新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理課件

新冠肺炎期間醫(yī)療廢物的管理和處理新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯目錄新冠肺炎疫情期間醫(yī)療廢物管理Partone01醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案Parttwo02醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)Partthree03醫(yī)療廢物管理中重點(diǎn)與難點(diǎn)Partfour04新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯新冠肺炎疫情期間醫(yī)療廢物管理Partone01新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯一、落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療廢物管理，切實(shí)落實(shí)主體責(zé)任，其法定代表人是醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，產(chǎn)生醫(yī)療廢物的具體科室和操作人員是直接責(zé)任人。實(shí)行后勤服務(wù)社會化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對提供后勤服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的管理，組織開展培訓(xùn)，督促其掌握醫(yī)療廢物管理的基本要求，切實(shí)履行職責(zé)。加大環(huán)境衛(wèi)生整治力度，及時(shí)處理產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，避免各種廢棄物堆積，努力創(chuàng)造健康衛(wèi)生環(huán)境。

新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯（1）明確分類收集范圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療新型冠狀病毒感染的肺炎患者及疑似患者發(fā)熱門診和病區(qū)（房）產(chǎn)生的廢棄物，包括醫(yī)療廢物和生活垃圾，均應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。（2）規(guī)范包裝容器。醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保其無破損、無滲漏。醫(yī)療廢物收集桶應(yīng)為腳踏式并帶蓋。醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者利器盒的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)有效封口，確保封口嚴(yán)密。應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，采用鵝頸結(jié)式封口，分層封扎。二、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類收集新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯鵝頸結(jié)式封口新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯醫(yī)療廢物處置單位收集的常規(guī)醫(yī)療廢物感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)療銳器。新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的尸體等。藥物性廢物:過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄的藥物。化學(xué)性的廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。污泥：污水處理過程中產(chǎn)生的柵渣、沉淀的污泥和化糞池的污泥。新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯（3）做好安全收集。按照醫(yī)療廢物類別及時(shí)分類收集，確保人員安全，控制感染風(fēng)險(xiǎn)。盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加一層包裝袋。分類收集使用后的一次性隔離衣、防護(hù)服等物品時(shí)，嚴(yán)禁擠壓。每個包裝袋、利器盒應(yīng)當(dāng)系有或粘貼中文標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別，并在特別說明中標(biāo)注“新型冠狀病毒感染的肺炎”或者簡寫為“新冠”。新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯（4）分區(qū)域進(jìn)行處理。收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者及疑似患者發(fā)熱門診和病區(qū)（房）的潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，在離開污染區(qū)前應(yīng)當(dāng)對包裝袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒（注意噴灑均勻）或在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋；清潔區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照常規(guī)的醫(yī)療廢物處置。（5）做好病原標(biāo)本處理。醫(yī)療廢物中含病原體的標(biāo)本和相關(guān)保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按照感染性廢物收集處理。新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的運(yùn)送貯存

（1）安全運(yùn)送管理。在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝袋或者利器盒的標(biāo)識、標(biāo)簽以及封口是否符合要求。工作人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成醫(yī)療廢物專用包裝袋和利器盒的破損，防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，避免醫(yī)療廢物泄漏和擴(kuò)散。每天運(yùn)送結(jié)束后，對運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒，含氯消毒液濃度為1000mg/L；運(yùn)送工具被感染性醫(yī)療廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)消毒處理。

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（2）規(guī)范貯存交接。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)當(dāng)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)有工作人員進(jìn)行管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物宜在暫存處單獨(dú)設(shè)置區(qū)域存放，盡快交由醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。用1000mg/L的含氯消毒液對醫(yī)療廢物暫存處地面進(jìn)行消毒，每天兩次。醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、運(yùn)送人員、暫存處工作人員以及醫(yī)療廢物處置單位轉(zhuǎn)運(yùn)人員之間，要逐層登記交接，并說明其來源于新型冠狀病毒感染的肺炎患者或疑似患者。

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醫(yī)療廢物的貯存及包裝要求醫(yī)療廢物包裝要求醫(yī)療廢物代碼醫(yī)療廢物名稱醫(yī)療廢物明細(xì)包裝要求831-003-01

病理性廢物（診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等）手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官（如手術(shù)室、人流室、產(chǎn)房）采用至少0.5mmPE袋包裝封口后裝入黃色醫(yī)療廢物收納箱（箱體尺寸最長處低于600mm，最寬處低于450mm，最高低于400mm）中，并確保不超過包裝容器的3/4。確保包裝完好，并貼好標(biāo)識。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體采用至少0.5mmPE袋包裝封口后裝入醫(yī)療廢物收納箱（箱體尺寸最長處低于600mm，最寬處低于450mm，最高低于400mm）中，并確保不超過包裝容器的3/4。確保包裝完好，并貼好標(biāo)識。病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等采用至少0.5mmPE袋包裝封口后裝入醫(yī)療廢物收納箱（箱體尺寸最長處低于600mm，最寬處低于450mm，最高低于400mm）中，并確保不超過包裝容器的3/4。確保包裝完好，并貼好標(biāo)識。新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯醫(yī)療廢物包裝要求醫(yī)療廢物代碼醫(yī)療廢物名稱醫(yī)療廢物明細(xì)包裝要求831-004-01化學(xué)性廢物（具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品）醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑歸類至HW49(900-047-49)參照化學(xué)試劑分類包裝要求廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑10L塑料桶包裝。確保包裝完好，貼好標(biāo)識。廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)采用至少0.5mmPE袋包裝封口后裝入醫(yī)療廢物收納箱（箱體尺寸最長處低于600mm，最寬處低于450mm，最高低于400mm）中，并確保不超過包裝容器的3/4。確保包裝完好，并貼好標(biāo)識。新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯醫(yī)療廢物包裝要求醫(yī)療廢物代碼醫(yī)療廢物名稱醫(yī)療廢物明細(xì)包裝要求831-005-01藥物性廢物（過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品）廢棄的一般性藥品，如：抗生素采用至少0.5mmPE袋包裝封口后裝入醫(yī)療廢物收納箱（箱體尺寸最長處低于600mm，最寬處低于450mm，最高低于400mm）中，并確保不超過包裝容器的3/4。確保包裝完好，并貼好標(biāo)識。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括：——致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制劑。采用至少0.5mmPE袋包裝封口后裝入醫(yī)療廢物收納箱（箱體尺寸最長處低于600mm，最寬處低于450mm，最高低于400mm）中，并確保不超過包裝容器的3/4。確保包裝完好，并貼好標(biāo)識。廢棄的疫苗、血液制品等采用至少0.5mmPE袋包裝封口后裝入醫(yī)療廢物收納箱（箱體尺寸最長處低于600mm，最寬處低于450mm，最高低于400mm）中，并確保不超過包裝容器的3/4。如為散裝用10L塑料桶包裝。確保包裝完好，貼好標(biāo)識。新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯醫(yī)療廢物包裝要求醫(yī)療廢物代碼醫(yī)療廢物名稱醫(yī)療廢物明細(xì)包裝要求831-003-01醫(yī)院廢水處理污泥壓濾后含水率較低的污泥采用25Kg帶內(nèi)袋編織袋包裝，并封口。確保包裝完好，貼好標(biāo)識。未壓濾或含水率較高的污泥采用0.5mm厚PE袋封口，并裝入25L開口塑料桶中封蓋，并確保不超過包裝容器的3/4。確保包裝完好，貼好標(biāo)識。新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案Partone02新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯

醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和公共衛(wèi)生管理的重要方面，也是全社會開展垃圾分類和處理的重要內(nèi)容。為落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于打好污染防治攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要指示精神，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理，實(shí)現(xiàn)廢棄物減量化、資源化、無害化，針對當(dāng)前存在的突出問題，借鑒國際經(jīng)驗(yàn)，特制定本方案。

新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯一、做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部廢棄物分類和管理

1、加強(qiáng)源頭管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物分為醫(yī)療廢物、生活垃圾和輸液瓶（袋）。通過規(guī)范分類和清晰流程，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)形成分類投放、分類收集、分類貯存、分類交接、分類轉(zhuǎn)運(yùn)的廢棄物管理系統(tǒng)。充分利用電子標(biāo)簽、二維碼等信息化技術(shù)手段，對藥品和醫(yī)用耗材購入、使用和處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)化全程跟蹤管理，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用具有追溯功能的醫(yī)療用品、具有計(jì)數(shù)功能的可復(fù)用容器，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物應(yīng)分盡分和可追溯。

新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯2、夯實(shí)各方責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物分類和管理的第一責(zé)任人，產(chǎn)生廢棄物的具體科室和操作人員是直接責(zé)任人。鼓勵由牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)行一體化管理的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物分類和管理。實(shí)行后勤服務(wù)社會化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)主體責(zé)任，加強(qiáng)對提供后勤服務(wù)組織的培訓(xùn)、指導(dǎo)和管理。適時(shí)將廢棄物處置情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核。

新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)Partone03新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯醫(yī)療廢物法律法規(guī)體系

中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（GB18466-2005）醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)（HJ421-2008）

關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知國家危險(xiǎn)廢物名錄（2016）新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯醫(yī)療廢物管理中重點(diǎn)與難點(diǎn)Partone04新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)與暫存？醫(yī)療廢物暫存間標(biāo)識不清楚？醫(yī)療廢物檢查內(nèi)容是什么？醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療廢物交給未取得資質(zhì)的單位或者個人處理，如何辦？輸液瓶（袋）是否屬于醫(yī)療廢物？醫(yī)療廢物管理中難點(diǎn)新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯（一）、《HJ421-2008醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》國家環(huán)境保護(hù)總局衛(wèi)生部發(fā)布2008-02-27發(fā)布2008-04-01實(shí)施具有強(qiáng)制執(zhí)行的效力代替《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》（環(huán)發(fā)[2003]188號）本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒和周轉(zhuǎn)箱（桶）的技術(shù)要求以及相應(yīng)的試驗(yàn)方法和檢驗(yàn)規(guī)則，并規(guī)定了醫(yī)療廢物警示標(biāo)志包裝袋:用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物初級包裝，并符合一定防滲和撕裂強(qiáng)度性能要求的軟質(zhì)口袋。醫(yī)療廢物包裝袋的顏色為淡黃，顏色應(yīng)符合GB/T3181中Y06的要求，包裝袋的明顯處應(yīng)印制圖1所示的警示標(biāo)志和警告語。醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)與暫存新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯標(biāo)志和警告語：警示標(biāo)志的形式為直角菱形，警告語應(yīng)與警示標(biāo)志組合使用，樣式下圖

所示。警告！Warning!感染性廢物Infectiousmedicalwaste★標(biāo)志與標(biāo)識從字面意思上看，沒有什么區(qū)別，都是表明特征的記號；標(biāo)志具有特定性，一般由特殊的圖案組合成；標(biāo)識具有普遍性，一般由簡單的記號表示出來新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯利器盒:用于盛裝損傷性醫(yī)療廢物的一次性專用硬質(zhì)容器。利器盒整體為硬質(zhì)材料制成，封閉且防刺穿，以保證在正常情況下，利器盒內(nèi)盛裝物不撒漏，并且利器盒一旦被封口，在不破壞的情況下無法被再次打開。利器盒整體顏色為淡黃，顏色應(yīng)符合GB/T3181中Y06的要求。利器盒側(cè)面明顯處應(yīng)印制上圖所示的警示標(biāo)志，警告語為“警告！損傷性廢物”。

新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯周轉(zhuǎn)箱（桶）:在醫(yī)療廢物運(yùn)送過程中，用于盛裝經(jīng)初級包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。周轉(zhuǎn)箱（桶）整體為淡黃，顏色應(yīng)符合GB/T3181中Y06的要求。箱體側(cè)面或桶身明顯處應(yīng)?。▏姡┲粕蠄D所示的警示標(biāo)志和警告語。新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯醫(yī)療廢物現(xiàn)場檢查什么內(nèi)容醫(yī)院感染管理辦公室門診、住院、臨床醫(yī)技科室等總務(wù)科總務(wù)科醫(yī)療廢物管理資料產(chǎn)生醫(yī)療廢物的地點(diǎn)醫(yī)療廢物儲存間污水處理管理制度登記資料應(yīng)急預(yù)案知識培訓(xùn)分類收集內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)登記交接貯存設(shè)施設(shè)施消毒職業(yè)防護(hù)集中處理登記交接設(shè)備運(yùn)行消毒監(jiān)測新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯2018年《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》第七十五條違反本法有關(guān)危險(xiǎn)廢物污染環(huán)境防治的規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令停止違法行為，限期改正，處以罰款：(五)將危險(xiǎn)廢物提供或者委托給無經(jīng)營許可證的單位從事經(jīng)營活動的;有前款第三項(xiàng)、第五項(xiàng)、第六項(xiàng)行為之一的，處二萬元以上二十萬元以下的罰款;醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療廢物交給未取得資質(zhì)的單位或者個人處理，如何辦？新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十七條

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款;逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任:(三)將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運(yùn)送、貯存、處置的;新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》：第十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有《條例》第四十七條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令停止違法行為，限期改正，并處5萬元以下的罰款：（二）將醫(yī)療廢物交給或委托給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運(yùn)送、貯存、處置的。《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》：第四十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（二）將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人的；新冠肺炎期間醫(yī)療廢物管理-小噯《中華人民共和國立法法》第八十八條“法律的效力高于行政法規(guī)、地方性法規(guī)、規(guī)章”將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運(yùn)送、貯存、處置的而造成傳染病傳播的，