關(guān)于柏拉圖你知道多少

關(guān)于柏拉圖，你知道多少？柏拉圖又名帕累托圖，是二八法則的具體體現(xiàn)，也是舊質(zhì)控七大護(hù)理質(zhì)量管理工具之一，通過(guò)Excel制成柏拉圖我們就可以很清楚的看到多個(gè)護(hù)理事件發(fā)生的主要原因，進(jìn)而找到改善重點(diǎn)。1.

柏拉圖的構(gòu)成柏拉圖是用雙直角坐標(biāo)系表示，縱坐標(biāo)為要因的次數(shù)或頻率，橫軸為造成事件的原因或結(jié)果，長(zhǎng)條圖是按照遞減方式從左至右排列，右邊為要因的累計(jì)百分比，折線圖便是對(duì)應(yīng)的相應(yīng)累計(jì)百分比，當(dāng)我們完成圖表時(shí)，找到80%對(duì)應(yīng)的累計(jì)百分點(diǎn)便可輔助我們直觀找到造成問(wèn)題的主要原因，進(jìn)而針對(duì)問(wèn)題實(shí)施對(duì)策，最終達(dá)到改善的效果。2.

柏拉圖的制作步驟在我們護(hù)理工作中，如果要對(duì)一個(gè)護(hù)理事件進(jìn)行分析，我們可以通過(guò)頭腦風(fēng)暴分析法、觀察法、5why分析法等收集相關(guān)數(shù)據(jù)，將收集過(guò)來(lái)的數(shù)據(jù)按照不良原因、不良狀況、不良項(xiàng)目、不良事件發(fā)生的位置等不同的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)加以整理、分類，制成原始的excel表格，根據(jù)表格數(shù)據(jù)調(diào)整主要和次要橫坐標(biāo)軸，左右縱坐標(biāo)軸，將各個(gè)數(shù)據(jù)標(biāo)簽添加至柏拉圖中。以軟件WPS為例進(jìn)行柏拉圖具體制作演示：（1）以我院第一季度護(hù)理不良事件發(fā)生數(shù)為例，來(lái)確定第二季度護(hù)理質(zhì)量改善的重點(diǎn)為例，首先利用excel表格整理數(shù)據(jù)，如下圖：

（2）根據(jù)編輯好的表格將護(hù)理不良事件發(fā)生例數(shù)和累計(jì)百分比添加制成組合圖，柏拉圖的基本雛形完成如下圖：

（3）調(diào)整柱狀圖間隔與顏色：（4）將折線原點(diǎn)與柱狀圖之間零點(diǎn)重合

（5）分別調(diào)整左右縱坐標(biāo)的數(shù)字大小

（6）將累計(jì)百分比數(shù)值添加數(shù)據(jù)標(biāo)簽（7）添加80%的分界線，找出質(zhì)量改善重點(diǎn)

4.

柏拉圖的應(yīng)用（1）發(fā)現(xiàn)主要問(wèn)題，確定主要矛盾，改善重點(diǎn)：累計(jì)達(dá)到80%的問(wèn)題發(fā)生的比率時(shí)，其各個(gè)變量就是所考察問(wèn)題的關(guān)鍵和解決問(wèn)題的方向。比如分析本月科室里跌倒墜床發(fā)生的原因，在前期我們總結(jié)出來(lái)：是由于患者年齡大等自身因素、護(hù)士未及時(shí)查看等護(hù)理原因、地面設(shè)施過(guò)滑等設(shè)施原因，根據(jù)發(fā)生的列數(shù)找出原因，得出我們改善的重點(diǎn)等找出護(hù)理不良事件發(fā)生的主要原因，抓住矛盾，進(jìn)而有重點(diǎn)的改善。（2).確認(rèn)改進(jìn)階段：在PDCA循環(huán)的C階段，做出新的排列圖，與之前的排列圖進(jìn)行比較，看看主要因素是否降到次要地位，如果發(fā)生了這種變化，就證明改進(jìn)措施是有效的。比如在本季度的護(hù)理質(zhì)控中，我們想了解相較于上個(gè)季度來(lái)說(shuō)，護(hù)理不良事件發(fā)生數(shù)有無(wú)下降，我們分別制作出兩個(gè)季度的柏拉圖，通過(guò)這兩個(gè)圖形的對(duì)比，得出護(hù)理不良事件數(shù)量是否改善。(3).提出新的改進(jìn)方向：在新的排列圖中，新上升為主要因素的項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)在下一個(gè)循環(huán)中得到解決