醫(yī)學(xué)倫理學(xué)期末醫(yī)患關(guān)系

本文格式為Word版，下載可任意編輯——醫(yī)學(xué)倫理學(xué)期末醫(yī)患關(guān)系1昆明醫(yī)科大學(xué)2023級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)陳明《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》期末考試論文

醫(yī)患之殤班級(jí)：2023級(jí)預(yù)防一大班

姓名：陳明學(xué)號(hào)：202304017

醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)生活人際關(guān)系中的特別表現(xiàn)形式，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中的一個(gè)重要組成部分，也是醫(yī)患雙方對(duì)彼此之間相互認(rèn)同的一個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)療過(guò)程中占有十分重要的位置，和諧的醫(yī)患關(guān)系是一切醫(yī)療活動(dòng)的首要因素。近年來(lái)，醫(yī)患之間缺乏信任和理解，醫(yī)患矛盾日趨激化，使醫(yī)患雙方的利益都受到損害。消除醫(yī)患關(guān)系緊張狀態(tài)，化解矛盾，需要醫(yī)患雙方共同努力，全社會(huì)的參與。

醫(yī)患；溝通；對(duì)策；問(wèn)題

醫(yī)患關(guān)系是社會(huì)生活人際關(guān)系中的特別表現(xiàn)形式，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中的一個(gè)重要組成部分，也是醫(yī)患雙方對(duì)彼此之間相互認(rèn)同的一個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)療過(guò)程中占有十分重要的位置，和諧的醫(yī)患關(guān)系是一切醫(yī)療活動(dòng)的首要因素。近年來(lái)，醫(yī)患之間缺乏信任和理解，醫(yī)患矛盾日趨激化，使醫(yī)患雙方的利益都受到損害。消除醫(yī)患關(guān)系緊張狀態(tài)，化解矛盾，需要醫(yī)患雙方共同努力，全社會(huì)的參與。患者的醫(yī)學(xué)知識(shí)不足以評(píng)價(jià)醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)，因此就醫(yī)感受主要源于對(duì)醫(yī)療服務(wù)的評(píng)價(jià)，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)人性化的缺失將直接導(dǎo)致患者滿意度下降，這也是不少醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)的大醫(yī)院醫(yī)療糾紛不斷的原因之一。

一、醫(yī)患矛盾的原因主要有以下幾個(gè)方面

1、政府在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)上的投入不足，經(jīng)費(fèi)在國(guó)家財(cái)政支出所占比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家和世界平均水平，2023年我國(guó)政府預(yù)算支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重為20.3%，世界平均水平是61.8%，發(fā)達(dá)國(guó)家達(dá)到73%。社會(huì)法制不健全，目前維護(hù)患者和醫(yī)生權(quán)利義務(wù)和在醫(yī)療事故鑒定和處理方法上長(zhǎng)期缺少權(quán)威性法律法規(guī)社會(huì)衛(wèi)生保障制度的不健全、不完善和醫(yī)療衛(wèi)生行政管理體制和社會(huì)調(diào)理機(jī)制相對(duì)落后也是政府方面原因一個(gè)表達(dá)。

2、服務(wù)態(tài)度服務(wù)態(tài)度的好壞對(duì)醫(yī)患關(guān)系影響極大，一直是患者不滿和引起醫(yī)療糾紛的重要原因之一，如：對(duì)工作不負(fù)責(zé)任，與患者談話漫不經(jīng)心，工作時(shí)

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2昆明醫(yī)科大學(xué)2023級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)陳明《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》期末考試論文

推諉，沒(méi)有盡力幫助患者解除痛楚。

3、收費(fèi)對(duì)于普通老百姓總會(huì)慨嘆“看病難，看病貴〞，特別是面對(duì)大型手術(shù)的費(fèi)用，經(jīng)濟(jì)一般的老百姓只能無(wú)可奈何地?fù)u頭。個(gè)別醫(yī)生在利益的驅(qū)使下搞過(guò)度醫(yī)療、開大處方等不正之風(fēng);也會(huì)加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4、制度體質(zhì)的不完善，導(dǎo)致顧得了一面顧不了另一面。好多規(guī)章制度只適合部分人群，沒(méi)有做到個(gè)體化，或者說(shuō)沒(méi)有考慮周全。就譬如好多制度只是以城市人的思維來(lái)制定，好多時(shí)候，忽略了農(nóng)村等的實(shí)際狀況。

5、患者的維權(quán)意識(shí)加強(qiáng)，患者的自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng)，對(duì)醫(yī)生的信任度不斷降低，甚至出現(xiàn)個(gè)別病人家屬與醫(yī)生談話時(shí)機(jī)要錄音；有的醫(yī)院做手術(shù)還要進(jìn)行公正，這些行為無(wú)形中加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張。

6、患者對(duì)治療期望值過(guò)高，患者由于往往不能從專業(yè)的角度來(lái)審視病情，缺乏對(duì)醫(yī)療行為風(fēng)險(xiǎn)性、不可預(yù)計(jì)性以及個(gè)體差異性的認(rèn)識(shí)理解，對(duì)治療效果的期望過(guò)高，一旦未達(dá)到患者的預(yù)期效果，便往往引發(fā)醫(yī)患矛盾，影響醫(yī)患關(guān)系。7、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)最重要因素，醫(yī)患矛盾70%發(fā)生在患方對(duì)醫(yī)院收費(fèi)不滿意。

8、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量的缺陷是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因，假使醫(yī)療質(zhì)量差，患者的病總看不好，服務(wù)態(tài)度再好，患者也是不滿意的，患者要的就是藥到病除。特別是醫(yī)療過(guò)程中的過(guò)錯(cuò)事故是導(dǎo)致醫(yī)患沖突的重要因素。

現(xiàn)代的人好多都有病，不是軀體上的病，就是心理上的病。并且心理上的病越來(lái)越多，人們的內(nèi)心也越來(lái)越脆弱。經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們對(duì)健康的高追求，與落后的國(guó)民集體素質(zhì)相比是多么的畸形?，F(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系好比，一個(gè)畸形的嬰兒。她的成長(zhǎng)是多么的不相稱，她需要好多的營(yíng)養(yǎng)，需要及時(shí)的矯正，不然這畸形將會(huì)伴隨其一直下去。

二、目前醫(yī)療行業(yè)存在的問(wèn)題

1、醫(yī)院自身原因隨著高科技醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)生診斷對(duì)設(shè)備檢查和化驗(yàn)結(jié)果的依靠性越來(lái)越強(qiáng)，診療方式正向自動(dòng)化、信息化、遙控化發(fā)展，醫(yī)患之間的交流來(lái)往日益減少，醫(yī)患關(guān)系逐步出現(xiàn)“間接化趨勢(shì)〞;缺乏思想交流，感情冷漠，糾紛不斷增加。

2、醫(yī)務(wù)人員方面的因素。醫(yī)療技術(shù)仍是影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素，但非技

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術(shù)性服務(wù)因素的影響日益突出。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度上的缺陷，一直是患者不滿和引起糾紛的主要原因，主要表現(xiàn)為對(duì)工作不負(fù)責(zé)任、自律性差、不注意自身形象、說(shuō)話隨意、態(tài)度冷漠、語(yǔ)言生硬、相互推諉等。

3、醫(yī)保制度不健全，醫(yī)保制度不完善，漏洞多，應(yīng)當(dāng)朝向個(gè)體化結(jié)合實(shí)際狀況來(lái)制定醫(yī)保政策。

4、醫(yī)療衛(wèi)生公益性弱化，公益醫(yī)療的缺失，大家都很勢(shì)力化，沒(méi)有好處的事情不愿意奉獻(xiàn)自己。

醫(yī)院方面必需深化內(nèi)部改革，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，不斷加強(qiáng)服務(wù)功能，滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的預(yù)防、保健、醫(yī)療等多層次的需求。要樹立正確的發(fā)展觀念，走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的經(jīng)營(yíng)管理之路。要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，向管理要效益，以質(zhì)量求生存，憑優(yōu)質(zhì)贏信任。堅(jiān)持“優(yōu)質(zhì)、適價(jià)、高效〞，才能維持良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院要建立健全自我約束的雙重機(jī)制，處理好經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的關(guān)系，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)好醫(yī)德規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員要適應(yīng)醫(yī)院改革與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，真正落實(shí)“以患者為中心〞的服務(wù)理念，把個(gè)人利益與患者利益、醫(yī)院利益緊湊聯(lián)系在一起。針對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滑坡現(xiàn)象，要加強(qiáng)教育引導(dǎo)，加強(qiáng)制度規(guī)范，建立內(nèi)外監(jiān)視機(jī)制，堅(jiān)決杜絕和消除“紅包〞現(xiàn)象，這也是深化醫(yī)院改革，保證醫(yī)患關(guān)系健康發(fā)展的重要內(nèi)容和必備條件。

三、改善醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策

1、加強(qiáng)宣傳教育。應(yīng)當(dāng)把握正確的社會(huì)輿論導(dǎo)向，要從大局出發(fā)，在不損害醫(yī)患關(guān)系的前提下，客觀公正地反映事實(shí)。多做一些化解矛盾促使醫(yī)患雙方相互理解的工作，積極倡導(dǎo)“在服務(wù)上以病人為中心，在交往中相互尊重理解〞的醫(yī)患模式。

2、加快醫(yī)療體制改革步伐，進(jìn)一步完善社會(huì)保障體系。醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)涉及多種因素的社會(huì)概念，要構(gòu)筑一個(gè)新的醫(yī)患關(guān)系，就必需要完善社會(huì)保障體系，加快醫(yī)療體制改革。針對(duì)普遍關(guān)注的藥品價(jià)格問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)從流通環(huán)節(jié)入手，在控制源頭的基礎(chǔ)上加大監(jiān)視管理力度，以保證廣大老百姓享受基本的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把服務(wù)領(lǐng)域從單純的疾病診治向促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量轉(zhuǎn)變，并進(jìn)一步開展心理咨詢、健康指導(dǎo)、預(yù)防保健等各項(xiàng)社會(huì)服務(wù)，充分表達(dá)“以病人為中心〞的理念，保證滿足病人各種合理需求。

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3、實(shí)抓醫(yī)生素質(zhì)，出現(xiàn)醫(yī)患糾紛雙方都有或多或少的問(wèn)題，不能只看問(wèn)題的一面。醫(yī)生做為素質(zhì)要求較高的一方，需要抓好素質(zhì)文化培養(yǎng)，首先從提高醫(yī)生素質(zhì)來(lái)減少或杜絕醫(yī)生可能犯的錯(cuò)誤。從而利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。

4、加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通。與患者及其家屬溝通不到位或溝通不當(dāng)在醫(yī)療糾紛中占比重較大，部分醫(yī)務(wù)人員存在不重視醫(yī)患溝通，語(yǔ)言表述不確鑿，隨便評(píng)價(jià)他人的診療和交代預(yù)后不客觀等現(xiàn)象，因此，要重視加強(qiáng)醫(yī)患溝通。加強(qiáng)醫(yī)患溝通是解決醫(yī)患矛盾的現(xiàn)實(shí)需要，是提高醫(yī)療質(zhì)量，建立醫(yī)院現(xiàn)代服務(wù)理念的需要。建立指導(dǎo)———合作型的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患雙方處于平等地位，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者之間的信息交流，增進(jìn)相互理解，從而減少?zèng)_突。

醫(yī)患問(wèn)題，不僅僅表達(dá)的是醫(yī)患間的問(wèn)題，也表達(dá)了社會(huì)的矛盾，畸形的社會(huì)，病態(tài)的人們。醫(yī)患關(guān)系應(yīng)當(dāng)是一種水乳交融、真誠(chéng)相待的魚水深情，是發(fā)自肺腑的關(guān)心與深切