版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
清遠(yuǎn)市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀、問題及完善對(duì)策研究目錄TOC\o"1-2"\h\u28357清遠(yuǎn)市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀、問題及完善對(duì)策研究 112567摘要 16356一、清遠(yuǎn)市清城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀 310930(一)清遠(yuǎn)城區(qū)社會(huì)服務(wù)中心發(fā)展歷程 323112(二)清城區(qū)永安社區(qū)居家養(yǎng)老合作社項(xiàng)目 46821二、永安社區(qū)合作居家養(yǎng)老項(xiàng)目存在問題 612318(一)社區(qū)居家養(yǎng)老制度不完善 624630(二)社區(qū)居家養(yǎng)老內(nèi)容單一 725047(三)社區(qū)居家養(yǎng)老資金短缺 815591三、社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)存問題原因分析 92766(一)社區(qū)居家養(yǎng)老仍處于初期階段 918179(二)社區(qū)居家養(yǎng)老尚存在供需矛盾 105908(三)社會(huì)組織數(shù)量少且發(fā)展不成熟 1030082四、優(yōu)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策 116212(一)完善社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)政策 1114349(二)豐富社區(qū)居家養(yǎng)老項(xiàng)目?jī)?nèi)容 1214835(三)拓寬社區(qū)居家養(yǎng)老資金來源 1325646五、結(jié)論 146823參考文獻(xiàn) 14摘要隨著中國(guó)老齡化進(jìn)程的不斷加快,我國(guó)養(yǎng)老形式越發(fā)嚴(yán)峻,養(yǎng)老壓力也逐漸增大,單一由家庭提供的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式與單一由政府或市場(chǎng)提供的養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)不能滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求,弊端逐漸顯露,選擇一條適合中國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老服務(wù)提供路徑至關(guān)重要。為了探究與構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)新模式,本文采用文獻(xiàn)研究法,了解目前國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究現(xiàn)狀,采用了觀察法、訪談法等研究方法,引入了多中心治理的視角,通過對(duì)于清城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的調(diào)研與訪談,了解社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的實(shí)際運(yùn)作模式、效果以及存在的問題,并在閱讀大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,構(gòu)建基于多中心治理理論的居家養(yǎng)老模式分析框架,參考社區(qū)居家養(yǎng)老概念、結(jié)合福利多元主義理論,對(duì)于案例進(jìn)行分析,思考多中心模式下社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給的優(yōu)勢(shì)與現(xiàn)存問題,并提出優(yōu)化路徑,以期在我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)供給中,為多主體的協(xié)調(diào)與相互監(jiān)督提供借鑒意義。關(guān)鍵詞:多中心治理;社區(qū)居家養(yǎng)老;福利多元主義自20世紀(jì)90年代以來,中國(guó)的人口老齡化步伐逐步加快,1990年到2000年的十年間,65歲及以上老年人口占中國(guó)總?cè)丝诘谋戎貜?.56%上升至6.96%,人數(shù)從6299萬增加到了8811萬,目前中國(guó)已經(jīng)開始逐漸成為老年型國(guó)家,且根據(jù)預(yù)測(cè),2040年我國(guó)65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^20%。同時(shí),我國(guó)的老年人口高齡化趨勢(shì)逐漸強(qiáng)烈,目前我國(guó)80歲及以上高齡老人的增速是每年5%,預(yù)計(jì)到2040年將增加到7400多萬人。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口老齡化程度的加深,養(yǎng)老服務(wù)的供求矛盾日益尖銳,人口老齡化問題亟待解決。為了緩解人口老齡化的壓力,中國(guó)政府積極發(fā)展老齡事業(yè),成立了全國(guó)老齡工作委員會(huì),目前已經(jīng)初步形成了政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷的老齡事業(yè)工作格局。在制度設(shè)計(jì)方面,國(guó)家確定了老齡工作的目標(biāo)、任務(wù)并制定了基本政策,包括《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》和《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計(jì)劃綱要》,明確將發(fā)展老齡事業(yè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃和可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見(國(guó)辦發(fā)[2020]52號(hào))指出,促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展,有利于改善民生福祉,有利于促進(jìn)家庭和諧,有利于培育經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動(dòng)能。一、清遠(yuǎn)市清城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀(一)清遠(yuǎn)城區(qū)社會(huì)服務(wù)中心發(fā)展歷程清城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,是清城區(qū)9個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)之一。隨著城市老齡化趨勢(shì)的加快,“空巢老人”和“病困老人”不斷增多,清城區(qū)以社區(qū)為主陣地,因地制宜在城鎮(zhèn)和農(nóng)村布局一批居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn),探索以“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作”的居家養(yǎng)老服務(wù)模式,從瑣碎繁雜的衣食住行,到更高層次的健康娛樂生活,處處給予老年人無微不至的關(guān)懷。上門服務(wù),是清城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心社工服務(wù)項(xiàng)目之一?!案鶕?jù)長(zhǎng)者的需要,由經(jīng)過培訓(xùn)的服務(wù)人員、義工及專業(yè)社工通過上門或電話熱線為有需要的長(zhǎng)者提供探訪、居家清潔、精神慰藉等服務(wù)。”據(jù)清城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心主任劉振華介紹,除了上門服務(wù),該中心還開設(shè)有長(zhǎng)者飯?zhí)?、日間照料、社交康樂、長(zhǎng)者進(jìn)修學(xué)堂等多項(xiàng)專業(yè)服務(wù),主要服務(wù)對(duì)象為鳳城街道下轄22個(gè)社區(qū)居委會(huì)和4個(gè)村改居社區(qū)的“三無”老人以及“空巢老人”。“居家養(yǎng)老服務(wù)此前在清遠(yuǎn)基本是空白的?!鼻宄菂^(qū)民政局副局長(zhǎng)謝萬里表示,2013年10月開始運(yùn)營(yíng)的清城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,是全市首家居家養(yǎng)老服務(wù)中心,前期總投資250萬元,目前每年投入60萬元購買專業(yè)社工服務(wù)?!斑@些服務(wù)項(xiàng)目交給社會(huì)機(jī)構(gòu)做得更加專業(yè)?!迸c清城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的“專一”相比,洲心的啟明和鳳城的西湖兩個(gè)中心社區(qū)的綜合服務(wù)中心,社區(qū)多元化服務(wù)項(xiàng)目之一便是長(zhǎng)者及社區(qū)安老服務(wù)。其中,啟明社區(qū)的長(zhǎng)者學(xué)堂服務(wù)備受老年人的歡迎,養(yǎng)生保健、綜合科普、語言文字、文娛美術(shù)……多元化的課程設(shè)置,讓老人在活動(dòng)中老有所學(xué)、老有所樂、老有所教。周一到周五,西湖社區(qū)的家庭影院、生命律動(dòng)、手工制作、音樂鑒賞、秋冬湯水糖水共賞、美食分享等興趣小組,日均服務(wù)老年人近60人。在社區(qū)開設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心之外,2014年以來,飛來峽高田社區(qū)、升平社區(qū),橫荷崗頭社區(qū),源潭鎮(zhèn)黃溪村委會(huì)4個(gè)街鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)站先后投入使用。目前,石角和龍?zhí)恋木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)站正在建設(shè)中。愛灑桑榆晚,情暖夕陽紅?!鞍凑铡瘸鞘?后農(nóng)村’逐步推廣的方式,清城區(qū)爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋?!痹谥x萬里看來,居家養(yǎng)老服務(wù)中心這個(gè)在家門口的“沒有圍墻的敬老院”,將成為清城區(qū)老年人繼敬老院養(yǎng)老、養(yǎng)老院養(yǎng)老之后,又一個(gè)主要的養(yǎng)老方式。(二)清城區(qū)永安社區(qū)居家養(yǎng)老合作社項(xiàng)目清遠(yuǎn)市在提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的過程中,清城區(qū)的永安社區(qū)從摸排本地區(qū)實(shí)際情況的基礎(chǔ)上出發(fā),借助有效的服務(wù)供給項(xiàng)目,融合養(yǎng)老服務(wù)和本地區(qū)的發(fā)展,通過整合社會(huì)資源,不斷豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容,打造特色服務(wù)體系,形成政府引導(dǎo)下多方參與的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)作模式。永安社區(qū)在分析區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上建立“樂居”居家養(yǎng)老合作社項(xiàng)目和“樂治”睦鄰友好家園項(xiàng)目,利用基金會(huì)的支持及項(xiàng)目財(cái)政資金及募集資金,借助清城區(qū)社會(huì)服務(wù)中心,為社區(qū)內(nèi)有需求的老年群體提供長(zhǎng)者探訪、便民理發(fā)、社區(qū)管家、健康加油、老年大學(xué)和孝益笑生日會(huì)等養(yǎng)老服務(wù),打造“政府倡導(dǎo),社工主導(dǎo),居民參與,醫(yī)養(yǎng)支撐,社會(huì)助養(yǎng)”的居家養(yǎng)老新模式,具有市場(chǎng)運(yùn)作、社會(huì)聯(lián)動(dòng)、資源整合的特點(diǎn)。永安社區(qū)在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)際過程中采取五社聯(lián)動(dòng)的方式共同推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展,其主要包括社區(qū)自治組織、社會(huì)服務(wù)平臺(tái)、社會(huì)資本、社區(qū)社會(huì)組織、社會(huì)工作者,由政府部門、社區(qū)居委會(huì)及街道社會(huì)服務(wù)中心進(jìn)行引導(dǎo),在服務(wù)過程中為老年群體提供最新動(dòng)態(tài)信息,構(gòu)建各類主體參與共治的良好局面。政府引導(dǎo)清城區(qū)從整體上對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)籌,搭建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái),調(diào)動(dòng)社會(huì)各方力量參與,在服務(wù)項(xiàng)目具體的實(shí)施運(yùn)作中給予針對(duì)性指導(dǎo),最終對(duì)項(xiàng)目的實(shí)施效果進(jìn)行考核,監(jiān)督過程中出現(xiàn)的不足并制定細(xì)則及時(shí)給予反饋,保障最終的實(shí)施效力。利用本地區(qū)的網(wǎng)格化管理架構(gòu),全面摸排社區(qū)內(nèi)三無、高齡、空巢及失獨(dú)老人,在摸排的基礎(chǔ)上,確定該項(xiàng)目的首要受益人群為轄區(qū)內(nèi)60周歲以上生大病、殘疾、失能、經(jīng)濟(jì)困難老人和75周歲以上空巢獨(dú)居、孤寡老人,60周歲以上的普通老人也可以享受養(yǎng)老服務(wù);永安社區(qū)居家養(yǎng)老合作社的服務(wù)內(nèi)容多樣,通過對(duì)于社區(qū)內(nèi)受益社員生活照料、精神慰藉等需求的了解與分析,依托社會(huì)服務(wù)中心進(jìn)行微服務(wù)設(shè)計(jì)、跟進(jìn),通過鏈接各類資源與微服務(wù)進(jìn)行整合匹配,由此制定出個(gè)性化的服務(wù)菜單,提供的六項(xiàng)便民服務(wù)涵蓋了老人生活、娛樂的方方面面,為社內(nèi)社員提供“小而精”的個(gè)性化居家養(yǎng)老服務(wù)。清城區(qū)社會(huì)服務(wù)中心在永安社區(qū)開展居家養(yǎng)老合作社試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,逐步輻射至其他社區(qū),如清城區(qū)鳳城街道下轄22個(gè)城市社區(qū)。社區(qū)共建為加強(qiáng)社會(huì)組織服務(wù)能力,增強(qiáng)自身建設(shè),推動(dòng)其有序參與社區(qū)建設(shè)與服務(wù),永安社區(qū)開展了“樂治”睦鄰友好家園項(xiàng)目,將樞紐型和服務(wù)型社會(huì)組織都貫通到養(yǎng)老服務(wù)中來,實(shí)現(xiàn)了社會(huì)組織和群眾需求的有效對(duì)接。通過便民服務(wù)站、老年大學(xué)等平臺(tái)吸引居民們主動(dòng)關(guān)注和了解社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù),引導(dǎo)熱心居民參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng),以微服務(wù)的方式挖掘居民志愿者、孵化社區(qū)社會(huì)組織,承接居家養(yǎng)老合作社菜單式服務(wù)。通過培育本地區(qū)社會(huì)組織,既可以針對(duì)性地開展養(yǎng)老服務(wù),又推進(jìn)了社會(huì)力量分擔(dān)政府職能,還提高了老年群體對(duì)非政府組織開展服務(wù)活動(dòng)的認(rèn)同度。居民參與永安社區(qū)居家養(yǎng)老合作社下設(shè)有四支志愿者隊(duì)伍,分別是康樂暖夕陽、鄰里幫幫團(tuán)、愛之翼、和便民服務(wù)社,康樂暖夕陽對(duì)主要負(fù)責(zé)定期舉辦老人們的集體生日會(huì)和祝福送到家活動(dòng);愛之翼負(fù)責(zé)日常、周末和節(jié)假日的長(zhǎng)者探訪工作;鄰里幫幫團(tuán)為老人們的健康服務(wù)提供支持,包括健康監(jiān)測(cè)、健康理療、健康講座和派送愛心豆?jié){;便民服務(wù)社擔(dān)任著社區(qū)管家的職責(zé),日常負(fù)責(zé)定點(diǎn)維修、家政清潔、宜居宜室以及便民理發(fā)等,四支隊(duì)伍分工各不相同,目前共有志愿者62名,打造了永安社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的閃光點(diǎn)。公眾是公共部門的服務(wù)對(duì)象,在治理的過程中扮演著多重角色,對(duì)于服務(wù)可以起到良好的監(jiān)督作用。永安社區(qū)采取了“以老助老”的服務(wù)模式,建立“鄰里幫幫團(tuán)”,本著健康“60+”幫扶“80+”的理念招募志愿者,與社區(qū)內(nèi)的特殊老人結(jié)對(duì)開展鄰里關(guān)懷,其中一部分低齡老人屬于剛退休人員,有時(shí)間、精力,且有生活的經(jīng)濟(jì)保障,可與高齡老人更好溝通,為他們提高較多方面的服務(wù),這些服務(wù)包括為高齡老人包餃子、給殘疾人送餐并在過年時(shí)為他們提供營(yíng)養(yǎng)品等,疫情防控期間也專門組織了上門活動(dòng),去高齡老人家中查看情況。這種抱團(tuán)養(yǎng)老的形式一方面實(shí)現(xiàn)了對(duì)老年人資源進(jìn)行再利用,讓社區(qū)內(nèi)有余力的老年人充分實(shí)現(xiàn)了自身價(jià)值,提升了社會(huì)責(zé)任感,同時(shí)和大學(xué)生志愿者相比,社區(qū)內(nèi)的老年人們互相熟悉,在提供基本服務(wù)之外有很多共同話題,也更能帶動(dòng)其他老人參與社區(qū)活動(dòng),最大程度上利用了社區(qū)資源、節(jié)省了成本。二、永安社區(qū)合作居家養(yǎng)老項(xiàng)目存在問題通過對(duì)清遠(yuǎn)市永安社區(qū)的社區(qū)老年人進(jìn)行問卷調(diào)查,并對(duì)其中代表性老年人、老年人家屬及政府工作人員、社區(qū)服務(wù)人員進(jìn)行了訪談,結(jié)合對(duì)永安社區(qū)居家養(yǎng)老目前已經(jīng)實(shí)行的措施、方案和其他資料的收集、分析等,認(rèn)為永安社區(qū)在社區(qū)居家養(yǎng)老方面存在著以下的不足之處:社區(qū)居家養(yǎng)老制度不完善、社區(qū)居家養(yǎng)老內(nèi)容單一、社區(qū)居家養(yǎng)老資金短缺、社區(qū)居家養(yǎng)老人員不足、社區(qū)居家養(yǎng)老水平不一。(一)社區(qū)居家養(yǎng)老制度不完善與我國(guó)許多其他地方具有同樣的問題,即社區(qū)居家養(yǎng)老制度還不夠完善,具體表現(xiàn)在如下方面:(一)宣傳制度不夠完善。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前社區(qū)中的老年人獲得養(yǎng)老服務(wù)信息的主要渠道是從熟人介紹渠道,在進(jìn)一步的訪談中發(fā)現(xiàn),他們中很少有人知道可以通過什么正規(guī)渠道了解養(yǎng)老服務(wù)信息,并且他們中有一部分人完善不知道社區(qū)居家養(yǎng)老,這表明,傳遞社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)信息的渠道尚未建立,例如:社區(qū)服務(wù)網(wǎng)站;二是缺乏信息的宣傳力度,即便目前社區(qū)已經(jīng)采取了一些養(yǎng)老服務(wù)措施,但是并沒有很好地傳遞給社區(qū)居民,或者說是社區(qū)的老年人。我是有一次在小區(qū)里散步,看到了小區(qū)里貼的宣傳單,才了解到的,自己年紀(jì)大了,不經(jīng)常出門,女兒天天上班,和我們不住同一個(gè)小區(qū),也沒時(shí)間關(guān)心小區(qū)里的事情,要不是聽別人說,知道的肯定更晚。(訪談?wù)呤朽]政營(yíng)業(yè)廳退休工人何**)(二)扶持制度不夠完善。主要表現(xiàn)在以下方面:一是其他主體參與社區(qū)居家養(yǎng)老的政策不夠完善,雖然當(dāng)?shù)卣雠_(tái)了一些鼓勵(lì)多主體如社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與的政策,但是政策的落地配套措施仍然有待完善,政府層面的政策雖然已經(jīng)制定,但是社區(qū)的實(shí)際情況,并沒有出臺(tái)適應(yīng)本社區(qū)的規(guī)章制度。二是對(duì)于家庭而言,承擔(dān)了養(yǎng)老的職責(zé),但是對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難的家庭仍需加大扶持力度,對(duì)于老年人患有需要專業(yè)指導(dǎo)的病癥,需要社區(qū)制定定期的回訪、培訓(xùn)制度,協(xié)助家庭做好老年人的養(yǎng)老工作。(三)法律制度不夠完善。老年人權(quán)益和老年社區(qū)建設(shè)的法律還不夠完善,應(yīng)當(dāng)根據(jù)我國(guó)國(guó)情,從宏觀方面制定各種法律及政策,做長(zhǎng)期的立法規(guī)劃。如社區(qū)居家養(yǎng)老項(xiàng)目在用地申請(qǐng)、用房?jī)?yōu)惠、稅費(fèi)減免等方面享受的優(yōu)惠很有限,社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施和項(xiàng)目與城市共建不配套、社區(qū)居家養(yǎng)老管理不規(guī)范、實(shí)施難度大等問題仍未得到有效解決。三是不同社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)的收費(fèi)方式、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量、從業(yè)人員素質(zhì)等方面參差不齊,需進(jìn)一步規(guī)范。盡管這幾年政府也出了一些政策,但遇到實(shí)際問題還是很難解決,就像申請(qǐng)用地,現(xiàn)在房地產(chǎn)發(fā)展那么快,政府把地賣給他們能掙很多錢,社區(qū)居家養(yǎng)老更多是公益性的,還有各種審批手續(xù),麻煩得很。(訪談?wù)呤薪üぜ瘓F(tuán)退休黨員丁**)(二)社區(qū)居家養(yǎng)老內(nèi)容單一根據(jù)馬斯洛需求層次理論,社區(qū)居家養(yǎng)老提供的服務(wù)項(xiàng)目更傾向于滿足生理及安全等低層次的需求,而往往忽視了歸屬與愛、自我實(shí)現(xiàn)等更高層次的需求。通過實(shí)地訪談發(fā)現(xiàn),社區(qū)居家養(yǎng)老存在設(shè)施不足、服務(wù)項(xiàng)目單一、水平過低等問題,造成社區(qū)老年人的養(yǎng)老服務(wù)供給不足、供需不匹配等問題,在日常照料服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)及文化娛樂活動(dòng)上的不足具體如下:(一)日常照料服務(wù):大部分社區(qū)居家養(yǎng)老中都包含了送餐配餐、衣物清洗、家政清掃、日間照料等基本養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,但缺乏個(gè)人衛(wèi)生、應(yīng)急援助、室外無障礙改造、出行陪護(hù)等更靈活、更人性化的日常照料服務(wù)。此外,社區(qū)照護(hù)設(shè)施處于嚴(yán)重不足的狀態(tài),雖然也設(shè)置了照護(hù)設(shè)施,但未從老年人的需求出發(fā),造成很多設(shè)備閑置,使用率很低。生活方面的服務(wù)提供得比較多,年齡大的、身體狀況差的、不和子女一起住的老年人對(duì)這方面的需求也比較多。目前社區(qū)提供的也就是掃掃地、洗洗衣服、做做家務(wù)這些簡(jiǎn)單的養(yǎng)老服務(wù)。由于人手不夠,像陪散步、陪聊天、康復(fù)治療等這些需求少的服務(wù),目前很難提供。(訪談?wù)逜街道社區(qū)副主任王*)(二)醫(yī)療保健服務(wù):大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只能提供基本的醫(yī)療服務(wù),盡管這些服務(wù)能夠滿足身體狀況良好的老年人需求,但對(duì)于高齡、獨(dú)居、失能失智的老年人是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,受衛(wèi)生站簡(jiǎn)陋的設(shè)施及醫(yī)護(hù)人員水平限制,患病的老年人很難實(shí)現(xiàn)就近就醫(yī)的愿望。而陪同就醫(yī)、專業(yè)義診、協(xié)助轉(zhuǎn)院等醫(yī)療保健服務(wù)的成本過高,很難實(shí)現(xiàn),最終造成看病難的問題。我媽常年臥床不起,說是上門服務(wù),每周來兩次,也就是簡(jiǎn)單的測(cè)測(cè)血壓,做一些簡(jiǎn)單的按摩,進(jìn)一步的治療也無法提供,想咨詢什么或者突然不舒服,護(hù)理員也沒辦法及時(shí)趕到,最后弄得可有可無,還要感恩戴德的。(訪談?wù)呤幸苿?dòng)公司**分公司職員沈**)(三)文化娛樂服務(wù):文化娛樂設(shè)施中,雖然建立了老年活動(dòng)室、活動(dòng)廣場(chǎng)等設(shè)施,但是通過調(diào)研發(fā)現(xiàn),一方面缺乏教老年人使用設(shè)施的專業(yè)人士或具體的操作指導(dǎo),另一方面,社區(qū)也很少開展針對(duì)老年人的集體活動(dòng),棋牌室利用率高一些外,很多設(shè)施閑置,同一社區(qū)的老年人之間缺乏溝通,更別提互幫互助了。社區(qū)建設(shè)之初受土地資源緊缺的限制,對(duì)休閑娛樂區(qū)的建設(shè)不重視,致使后期體育鍛煉設(shè)施不夠用的現(xiàn)象。法律咨詢?cè)?、心理咨詢疏?dǎo)、陪同聊天、陪同散步等個(gè)性化的精神慰藉服務(wù)在社區(qū)中也很少見。我爸身體狀況還不錯(cuò),平時(shí)可以照顧自己,我們就住在附件的小區(qū),但是工作也比較忙,下了班還要輔導(dǎo)兒子做作業(yè),陪伴他的時(shí)間就很少。他經(jīng)常去社區(qū)里的老年活動(dòng)室,和其他老年人一起聊聊天、下棋,如果能再多組織一些老年人的活動(dòng),那就更好了。(訪談?wù)呓煌ㄟ\(yùn)輸管理局**分局書記周**)(三)社區(qū)居家養(yǎng)老資金短缺對(duì)外,社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展資金來源主要是政府財(cái)政補(bǔ)貼,盡管近年來政府對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的投入力度增大,但仍未改變社區(qū)居家養(yǎng)老資金短缺的囧狀,服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)偏低,社會(huì)捐贈(zèng)等其他資金來源數(shù)量少、不持久;對(duì)內(nèi),由于老年人都有為子女存錢的習(xí)慣,加上社區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)該是福利性的、無償性的片面觀點(diǎn),造成社區(qū)居民購買社區(qū)居家養(yǎng)老的意愿不是很高,社區(qū)居家養(yǎng)老收入面臨難以彌補(bǔ)成本的困境,缺乏充沛資金的后盾,既不利于社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展,也不利于老年人獲取養(yǎng)老服務(wù)資源,出現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施不足、服務(wù)水平偏低的現(xiàn)象也不足為奇了,如醫(yī)療設(shè)施落后、休閑娛樂設(shè)施不足、從業(yè)人員素質(zhì)低、流動(dòng)性大等問題層出不窮。社區(qū)居民對(duì)政府改進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老的期望,呼聲最高的是加大社區(qū)居家養(yǎng)老的財(cái)政支持,從而改善基礎(chǔ)設(shè)施,就是最好的印證。前段時(shí)間申請(qǐng)的(養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼),是我兒子偶然聽到小區(qū)里有人在討論,去社區(qū)咨詢后才了解到的,錢雖然不多,但多少能減輕點(diǎn)負(fù)擔(dān)。……(訪談?wù)邫C(jī)床廠退休職工施**)現(xiàn)在發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老的資金主要還是來源于政府,社會(huì)性資助很少,即使偶爾有,也不持續(xù),單純依靠政府,我們的壓力也很大。……(訪談?wù)呤忻裾逐B(yǎng)老服務(wù)處管理人員徐**)三、社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)存問題原因分析針對(duì)清遠(yuǎn)市永安社區(qū)在社區(qū)居家養(yǎng)老方面存在著社區(qū)居家養(yǎng)老制度不完善、服務(wù)內(nèi)容單一、服務(wù)資金短缺、服務(wù)人員不足、服務(wù)水平不一等問題,原因分析具體如下:我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老仍處于初期階段;社區(qū)居家養(yǎng)老存在供需矛盾;多元主體的參與機(jī)制尚未形成;社區(qū)居家養(yǎng)老人才體系尚未建立;社區(qū)居家養(yǎng)老監(jiān)督體系尚未健全。(一)社區(qū)居家養(yǎng)老仍處于初期階段(一)社區(qū)居家養(yǎng)老觀念落后。我國(guó)未富先老的現(xiàn)狀,加重了老齡化社會(huì)的嚴(yán)重性,但一些職能部門和社區(qū)管理部門尚未深刻意識(shí)到把社區(qū)居家養(yǎng)老提到重要議程的迫切性,對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的宣傳工作不上心。同時(shí),我國(guó)傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”思想觀念根深蒂固,造成老年人以居家養(yǎng)老為主,仍有一些人片面地認(rèn)為社區(qū)居家養(yǎng)老是無兒無女或者兒女不孝的孤獨(dú)老人的無奈之舉,主觀上更沒有興趣了解社區(qū)居家養(yǎng)老的相關(guān)政策。如若社區(qū)老年人接觸到社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)政策,但由于社區(qū)老年人接受新事物比較慢,理解能力與溝通能力也較差,而子女往往忙于工作,也不利于社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)政策的宣傳工作。(二)市場(chǎng)主體參與的激勵(lì)機(jī)制不完善。依據(jù)福利多元主義理論,社會(huì)福利應(yīng)當(dāng)由政府、市場(chǎng)、家庭、社會(huì)組織等多元主體共同提供。社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化發(fā)展同樣適用這一理念,構(gòu)建有效的激勵(lì)機(jī)制以健全市場(chǎng)主體參與的積極性迫在眉睫。然而,社區(qū)居家養(yǎng)老的建設(shè)具有前期投資大、回報(bào)周期長(zhǎng)的特點(diǎn),同時(shí),由于養(yǎng)老服務(wù)自身福利性的特點(diǎn),社區(qū)居家養(yǎng)老的收益性也不高,多重因素影響下,若沒有政府方面良好的激勵(lì)機(jī)制,企業(yè)自然不愿意為社區(qū)居家養(yǎng)老買單。因此,政府部門應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到現(xiàn)有的社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)激勵(lì)機(jī)制亟待升級(jí),必須努力健全市場(chǎng),激勵(lì)創(chuàng)新,健全優(yōu)惠政策,促進(jìn)市場(chǎng)主體產(chǎn)業(yè)升級(jí),為中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。(三)缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。社區(qū)居家養(yǎng)老沒有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),沒有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),連基本的安全保障制度、服務(wù)定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、資金管理制度、監(jiān)督監(jiān)察體系、績(jī)效評(píng)估機(jī)制等不十分完善,不利于供給主體參與準(zhǔn)入的資格審查以及后期服務(wù)。由于社區(qū)居家養(yǎng)老職業(yè)準(zhǔn)入制度的不完善,以及職業(yè)資格證書取證的非公認(rèn)性,導(dǎo)致專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)體系落后,加上養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給主體準(zhǔn)入、服務(wù)以及退出制度的不完善,造成社區(qū)居家養(yǎng)老行業(yè)化與標(biāo)準(zhǔn)化的滯后。(二)社區(qū)居家養(yǎng)老尚存在供需矛盾老齡化社會(huì)的到來,對(duì)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)提出巨大挑戰(zhàn),但我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展尚處于初期階段,盡管社區(qū)居家養(yǎng)老逐漸得到政府的重視,但社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍受制于技術(shù)及資金的不足,科技水平有限限制了社區(qū)居家養(yǎng)老多樣化與專業(yè)化的發(fā)展,造成老年醫(yī)療服務(wù)、護(hù)理服務(wù)、健身設(shè)施等方面缺乏創(chuàng)新,社區(qū)中的健身設(shè)施、活動(dòng)場(chǎng)所并未考慮老年人的身體承受能力。資金不足不僅造成社區(qū)難以吸引、留住養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員,而且也降低了服務(wù)水平與質(zhì)量,不利于社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施的新建、維護(hù)及更新。同時(shí),由于基層社區(qū)權(quán)利和責(zé)任不一致,社區(qū)承擔(dān)的責(zé)任被無限擴(kuò)大,成為養(yǎng)老服務(wù)供給的中堅(jiān)力量,而社區(qū)服務(wù)組織受資金投入、專業(yè)人才稀缺等因素限制,目前的服務(wù)還比較粗糙,基本上還沒有能力作為一個(gè)相對(duì)獨(dú)立實(shí)體為老人提供專業(yè)服務(wù),無法分層次按照老年人的實(shí)際需求提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。此外,政府在服務(wù)供給方面存在“越位”現(xiàn)象,因?qū)κ?、半失能老人的照料?zé)任重大,企業(yè)進(jìn)入社區(qū)居家養(yǎng)老的意愿也不高。社區(qū)居家養(yǎng)老的福利性與產(chǎn)業(yè)化的對(duì)立,也嚴(yán)重阻礙了市場(chǎng)力量的介入。(三)社會(huì)組織數(shù)量少且發(fā)展不成熟我國(guó)目前的社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展模式,主要模式還是政府主導(dǎo)的“自上而下”的制定養(yǎng)老政策,社會(huì)團(tuán)體、社會(huì)福利性性等非政府組織作為獨(dú)立于政府之外的組織形式,很難參與到政府制定社區(qū)居家養(yǎng)老政策的制定中,造成在社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的實(shí)踐中,非政府組織在具體的服務(wù)中很難充分利用政策優(yōu)勢(shì)。政府對(duì)社會(huì)組織的扶持政策起步晚,2018年,永安社區(qū)發(fā)布了第一個(gè)培育發(fā)展社會(huì)組織專項(xiàng)資金扶持項(xiàng)目的文件,設(shè)立600萬元實(shí)際扶持社會(huì)組織發(fā)展專項(xiàng)資金,同時(shí)提出對(duì)社會(huì)組織進(jìn)行積極鼓勵(lì)政策,但在具體的政策補(bǔ)貼方面較少。如此一來,社會(huì)組織不僅起步較晚,在優(yōu)惠政策的扶持方面也難以落到實(shí)處,其發(fā)展也就很難加快腳步。此外,其自組織性程度不高。調(diào)查數(shù)據(jù)表明,有將近半數(shù)的被調(diào)查者來自企事業(yè)單位,這就表明了大部分的社會(huì)組織仍然是由政府創(chuàng)建的,行政色彩比較濃。這樣的組織在活動(dòng)能力上必然有限,就算是進(jìn)入到了養(yǎng)老服務(wù)中來,也更多的需要依靠政府的扶持才能保持運(yùn)行,其主觀能動(dòng)性很差。這樣的現(xiàn)實(shí)下,社會(huì)組織自身的專業(yè)能力難以得到提高,也就很難成長(zhǎng)起來,在養(yǎng)老服務(wù)中所起到的作用必然有限。養(yǎng)老服務(wù)堅(jiān)持以老年人的身心健康和利益為中心,社區(qū)居家養(yǎng)老也不例外,因此,為進(jìn)一步提升社區(qū)居家養(yǎng)老水平與質(zhì)量,要堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的老齡工作方針,依托社區(qū)平臺(tái),整合各種資源,從社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)政策、社區(qū)居家養(yǎng)老內(nèi)容、社區(qū)居家養(yǎng)老資金、社區(qū)居家養(yǎng)老隊(duì)伍建設(shè)、社區(qū)居家養(yǎng)老監(jiān)管體系五個(gè)方面出發(fā),分層次、分類別、有重點(diǎn)的提供各種社區(qū)居家養(yǎng)老,在滿足大部分身體健康老年人需求的同時(shí),重點(diǎn)關(guān)注獨(dú)居、喪偶、高齡等老年人的各種需求,促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)化、信息化、智能化發(fā)展,完善社區(qū)居家養(yǎng)老站點(diǎn)建設(shè),把市場(chǎng)化、專業(yè)化的服務(wù)運(yùn)作與家庭支持、鄰里互助、志愿服務(wù)有機(jī)結(jié)合,從而促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老水平與質(zhì)量的提升,促進(jìn)老年人社區(qū)居家養(yǎng)老生活的幸福感與滿意度的提升。四、優(yōu)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策(一)完善社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)政策面對(duì)我國(guó)老齡化日益嚴(yán)重的現(xiàn)狀,社區(qū)居家養(yǎng)老的健康發(fā)展,離不開法律制度及政策規(guī)章的規(guī)范與引導(dǎo),無規(guī)矩不成方圓,只有對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展加以規(guī)范和健全,加快政府職能轉(zhuǎn)變,才是提升社區(qū)居家養(yǎng)老的首要前提。(一)完善社區(qū)居家養(yǎng)老宣傳制度。一是建立社區(qū)服務(wù)網(wǎng)站,為社區(qū)居民提供了解社區(qū)居家養(yǎng)老信息的正規(guī)渠道,同時(shí)提高信息傳遞的效率,加大宣傳的力度;二是通過在社區(qū)印發(fā)單頁、海報(bào)、橫幅等,促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮及政策優(yōu)惠普及度的提高;三是利用新聞媒體、微信微博等多樣化的宣傳媒介,提高居民對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的了解、認(rèn)可。(二)完善社區(qū)居家養(yǎng)老扶持制度。一是完善社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、志愿者等其他主體參與社區(qū)居家養(yǎng)老的政策,根據(jù)社區(qū)的實(shí)際情況,制定針對(duì)性的政策落地配套措施,并出臺(tái)適應(yīng)本社區(qū)的規(guī)章制度,精簡(jiǎn)行政審批環(huán)節(jié),進(jìn)一步放寬市場(chǎng)主體準(zhǔn)入條件;二是加大對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭的扶持力度,對(duì)于老年人患有需要專業(yè)指導(dǎo)的病癥,制定社區(qū)定期的回訪、培訓(xùn)制度,協(xié)助家庭做好老年人的養(yǎng)老工作。三是健全市場(chǎng)力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的激勵(lì)機(jī)制,在稅收、信貸、物業(yè)等多方面給予政策優(yōu)惠,盤活市場(chǎng)主體在社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程中的應(yīng)有作用。(三)完善社區(qū)居家養(yǎng)老法律制度。一是政府需完善老年人權(quán)益保障法,弘揚(yáng)中華民族敬老、養(yǎng)老的美德,促進(jìn)老年事業(yè)發(fā)展,為實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂提供法律保障。二是完善老年社區(qū)建設(shè)的法律,從我國(guó)實(shí)際國(guó)情出發(fā),制定長(zhǎng)期的社區(qū)居家養(yǎng)老立法規(guī)劃。如社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施用地、用房?jī)?yōu)惠政策、減征或免征相關(guān)稅費(fèi)等,實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施、項(xiàng)目與城市公建相配套,規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老項(xiàng)目建設(shè)與運(yùn)營(yíng)管理。三是建立社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)監(jiān)督機(jī)制,對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老的收費(fèi)方式、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評(píng)估、從業(yè)人員素質(zhì)等方面進(jìn)行監(jiān)督,促進(jìn)我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的成熟與定型,同時(shí)保護(hù)老年人合法權(quán)益。(二)豐富社區(qū)居家養(yǎng)老項(xiàng)目?jī)?nèi)容當(dāng)前的社區(qū)居家養(yǎng)老運(yùn)作模式主要是由政府自上而下主導(dǎo)的,因此,在設(shè)計(jì)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目時(shí),考慮更多的是政府績(jī)效評(píng)估結(jié)果,最終難免忽視老年人的實(shí)際需求,淪為面子工程,不僅浪費(fèi)社區(qū)居家養(yǎng)老資源,也造成老年人社區(qū)居家養(yǎng)老滿意度不高的現(xiàn)狀,轉(zhuǎn)變社區(qū)居家養(yǎng)老需求的思想,根據(jù)老年人的實(shí)際需求設(shè)計(jì)社區(qū)居家養(yǎng)老項(xiàng)目、豐富社區(qū)居家養(yǎng)老內(nèi)容,并為他們提供免費(fèi)或負(fù)擔(dān)得起的各種社區(qū)有養(yǎng)老服務(wù)。首先,生活照料方面。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步,人們的基本物質(zhì)生活得到滿足的同時(shí),老年人對(duì)生活照料類社區(qū)居家養(yǎng)老需求也日益多元化,社區(qū)為積極應(yīng)對(duì)老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求,除提供送餐配餐、家政清掃、日間照料等服務(wù)外,還應(yīng)豐富生活照料服務(wù)內(nèi)容,提供上門做飯、應(yīng)急援助、室內(nèi)外無障礙改造、定期探訪、出行陪護(hù)、代辦代繳、服務(wù)中介咨詢等服務(wù)項(xiàng)目,甚至“私人定制”類服務(wù)也能滿足。其次,健康保健方面。許多老人不與子女同住,而是選擇獨(dú)自在家中生活。老年人的身體功能下降,容易生病并延誤治療。在這方面,社區(qū)應(yīng)建立社區(qū)老年人健康檔案,并根據(jù)老年人的年齡,身體情況和健康狀況及時(shí)更新健康檔案,并定期開展的老年人身體檢查和醫(yī)療保健免費(fèi)咨詢活動(dòng)。對(duì)于行動(dòng)不便的老人,他們還可以提供上門體檢、陪同就醫(yī)、康復(fù)指導(dǎo),醫(yī)療設(shè)備租賃等服務(wù),并及時(shí)診斷一些潛在疾病,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,并通過簽約醫(yī)生、遠(yuǎn)程醫(yī)療、社區(qū)與醫(yī)院合作等方式保障老年人的健康。最后,精神慰藉方面。根據(jù)馬斯洛需求層次理論,老年人精神方面的需求是較高層次的需求,也是日常生活中比較容易忽視的社區(qū)居家養(yǎng)老需求。由于家庭規(guī)模的縮小,子女工作繁忙,陪伴父母的時(shí)間有限,老年人自身身體狀況的變差,社交活動(dòng)也相應(yīng)減少,難免感到孤單無助,有些老年人甚至患上了阿爾茨海默病,社區(qū)及政府應(yīng)重視精神文化設(shè)施及精神文化產(chǎn)品的開發(fā)與投資,比如通過興辦社區(qū)老年大學(xué)、老年培訓(xùn)班,發(fā)展老年人的特長(zhǎng)愛好,實(shí)現(xiàn)以愛好會(huì)友,促進(jìn)老年人社交;通過與旅行社合作舉辦老年旅行,讓老年人能夠走出社區(qū)走進(jìn)大自然,預(yù)約心情;通過修建老年人健身房,促進(jìn)老年人強(qiáng)身健體,豐富老年養(yǎng)老生活,同時(shí)提供法律咨詢?cè)?、心理咨詢疏?dǎo)等服務(wù),讓老年人能夠借助社區(qū)平臺(tái)豐富老年生活、愉悅心情、促進(jìn)自我發(fā)展。(三)拓寬社區(qū)居家養(yǎng)老資金來源根據(jù)福利多元主義理論,社會(huì)福利應(yīng)由政府、市場(chǎng)、家庭和社會(huì)組織等多種主體共同提供,社區(qū)居家養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展也不例外。作為前期投資大、回報(bào)周期長(zhǎng)的典型,社區(qū)居家養(yǎng)老在建設(shè)初期需要大量的資本投資,面對(duì)資金不足的困境,社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施難免跟不上老年人的需求,不僅不利于社區(qū)居家養(yǎng)老活動(dòng)場(chǎng)所及設(shè)施的建設(shè),而且也不利于提高社區(qū)居家養(yǎng)老的質(zhì)量與水平,更不利于社區(qū)居家養(yǎng)老滿意度的提高。面對(duì)這種現(xiàn)實(shí)困境,單憑政府的力量是無力回天的,建立社會(huì)籌資為主、財(cái)政資助為輔、多方出資的資金籌措機(jī)制,通過財(cái)政補(bǔ)貼、減免稅費(fèi)等方式,積極鼓勵(lì)市場(chǎng)主體、家庭、非政府組織參與到社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展中,吸引社會(huì)資本加入到促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展中,拓寬社區(qū)居家養(yǎng)老資金來源。于此同時(shí),“服務(wù)”優(yōu)先,“各方”聚力,構(gòu)建多元化的合作機(jī)制,強(qiáng)化資金統(tǒng)籌運(yùn)作。社區(qū)居家養(yǎng)老歸屬于社會(huì)保障,采取積極措施健全社區(qū)居家養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制,吸引社會(huì)資本注入社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展中。社區(qū)居家養(yǎng)老的行業(yè)特點(diǎn)決定了,單純依靠市場(chǎng)的自我調(diào)節(jié),企業(yè)投資社區(qū)居家養(yǎng)老行業(yè)的意愿并不高,因此,應(yīng)根據(jù)我國(guó)國(guó)情,適時(shí)出臺(tái)社區(qū)居家養(yǎng)老資金統(tǒng)籌政策,建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)基金,
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 《證券基本知識(shí)培訓(xùn)》課件
- 七年級(jí)英語Peopleandwork課件
- 2025年寫人要抓住特點(diǎn)
- 大學(xué)計(jì)算機(jī)專業(yè)介紹
- 《試驗(yàn)室管理》課件
- 單位管理制度集粹選集【職員管理篇】
- 單位管理制度范例選集人員管理十篇
- 單位管理制度呈現(xiàn)合集人員管理十篇
- 單位管理制度呈現(xiàn)大合集人事管理篇
- (高頻選擇題50題)第1單元 中華人民共和國(guó)的成立和鞏固(解析版)
- 2024秋期國(guó)家開放大學(xué)專科《高等數(shù)學(xué)基礎(chǔ)》一平臺(tái)在線形考(形考任務(wù)一至四)試題及答案
- 敞開式硬巖TBM掘進(jìn)操作參數(shù)的控制 方志威
- (中職)《電子商務(wù)基礎(chǔ)》第1套試卷試題及答案
- 汽車三維建模虛擬仿真實(shí)驗(yàn)
- 無人機(jī)智慧旅游解決方案
- 行車起重作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分析及管控措施
- 健康管理主題PPT模板-健康管理
- 山西事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任管理
- 110kV及以上電力電纜敷設(shè)施工方法要點(diǎn)
- 國(guó)家開放大學(xué)電大專科《刑法學(xué)(1)》期末題庫及答案
- 消防安全承諾書[新].doc
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論