社區(qū)診斷工作計(jì)劃

社區(qū)診斷工作計(jì)劃篇一：社區(qū)衛(wèi)生診斷工作計(jì)劃和實(shí)施方案為了使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作能進(jìn)一步有效的開展，明確我們今后工作的重點(diǎn)和方向，制定具有針對(duì)性的社區(qū)衛(wèi)生或健康干預(yù)措施，即為轄區(qū)居民提供并落實(shí)切實(shí)可行的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，以逐步解決社區(qū)主要的衛(wèi)生問題，達(dá)到不斷提高居民保健意識(shí)、健康水平和生活質(zhì)量的目的。為此我們就必須要深入社區(qū)開展社區(qū)居民健康調(diào)查，掌握關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生狀況的第一手資料，了解居民健康狀況及其所關(guān)心的健康問題等，才能作出切合實(shí)際和具有指導(dǎo)意義的社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告。為了保證做好這次社區(qū)衛(wèi)生診斷，我中心按照上級(jí)部署和有關(guān)文件要求，現(xiàn)制定社區(qū)衛(wèi)生診斷工作計(jì)劃和實(shí)施方案如下：一、 成立社區(qū)衛(wèi)生診斷工作領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：略下設(shè)5個(gè)工作小組：1、 資料收集組：略2、 居民衛(wèi)生調(diào)查組：略3、 服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查組：略4、 質(zhì)量控制組：略5、 匯總統(tǒng)計(jì)組：略二、 工作任務(wù)：按社區(qū)衛(wèi)生診斷工作要求，根據(jù)我中心及社區(qū)居民實(shí)際情況，各工作小組既要明確分工又要相互協(xié)調(diào)。建議上述資料收集組、居民衛(wèi)生調(diào)查組和質(zhì)量控制組等各抽調(diào)一人，組成三人以上“聯(lián)合調(diào)查小組”，集中在某社區(qū)或小區(qū)逐戶摸底收集資料，為撰寫社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告做好資料準(zhǔn)備工作。1、 資料收集組：具體收集各類現(xiàn)有資料，收集有關(guān)社區(qū)人口學(xué)、環(huán)境與衛(wèi)生資源情況以及本地區(qū)死亡與傳染病發(fā)病等資料。2、 居民衛(wèi)生調(diào)查組：根據(jù)抽樣結(jié)果，對(duì)抽中的調(diào)查對(duì)象，按照調(diào)查要求，落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的各項(xiàng)工作，按計(jì)劃實(shí)施，保質(zhì)保量地完成居民衛(wèi)生調(diào)查任務(wù)，并定期向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)工作進(jìn)度，對(duì)疑難問題及時(shí)匯報(bào)解決或采取補(bǔ)救措施。3、 服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查組：按照服務(wù)對(duì)象分組的選擇要求，采用偶遇法，與服務(wù)對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面的詢問調(diào)查，并按照調(diào)查方案要求完成調(diào)查。4、 質(zhì)量控制組：負(fù)責(zé)計(jì)劃設(shè)計(jì)、樣本抽取、調(diào)查員培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與現(xiàn)有資料收集，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。同時(shí)牽頭組織社區(qū)衛(wèi)生診斷工作的評(píng)估驗(yàn)收以及總結(jié)報(bào)告工作。5、 匯總統(tǒng)計(jì)組：負(fù)責(zé)審核、匯總收集的資料，將調(diào)查資料輸入電腦，按照要求提交各類電子數(shù)據(jù)。按照分工要求，設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)庫以及進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)由專業(yè)技術(shù)人員承擔(dān)。三、實(shí)施方案：首先明確并落實(shí)各專業(yè)小組工作任務(wù)和責(zé)任，實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和分片包干制。各專業(yè)小組要按照計(jì)劃要求，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成居民健康調(diào)查資料的收集、整理及統(tǒng)計(jì)工作。1、首先中心負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員參加衛(wèi)生局召開的關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生診斷培訓(xùn)會(huì)，并向街道分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，尋求支持和幫助。召開中心及服務(wù)站動(dòng)員大會(huì)，要求全體職工共同關(guān)注并積極參與社區(qū)衛(wèi)生診斷工作。對(duì)中心和服務(wù)站參與社區(qū)衛(wèi)生診斷各類工作人員進(jìn)行基礎(chǔ)培訓(xùn)和相關(guān)分工項(xiàng)目專項(xiàng)培訓(xùn)。為了使此項(xiàng)工作有序順利的開展，要制定工作流程并進(jìn)行模擬操2、為了弄清和掌握社區(qū)衛(wèi)生診斷方案的內(nèi)容和論證方法，使之科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)，得出較全面、正確的社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告結(jié)論，應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行指導(dǎo)。3、社區(qū)衛(wèi)生診斷工作一般分兩個(gè)階段進(jìn)行：第一階段，做好社區(qū)衛(wèi)生診斷資料收集工作；第二階段，做出較為完善的社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告。4、 社區(qū)衛(wèi)生診斷是中心重要工作之一，其所收集的資料對(duì)開展其它公共衛(wèi)生服務(wù)具有重要的作用。因此為了共同掌握第一手資料，我們從中心抽調(diào)8人，每服務(wù)站抽調(diào)2人共同組成社區(qū)衛(wèi)生診斷工作小組，專門從事社區(qū)衛(wèi)生診斷的資料收集和整理工作。5、 實(shí)行中心、服務(wù)站一體化管理模式，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，共同參與，資源共享，成果共享。6、 做好社區(qū)衛(wèi)生診斷，不僅是開展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)一項(xiàng)十分重要的基礎(chǔ)性和前提性工作，還能為今后與相關(guān)單位配合開展其它公共衛(wèi)生服務(wù)奠定基礎(chǔ)。因此我們要加強(qiáng)中心、服務(wù)站、居委會(huì)、學(xué)校和幼兒園等多方協(xié)作和聯(lián)動(dòng)，共同做好社區(qū)衛(wèi)生診斷資料的收集、整理和撰寫。篇二：XX年XX區(qū)社區(qū)診斷現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方案XX年XX區(qū)社區(qū)診斷現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方案為獲取社區(qū)診斷所需居民慢性病患病數(shù)據(jù)及健康相關(guān)影響因素分布資料，有序開展本區(qū)社區(qū)診斷現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作，現(xiàn)根據(jù)國(guó)家、市級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)工作精神與要求，制定本調(diào)查方案。一、 調(diào)查目的掌握轄區(qū)居民慢性非傳染性疾病患病情況和傷害發(fā)生狀況；掌握轄區(qū)居民身體測(cè)量和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)；掌握轄區(qū)居民健康相關(guān)影響因素分布狀況和疾病防控知識(shí)知曉情況。二、 調(diào)查方法（一） 調(diào)查對(duì)象過去一年在本區(qū)居住6個(gè)月及以上，年齡在15-74周歲的戶籍和非戶籍居民（二） 抽樣方法按照多階段整群抽樣的方法，在全區(qū)11個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別隨機(jī)抽取三個(gè)村（居）委，每個(gè)村（居）委隨機(jī)整群抽取1個(gè)村（居）民小組，每個(gè)村（居）民小組抽取50戶家庭，按照KISH表法在每戶家庭抽取1名居民作為調(diào)查對(duì)象，共計(jì)抽取調(diào)查對(duì)象1650名。（三） 調(diào)查內(nèi)容此次現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作包括問卷調(diào)查、身體測(cè)量和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)三部分內(nèi)容。

問卷調(diào)查問卷調(diào)查包括家庭問卷和個(gè)人問卷，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員以面對(duì)面詢問方式進(jìn)行調(diào)查，不可由調(diào)查對(duì)象自填。（1）家庭問卷：由調(diào)查員進(jìn)行入戶調(diào)查。所有被抽中的調(diào)查戶均要進(jìn)行家庭問卷調(diào)查，內(nèi)容包括家庭成員基本信息、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、家庭飲食情況等。（2（2）個(gè)人問卷:內(nèi)容包括吸煙、飲酒、飲食、身體活動(dòng)狀況、體格指標(biāo)及健康相關(guān)知識(shí)知曉情況等。身體測(cè)量身體測(cè)量對(duì)象為調(diào)查戶中由KISH表選中的一名家庭成員，測(cè)量?jī)?nèi)容包括身高、體重、腰圍和血壓。具體要求為：身高測(cè)量采用長(zhǎng)度為米、精確度為厘米的身高計(jì)；體重測(cè)量采用最大稱量為150千克、精確度為千克的體重計(jì)；腰圍測(cè)量采用長(zhǎng)度為米，寬度為1厘米，精確度為厘米的腰圍尺。血壓測(cè)量使用電子血壓計(jì)。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)采集調(diào)查戶中KISH表選中的一名家庭成員空腹靜脈血7ml和服糖2h后靜脈血2ml，檢測(cè)指標(biāo)包括血清總膽固醇（TCHO、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、空腹靜脈血糖（Glu），餐后兩小時(shí)靜脈血糖（OGTT有糖尿病史者不做此項(xiàng)檢測(cè)）、血液樣品在調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行離心，并按要求保存，由指定的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)收樣。三、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查（—）調(diào)查前準(zhǔn)備宣傳動(dòng)員和預(yù)約登記積極爭(zhēng)取轄區(qū)政府和相關(guān)部門、基層組織的支持與配合，采取多種形式開展宣傳動(dòng)員工作，確保調(diào)查對(duì)象的理解與配合。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)充分調(diào)動(dòng)基層工作人員積極性，調(diào)查隊(duì)長(zhǎng)、預(yù)約登記員、調(diào)查員會(huì)同村（居）委相關(guān)工作人員進(jìn)行預(yù)約登記，完成家庭調(diào)查表、確定調(diào)查對(duì)象。要保證較高的一次預(yù)約成功率，至少進(jìn)行三次預(yù)約才可放棄（一天之內(nèi)的多次預(yù)約只計(jì)為一次）。抽樣準(zhǔn)備按要求做好抽樣前期準(zhǔn)備工作，收集轄區(qū)所有村（居）委名稱'常住人口數(shù)、家庭戶數(shù)等信息，并按統(tǒng)一表格填寫后上報(bào)區(qū)疾控中心。個(gè)人問卷的調(diào)查對(duì)象由調(diào)查員入戶登記家庭成員后，按照KISH表法確定每戶家庭中1名成員為調(diào)查對(duì)象。人員培訓(xùn)由區(qū)疾控中心專業(yè)人員對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查具體實(shí)施人員進(jìn)行培訓(xùn)。所有參加調(diào)查工作的人員均須經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格后方可參加調(diào)查。培訓(xùn)內(nèi)容包括：方案的總體介紹、調(diào)查問卷填寫要求、身體測(cè)量的方法和要求、數(shù)據(jù)管理和錄入、現(xiàn)場(chǎng)組織實(shí)施、調(diào)查技巧和質(zhì)量控制的方法和要求等。調(diào)查場(chǎng)所本次調(diào)查主要采取集中調(diào)查的方式，調(diào)查場(chǎng)所應(yīng)包括登記區(qū)、問卷調(diào)查區(qū)、身體測(cè)量區(qū)、抽血區(qū)等功能區(qū)域。調(diào)查問卷及相關(guān)資料調(diào)查問卷和工作手冊(cè)均由區(qū)疾控中心統(tǒng)一設(shè)計(jì)、編寫、印刷和下發(fā)。為保證血樣采集對(duì)象信息的可識(shí)別性，區(qū)疾控中心確定統(tǒng)一編碼原則，對(duì)調(diào)查點(diǎn)、行政村/居委、家庭和調(diào)查對(duì)象進(jìn)行統(tǒng)一編碼，并印制和下發(fā)編碼條。（二）現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施入戶調(diào)查調(diào)查員入戶詢問被抽中的村（居）民小組50戶家庭主要成員，填寫家庭問卷，根據(jù)KISH表抽樣結(jié)果預(yù)約個(gè)人問卷調(diào)查對(duì)象參加集中現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。集中現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查首先登記并核對(duì)調(diào)查對(duì)象是否為抽樣對(duì)象，確認(rèn)后簽署知情同意書；然后采集空腹血樣，口服葡萄糖水后開始進(jìn)行身體測(cè)量和/或問卷調(diào)查；再采集服糖后2小時(shí)血樣，回收調(diào)查問卷和體檢表，審核無誤后結(jié)束現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。集中調(diào)查時(shí)，問卷調(diào)查與身體測(cè)量需分開在不同的房間（調(diào)查室的面積應(yīng)至少達(dá)到40平米，分設(shè)在相鄰的3-4間房間內(nèi)）。問卷調(diào)查員之間應(yīng)保持3米以上距離以避免相互干擾。身體測(cè)量的房間需相對(duì)隔絕、保暖。血壓測(cè)量應(yīng)單獨(dú)安排在一個(gè)房間。如條件允許，身體測(cè)量分男女測(cè)量間進(jìn)行，測(cè)量時(shí)注意保護(hù)好被調(diào)查者的隱私。電子血壓計(jì)、電子體重秤等測(cè)量?jī)x器應(yīng)該每天進(jìn)行校驗(yàn)和登記。血樣處理血液樣品按規(guī)定進(jìn)行離心保存，由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)每日上門收取。

問卷回收與錄入每天回收調(diào)查問卷，核對(duì)調(diào)查數(shù)量，并檢查填報(bào)質(zhì)量。對(duì)審核后的問卷進(jìn)行雙份錄入，并按要求將雙份錄入數(shù)據(jù)庫上報(bào)區(qū)疾控中心。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作流程參見圖1篇三：社區(qū)衛(wèi)生診斷實(shí)施方案模板*“社區(qū)衛(wèi)生診斷”實(shí)施方案為完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，滿足居民對(duì)優(yōu)質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需求，國(guó)家衛(wèi)生部組織專家撰寫了這本社區(qū)衛(wèi)生診斷技術(shù)手冊(cè)，為社區(qū)醫(yī)師服務(wù)于居民提供了規(guī)范化的指導(dǎo)。進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生診斷的目的、意義、調(diào)查方法、調(diào)查范圍、指標(biāo)、工作過程和質(zhì)量控制，我院將對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供需方及社區(qū)環(huán)境現(xiàn)狀進(jìn)行一次全面、準(zhǔn)確的調(diào)查研究，對(duì)既往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的成效與主要問題進(jìn)行系統(tǒng)、科學(xué)的總結(jié)評(píng)估，充分利用和優(yōu)化整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，選擇適宜的社區(qū)衛(wèi)生運(yùn)作模式，造福社區(qū)居民奠定堅(jiān)實(shí)的工作基礎(chǔ)。為確保此項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，特制訂此方案。一、工作目的（一）發(fā)現(xiàn)并確定社區(qū)主要健康問題及其危險(xiǎn)因機(jī)構(gòu)資源素；（二）總結(jié)并評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生資源，重點(diǎn)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)資源狀況、供給與利用效率;（三）了解并分析發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策環(huán)境及其社區(qū)資源綜（三）了解并分析發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策環(huán)境及其社區(qū)資源綜合支持特征;（四）調(diào)查并分析居民衛(wèi)生知識(shí)水平、衛(wèi)生服務(wù)需求與利用及其（四）調(diào)查并分析居民衛(wèi)生知識(shí)水平、衛(wèi)生服務(wù)需求與利用及其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度；五）分析并提出本社區(qū)優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題及優(yōu)先干預(yù)項(xiàng)目；（六）制定本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)劃，并為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合效果評(píng)估提供基線數(shù)據(jù)。二、工作措施（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善組織機(jī)構(gòu)成立*“社區(qū)診斷”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)轄區(qū)“社區(qū)診斷”相關(guān)組織、管理、宣傳和指導(dǎo)工作?！吧鐓^(qū)診斷”工作領(lǐng)導(dǎo)小組組成成員如下：組長(zhǎng)：*院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：*副院長(zhǎng)成員：*成員單位：轄區(qū)內(nèi)*個(gè)村（隊(duì)）及*個(gè)居委會(huì)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)相關(guān)工作小組：分別為資料收集組、居民衛(wèi)生調(diào)查組、匯總統(tǒng)計(jì)組、質(zhì)量控制組，并明確具體工作職責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)在東西湖區(qū)*公共衛(wèi)生科（聯(lián)系人：*；聯(lián)系電話：*）。（二）加強(qiáng)協(xié)調(diào)，明確工作職責(zé)“社區(qū)診斷”工作領(lǐng)導(dǎo)小組及下設(shè)各工作小組成員名單及職責(zé)制定“社區(qū)診斷”工作實(shí)施方案；負(fù)責(zé)組建各工作團(tuán)隊(duì)、人員培訓(xùn)、社區(qū)宣傳動(dòng)員、物資準(zhǔn)備等資料收集組：組長(zhǎng)：*成員：*****負(fù)責(zé)收集轄區(qū)的人口學(xué)資料和被調(diào)查居委會(huì)戶籍資料及相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料，低保戶、貧困與殘疾人員現(xiàn)有資料，人口計(jì)生方面現(xiàn)有資料；社區(qū)環(huán)境資料，社區(qū)衛(wèi)生資源資料，死亡、傳染病與相關(guān)調(diào)研資料以及相關(guān)統(tǒng)計(jì)年鑒；配合完成“社區(qū)診斷”工作居民衛(wèi)生調(diào)查組：組長(zhǎng)：*r4r口 ******成員：（1） 完成居民衛(wèi)生調(diào)查：每個(gè)社區(qū)采用整群隨機(jī)抽樣方法，由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員在居委會(huì)人員帶領(lǐng)下入戶對(duì)抽中的樣本家庭中實(shí)際居住的全部成員進(jìn)行面對(duì)面詢問調(diào)查和體格檢查；（2） 服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查：負(fù)責(zé)請(qǐng)第三方完成服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查；（3） 現(xiàn)有衛(wèi)生資源調(diào)查：負(fù)責(zé)完成轄區(qū)現(xiàn)有診所、保健站調(diào)查。匯總統(tǒng)計(jì)組：組長(zhǎng)：*成員：質(zhì)量控制組:組長(zhǎng)：*成員：（1） 資料統(tǒng)計(jì)分析（2） 撰寫“社區(qū)診斷”報(bào)告及制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃街道辦事處及各社居委會(huì)負(fù)責(zé)配合做好“社區(qū)診斷”入戶調(diào)查等工作。社區(qū)動(dòng)員（1） 居委會(huì)、樓棟長(zhǎng)、志愿者動(dòng)員：通過會(huì)議和培訓(xùn)，宣傳“社區(qū)診斷”工作的意義和對(duì)居民的有利之處，布置各項(xiàng)工作內(nèi)容，保證工作順利進(jìn)行；（2） 社區(qū)居民動(dòng)員：通過入戶宣傳、發(fā)放宣傳資料、張貼海報(bào)等方式大力宣傳現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的意義，動(dòng)員居民自愿、主動(dòng)參加。提供社區(qū)環(huán)境資料（包括自然地理、文化設(shè)施、社區(qū)經(jīng)濟(jì)、社區(qū)機(jī)構(gòu)、流動(dòng)人口和社區(qū)建設(shè)等）共同完成居民衛(wèi)生調(diào)查（1） 協(xié)調(diào)居民衛(wèi)生調(diào)查組在抽樣階段負(fù)責(zé)排除人戶分離的家庭；（2） 協(xié)調(diào)居民衛(wèi)生調(diào)查組，安排進(jìn)行入戶調(diào)查。三、工作流程：社區(qū)診斷是社區(qū)衛(wèi)生工作者運(yùn)用社會(huì)學(xué)、人類學(xué)和流行病學(xué)的研究方法對(duì)社區(qū)各方面進(jìn)行考察，發(fā)現(xiàn)問題，通過實(shí)施衛(wèi)生行動(dòng)，充分利用社區(qū)現(xiàn)有的衛(wèi)生資源來解決社區(qū)的主要衛(wèi)生問題的過程。社區(qū)診斷與臨床診斷不同。臨床診斷是在疾病發(fā)生之后，臨床醫(yī)生通過對(duì)病人的檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查后得出的診斷（亡羊補(bǔ)牢）。社區(qū)診斷則是社區(qū)衛(wèi)生工作者主動(dòng)地利用科學(xué)的方法收集社區(qū)內(nèi)居民身體健康、社區(qū)內(nèi)可利用的衛(wèi)生資源、以及衛(wèi)生資源的利用情況等資料來對(duì)社區(qū)健康狀態(tài)進(jìn)行描述，并確定社區(qū)內(nèi)主要優(yōu)先的衛(wèi)生問題和居民實(shí)際診斷的過程(防患于未然)。四、社區(qū)診斷的主要內(nèi)容：1.明確社區(qū)資源(可通過街道或居委會(huì)獲得)社區(qū)整體經(jīng)濟(jì)狀況：人均收入、就/失業(yè)率-待業(yè)率；機(jī)構(gòu)資源：社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)或管理機(jī)構(gòu)、團(tuán)體、文化與教育、活動(dòng)場(chǎng)所、生活服務(wù)、醫(yī)療保健、福利慈善等機(jī)構(gòu)；人力資源：能夠參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)人員及其服務(wù)觀念、能力、方式、影響力；文化資源：教育、科技、藝術(shù)、習(xí)俗、道德、法律、宗教5)社區(qū)可動(dòng)員的潛力：上述各項(xiàng)來源于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、政府、社區(qū)、其他組織乃至居民的資源2、 明確社區(qū)地理區(qū)域(規(guī)劃及劃分)服務(wù)的地理范圍(界址、面積)地域上的標(biāo)志(行政劃分-街道、居委會(huì))3、 明確社區(qū)人口學(xué)資料(通過居委會(huì)獲得)戶籍人口與流動(dòng)人口數(shù)量；人口結(jié)構(gòu)：年齡、性別、職業(yè)、文化程度、民族、家庭結(jié)構(gòu)；人口出生情況、死亡情況；人口經(jīng)濟(jì)學(xué)狀況：人均月收入、消費(fèi)水平(用于飲食消費(fèi)）、人均住房面積；4、調(diào)查社區(qū)健康狀況（必須通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自己調(diào)查，部分可以請(qǐng)居委會(huì)協(xié)助）（1）社區(qū)出生率、死亡率、死因構(gòu)成、患病率、期望壽命（2）人群主要危險(xiǎn)因素（相關(guān)不良生活行為-吸煙、飲酒、靜篇四：農(nóng)七師一二四團(tuán)社區(qū)衛(wèi)生診斷工作計(jì)劃和實(shí)施方農(nóng)七師一二四團(tuán)社區(qū)衛(wèi)生診斷工作計(jì)劃和實(shí)施方案為了使我團(tuán)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作能進(jìn)一步有效的開展，明確我們今后工作的重點(diǎn)和方向，制定具有針對(duì)性的社區(qū)衛(wèi)生或健康干預(yù)措施，即為轄區(qū)居民提供并落實(shí)切實(shí)可行的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，以逐步解決社區(qū)主要的衛(wèi)生問題，達(dá)到不斷提高居民保健意識(shí)、健康水平和生活質(zhì)量的目的。為此我們就必須要深入社區(qū)開展社區(qū)衛(wèi)生診斷調(diào)查，掌握關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生狀況的第一手資料，了解居民健康狀況及其所關(guān)心的健康問題等，才能作出切合實(shí)際和具有指導(dǎo)意義的社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告。為了保證做好這次社區(qū)衛(wèi)生診斷調(diào)查，我團(tuán)按照上級(jí)部署和有關(guān)文件要求，現(xiàn)制定社區(qū)衛(wèi)生診斷工作計(jì)劃和實(shí)施方案如下：一、成立團(tuán)社區(qū)衛(wèi)生診斷工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：劉孟政委王三生團(tuán)長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：王遠(yuǎn)成副政委成員：馬新利團(tuán)黨（團(tuán)）辦主任卜衛(wèi)江政工科科長(zhǎng)王建忠財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)王泉山社政科科長(zhǎng)李守德工交建商科科長(zhǎng)徐新瓊教育科科長(zhǎng)周革偉醫(yī)院院長(zhǎng)張大斌團(tuán)委書記劉素琴婦聯(lián)主任韓斌派出所所長(zhǎng)繆新龍畜牧中心主任領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在團(tuán)疾控中心。主任：周革偉疾控中心主任副主任：劉冬至疾控中心副主任常麗醫(yī)院副院長(zhǎng)成員：盧軍張慧榮黃霞王雪滕弘李輝胡永玲李春紅張樂朱文飛劉祥飛朱雅萍（二）技術(shù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)：劉冬至副組長(zhǎng)：盧軍成員：張慧榮黃霞王雪滕弘胡永玲李輝張樂朱文飛劉祥飛朱雅萍李春紅下設(shè)5個(gè)工作小組：1、資料收集組：第一組：盧軍朱雅萍李輝第二組：王雪黃霞張慧榮第二組：胡永玲李春紅滕弘

2、居民衛(wèi)生調(diào)查組:第四張樂朱文飛劉祥飛第一王振軍亢永慧劉天興組：第三組2、居民衛(wèi)生調(diào)查組:第四張樂朱文飛劉祥飛第一王振軍亢永慧劉天興組：第三組：李清明王亞菊武衛(wèi)新3、 服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查組：組長(zhǎng)：盧軍成員：朱雅萍李輝4、 質(zhì)量控制組：組長(zhǎng)：劉冬至副組長(zhǎng)：盧軍成員：張慧榮黃霞王雪滕弘李輝胡永玲李春紅張樂朱文飛劉祥飛朱雅萍5、 匯總統(tǒng)計(jì)組：組長(zhǎng)：劉祥飛成員：朱文飛張樂二、工作任務(wù)按社區(qū)衛(wèi)生診斷工作要求，根據(jù)我中心及社區(qū)居民實(shí)際情況，各工作小組既要明確分工又要相互協(xié)調(diào)。建議上述資料收集組、居民衛(wèi)生調(diào)查組和質(zhì)量控制組等各抽調(diào)一人，組成三人以上“聯(lián)合調(diào)查小組”，集中在振興里社區(qū)或果香里社區(qū)逐戶摸底收集資料，為撰寫社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告做好資料準(zhǔn)備工作。1、資料收集組：具體收集各專業(yè)各類現(xiàn)有資料，收集有關(guān)社區(qū)人口學(xué)、環(huán)境與衛(wèi)生資源情況以及本地區(qū)死亡與傳染病發(fā)病等資料。2、 居民衛(wèi)生調(diào)查組：根據(jù)抽樣結(jié)果，對(duì)抽中的調(diào)查對(duì)象，按照調(diào)查要求，落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的各項(xiàng)工作，按計(jì)劃實(shí)施，保質(zhì)保量地完成居民衛(wèi)生調(diào)查任務(wù)，并定期向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)工作進(jìn)度，對(duì)疑難問題及時(shí)匯報(bào)解決或采取補(bǔ)救措施。3、 服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查組：按照服務(wù)對(duì)象分組的選擇要求，采用入戶法，與服務(wù)對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面的詢問調(diào)查，并按照調(diào)查方案要求完成調(diào)查。4、 質(zhì)量控制組：負(fù)責(zé)計(jì)劃設(shè)計(jì)、樣本抽取、調(diào)查員培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與現(xiàn)有資料收集，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。同時(shí)牽頭組織社區(qū)衛(wèi)生診斷工作的評(píng)估驗(yàn)收以及總結(jié)報(bào)告工作。5、 匯總統(tǒng)計(jì)組：負(fù)責(zé)審核、匯總收集的資料，將調(diào)查資料輸入電腦，按照要求提交各類電子數(shù)據(jù)。按照分工要求，設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)庫以及進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)由專業(yè)技術(shù)人員承擔(dān)。三、實(shí)施方案：首先明確并落實(shí)各專業(yè)小組工作任務(wù)和責(zé)任，實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和分片包干制。各專業(yè)小組要按照計(jì)劃要求，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成居民健康調(diào)查資料的收集、整理及統(tǒng)計(jì)工作。1、首先中心負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員參加師疾控中心召開的關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生診斷培訓(xùn)會(huì)，并向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，尋求支持和幫助。召開中心及服務(wù)站動(dòng)員大會(huì)，要求全體工作人員共同關(guān)注并積極參與社區(qū)衛(wèi)生診斷工作。對(duì)中心和服務(wù)站參與社區(qū)衛(wèi)生診斷各類工作人員進(jìn)行基礎(chǔ)培訓(xùn)和相關(guān)分工項(xiàng)目專項(xiàng)培訓(xùn)。為了使此項(xiàng)工作有序順利的開展，要制定工作流程并進(jìn)行模擬操作，而且要在實(shí)踐中不斷完善2、 為了弄清和掌握社區(qū)衛(wèi)生診斷方案的內(nèi)容和論證方法，使之科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)，得出較全面、正確的社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告結(jié)論。3、 社區(qū)衛(wèi)生診斷工作一般分兩個(gè)階段進(jìn)行：第一階段，做好社區(qū)衛(wèi)生診斷資料收集工作；第二階段，做出較為完善的社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告。4、 社區(qū)衛(wèi)生診斷是中心重要工作之一，其所收集的資料對(duì)開展其它公共衛(wèi)生服務(wù)具有重要的作用。因此為了共同掌握第一手資料，我們從基層醫(yī)務(wù)人員抽調(diào)9人，每社區(qū)抽調(diào)1人共同組成社區(qū)衛(wèi)生診斷工作小組，專門從事社區(qū)衛(wèi)生診斷的資料收集和整理工作。5、 實(shí)行中心、服務(wù)站一體化管理模式，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，共同參與，資源共享，成果共享。6、 做好社區(qū)衛(wèi)生診斷，不僅是開展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)一項(xiàng)十分重要的基礎(chǔ)性和前提性工作，還能為今后與相關(guān)單位配合開展其它公共衛(wèi)生服務(wù)奠定基礎(chǔ)。因此我們要加強(qiáng)中篇五：社區(qū)診斷工作要求1、 結(jié)合慢性示范區(qū)創(chuàng)建的指導(dǎo)方案中的考評(píng)內(nèi)容，包括7大項(xiàng)、24個(gè)類別，7大項(xiàng)內(nèi)容包括保障措施、社區(qū)診斷、監(jiān)測(cè)、健康教育和健康促進(jìn)、全民健康生活方式行動(dòng)、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)、患者管理。整個(gè)社區(qū)診斷報(bào)告主要數(shù)據(jù)來源是XX年度和XX年度的工作資料。2、 了解社區(qū)診斷報(bào)告的架構(gòu)及開展社區(qū)診斷的背景資料，我們?yōu)槭裁匆錾鐓^(qū)診斷？開展社區(qū)診斷工作我們需要做什么？然后是達(dá)到一個(gè)什么樣的結(jié)果，即通過社區(qū)診斷報(bào)告滿足慢性病示范區(qū)創(chuàng)建的某一個(gè)需求；3、 干預(yù)工作類數(shù)據(jù)收集可以采用本年度，但監(jiān)測(cè)工作類數(shù)據(jù)須采用歷史，即過去年度數(shù)據(jù)資料，對(duì)于某些工作數(shù)據(jù)收集可以采用項(xiàng)目工作啟動(dòng)至今的數(shù)據(jù)(如慢性病患者管理、死因監(jiān)測(cè)、腫瘤監(jiān)測(cè)等)；4、 委托對(duì)方開展此項(xiàng)工作，委托書必須注明具體開展時(shí)間，具體工作，具體完成時(shí)間等重要事項(xiàng)；5、 調(diào)查表可以參照中國(guó)慢病危險(xiǎn)因素調(diào)查量表；6、 針對(duì)我轄區(qū)地域性的特殊性，診斷報(bào)告中須分析轄區(qū)腫瘤防控這方面的資料，主要來源于我們的死因監(jiān)測(cè)和腫瘤監(jiān)測(cè)兩項(xiàng)工作的總結(jié)和分析，數(shù)據(jù)采集從項(xiàng)目開始的年度至今。篇六：社區(qū)診斷社區(qū)診斷(communitydiagnosis)①社區(qū)診斷(CommunityDiagnosis)是借用臨床診斷這個(gè)名詞，通過一定的方式和手段，收集必要的資料，通過科學(xué)、客觀地方法確定，并得到社區(qū)人群認(rèn)可的該社區(qū)主要的公共衛(wèi)生問題及其影響因素的一種調(diào)查研究方法。②慢性非傳染性疾病的社區(qū)診斷就是用定性與定量的調(diào)查研究方法，摸清本社區(qū)的慢性非傳染性疾病的分布情況，找出影響本社區(qū)人群的主要健康問題。同時(shí)，了解社區(qū)環(huán)境支持、衛(wèi)生資源和服務(wù)的提供與利用情況，為社區(qū)綜合防治方案的制定提供科學(xué)依據(jù)。③社區(qū)診斷是醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)標(biāo)志。在傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式下，人類注重臨床診斷，即以疾病的診療為目的，病人個(gè)體為對(duì)象；流行病學(xué)診斷則以群體為對(duì)象，以疾病的群體防治為目的，而社區(qū)診斷是社會(huì)一心理一生物醫(yī)學(xué)模式下的產(chǎn)物，以社區(qū)人群及其生產(chǎn)、生活環(huán)境為對(duì)象，以社區(qū)人群健康促進(jìn)為目的。因此可知，三個(gè)診斷是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的漸進(jìn)層次，而社區(qū)診斷正是這一發(fā)社區(qū)診斷基本內(nèi)容社區(qū)診斷社區(qū)診斷是指依據(jù)社區(qū)醫(yī)學(xué)的基本理論，運(yùn)用社區(qū)醫(yī)學(xué)調(diào)查和分析方法，對(duì)社區(qū)存在或潛在的社會(huì)衛(wèi)生問題、人群健康水平及個(gè)體健康狀況所做出的診斷。醫(yī)師看病，首先要有一個(gè)正確的診斷，才能開出處方。要為社區(qū)提供良好的衛(wèi)生健康服務(wù)，首先也應(yīng)有完整的社區(qū)診斷，必須掌握大量的社區(qū)資料，包括生命統(tǒng)計(jì)、家庭結(jié)構(gòu)、人口結(jié)構(gòu)、社區(qū)居民的保健意識(shí)、衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務(wù)利用情況等。通過這些資源尋找出影響居民健康的主要矛盾，然后制訂出優(yōu)先處理的順序。社區(qū)診斷是社區(qū)衛(wèi)生保健工作發(fā)展周期中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)?，F(xiàn)將該周期簡(jiǎn)稱為“社區(qū)保健周期”。其組成共分四個(gè)步驟：社區(qū)診斷優(yōu)先順序一目標(biāo)一組織一評(píng)價(jià)。社區(qū)診斷一旦成立后，再制定目標(biāo)，確定應(yīng)該從哪些方面著手改善衛(wèi)生服務(wù)。在實(shí)施過程中，要了解所制定的計(jì)劃是否有效，是否達(dá)到預(yù)期的目的。其后，又可回到社區(qū)診斷，再一次尋找新問題。如此往復(fù)，不斷推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生工作的開展。展的體現(xiàn)。社區(qū)診斷的目的發(fā)現(xiàn)社區(qū)的主要衛(wèi)生問題，確定社區(qū)的需要和需求及優(yōu)先順序。判斷造成社區(qū)健康問題的原因，及社會(huì)各種可用以解決衛(wèi)生問題的資源。提供制訂社區(qū)衛(wèi)生計(jì)劃所需的資料?？傊?，社區(qū)診斷的目的是發(fā)現(xiàn)社區(qū)的衛(wèi)生問題及其原因，辨明社區(qū)的需要，并了解社區(qū)資源及解決衛(wèi)生問題的能力，從而提供符合社區(qū)需求的衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃。二、社區(qū)診斷的意義研究社區(qū)衛(wèi)生狀況是為了做出社區(qū)診斷，開出社區(qū)處方，更有效地實(shí)行社區(qū)預(yù)防和社區(qū)治療，以提高社區(qū)健康水平和生活質(zhì)量，在尋找社區(qū)病因時(shí)既要注意生物病因，也要注意心理和社會(huì)病因，方能選擇適宜的社區(qū)衛(wèi)生保健措施，提出恰當(dāng)?shù)姆乐螌?duì)策。為衛(wèi)生行政管理部門及有關(guān)社會(huì)部門的編制計(jì)劃和決策提供科學(xué)依據(jù)；有利于有針對(duì)性地開展社會(huì)防治和自我保??；有利于評(píng)價(jià)衛(wèi)生工作的成效，尋找今后工作重點(diǎn)；有助于將有限的衛(wèi)生資源用于解決主要的社會(huì)衛(wèi)生問題，提供衛(wèi)生資源的利用效益;有助于樹立大衛(wèi)生觀，推進(jìn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。三、社區(qū)診斷與臨床診斷社區(qū)診斷主要是以社區(qū)群體為對(duì)象，分析社區(qū)的所有資源，找出危害社區(qū)人群的主要因素，然后通過組織措施，加以改善或清除，使社區(qū)群體維持正常工作和生活。而臨床診斷對(duì)象為個(gè)體，通過一系列的檢查，查出疾病的所在，然后制訂治療方案，使疾病治愈和康復(fù)，恢復(fù)其正常生活。社區(qū)診斷與臨床診斷的區(qū)別見表 4。表4社區(qū)診斷與臨床診斷的區(qū)別四、社區(qū)診斷的工作程序及內(nèi)容在開展社區(qū)診斷之前，必須要掌握大量的資料信息，包括生命統(tǒng)計(jì)、健康問題、社區(qū)內(nèi)家庭結(jié)構(gòu)、生活周期及功能等，同時(shí)也要了解社區(qū)居民對(duì)保健的認(rèn)識(shí)、態(tài)度及衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務(wù)利用情況等項(xiàng)資料，通過這些資料尋找出影響健康的主要問題，也就是作好社區(qū)診斷工作，描繪出社區(qū)健康狀態(tài)并定出優(yōu)先處理順序。如婦女產(chǎn)期保健問題，無論在進(jìn)步或落后地區(qū)，開發(fā)或未開發(fā)地區(qū)，均有極高的優(yōu)先性。社區(qū)診斷一旦成立后，就應(yīng)制定目標(biāo)，確定從哪些方面著手，改善衛(wèi)生服務(wù)，最應(yīng)該受到某個(gè)衛(wèi)生服務(wù)單位照顧的對(duì)象是誰，何時(shí)提供這些服務(wù)等。在制定目標(biāo)計(jì)劃后就開始實(shí)施，實(shí)施時(shí)還要考慮可供利用的資源——“三力”（即人力、物力、財(cái)力），并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，了解所制定的計(jì)劃是否有效，是否已達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，然后再回到社區(qū)診斷，再一次尋找出新的衛(wèi)生問題。重復(fù)上述流程，如此往復(fù)來推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。開展社區(qū)診斷主要有以下三方面工作程序：（一）確定社區(qū)健康問題的主要渠道從與病人或居民的接觸中觀察了解：（1）家庭訪視，詢問健康問題，了解家庭狀況。（2）健康檢查，收集資料進(jìn)行分析。 2.訪問社區(qū)負(fù)責(zé)人與醫(yī)務(wù)工作者，了解社區(qū)的健康問題：（1） 訪談中了解社區(qū)主要健康問題。（2） 凡是社區(qū)中各級(jí)、各類組織的負(fù)責(zé)人及其成員，還包括老師、各企事業(yè)團(tuán)體職工等。查閱社區(qū)相關(guān)的文獻(xiàn)記錄及衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料、人口普查資料，醫(yī)院病案資料等：（1） 醫(yī)院病歷、門診記錄及轉(zhuǎn)會(huì)診、死亡記錄等。（2） 人口普查的調(diào)查資料。利用社區(qū)的疾病普查或居民周期性的身體健康檢查資料：（1） 獲得該社區(qū)的營(yíng)養(yǎng)狀況、基礎(chǔ)衛(wèi)生保健。（2） 疾病與死亡等資料。（二）確定社區(qū)診斷的主要目標(biāo)根據(jù)初步發(fā)現(xiàn)的社區(qū)健康問題加以確定，是否是社區(qū)診斷的主要目標(biāo)（目的）其依據(jù)有以下幾點(diǎn)：：辨明社區(qū)的需要與需求；判斷造成社區(qū)健康問題的原因（影響因素），同時(shí)了解其解決問題的能力（社區(qū)各種資源狀況）；

提供符合社區(qū)需要與需求所必需的衛(wèi)生計(jì)劃資料。（三）確定社區(qū)診斷的內(nèi)容：根據(jù)不同的目的（目標(biāo)）確定社區(qū)診斷的內(nèi)容，一般社區(qū)診斷的內(nèi)容包括：社區(qū)健康狀況及問題（1） 人口指標(biāo)：人口數(shù)、性別比、人口構(gòu)成、平均壽命等。（2） 生育指標(biāo)：出生率、育齡婦女生育率。（3） 發(fā)育營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)：發(fā)病率、患病率、傷殘率、因病傷缺勤率、精神病、麻風(fēng)病、結(jié)核病現(xiàn)患率及疾病順位情況（前五位）4）死亡及壽命指標(biāo)：死亡率、死因譜、嬰幼兒死亡率、五歲以下兒童死亡率，以及主要死亡原因順位（前十位）、平均期望壽命、健康壽命、勞動(dòng)壽命等。（5（5）社區(qū)高危人群及危險(xiǎn)因素：吸煙、酗酒、吸毒、不良飲食習(xí)慣，無預(yù)防注射或無定期健康檢查等。（6）社區(qū)居民對(duì)健康的認(rèn)識(shí)、信念和求醫(yī)行為。社區(qū)環(huán)境狀況（1） 自然環(huán)境：自來水的普及率，環(huán)境污染（水、空氣、土壤）、家庭居住環(huán)境及工作學(xué)習(xí)環(huán)境等；（2） 人文社會(huì)環(huán)境：教育水平、社區(qū)經(jīng)濟(jì)水平、家庭結(jié)構(gòu)分布、人口的穩(wěn)定度、社區(qū)休閑環(huán)境及社區(qū)內(nèi)各項(xiàng)計(jì)劃的執(zhí)行情況等。社區(qū)資源及能力（1）機(jī)構(gòu)性資源:①公、私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)性資源，如：診所、衛(wèi)生院、醫(yī)院、療養(yǎng)院等。②行政單位，公、私立福利機(jī)構(gòu)，如：家庭扶助中心、基金會(huì)等。③體育協(xié)會(huì)、工會(huì)、教育機(jī)構(gòu)、慈善機(jī)構(gòu)、宗教團(tuán)體、公共設(shè)施等。了解上述這些機(jī)構(gòu)的潛能對(duì)居民的可用性和可近性，有助于全科醫(yī)生提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性的衛(wèi)生保健。（2） 人力資源：各類醫(yī)務(wù)人員，如：醫(yī)師、護(hù)士、藥師、營(yíng)養(yǎng)師、理療師、檢驗(yàn)師等。衛(wèi)生相關(guān)人員，如：衛(wèi)生行政人員、教師、宗教團(tuán)體成員，居民委員會(huì)成員。應(yīng)注意這些人力資源對(duì)社區(qū)衛(wèi)生關(guān)懷的程度，平日與其保持經(jīng)常聯(lián)系，建立合作伙伴關(guān)系。（3） 經(jīng)濟(jì)資源：社區(qū)整體的經(jīng)濟(jì)狀況、產(chǎn)業(yè)性質(zhì)、公共設(shè)施、交通狀況等，這些資源的豐富程度及分布狀況直接影響衛(wèi)生服務(wù)的提供和利用。（4） 社區(qū)動(dòng)員潛力：社區(qū)居民的意識(shí)，社區(qū)權(quán)力結(jié)構(gòu)及運(yùn)用，社區(qū)組織的活動(dòng)，社區(qū)負(fù)責(zé)人與居民對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心程度及社區(qū)人口素質(zhì)與經(jīng)濟(jì)能力等。五、社區(qū)診斷與個(gè)人臨床診斷社區(qū)診斷與個(gè)人臨床診斷的不同在于，社區(qū)診斷需涉及醫(yī)療保健服務(wù)的使用者和非使用者，著眼于人群，而個(gè)體臨床診斷則針對(duì)個(gè)體就醫(yī)病人。六、社區(qū)診斷資料的收集及社區(qū)診斷步驟（一）社區(qū)診斷資料的收集收集目的（1） 全面、客觀地了解社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療和預(yù)防工作情況，做出正確的社區(qū)診斷。（2） 為政府部門及社區(qū)衛(wèi)生管理者提供信息以便做出正確決策，提高社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)質(zhì)量。（3） 評(píng)價(jià)已有的衛(wèi)生工作對(duì)策和疾病防治措施，為社區(qū)衛(wèi)生資源在衛(wèi)生保健服務(wù)中更好地被利用；并不斷地修訂和改進(jìn)。（4） 為制定衛(wèi)生保健服務(wù)計(jì)劃和規(guī)劃而服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生資源來源與收集方法。要求收集的資料：真實(shí)、完整、新穎、可靠。（1）資料來源：常規(guī)性資料：社區(qū)各級(jí)衛(wèi)生部門常規(guī)統(tǒng)計(jì)資料，包括政府部門、上級(jí)醫(yī)院、防疫部門、衛(wèi)生行政部門、公安和統(tǒng)計(jì)部門等現(xiàn)有的該社區(qū)歷史資料。第二手資料：一般認(rèn)為可查的社區(qū)醫(yī)學(xué)資料較少，但也不可忽視如計(jì)劃生育部門、公安部門的人口資料，政府公布的有關(guān)報(bào)告，年報(bào)審的社區(qū)居民經(jīng)濟(jì)收入資料等。（2）收集方法：①訪談法：一般適宜運(yùn)用于社區(qū)有關(guān)定性問題的診斷上，如衛(wèi)生行為和人的信念、信仰等。②觀察法：從方法上講，一是參與性觀察，二是非參與性觀察；從內(nèi)容上看包括人口狀態(tài)、死因、疾病譜，特定疾?。ㄈ绲胤讲。┑臍v史現(xiàn)狀以及一些有關(guān)的危險(xiǎn)因素等，觀察法是社區(qū)診斷調(diào)查研究的第一步。問卷調(diào)查法：此法屬于參與性定量研究的方法，二者都是收集原始資料的有效工具，一般是為了解決社區(qū)某一特定的問題（或假設(shè)），以調(diào)查假設(shè)為引路指標(biāo)，據(jù)調(diào)查目的和內(nèi)容，設(shè)計(jì)調(diào)查方案，合理抽取一定樣本，采用設(shè)計(jì)出的問題和調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查。觀察基地：劃定社區(qū)范圍，確定所處社區(qū)活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為進(jìn)行觀察和診斷調(diào)查的社區(qū)基地。一要對(duì)社區(qū)定期抽樣監(jiān)測(cè)（抽樣調(diào)查）。二要對(duì)病例進(jìn)行對(duì)照研究，流行病常用的病例對(duì)照調(diào)查為回顧性調(diào)查。三是特例調(diào)查?？傊鐓^(qū)診斷應(yīng)有特異性、典型性、實(shí)用性和可行性。（二）社區(qū)診斷步驟確定社區(qū)診斷的目標(biāo)，可以是診斷社區(qū)的衛(wèi)生需要或需求，也可以是較特異的目標(biāo)如促進(jìn)新生兒的健康質(zhì)量或預(yù)防治療高血壓。界定目標(biāo)社區(qū)或社區(qū)的某個(gè)人群。收集目標(biāo)社區(qū)的資料。確定所要解決的社區(qū)衛(wèi)生問題的優(yōu)先順序?？紤]干預(yù)的可行性。一旦確定了社區(qū)問題的優(yōu)先順序，就要制定解決該問題的計(jì)劃，此時(shí)，應(yīng)考慮以下問題：社區(qū)初級(jí)保健系統(tǒng)能否干預(yù)該問題、成功的可能性如何、干預(yù)所用的經(jīng)費(fèi)怎樣、該問題能否被預(yù)防、社區(qū)能提供多少支持等社區(qū)是由社會(huì)群體或社會(huì)組織聚集在一定的地域里形成的生活上相互關(guān)聯(lián)的集體。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以人群和基層作為著眼點(diǎn)。目前不論發(fā)達(dá)國(guó)家或發(fā)展中國(guó)家都推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。因此，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要進(jìn)一步提高對(duì)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的思想認(rèn)識(shí)，即把健康與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的雙向性作用這個(gè)道理落實(shí)到社區(qū)，成為各級(jí)政府義不容辭的職責(zé)。 （一）強(qiáng)化初級(jí)衛(wèi)生保健的具體有效措施：隨著我國(guó)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)換，原有的城市三級(jí)醫(yī)療保健體系被沖破，根據(jù)政府劃定的區(qū)域醫(yī)療名存實(shí)亡，有些地區(qū)基層保健任務(wù)難以落實(shí)。社區(qū)是初保的落腳點(diǎn)，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是落實(shí)初級(jí)衛(wèi)生保健的有效途徑。（二）有利于職工醫(yī)療保障制度的改革：隨著醫(yī)療保障制度改革的逐步深入，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金和職工個(gè)人醫(yī)療帳戶相結(jié)合的職工醫(yī)療保障制度勢(shì)在必行。由于實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度，又缺乏合理調(diào)節(jié)病人流向的手段和方法，造成承擔(dān)轉(zhuǎn)診病人的大醫(yī)院人滿為患。為此，把預(yù)防工作和職工醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合起來，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成為醫(yī)療保障絡(luò)體系的重要組成部分。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)堅(jiān)持預(yù)防為主，開展健康促進(jìn)活動(dòng)，可以逐步控制慢性病的發(fā)病率、降低死亡率，在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中可以解決大量的常見病、多發(fā)病，并且實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診，這些都降低了職工醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用支出，促進(jìn)醫(yī)療保障制度改革的順利進(jìn)行。 （三）適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人口結(jié)構(gòu)老齡化的需要：從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)生是應(yīng)按生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，以社區(qū)為范疇，以家庭為單位，對(duì)人群提供服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展，可以有效地預(yù)防與控制慢性非傳染性疾病的發(fā)生。 （四）有利于控制醫(yī)療費(fèi)用的上漲：開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)由于重視預(yù)防保健工作，患病率和就診率下降，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診，減少了病人的住院費(fèi)用，控制了醫(yī)療費(fèi)用的上漲。（五）適應(yīng)人民群眾新的醫(yī)療需求：社區(qū)內(nèi)人群在得到醫(yī)院內(nèi)的基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，還能享受到如上門服務(wù)，家庭醫(yī)生、健康咨詢、個(gè)人健康顧問等項(xiàng)醫(yī)療保健服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有利于融洽醫(yī)患之間的感情和提高醫(yī)療質(zhì)量。 （六）基層醫(yī)院走出困境的根本道路：城市基層醫(yī)院醫(yī)改后工作量下降，業(yè)務(wù)收入低，經(jīng)濟(jì)難以維持，基層衛(wèi)生保健工作由于缺乏經(jīng)費(fèi)難以開展。只有調(diào)整醫(yī)院的服務(wù)結(jié)構(gòu)、拓寬服務(wù)領(lǐng)域、改變傳統(tǒng)的就醫(yī)方式，變坐等病人為上門主動(dòng)為病人服務(wù)，使醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作從重視診斷治療擴(kuò)大到同時(shí)重視預(yù)防保健，從院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到社區(qū)，注重健康促進(jìn)，心理咨詢，也就是只有開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，才能夠改變重醫(yī)輕防狀況，使基層衛(wèi)生保健工作落到實(shí)處。同時(shí)增強(qiáng)了基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的活力，成為基層醫(yī)院擺脫困境的重要途徑。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意義：（一）有利于衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會(huì)需求衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有多方面內(nèi)容，其中適應(yīng)社會(huì)需求是最重要的一個(gè)方面。由于人口數(shù)量和人口結(jié)構(gòu)的變化，影響人民健康水平的主要疾病譜的變化，居民人均收入和教育水平的提高，使得人們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求也發(fā)生了很大的變化。人們普遍期望能就近、方便地得到衛(wèi)生服務(wù)。（二） 有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源我國(guó)目前衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)需求大部分在基層，即衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)需求呈”正三角形”的分布。但是，我國(guó)大部分的衛(wèi)生資源卻配置在城市和較大的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，使衛(wèi)生資源的配置呈"倒三角形、顯然，這是一種不合理的配置狀態(tài)。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，可以引導(dǎo)衛(wèi)生資源從上層向基層的流動(dòng)，使衛(wèi)生資源的配置與需求相對(duì)應(yīng)，變 "倒三角形”為”正三角形”，改善衛(wèi)生資源配置效益。（三） 有利于抑制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)1、 我國(guó)目前醫(yī)藥費(fèi)不合理上漲的重要原因之一是：本應(yīng)在社區(qū)解決的醫(yī)療衛(wèi)生問題，被吸引到了城市上層機(jī)構(gòu)，特別是大醫(yī)院，使大醫(yī)院做了許多應(yīng)是小醫(yī)院或社區(qū)做的事情，技術(shù)效率不能充分發(fā)揮；同時(shí)造成了消費(fèi)者直接費(fèi)用和間接費(fèi)用的增加。2、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是衛(wèi)生費(fèi)用控制的重要環(huán)節(jié)，全科醫(yī)生則是控制醫(yī)療費(fèi)用的守門人。（四） 有利于加強(qiáng)預(yù)防戰(zhàn)略目前，我國(guó)正處于第一次衛(wèi)生革命和第二次衛(wèi)生革命并存的特殊時(shí)期。醫(yī)學(xué)模式、疾病譜、死亡譜已經(jīng)發(fā)生了變化，特別值得重視的是慢性非傳染性疾病的預(yù)防。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)表明，全科醫(yī)生可對(duì)所負(fù)責(zé)的家庭、人群的健康狀況完全納入自己的視野，自始至終地給以監(jiān)測(cè)，管理和及時(shí)必要的服務(wù)，這是落實(shí)預(yù)防措施最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。（五） 是實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的基礎(chǔ)WH0指出：21世紀(jì)人人健康的總目的是提高衛(wèi)生的公平性，確保所有人群利用可持續(xù)的衛(wèi)生系統(tǒng)和服務(wù)，使所有人獲得更長(zhǎng)的期望壽命和提高生活質(zhì)量。因此，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高人民群眾的生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)人人享有與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的保健服務(wù)，是大勢(shì)所趨。（六） 是轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式的最佳途徑篇七：農(nóng)七師一二四團(tuán)社區(qū)衛(wèi)生診斷工作計(jì)劃和實(shí)施方1農(nóng)七師一二四團(tuán)社區(qū)衛(wèi)生診斷工作計(jì)劃和實(shí)施方案為了使我團(tuán)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作能進(jìn)一步有效的開展，明確我們今后工作的重點(diǎn)和方向，制定具有針對(duì)性的社區(qū)衛(wèi)生或健康干預(yù)措施，即為轄區(qū)居民提供并落實(shí)切實(shí)可行的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，以逐步解決社區(qū)主要的衛(wèi)生問題，達(dá)到不斷提高居民保健意識(shí)、健康水平和生活質(zhì)量的目的。為此我們就必須要深入社區(qū)開展社區(qū)衛(wèi)生診斷調(diào)查，掌握關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生狀況的第一手資料，了解居民健康狀況及其所關(guān)心的健康問題等，才能作出切合實(shí)際和具有指導(dǎo)意義的社區(qū)衛(wèi)生診斷報(bào)告。為了保證做好這次社區(qū)衛(wèi)生診斷調(diào)查，我團(tuán)按照上級(jí)部署和有關(guān)文件要求，現(xiàn)制定社區(qū)衛(wèi)生診斷工作計(jì)劃和實(shí)施方案如下：一、成立團(tuán)社區(qū)衛(wèi)生診斷工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：劉孟政委王三生團(tuán)長(zhǎng)副組長(zhǎng)：王遠(yuǎn)成副政委成員：馬新利團(tuán)黨（團(tuán)）辦主任卜衛(wèi)江政工科科長(zhǎng)王建忠財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)王泉山社政科科長(zhǎng)李守德工交建