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面癱(別名:面神經(jīng)麻痹,歪嘴巴,面神經(jīng)炎)診治什么是面癱?面癱是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功效障礙為重要特性的一種常見(jiàn)病,普通癥狀是口眼歪斜。它是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,它不受年紀(jì)限制?;颊呙娌客B最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無(wú)法完畢。面癱患者的早期癥狀面癱的具體癥狀體現(xiàn)有哪些?針對(duì)這一問(wèn)題有關(guān)專家做出以下回答:1、面癱的患病早期患者還會(huì)出現(xiàn)眼瞼震顫:這是在病情剛開(kāi)始發(fā)作的時(shí)候經(jīng)常出現(xiàn)的一種面癱癥狀,當(dāng)面癱患者在強(qiáng)力閉合雙眼時(shí),面癱患者會(huì)感到一側(cè)上瞼有細(xì)微的肌肉攣縮性顫動(dòng)現(xiàn)象,另一側(cè)則沒(méi)有。這種現(xiàn)象存在,闡明有輕度面癱,周邊性面癱多見(jiàn)。2、無(wú)法抬眉或抬眉低,大、小眼或眼上瞼松弛,抬眉時(shí)嘴角上錯(cuò),閉目時(shí)牽動(dòng)嘴角,鼓腮時(shí)眼小,鼻唇溝淺,面部僵硬,滯食流淚等。由于損傷性治療給患者機(jī)體組織細(xì)胞產(chǎn)生破壞,機(jī)體在恢復(fù)受損的組織時(shí)就會(huì)產(chǎn)生粘連,造成連動(dòng),還會(huì)出現(xiàn)大面積的萎縮或者是增生。3、當(dāng)人們患上面癱這種疾病后來(lái),就是出現(xiàn)睫毛征:當(dāng)患者費(fèi)很大的力氣閉上眼睛的時(shí)候,睫毛仍然是暴露在外面的,這是與正常人不同的,特別是在輕度面癱的狀況下,用力閉雙眼,開(kāi)始睫毛不對(duì)稱現(xiàn)象并不明顯,但通過(guò)短臨時(shí)間之后,輕度面癱患側(cè)的睫毛便慢慢顯露出來(lái),稱為睫毛征陽(yáng)性。面癱的癥狀有哪些面癱的癥狀涉及耳根疼痛、出現(xiàn)皮疹、不能皺眉或單側(cè)面部麻木、味覺(jué)漸漸喪失等。面癱病變時(shí)對(duì)側(cè)表情肌癱瘓,口角下垂且向健側(cè)偏斜,流淚或流涎,鼻唇溝變淺,或眼裂增大,額紋消失,或不能皺眉、閉目、露齒、鼓腮、吹口哨等。若久治不愈,新血不生,血虛不能濡養(yǎng)筋脈肌肉,而成抽搐、攣縮的內(nèi)風(fēng)之象。本病常因受涼、過(guò)勞、精神緊張、心情抑郁而誘發(fā)。治療不當(dāng)或延誤,可后遺麻痹、同側(cè)面肌痙攣或鱷淚癥(咀嚼食物時(shí)病側(cè)淌淚)等。在人的面部,如眼、口、鼻周邊分布著許多塊大大小小的肌肉,這些肌肉有環(huán)形的、有條塊形的,在面部“橫七豎八”地排列著,也正是這些肌塊彼此間協(xié)調(diào)地收縮與舒張,才使人能夠自由地閉眼、睜眼、張口、閉口,并且,會(huì)牽動(dòng)面部的皮膚運(yùn)動(dòng),顯示出喜怒哀樂(lè)等多個(gè)豐富的表情對(duì)于面癱早期癥狀我們要時(shí)常謹(jǐn)記,這很核心。多數(shù)病人往往于清晨洗臉、漱口時(shí)忽然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈、嘴巴歪斜。病側(cè)面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒時(shí)口角向健側(cè)偏歪。病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣噘嘴動(dòng)作。面癱重要是由什么因素引發(fā)的面癱的本源在于頸椎骨骼錯(cuò)位歪斜壓迫神經(jīng)引發(fā)神經(jīng)痙攣而形成面部神經(jīng)痙攣麻痹,造成面部肌肉完全癱瘓者,前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒時(shí)口角向健側(cè)偏歪等癥。心理因素易引發(fā)面癱:調(diào)查顯示,心理因素是引發(fā)面神經(jīng)麻痹的重要因素之一。面神經(jīng)麻痹發(fā)生前,有相稱一部分病人存在身體疲勞、睡眠局限性、精神緊張及身體不適等狀況。慣用的面癱檢查項(xiàng)目有哪些靜止檢查莖乳突:檢查莖乳突與否疼痛或一側(cè)顳部、面部與否疼痛。額部:檢查額部皮膚皺紋與否相似、變淺或消失,眉目外側(cè)與否對(duì)稱、下垂。眼:檢查眼裂的大小,兩側(cè)與否對(duì)稱、變小或變大,上眼瞼與否下垂,下眼瞼與否外翻,眼瞼與否抽搐、腫脹,眼結(jié)膜與否充血潰瘍,與否有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。耳:檢查與否有耳鳴、耳悶、聽(tīng)力下降。面頰:檢查鼻唇溝與否變淺、消失或加深。面頰部與否對(duì)稱、平坦、增厚或抽搐。面部與否感覺(jué)發(fā)緊、僵硬、麻木或萎縮??冢簷z查口角與否對(duì)稱、下垂、上提或抽搐;口唇與否腫脹,人中與否偏斜。舌:檢查味覺(jué)與否受累。運(yùn)動(dòng)檢查抬眉運(yùn)動(dòng):檢查額枕肌額腹的運(yùn)動(dòng)功效。重度患者額部平坦,皺紋普通消失或明顯變淺,眉目外側(cè)明顯下垂。皺眉:檢查皺眉肌與否能運(yùn)動(dòng),兩側(cè)眉運(yùn)動(dòng)幅度與否一致。閉眼:閉眼時(shí)應(yīng)注意患側(cè)的口角有無(wú)提口角運(yùn)動(dòng),患側(cè)能否閉嚴(yán),及閉合的程度。聳鼻:觀察壓鼻肌與否有皺紋,兩側(cè)上唇運(yùn)動(dòng)幅度與否相似。示齒:注意觀察兩側(cè)口角運(yùn)動(dòng)幅度,口裂與否變形,上下牙齒暴露的數(shù)目及高度。努嘴:注意觀察口角兩側(cè)至人中的距離與否相似,努嘴的形狀與否對(duì)稱。鼓腮:重要檢查口輪匝肌的運(yùn)動(dòng)功效。面癱應(yīng)當(dāng)如何鑒別診療根據(jù)起病形式和臨床特點(diǎn),診療并不困難。本病應(yīng)與中樞性面癱,急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎引發(fā)的面神經(jīng)麻痹,以及后顱窩炎癥、腫瘤所致的面神經(jīng)麻痹等相鑒別。周邊性與中樞性面癱的鑒別:周邊性與中樞性面癱的鑒別癱瘓明顯者一目了然,極輕者鑒別困難。能夠依靠下列幾方面進(jìn)行鑒別:一靠表情運(yùn)動(dòng),周邊性者癱瘓更加明顯,而中樞性者哭笑時(shí)并不體現(xiàn)癱瘓。二靠掌頦反射,周邊性面癱時(shí)無(wú)或削弱,中樞性面癱時(shí)有或亢進(jìn),但此法不太可靠。三靠將其它體征聯(lián)系起來(lái)鑒定,則最為可靠。面神經(jīng)的功效人的面神經(jīng)左右各一,它自腦干發(fā)出,到面部后分成五個(gè)大分支,分布于兩側(cè)整個(gè)面部,支配面部肌肉的運(yùn)動(dòng)。正常狀態(tài)時(shí),面神經(jīng)是受人的大腦支配,因此面部的運(yùn)動(dòng)是隨意的,可控制的,故不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。為什么有人的面部肌肉會(huì)發(fā)生抽搐呢?正常的面神經(jīng)就象一條1毫米粗的電纜線,這一電纜線中有數(shù)萬(wàn)條神經(jīng)纖維,每條神經(jīng)纖維外表有一層鞘膜(就像電線外表包著的一層絕緣膠布)包裹著,神經(jīng)纖維的動(dòng)作電流(一種生物電流)傳出與傳入各行其道,正常運(yùn)行,推行著自己的功效,支配著面部肌肉的運(yùn)動(dòng)。鄰近面神經(jīng)根部周邊常有幾根小血管(常為小動(dòng)脈)行走通過(guò),普通不與神經(jīng)接觸。但若這些血管的某一根或幾根走行異常,“爬”到了神經(jīng)根上,由于動(dòng)脈有一定的壓力,這樣就會(huì)對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生長(zhǎng)久的壓迫,更由于動(dòng)脈搏動(dòng)的長(zhǎng)久摩擦,使包裹在神經(jīng)纖維表面的鞘膜被磨破,這樣,神經(jīng)的傳入與傳出生物電流就會(huì)在破損處發(fā)生“串線短路”,使面神經(jīng)功效發(fā)生紊亂而出現(xiàn)不自主的面部肌肉抽搐。起初壓迫損傷輕微,病人癥狀也輕,隨著時(shí)間的推移,病程的延長(zhǎng),壓迫損傷繼續(xù)加重,癥狀就會(huì)越來(lái)越重。治療面癱慣用的西醫(yī)療法和中醫(yī)療法第一是去除病因。第二是對(duì)癥治療,改善循環(huán)消除面神經(jīng)水腫。第三是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。對(duì)急性期的面神經(jīng)炎一旦確診,應(yīng)盡早抗病毒,用激素和對(duì)癥治療。如果耽擱了最佳治療時(shí)機(jī),容易造成面癱后遺癥。過(guò)去對(duì)面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛的傳統(tǒng)治療,都采用針灸、貼藥、拔罐、割治、火針、電針、理療、鼻塞藥、介入治療、面部注射藥品等及某些民間的土方法如擦鱔魚血等。這些傳統(tǒng)的方法,為中華民族的發(fā)展、興旺解除疾病,做出了重大的奉獻(xiàn),是祖國(guó)醫(yī)藥定庫(kù)中的瑰定。但是,就治療面癱、面癱后遺癥、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛等面部肌肉的疾病上卻有著它嚴(yán)重的,甚至不可克服的后遺癥,是造成大量病人一生極大痛苦的本源。面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和條狀的扁平肌,這些肌肉起自于顱骨的不同部位,分布在眼裂、口裂、鼻孔的周邊,呈扁平環(huán)形肌和扁平輻射形肌肉與周邊的肌肉組織聯(lián)結(jié)在一起。在這些肌肉收縮和舒張時(shí),有開(kāi)大和縮小眼、口、鼻孔的作用。同時(shí)牽動(dòng)著面部皮膚活動(dòng),體現(xiàn)出喜、怒、哀、樂(lè)等多個(gè)表情,面部的肌肉大概有26塊之多。它們互相重疊在一起各有各的功效,如果在面部上針灸、拔罐、貼藥、電針、火針、面部注射營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥品,介入治療。這些治療辦法,一定會(huì)造成這些肌肉的損傷、出血、纖維化及炎性反映。以針灸治療,并以手法為主,治療過(guò)程中不加用藥品或電針。法則:祛風(fēng)通絡(luò)。處方:合谷、太沖、牽正、頰車透地倉(cāng),地倉(cāng)透頰車,風(fēng)池,下關(guān),迎香,承漿或頰承漿。每次選三或四穴。加減法:眼瞼不能下合、露睛流淚者,加攢竹、魚腰、絲竹空,陽(yáng)白透魚腰。耳后痛者,加翳風(fēng)。味覺(jué)減退者,加廉泉。手法:平補(bǔ)平瀉,抽針?lè)?。操作:合谷,太沖,風(fēng)池針用瀉法,下關(guān),牽正,迎香,平刺,采用平補(bǔ)平瀉法,陽(yáng)白向下平刺透魚腰,地倉(cāng)向頰車平刺,頰車向地倉(cāng)斜刺,并采用抽針?lè)?,使面肌向后抽?dòng),留針20分鐘。余穴均用平補(bǔ)平瀉法。面癱應(yīng)當(dāng)吃什么中藥大活絡(luò)丸功效主治祛風(fēng),舒筋,活絡(luò),除濕。用于風(fēng)寒濕痹引發(fā)的肢體疼痛,手足麻木,筋脈拘攣,中風(fēng)癱瘓,口眼歪斜,半身不遂,言語(yǔ)不清。面癱的食療一、面癱食療方:1.防風(fēng)粥防風(fēng)10—15克,蔥白口莖,粳米30—60克,前兩味水煎取汁,去渣,粳米煮粥,待粥將熟時(shí)加入藥汁,煮成稀粥,溫服。本方功可祛風(fēng)解表散寒,合用于風(fēng)寒襲絡(luò)引發(fā)的面癱,肌體肌肉酸楚等。2.薄荷糖簿荷粉30克,白糖500克,將白糖放入鍋內(nèi),加水少量,文火煉稠,后加入薄荷粉,調(diào)勺,再繼續(xù)煉于不粘手時(shí),即成本方含有疏風(fēng)清熱,辛涼解表的功效,對(duì)于忽然口眼歪斜,眼瞼閉合不全,咽干微渴等癥有效。3.川芎白芷水燉魚頭川芎3—9克,白芷3—9克,鳙魚頭500克,蔥、胡椒、姜、鹽適量。武火燒沸,再以文火燉半小時(shí),分早、晚食魚喝湯。本方功效祛風(fēng)散寒、活血通絡(luò),合用于外感風(fēng)邪引發(fā)的面癱。4.姜糖蘇葉飲紫蘇葉3—6克,生姜3克,紅糖15克,以沸水浸泡5—10分鐘。本方含有流風(fēng)散寒,常浸解表的功效。合用于外感風(fēng)邪引發(fā)的諸癥。5.大棗粥大棗30克,粳米100克,冰糖適量,煮至熟爛成粥,本方功效補(bǔ)氣養(yǎng)血,合用于氣虛弱之口眼歪斜,氣短乏力者。6.參枸蓮蓉湯白人參,枸杞子,葡萄干各2克,蓮子肉,山藥各2克,肉蓮蓉,火麻仁各12克,橘紅3克,大棗,胡桃肉各2枚,煎湯取藥汁服,口服2—3次。本方有補(bǔ)中益氣,兼滋養(yǎng)肝腎之陰的功效。7.生地蝎子湯以生地黃20克、枸杞子10克、全蝎3至5只、天麻10克、豬肉100克及陳皮、生姜適量煲湯。其中全蝎為治風(fēng)要藥和出名的昆蟲食品,與各藥食料相配,能滋養(yǎng)陰血、祛風(fēng)通絡(luò),適合中期和恢復(fù)期病人特別是素來(lái)肝腎陰虛,伴頭暈耳鳴肢麻,外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)兼見(jiàn)者飲用。而孕婦慎用。8.參芪烏雞湯備黨參15克、北芪15克、田七10克、竹絲雞四分之一只除去皮脂,生姜2片,煲湯飲食。本湯能夠補(bǔ)虛扶正、祛痰糾偏,適宜恢復(fù)期氣血較弱的患者使用。二、面癱吃哪些食物對(duì)身體好:1.補(bǔ)充鈣及維生素B族元素,對(duì)面神經(jīng)疾病都有協(xié)助。鈣不僅能對(duì)骨骼和智力有益,還能增進(jìn)肌肉及神經(jīng)功效正常,由于面神經(jīng)疾病患者重要是面神經(jīng)傳導(dǎo)障礙而造成肌肉萎縮,因此補(bǔ)鈣很重要,排骨、深綠色蔬菜、蛋黃、海帶、芝麻、水果、胡蘿卜、西瓜、奶制品等都富含鈣質(zhì)。2.維生素B族元素對(duì)面神經(jīng)疾病也有協(xié)助,如B1、B2、B12等。維生素B族富含于下列食品中:香菜、番茄、冬瓜、黃瓜、木瓜、蘋果、菠蘿、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。維生素B,能夠協(xié)助神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的合成,因此應(yīng)當(dāng)適宜進(jìn)補(bǔ)。三、面癱最佳不要吃哪些食物:面神經(jīng)麻痹病人不適宜吃辛辣油膩食物。辛辣食物如辣椒、花椒、大蔥、大蒜等,這類食物辛溫燥熱,易化火傷陰,而有些面神經(jīng)麻痹病人是由中耳炎或腦膜炎等疾病引發(fā)的,辛辣食物或吸煙喝酒會(huì)加重中耳炎等原發(fā)病,從而加重繼發(fā)的“面神經(jīng)麻痹”病情。油膩食物如肥肉、油煎、油炸食品、年糕、糍粑等,這些食物質(zhì)性黏膩,不易消化,容易助濕生痰,阻滯經(jīng)絡(luò),而本病有些病人是因風(fēng)寒侵襲,阻滯經(jīng)絡(luò)所致,油膩食物不利于疏散風(fēng)寒,以致于面神經(jīng)麻痹久治不愈。故不適宜食用。面癱常見(jiàn)的防止方法和護(hù)理方法防止:防止面癱要從小處做起,避免空調(diào)、電扇直吹身體,感到有點(diǎn)涼了就要調(diào)節(jié)風(fēng)向或關(guān)掉電器。碰到大風(fēng)和嚴(yán)寒的天氣,出門時(shí)要輕拍、輕按面部、耳后、頸部的某些重要穴位,增加自己的御寒能力。要以樂(lè)觀平和的精神狀態(tài)面對(duì)工作和生活,減輕心理壓力,避免過(guò)分勞累。如果面部出現(xiàn)麻木等不適,應(yīng)當(dāng)及早就醫(yī)。面癱的護(hù)理辦法1、心理護(hù)理:患者多為忽然起病,難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的情緒,有的緊張面容變化而羞于見(jiàn)人及治療效果不好而留下后遺癥,這時(shí)要根據(jù)患者不同的心理特性,耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作,緩和其緊張情緒,使病人情緒穩(wěn)定,身心處在最佳狀態(tài)接受治療及護(hù)理,以提高治療效果。2、護(hù)眼:由于眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動(dòng)作及角膜反射消失,角膜長(zhǎng)久外露,易造成眼內(nèi)感染,損害角膜,因此眼睛的保護(hù)的非常重要的,減少用眼,外出時(shí)戴墨鏡保護(hù),同時(shí)滴某些有潤(rùn)滑、消炎、營(yíng)養(yǎng)作用的眼藥水,睡覺(jué)時(shí)可戴眼罩或蓋紗塊保護(hù)。3、局部護(hù)理:熱敷祛風(fēng):以生姜末局部敷于面癱側(cè),每日1/2小時(shí);溫濕毛巾熱敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患側(cè),按摩時(shí)力度要適宜、部位精確;只要患側(cè)面肌能運(yùn)動(dòng)就可自行對(duì)鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作做2個(gè)八拍或4個(gè)八拍,每天2—3次,對(duì)于避免麻痹肌肉的萎縮及增進(jìn)康復(fù)是非常重要的。另外,面癱患者應(yīng)注意不能用冷水洗臉,避免直接吹風(fēng),注意天氣變化,及時(shí)添加衣物,避免感冒。自我按摩治面癱本病治療除根治原發(fā)病外,重要療法為針灸、理療、按摩、藥品等。自我按摩可提高療效,縮短病程。現(xiàn)將具體操作辦法介紹以下:1.準(zhǔn)備。取臥床位者枕好;若坐位者頭靠墻壁?;颊咚枷爰信懦s念。按摩前先做熱敷或中藥煎湯(桂枝9克,防風(fēng)9克,蘇葉9克)浸濕毛巾熱敷。謹(jǐn)防藥液誤入眼內(nèi)。2.輪刮眼瞼。以兩手食指及中指的羅紋面為術(shù)端,分別從眼內(nèi)眥向外
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