硫化氫中毒的主要表現(xiàn)為
A.眼和上呼吸道的刺激癥狀
B.肝功能障礙
C.惡心、嘔吐
D.共濟失調(diào)
E.頭痛、頭暈、乏力
129.[單選][1分]()是指為了病人的利益,醫(yī)師可以代替或幫助病人及其家屬作出治療上的決定
A.醫(yī)師的持殊干涉權
B.醫(yī)師的診治權
C.醫(yī)師有獲得正當經(jīng)濟報酬的權利
D.醫(yī)師有受到尊重和享受禮貌待遇的權利
130.[單選][1分]以初級衛(wèi)生保健為主題的國際醫(yī)學倫理文件是
A.《赫爾辛基宣言》
B.《阿拉木圖宣言》
C.《悉尼宣言》
D.《夏威夷宣言》
131.[單選][1分]下列不屬于衛(wèi)生保健資源在衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部進行分配的要求
A.應堅持基礎與應用相結合,以應用為主
B.應堅持城市與農(nóng)村相結合,以城市為主
C.應堅持治療與預防相結合,以預防為主
D.應堅持高技術與中、低技術相結合,以中、低技術為主
132.[單選][1分]下面對人體試驗的理解,錯誤的是
A.人體試驗是醫(yī)學基礎理論研究和動物實驗之后,常規(guī)臨床應用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)
B.為了獲得醫(yī)學科研成果,應該盡量多地開展人體試驗,如果缺少受試者.可以通過多給報酬的辦法增加志愿者
C.人體
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