保護(hù)靜脈血管的方法

Wordsprotectveinpuncturemethod

我科在收治的病人中，有部分病人的靜脈血管受到損壞，難以進(jìn)行靜脈穿剌，從而影響和增加靜脈穿剌的痛苦。這部分病人主要是經(jīng)常輸液和靜脈注射的病人。這些病人血管受到損壞的主要原因是靜脈穿剌不當(dāng)。筆者在

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多年的護(hù)理中，探索出一套保護(hù)靜脈血管的方法，現(xiàn)介紹如下：

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選擇合理的靜脈部位選擇靜脈部位應(yīng)由遠(yuǎn)及近，即從肢體的遠(yuǎn)端開始穿刺，逐漸向近端發(fā)展。在堅(jiān)持由遠(yuǎn)及近的前提下，一般選擇手背、足背、手腕的淺靜脈、肘部貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈以及內(nèi)踝大隱靜脈及小兒常用頭皮靜脈等。因上述靜脈具有不易滑0c65f5e

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動(dòng)，易固定的特點(diǎn)。

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適時(shí)調(diào)換靜脈穿剌部位在靜脈注射和靜脈輸液時(shí)，要經(jīng)常調(diào)換靜脈穿剌部位，讓受過穿剌的靜脈得到休復(fù)。先由小靜脈到大靜脈，由遠(yuǎn)端靜脈到近端靜脈交替注射，使每條血管發(fā)揮最大利用率。在實(shí)際中，有的護(hù)理人員為了投簡單好穿剌，長期穿剌一根靜脈和一個(gè)部位，最終造成該靜脈血管損壞而無法修復(fù)。

3

做好穿剌前的準(zhǔn)備

3.1

選擇合適的針頭針頭的選擇因藥液的粘稠度而定，若藥液粘稠度不高，不需在短時(shí)間內(nèi)大量補(bǔ)液和不影響的情況下，最好根據(jù)血管的粗細(xì)選擇合適的針頭(7

號，6

號，50c65f5e

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②號)以減少對血管的損壞，達(dá)到保護(hù)血管的目的。

3.2

嚴(yán)格無菌操作從配藥、插管到皮膚消毒，穿刺都要執(zhí)行嚴(yán)格的無菌操作，以防止靜脈炎的發(fā)生。在穿剌前要對穿剌部位進(jìn)行兩次消毒，消毒的范圍要大一點(diǎn)，在

6cm

以上，這樣才能真正達(dá)到無菌的目的。在實(shí)際中，有的護(hù)理人員為了節(jié)省時(shí)間，只消一次毒，范圍特別小，往往造成穿剌針眼感染，從而損壞靜脈血管。

3.3

靜脈血管調(diào)整在冬季，消毒前可在穿剌部位用熱水袋、熱毛巾熱敷血管。在平時(shí)，消毒前可作屈伸動(dòng)作后用手指沿靜脈方向向上推動(dòng)，使血管充盈擴(kuò)張

4

使用正確的穿剌方法

4.1

扎止血帶將止血帶扎于穿剌部0c65f5e

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病員靜脈塌陷或末稍循環(huán)不好，穿刺部位較深，靜脈不顯露。就要先局部熱敷、按摩，待血管擴(kuò)張顯露后再進(jìn)行穿刺。

4.3

松止血帶在日常中，穿剌往往是一針見血，但在松止血帶時(shí)發(fā)生了漏針。松止血帶正確的方法是：穿剌見回血后，再將針微進(jìn)少許，確保穿剌成功后，松開繃緊皮膚固定血管的左手拇指，用左手輕扶穿剌部位，并將針頭的針管3~4cm

處彎曲（起緩沖作用）后用左手拇指固定。右手捏住止血帶的兩端向上提拉，即松開止血帶。

4.4

固定針頭固定應(yīng)牢固，松開止血帶后手指固定針頭，再用滴注敷貼牢固固定。

4.5

拔針先分離敷貼，關(guān)緊調(diào)速器，將敷貼貼近皮膚放在穿刺部0c65f5e

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位上，操作者左手拇指（因拇指按壓面積較大，能將血管針眼和皮膚針眼同時(shí)壓?。┭匮芊较蛑毙袎鹤》筚N，右手食指拇指捏住針柄先慢（針頭在血管內(nèi)）后快（出血管后）迅速拔出針頭。

4.6

按壓按壓時(shí)間不少于

3

分鐘，因血小板及其他凝血物質(zhì)形成“生理性凝血”封閉血管眼需

1~3

分鐘。對易出血的病人應(yīng)按壓

5~7

分鐘。如果按壓時(shí)間太短，從血管眼處會(huì)滲血。切禁邊壓邊揉，揉搓可使已閉合的針眼重新沖開，發(fā)生淤血。另外，還應(yīng)告訴病人在

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小時(shí)內(nèi)穿刺部位不宜用勁，不宜熱敷，防止針眼沖開，引起組織腫脹。按壓用力應(yīng)適度。過輕起不到壓迫止血的作用，過重會(huì)損傷周0c65f5e

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圍的血管，形成紫癍。過重會(huì)使血管內(nèi)的凝聚物不能到達(dá)針眼處凝聚。

5

加強(qiáng)輸液過程的巡視輸液過程中，認(rèn)真巡視病房，保證輸