臨床醫(yī)學(xué)科研設(shè)計的基本程序

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關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)科研

選題就是想研究或準(zhǔn)備解決的問題，如某一疾病尚未解決的病因、發(fā)病機制、診斷、治療、預(yù)防等各個方面的問題。選定要研究的問題后，才能確立研究的題目，進行設(shè)計，制定計劃。立題要有明確的目的性，臨床醫(yī)學(xué)研究的目的就是要針對疾病，特別是危害人類最多見，造成后果最嚴(yán)重的疾病，如心腦血管病、惡性腫瘤等，也可研究國內(nèi)外新出現(xiàn)的疾病。研究內(nèi)容包括探索疾病的病因，或危險因素，闡明疾病發(fā)生發(fā)展的過程及其機理，解釋某些臨床現(xiàn)象以及在診斷和判斷預(yù)后上的意義，探索或評價新的診斷方法、技術(shù)，觀察新的治療措施的效果、毒副作用或探討影響疾病的預(yù)后或病死率的因素等，其目的是為了提高對疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識，改進診斷、治療和預(yù)防的方法，以提高醫(yī)療質(zhì)量和防治水平，總之，研究的題目在一定程度上反映科研工作的水平，課題要有創(chuàng)新性、科學(xué)性和應(yīng)用性，要有保證完成的手段。用最簡潔明確的文字寫成題目，立出的題目基本上就是后來研究論文的題目。必須全面考慮，作出決定。

一個既有理論基礎(chǔ)又有豐富經(jīng)驗的醫(yī)師，應(yīng)在臨床醫(yī)療工作中有計劃、有目的地進行臨床科學(xué)研究，為實現(xiàn)上述研究目的，發(fā)展醫(yī)學(xué)事業(yè)，為保護和增進人類健康作出自己的貢獻。

題目來源：供研究的題目很多，從疾病的發(fā)生到防治有許多環(huán)節(jié)，各環(huán)節(jié)中都有這樣或那樣的問題值得研究探索。在過去，這些題目可以由研究者結(jié)合自己的專業(yè)、興趣、條件選題、立題上報、申請資助，也有很多是上級下達任務(wù)給以條件、單位或協(xié)作進行，隨著經(jīng)濟體制改革引入競爭機制，開展了科研招標(biāo)，招標(biāo)的題目也就是疾病防治中的各方面問題，以決定人群中常見病、多發(fā)病為主，國家、衛(wèi)生部、各省每年都有各自的招標(biāo)項目，如2000年國家自然基金“項目指南”招標(biāo)，可以在“項目指南”上選自己欲研究的題目，寫科研設(shè)計與進行投標(biāo)，一旦中標(biāo)，可獲可觀的研究經(jīng)費，確保研究任務(wù)的完成。

臨床醫(yī)生為了更好的認(rèn)識和處理疾病，需要學(xué)習(xí)前人及當(dāng)代專家學(xué)者的經(jīng)驗教訓(xùn)，就須要查閱醫(yī)學(xué)文獻，臨床研究人員在進行某一臨床課題研究時，在立題之前，為了少走彎路，出高質(zhì)量成果，不去重復(fù)旁人已經(jīng)解決了的問題也須要查閱醫(yī)學(xué)文獻，了解國內(nèi)外對該題目已作過的研究工作的成就，現(xiàn)狀、動態(tài)及其方法學(xué)，進行比較選擇和借鑒，改進或創(chuàng)新，在研究過程、資料總結(jié)和撰寫論文時還須要查閱最新醫(yī)學(xué)文獻，以利自己研究工作的提高?？傊仨毑殚單墨I資料，特別是有代表性的各主要刊物上的有關(guān)資料。要認(rèn)認(rèn)真真的查閱，不能草率從事。查找醫(yī)學(xué)文獻是研究者應(yīng)熟練掌握的經(jīng)常性工作，如何能花較少時間，較快的找出所需要的文獻也是研究人員應(yīng)具有的基本功。

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)文獻形式是以文字形式記錄的醫(yī)學(xué)資料，仍以印刷出版物為主。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，有計算機儲存閱讀形式，以及縮微膠片、幻燈片、投影膠片、錄音帶、錄像帶、電影等聲相資料。

醫(yī)學(xué)文獻按性質(zhì)可分為1、原始文獻各種醫(yī)學(xué)雜志，學(xué)報及學(xué)術(shù)會議論文等。2、文獻索引將分散的文獻加工、整理、編排、形成具有系統(tǒng)性的文獻目錄，即檢索工具，如目錄、索引等，便于讀者查找和利用，通過它可以找出原文的出處。3、綜述、專著、進展、指南、手冊等屬三次文獻，是對原始文獻的系統(tǒng)整理，有選擇地加以概述并進行分析綜合，使之更具有條理性，對問題闡明更為詳盡深刻。4、由光盤記錄的書目、刊物索引，由計算機進行檢索，屬四次文獻。

若按醫(yī)學(xué)文獻的種類分為教科書、參考書、專著、雜志、學(xué)報、文摘、綜述、學(xué)術(shù)會議論文匯編等。

查找醫(yī)學(xué)文獻的方法：可以用手工檢索，條件許可亦可用計算機進行檢索。

1、查找引用原文的出處：從論文、專著、綜述教科書等參考文獻中追朔，查找引用原文出處，可先國內(nèi)后國外，由近及遠，查有權(quán)威性，有代表性刊物。

2、查閱期刊索引，大多數(shù)期刊為每年一卷，全年原始文獻一查即得。

3、查文摘有分類，查閱較方便，查到線索后再選所需要的進一步查原文，如〈〈中國醫(yī)學(xué)文摘〉〉現(xiàn)有15個分冊，它們是中醫(yī)學(xué)、內(nèi)、外、兒、計劃生育婦產(chǎn)、耳鼻咽喉、眼、皮膚、口腔等學(xué)科及衛(wèi)生學(xué)、腫瘤等，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、放射診斷學(xué)、護理學(xué)和檢驗與臨床等分冊?！础磭忉t(yī)學(xué)〉〉現(xiàn)有46個分冊，該刊采用綜述、譯文、文摘三種形式，全面介紹國外醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域中新成就、新技術(shù)、新進展，是學(xué)習(xí)國外醫(yī)學(xué)經(jīng)驗重要情報刊物體系。

4、利用檢索工具，如〈〈中文科技資料目錄〉〉〈〈國外科技資料目錄〉〉，用手工檢索亦可用計算機檢索。

計算機檢索服務(wù)，凡是計算機普及程度較高的科研機構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)中心、大中型醫(yī)院的圖書館大都已經(jīng)建立這種服務(wù)項目，由于計算機對文獻儲存數(shù)量大，使用代號檢索甚快，目前都由專業(yè)人員操作聯(lián)機檢索系統(tǒng)，不需用戶自己去操作按鍵。交一定費用，即可獲得所需文獻資料。

5、查閱個人累積卡片臨床醫(yī)學(xué)研究人員在日常工作中，常常要查閱有關(guān)刊物，了解新進展，并養(yǎng)成制作卡片的習(xí)慣，將對自己有用的內(nèi)容作簡短摘要，分類放置，在須用時可以查找。

6、向?qū)＜艺埥?，一般講