2023年四川省成都市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預(yù)測試題(含答案)

2023年四川省成都市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預(yù)測試題(含答案)措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔B.徹底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，消除炎癥，保護牙乳頭C.根管內(nèi)不要封甲醛甲酚等刺激性大的藥物D.用氫氧化鈣糊劑充填不要超填E.定期復(fù)查更換糊劑前一直住在東北地區(qū)．口腔檢查：釉質(zhì)嚴(yán)重發(fā)育不全，牙表面有帶狀和窩狀的棕色凹陷，叩診（一無松動．最可能的診斷是A.A.白斑B.氟牙癥C.四環(huán)素牙D.遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全E.先天性梅潰瘍，周邊紅，潰瘍表面有黃色假膜，潰瘍底部微凹陷，觸痛明顯．臨床可診斷為A.A.復(fù)發(fā)性輕型阿弗他潰瘍B.復(fù)發(fā)性皰疹樣口炎C.復(fù)發(fā)性重型阿弗他潰瘍D.多形性紅斑E.皰疹性口炎A.A.復(fù)位固定2天后作根管治療B.復(fù)位固定2周后作根管治療C.繼續(xù)觀察，待其自然萌出（半年內(nèi)）并定期復(fù)查牙髓活力（1年）D.根管治療后觀察，待其自然萌出激去除后疼痛即刻消失．X線片示：根尖未完全形成．腐質(zhì)去盡備洞時穿髓，恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿.A.干髓術(shù)B.牙髓切斷術(shù)C.直接蓋髓術(shù)D.間接蓋髓術(shù)E.根管治療患者的治療方案中不正確的是A.A.牙周基礎(chǔ)治療B.全身應(yīng)用抗生素C.口腔衛(wèi)生宣教D.最好換另一類降壓藥E.必要時，可做牙周手術(shù)治療藥物是A.A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.脾切除D.腎上腺皮質(zhì)激素E.輸血忍，進(jìn)食受限．以往曾有類似病史．口腔檢查可見舌背黏膜表面有有可能的診斷為A.A.白塞病B.接觸性口炎C.過敏性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感深度為5～8mm，據(jù)下列哪一項輔助檢查可確診為快速進(jìn)展型牙周炎A.A.X線片B.全身身體狀況C.調(diào)查家族史D.牙合檢查E.白細(xì)胞趨化10.某腎衰患者，在臨床診斷中，慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最主要的鑒別資料是A.A.血壓增高程度B.腎功能損害程度C.高血壓與腎炎的發(fā)病史D.眼底改變E.心功能改變A.A.頰粘膜B.舌粘膜C.牙齦D.唇粘膜E.口底粘膜A.A.慢性牙髓炎B.三叉神經(jīng)痛C.急性根尖炎D.急性中耳炎E.急性上頜竇炎潔治、沖洗上藥D.保守治療，需查血確診齲中深，嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+)，不松動，冷測同對照牙主訴疾病應(yīng)是A.A.中齲B.深齲C.慢性牙髓炎D.牙齦乳頭炎E.急性牙周膿腫與進(jìn)食無關(guān)，皰損可破潰形成潰瘍。臨床檢查可見下唇內(nèi)側(cè)粘膜有直胞?；颊卟辉眠^任何抗免疫治療。該患者的診斷很可能是A.A.皰型扁平苔蘚B.天皰瘡C.粘液囊腫D.多形紅斑E.類天皰瘡破壞，齲洞很深，叩陽性，松動Ⅱ度。頰側(cè)牙齦有一0.5mm×1mm膿A.A.深齲B.慢性牙髓炎急性發(fā)作C.牙周膿腫D.慢性根尖周炎急性發(fā)作E.牙髓壞疽A.A.拔除B.切開引流置引流條C.開髓封失活劑D.髓腔開放E.拔髓根管開放，膿腫切開加重，不能咬物。兩個月多來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲中深，嵌塞食物在內(nèi)，探齦乳頭痛出血，叩診(+)，不松動，冷測同對照牙A.A.中齲B.深齲C.慢性牙髓炎D.牙齦乳頭炎E.急性牙周膿腫20.對齦瘺管可能做的處理如下，除外A.A.瘺管上藥B.瘺管切除C.根尖手術(shù)D.治療后搔刮E.治療后觀察顯．檢查：口內(nèi)余留乳牙松動I度~Ⅱ度，牙周袋深．X線片示：牙槽骨普遍吸收，牙根細(xì)而尖，患兒手掌和足底過度角化、皸裂等，初步診斷為A.A.青春前期牙周炎B.掌跖角化一牙周破壞綜合征C.Down綜合征D.糖尿病引起的牙周炎E.頑固性牙周炎中頰側(cè)牙周袋7mm，溫度刺激試驗有激發(fā)痛，患牙應(yīng)急處理后最佳治療方案是A.A.牙周治療B.牙髓治療C.拔除D.牙周一牙髓聯(lián)合治療E.根管治療服卡馬西平有效，近來效果較差，該患者的診斷是A.A.三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅰ支痛B.三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅰ支痛C.三叉神經(jīng)Ⅰ支痛D.三叉神經(jīng)Ⅰ支痛E.三叉神經(jīng)Ⅰ支痛A.A.結(jié)扎固定B.根管治療C.-次性根管治療后釘固位修復(fù)D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根A.急性牙髓炎B.慢性閉鎖性牙髓炎C.慢性潰瘍性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎置，在作側(cè)方運動時，非工作側(cè)均無接觸，但在作左側(cè)方運動時，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在作右側(cè)方運動時，右側(cè)上下頜雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為A.A.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)也是尖牙保護B.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)是組牙功能C.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)既是尖牙保護，又是組牙功能D.兩側(cè)都是組牙功能E.兩側(cè)都不是組牙功能發(fā)育畸形。病因可能是A.隱裂B.磨耗D.畸形中央尖折斷A.慢性牙齦炎B.牙齦瘤D.齦乳頭炎A.A.皰疹性齦口炎B.急性壞死性潰瘍性齦炎C.慢性牙周炎D.青春期齦炎E.慢性齦炎30.實習(xí)大夫小劉準(zhǔn)備給患者做六齡齒的窩溝封閉，指導(dǎo)老師檢查后讓改做預(yù)防性充填，因為A.A.窩溝有齲，能卡探針B.深窩溝，能卡探針C.窩溝可疑齲，能卡探針D.深窩溝，有患齲傾向E.窩溝深齲31.無牙頜牙槽嵴嚴(yán)重吸收的患者可采用A.解剖式牙B.半解剖式牙C.非解剖式牙D.金屬E.瓷牙32.關(guān)于苯妥英鈉，哪項錯誤A.不宜肌內(nèi)注射B.無鎮(zhèn)靜催眠作用C.抗癲癇作用與開放鈉通道有關(guān)D.血藥濃度過高則按零級動力學(xué)消除E.有誘導(dǎo)肝藥酶的作用33.可導(dǎo)致根尖周病的免疫因素如下，除外A.壞死牙髓及其分解產(chǎn)物B.根管內(nèi)細(xì)菌及其毒素產(chǎn)物C.根管內(nèi)封藥的甲醛甲酚制劑D.根管內(nèi)封藥用的氫氧化鈣制劑E.炎癥根尖周組織中的免疫球蛋白齲齒稱為A.急性齲B.慢性齲C.靜止齲D.繼發(fā)齲E.干性齲查遠(yuǎn)中舌面深齲，探無反應(yīng)，無穿髓孔，松I度，叩痛(+)，冷熱測無反A.電活力測試B.穿刺C.局部麻醉D.X線片E.涂片36.每次含漱的時間是A.4minB.3minC.2minD.1minE.0．5minA.A.錯位牙B.松動牙C.牙周病患牙D.乳牙和年輕恒牙E.牙冠較短的38.在急性根尖周膿腫與急性牙周膿腫的鑒別要點中，急性根尖周膿腫不具有的癥狀是A.A.疼痛程度較重B.牙髓多無活力C.膿腫范圍較彌散D.叩痛(++)E.深牙周袋39.邊緣性齦炎有下列特點，但不包括A.A.重癥者可累及附著齦B.齦袋可超過3mmC.有輕度的附著喪失D.齦紅腫、松軟、碰觸時易出血E.部分患者可發(fā)展成牙周炎參考答案新生恒牙冠折要徹底去除根管內(nèi)感染物質(zhì)，徹底清除炎癥，同時保護好牙乳頭，以便新生恒牙的牙根能夠繼續(xù)發(fā)育達(dá)正常的根長.2.B氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的造釉細(xì)胞，因此，過多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進(jìn)入機體，才能發(fā)生氟牙癥．若在6、7歲之前，長期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7歲后才遷入高氟區(qū)者，則不出現(xiàn)氟牙癥.根據(jù)患者發(fā)病情況，以及局部表現(xiàn)可診斷為復(fù)發(fā)性輕型阿弗他潰瘍．多數(shù)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者發(fā)病時均為此型，該型是反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍，具“黃、紅、凹、痛”特征，即損害表面覆有黃色灼痛明顯．發(fā)作周期約數(shù)天或數(shù)月，具有不治而愈的自限性.4.C新生恒牙由于根尖孔較粗大，所以當(dāng)發(fā)生嵌入性脫位時，不應(yīng)急于復(fù)位或行根管治療，而應(yīng)觀察一年以上，看牙髓是否具有活力，同時在此期間牙齒常能夠自然萌出到正常位置.5.C備洞時的意外穿髓（年輕恒牙）應(yīng)選擇直接蓋髓術(shù)，以盡可能保存活髓.全身應(yīng)用抗生素對于藥物性牙齦增生治療無效，因為該病并不是由細(xì)特發(fā)性血小板減少性紫癜系機體的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，而腎上腺皮質(zhì)類激素具有抗過敏的作用.患者有服藥史，并有類似病史，結(jié)合臨床檢查，應(yīng)診斷為藥物過敏性通過X線片檢查可以迅速看出牙槽骨破壞吸收的情況，以確定牙周炎的類型.高血壓與腎炎的發(fā)病史可以作為最主要的鑒別慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血壓病引起腎功能不全的資料.引起牙齦乳頭炎的原因是鄰面齲和食物嵌塞，故首先應(yīng)做齲洞充填，恢復(fù)兩牙間接觸區(qū)，同時對發(fā)炎的牙齦乳頭用藥物治療。壞死性齦炎急性期的治療是先輕輕除去壞死組織，初步刮除大塊牙釋放新生氧，抑制厭氧菌并機械地清除表面壞死物和除臭。首次治療若盡量除凈牙石會造成過度疼痛，不是最佳的治療。只全身用藥或只含漱劑含漱而不對壞死區(qū)進(jìn)行局部處理都不是最佳選擇。主訴疾病應(yīng)是患者“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由齲齒引起的癥狀了，加之均有鄰面齲和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血，叩診(+)的檢查所見，提示主訴疾病應(yīng)診斷為牙齦乳頭炎。齲僅中深，冷測同對照牙不支持牙髓炎的診斷。也沒有診斷其他疾病的臨床依據(jù)。探針無法探人皰損周圍粘膜下，涂片未見Tzanck細(xì)胞都是類天皰瘡的主訴、臨床及X線表現(xiàn)都證實慢性根尖周炎急性發(fā)作。急性期應(yīng)該拔髓根管開放，膿腫切開?；颊咧髟V“右上后持續(xù)脹痛，不能咬物”已不是由齲齒引起的癥狀了，加之均有鄰面齲和嵌塞食物，齦乳頭探痛出血，叩診(+)的檢查所見，提示主訴疾病應(yīng)診斷為牙齦乳頭炎。20.B齦瘺管是慢性牙槽膿腫的排膿道，慢性牙槽膿腫疾病治愈了，齦瘺自然消失。在行根管治療的同時，可做瘺管上藥；齦瘺消失緩慢，治療后可做搔刮；根管治療療效不好還可行根尖手術(shù)。因此，根管治療療效好而瘺管切除不需要；根管治療療效不好，瘺管切除沒有作用。21.B解析]掌跖角化一牙周破壞綜合征的典型皮損為手掌、足底、膝部及肘部局限性的過度角化及鱗屑、皴裂．題中描述與此征相符.22.D患者系逆行性牙髓炎，同時具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多種特征，故最佳治療方案是：牙周一牙髓聯(lián)合治療.23.B左面頰部、下唇陣發(fā)性劇痛反復(fù)發(fā)作兩年，觸摸等亦可誘發(fā)疼痛，緩解期如常人，半年發(fā)作頻繁，間歇期縮短，符合三叉神經(jīng)痛的特征，存在扳機點，發(fā)作頻繁間歇短，根據(jù)患者疼痛范圍可判斷是三叉神經(jīng)二三支疼痛24.D由于是縱向冠根聯(lián)合折裂，因此不論年齡大小均應(yīng)拔除.25.C慢性潰瘍性牙髓炎尖銳探針探查時有穿髓孔中等度探痛.26.B尖牙保護是以尖牙作支撐，對其他牙起到保護作用。特點為正中后牙不接觸。組牙功能是以成組的牙齒行使功能；特點：正中關(guān)系與正中協(xié)調(diào)；下頜前伸咬合時，上下前切緣相對接觸，后牙不接觸；作側(cè)方咬合時，工作側(cè)上下后牙均勻接觸，非工作側(cè)上下后牙不27.D年輕恒牙牙髓根尖病以齲齒感染為主，發(fā)育畸形、創(chuàng)傷等也是感染因28.B牙齦瘤多見于中青年女性，多發(fā)生在牙齦乳頭部，有圓形或橢圓形腫片可見骨質(zhì)吸收牙周膜增寬的陰影，根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)及檢查，應(yīng)診29.E根據(jù)發(fā)病部位、增生物的質(zhì)地可診斷為慢性齦炎。窩溝封閉改做預(yù)防性充填只有深窩溝已發(fā)生齲壞符合條件，正確回答應(yīng)該是窩溝有齲，能卡探針。31.C暫無解析，請參考用戶分享筆記γ氨基丁酸（GABA）的作用，來防止異常放電的傳播而具有抗癲癇的素，感染變性的牙髓及其分解產(chǎn)物，他們進(jìn)入根尖周組織，引起局部或機體的免疫反應(yīng)，排除A、B；根管內(nèi)封入的酚醛類藥物可以成為半抗原，使得疼痛不但不能緩解，反而加重，排除C；有研究證明產(chǎn)生各種免疫球蛋白的漿細(xì)胞和補體成分均可成為致病因素，排除E。氫氧化鈣具備良好的組織相容性，不會引起根尖周病變，因此不是致病因素，故34.A急性齲發(fā)展速度快，病變部牙本質(zhì)質(zhì)地濕軟，易以手用器械去除，后牙遇冷熱過敏提示出現(xiàn)牙髓癥狀，病變組織顏色較淺，易剔除提示急性齲，故選A；慢性齲病變組織著色深，質(zhì)地稍硬，不易用手用器械去除，排除8；靜止齲可出現(xiàn)再礦化，使病變部位質(zhì)地堅硬，且無癥狀，排除C；繼發(fā)齲