女大學(xué)生抑郁癥個案分析及應(yīng)對策略論文設(shè)計

女大學(xué)生抑郁癥個案分析及應(yīng)對策略目錄引言---------------------------------------------------------------------------------------------------2頁一.抑郁癥的界定及在高校中的情況-----------------------------------------------------------3頁1.1抑郁癥的概念----------------------------------------------------------------------------3頁1.2抑郁癥在高校中的現(xiàn)狀----------------------------------------------------------------3頁二.大學(xué)生罹患抑郁癥的相關(guān)因素研究--------------------------------------------------------5頁2.1生理因素---------------------------------------------------------------------------------5頁2.2人格因素----------------------------------------------------------------------------------6頁2.3情感因素----------------------------------------------------------------------------------6頁2.4認知因素---------------------------------------------------------------------------------7頁2.5家庭因素---------------------------------------------------------------------------------7頁2.6環(huán)境因素。------------------------------------------------------------------------------8頁三．治療大學(xué)生抑郁癥中運用的社會工作方法---------------------------------------------9頁3.1案例-----------------------------------------------------------------------------------------9頁3.2治療大學(xué)生抑郁癥中的個案社會工作方法-----------------------------------------9頁3.2.1個案工作概念--------------------------------------------------------------------10頁3.2.2案例分析--------------------------------------------------------------------------10頁3.2.3工作原理--------------------------------------------------------------------------10頁3.2.4服務(wù)計劃--------------------------------------------------------------------------11頁3.2.5介入過程--------------------------------------------------------------------------11頁3.2.6治療過程的手段-----------------------------------------------------------------13頁3.2.7結(jié)案--------------------------------------------------------------------------------14頁3.2.8成效評估--------------------------------------------------------------------------14頁3.2.9案例總結(jié)和反思-----------------------------------------------------------------14頁3.2.10需要注意的事項---------------------------------------------------------------15頁應(yīng)對大學(xué)生抑郁癥的策略研究------------------------------------------------------------15頁4.1抑郁癥患者的個體治療---------------------------------------------------------------------15頁4.2大環(huán)境下的綜合治療：---------------------------------------------------------------------15頁結(jié)論-------------------------------------------------------------------------------------------------15頁參考文獻-------------------------------------------------------------------------------------------17頁謝辭-------------------------------------------------------------------------------------------------19頁摘要：進入新世紀，隨著經(jīng)濟發(fā)展、社會進步，人們的生活水平和生活質(zhì)量在不斷提高，然而因為眾多壓力和挑戰(zhàn)，導(dǎo)致人們或多或少地都會受到抑郁癥的影響。尤其是當(dāng)代高校的學(xué)生因為學(xué)業(yè)和人際關(guān)系等不善調(diào)解，而在日常生活中面臨嚴峻挑戰(zhàn),研究大學(xué)生這一群體的心理抑郁的研究也就應(yīng)運而生。本文試圖從大學(xué)生罹患抑郁癥的社會背景、發(fā)展現(xiàn)狀、影響因素、發(fā)展對策、以及具體的案例分析這幾個方面來探究這一現(xiàn)象，以便促進其進一步完善和發(fā)展。關(guān)鍵詞：大學(xué)生；抑郁癥；治療引言隨著各種心理問題的出現(xiàn)，患上抑郁癥的人群在現(xiàn)代社會中越來越多。來自世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計數(shù)據(jù)告知了這一現(xiàn)實情況：全世界已經(jīng)有超過3億人患上了抑郁癥；同時專家們推測了這樣一種趨勢：在2020年，抑郁癥將成為影響人們健康的第二大疾病，僅次于心臟病。而在中國，抑郁癥的患病率更為嚴重,已經(jīng)超出了全球3個百分點的平均水平，不僅如此，在這些心理問題嚴重影響到正常生活的人群中發(fā)病率越來越明顯，呈逐年上升趨勢，國內(nèi)抑郁癥患者實際上達到了9000萬，。在抑郁癥患者中，約有三分之一為50歲以上的中老年人。在我國，由于大多數(shù)人對抑郁癥認知不足并存在諸多誤區(qū)，數(shù)據(jù)顯示，我國目前抑郁癥的治療率不到10%。痛苦的童年經(jīng)歷、失業(yè)、貧困、疾病、濫用酒精和毒品、遭受重大打擊等是可能導(dǎo)致抑郁癥的外在原因。同時，隨著社會經(jīng)濟條件的變化，人們對自己的期望值升高，心理壓力普遍增加，患抑郁癥的可能性也隨之變大。處在人生中最好年華，卻又罹患抑郁癥的年輕人，特別是外表光鮮亮麗的明星，常讓人們扼腕，也更常見諸新聞報道。在這種情況下，社會工作專業(yè)的重要性便凸顯出來，不同于其他文科專業(yè)，社會工作作為一門實踐性很強的專業(yè)，它設(shè)立的初衷就是培養(yǎng)一批優(yōu)秀專業(yè)的社工人才，本著助人為樂的原則，運用專業(yè)的工作方法，去幫助社會上那些有需要的人群，尤其是因為種種原因處于弱勢地位的人群有能力去生活和工作，協(xié)助他們走出困境。罹患抑郁癥的大學(xué)生當(dāng)然屬于處于危機之中的弱勢群體，因而理所當(dāng)然地也是社會工作的服務(wù)對象。社會工作以助人自助為核心價值觀，強調(diào)個別化、平等、接納等原則，運用專業(yè)的理論、方法和技巧介入這些患有抑郁癥的年輕人群，目的是協(xié)助其走出困境，同時能夠使社會功能得到恢復(fù)和發(fā)展。這種對治療性服務(wù)和發(fā)展性服務(wù)的雙重強調(diào)，無疑更況有利于他們心理的徹底解決。觀察以往情況，社會工作介入的實施過程和結(jié)果證實了這門專業(yè)具有一定的可行性和獨特的優(yōu)勢，它不僅注重治療問題，，而且更加強調(diào)服務(wù)對象的進一步發(fā)展，旨在提高服務(wù)對象參與的能力。事實上，社會工作與其它學(xué)科介入的最明顯區(qū)別表現(xiàn)在，其對某種問題或者弱勢群體的直接介入是通過三大專業(yè)方法，即個案工作、團體工作和社區(qū)工作進行的，其中，個案工作的目的是協(xié)助服務(wù)對象直接面對并解決問題，走出困境，相比于一；團體工作的目的使其通過集體經(jīng)驗分享而自助團體社會工作和社區(qū)社會工作，它更加針對的是案主自身能力的提高；社區(qū)工作則是通過整合多種資源，強化案主的社會支持系統(tǒng)，相對來說，針對矯治工作，個案工作更容易開展。因此，在針對大學(xué)生抑郁癥的案例時，應(yīng)以個案工作介入為主。一抑郁癥的界定及在高校中的情況1．1抑郁癥的概念關(guān)于抑郁癥的定義，國內(nèi)外的觀點已經(jīng)幾乎達成一致。廣義上指的是心理障礙，尤其強調(diào)的是情緒方面不穩(wěn)定帶來的后果，因此稱為情緒障礙；狹義上則專指重度抑郁癥涉及個體的認知、情感、意志和軀體功能，核心癥狀為“三低”———顯著而持久的情緒低落、快感缺失、思維和認知功能遲緩，具體表現(xiàn)：（1）.心境低落巨日表現(xiàn)在情緒低落，并且是一種長期的行為，在短時間內(nèi)不能走出來。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退；重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。2.思維遲緩。臨床上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。3.意志活動減退，臨床表現(xiàn)行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，回避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧，甚至發(fā)展為不語、不動、不食，稱為“抑郁性木僵”，嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。部分患者還存在認知功能損害，如近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時間延長；以及軀體癥狀，如睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘等。可伴有軀體癥狀，嚴重者常有自殺念頭和行為。現(xiàn)在的許多大學(xué)生存在一個現(xiàn)狀是：情緒持續(xù)低落、社交興趣明顯減弱、默默流淚、體重突增加或銳減、白天困乏，晚上失眠……這些看起來不起眼的“喪”情緒，疊加起來就成了抑郁情緒，甚至發(fā)展成抑郁癥。相較于其他人群，學(xué)生團體因為學(xué)業(yè)壓力和情感不暢等諸多問題，加上周圍沒有相對成熟和有經(jīng)驗的人引導(dǎo)，很容易走上歧途，而在這當(dāng)中，大學(xué)生尤為明顯，抑郁癥成為了他們休學(xué)和自殺的主要原因。因此，研究這一人群的抑郁癥問題不僅是他們個人的心理需求，也是整個社會的要求。1.2大學(xué)生抑郁癥的現(xiàn)狀患抑郁癥或者存在抑郁傾向的大學(xué)生人數(shù)在逐年增加，抑郁癥呈現(xiàn)日趨普遍的趨勢。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）10-24歲的青少年抑郁障礙的患病率逐年上升，抑郁情緒有日益年輕化的趨勢。他們當(dāng)中的人，有的在高中，甚至還有一部分在小學(xué)就開始情緒低落了，一般表現(xiàn)為不整理自己的房間，亂扔衣物，洗臉慢，梳頭慢，吃飯慢，不完成作業(yè)，不跟父母溝通交流；較嚴重的表現(xiàn)為逃學(xué)，夜不歸宿，離家出走，跟父母翻過去的舊賬(童年所受的粗暴教育，父母離異再婚對自己的影響等)，要與父母一刀兩斷等。有的在大學(xué)學(xué)習(xí)期間，經(jīng)常無故往家跑，想休學(xué)退學(xué)。而與此截然相反的是，周圍人察覺大學(xué)生心理出現(xiàn)嚴重問題的情況少之又少。通常是他們自己說出來，以求獲得幫助，但這樣的方式實在不利于我們及時采取有效措施，進行針對性治療。（2）在有抑郁情緒傾向的學(xué)生中，女性比較脆弱，容易對自己不自信、對自己評價偏低，遇見負性事件時更加容易責(zé)怪自己，女性患抑郁癥的比例往往高于男性，越是發(fā)達地區(qū)，抑郁癥發(fā)病的性別差異越為明顯。并且女性抑郁癥可能會更早發(fā)生，持續(xù)時間更長，更容易復(fù)發(fā)。舉例來說，全國高達86.6%的女大學(xué)生受到一種或多種就業(yè)歧視，這種情況讓女性更容易罹患抑郁、焦慮等心理疾病。其次，面對抑郁時，男性和女性所采取行動不同。男性多會傷害自己，通過傷害自己，來感受自己的存在，或者說是通過傷害自己，來表達對社會、世界的不滿；女性多會選擇不作出任何舉動，要有舉動，也一定是驚天動地的，比如突然自殺。男性相對于女性，更能夠相對于容易的排遣自己的苦悶，而女性則會選擇“敵不動我不動，敵動則我也不知道該怎么辦”的態(tài)度。這就導(dǎo)致周圍的人不易發(fā)現(xiàn)，對于治療患者也就更加困難。（3）在長期實踐中，心理問題嚴重和抑郁癥傾向明顯的大學(xué)生中，他們或多或少地受到了家庭環(huán)境的影響。無論是童年時代的陰影，還是后來獨立生活中遇到的問題，父母粗暴的教育方式以及不和諧的家庭生活都導(dǎo)致了他們會比一般人更加敏感，這些趨勢都表明了這些逐漸增加的大學(xué)生抑郁癥人群不能順利融入到新的大學(xué)學(xué)習(xí)生活環(huán)境中，容易感覺到孤獨失敗，形成消極悲觀、依賴性強、承受能力差、自卑等心理障礙，稍遇挫折就容易誘發(fā)抑郁癥出現(xiàn)。我國對抑郁癥的醫(yī)療防治還處在識別率低的局面，表現(xiàn)在兩個方面。1.民間對抑郁癥的無知和偏見。當(dāng)一說到患有抑郁癥時，總會引來一些一樣的目光，比如會被說成是“神經(jīng)病”，“你腦子有毛病”，“你思想有問題”……這類句子，這些習(xí)以為常的口頭語，可能正傷害到一些需要呵護的人。無知和偏見往往讓很多實際上已經(jīng)患上抑郁癥的人以為自己不過是心情低落而已，或者即使已經(jīng)意識到問題的嚴重性，也不敢告訴身邊的親人和朋友，不知道尋求醫(yī)生的幫助，以致釀成惡果。同時國內(nèi)整體理論研究水平較低，更多的都是引用借鑒國外的工作經(jīng)驗，特別在抑郁癥的干預(yù)和治療層面，雖然方法很多，但依然缺少非常有效的理論和方法。2.很多市級別以上的醫(yī)院往往不能輕易診斷出患有抑郁癥的人群，致使?jié)撛诨颊呷杂泻芏啵⑶抑委熞钟舭Y的方式目前市面上大多是以藥物治療為主，只有少量的患者接受了相關(guān)的藥物治療。中國有這種能力的心理醫(yī)生真的很少，而且很多心理醫(yī)生并不專業(yè)，同時具備心理學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)等綜合背景的心理咨詢師并不多。而我國高校對于在健康教育工作的忽視尤其是抑郁癥的識別和治療導(dǎo)致了高校學(xué)生成為了抑郁癥患者的主要人群。：沒有充分地認識到大學(xué)生心理健康教育工作的認識，導(dǎo)致投入心理健康的經(jīng)費嚴重不足；學(xué)校心理老師數(shù)量很少，并且很多人并不是專業(yè)人員，不能很好地進行指導(dǎo)；硬件配置不全，心理健康教育主題活動太少。以上種種，都證明了在全社會構(gòu)建專業(yè)的抑郁癥預(yù)診，識別，治療的社會支持系統(tǒng)，對于高校大學(xué)生及早告別抑郁癥是多么地重要！二.大學(xué)生罹患抑郁癥的相關(guān)因素研究大學(xué)生憂郁癥的誘因是多方面的，要從眾多角度來加以分析。就我所了解學(xué)習(xí)到的，導(dǎo)致大學(xué)生罹患抑郁癥的相關(guān)因素就包括了生理因素、人格因素、情感因素、認知因素、家庭因素及環(huán)境因素。2.1.導(dǎo)致大學(xué)生罹患抑郁癥的生理因素。它包括存在不合理的生活習(xí)慣、有相關(guān)的家族病史。（1）大學(xué)生存在不合理的生活習(xí)慣是導(dǎo)致其發(fā)生抑郁癥的重要生理因素。首先很多抑郁癥患者不運動，長時間的不活動不僅會使肌肉疲勞，血液流動緩慢，新陳代謝緩慢，如此惡性循環(huán)更容易使身體感到疲勞，有時可能稍微活動就會喘；而且缺乏運動長期躺在床上會導(dǎo)致抑郁癥狀，使人容易感到孤獨寂寞。再比如攝入過多的糖分會導(dǎo)致大腦發(fā)炎，不能正常思考、學(xué)習(xí)甚至生活，人們就會喪失信心，抑郁癥也就更難治愈。而睡眠過晚、睡眠時間不規(guī)律導(dǎo)致的睡眠不足也會加重人們的抑郁癥，他們就會變得更加悲觀和沮喪，看不到未來的希望。由于精神上的壓抑和抑郁，抑郁癥患者為了維持正常生活，可能會借助外力、時不時地發(fā)泄一些情緒。和正常人通過一些正常娛樂活動來紓解壓力不同的是，他們可能會更傾向于“自我摧毀型”活動，來感受自己的存在和排解抑郁。比如，酗酒、濫用藥物、自殘。（2）其中遺傳變異對于抑郁癥人群的擴大有重要影響。相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，家族中有抑郁癥患者的大學(xué)生罹患抑郁癥的幾率是家族中沒有抑郁癥患者大學(xué)生的10～30倍。并且，三代以內(nèi)的直系血親傳染抑郁癥的情況大大高于其他親戚。（3）同時抑郁癥和嗅覺通路在解剖結(jié)構(gòu)、生理功能和病理呈現(xiàn)上均存在密切聯(lián)系，無論是先天嗅覺缺陷還是后天嗅覺障礙，都能誘發(fā)抑郁癥的發(fā)生，而有效的抗抑郁治療則有可能扭轉(zhuǎn)嗅覺損傷。2.2.導(dǎo)致大學(xué)生罹患抑郁癥的人格因素。在臨床上，專業(yè)人士認為內(nèi)向型人格、高依賴型人格、社會獎賞型人格、自我批評型人格、自主型人格這五種類型得人群與抑郁癥發(fā)病有很大的。（1）內(nèi)向型人格的大學(xué)生不喜歡與同學(xué)、老師進行交流，其自我封閉，感情不外露，其患上抑郁癥的幾率較高。（2）高依賴型人格的大學(xué)生過于注重人際關(guān)系。如果此類人格的大學(xué)生在受到他人的拒絕或是難以處理好人際關(guān)系時，極易發(fā)生抑郁癥。（3）社會獎賞型人格的大學(xué)生有著強烈的被他人接受、支持及理解的欲望，其對人際關(guān)系較為敏感，對自己不自信，常存在抑郁的負面情緒。（4）自我批評型人格的大學(xué)生注重個人和自我價值的同一性，在較為極端的情況下會表現(xiàn)出較強的環(huán)境控制欲和成就欲，當(dāng)遇到挫折時極易發(fā)生抑郁癥。（5）自主型人格的大學(xué)生比較注重與自己所持目標及標準有關(guān)的成就，此類人格的大學(xué)生一旦遇到挫折，會表現(xiàn)出自我批評的行為，并且會一直想著自己的失敗，進而可發(fā)生抑郁癥。在互聯(lián)網(wǎng)時代，因為要證明自己的存在，所以人們在數(shù)字世界里不斷分享，不斷交流。但事實上，這種對聯(lián)系的渴望，與其說是一種治療方法，還不如說是一種病癥。一部分人選擇逃避社會現(xiàn)實，躲在自己的世界里，但并不能解決問題，相反它使我們與外界更為隔絕。而另一部分人則拼命地融入到社交中，渴望被別人接納和認可，結(jié)果卻適得其反，同時他們已經(jīng)失去獨處的能力，因為優(yōu)質(zhì)的獨處能讓我們集中注意力思考問題，找到自我，在找到自我的同時，才可能與他人產(chǎn)生更好的聯(lián)系?？傊?，無論是在靜態(tài)人格特質(zhì)與抑郁癥在病因表現(xiàn)、病理塑形作用上的共性，與抑郁發(fā)作的傾向性、共存性、后遺癥的一致性之間找相關(guān)關(guān)系或因果關(guān)系；還是在生命周期內(nèi)人格特質(zhì)的動態(tài)發(fā)展趨勢上找聯(lián)結(jié)，人格特質(zhì)對抑郁癥的發(fā)生均有著不可忽視的作用。2.3導(dǎo)致大學(xué)生罹患抑郁癥的情感因素。人本質(zhì)上是情感動物，這意味著情感會影響我們的行為判斷和心理想法。而大學(xué)生罹患抑郁癥的重要因素就包括友情因素及愛情因素在內(nèi)的情感因素。大學(xué)生處在人生最美好的年華，無論是從生理上還是心理上，人際交往的需要遠超于其他年齡階段的人們。然而和其他人群相比,大學(xué)生人際關(guān)系的挫折感較強，容易由于交往受挫引發(fā)擔(dān)心、焦慮和無助等心理障礙，以致產(chǎn)生抑郁、苦悶的悲觀情緒。人際關(guān)系中缺乏安全感與自信幾乎是抑郁癥患者的通病，這些安全感及信任的缺乏則恰是受創(chuàng)者為了獲得與維持關(guān)系而向他們的依戀對象所做出的情感妥協(xié)與犧牲，這有時會成為了他們處于關(guān)系中為了維系著關(guān)系而不得不維持著的“人設(shè)”，而這個出于維系關(guān)系而不自覺維持著的“人設(shè)”也遏制著人們的真實情緒、態(tài)度、感受的流露。而大學(xué)生在處理個人感情的問題上，往往不能區(qū)分友情和愛情，無法把握好男女同學(xué)之間交往的尺度，在受到挫折時易出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒。在戀愛與性的問題上更是缺乏健康科學(xué)的認識和態(tài)度，容易出現(xiàn)知識和行為偏差，考慮問題往往簡單片面，心理承受能力不強，無法正確應(yīng)對戀愛，失戀等問題，而產(chǎn)生抑郁的癥狀，甚至走向極端。因此對于學(xué)校來說，要想為學(xué)生構(gòu)建完善的社會支持系統(tǒng)，就要從兩方面來行動。一是專業(yè)的支持系統(tǒng)，即充分發(fā)揮學(xué)校醫(yī)務(wù)處的作用，不僅是身體治療，也要包括提供良好的咨詢服務(wù)；發(fā)揮院系輔導(dǎo)員及各班心理委員的作用，及時察覺學(xué)生的情緒變化，第一時間給予輔導(dǎo)。二是非專業(yè)的支持系統(tǒng)，這個系統(tǒng)主要是指抑郁學(xué)生有良好的親情友情關(guān)系等，情緒低落的時候可以有家人、朋友或者戀人來傾訴分享，擁有一個良好的情感宣泄以及情感寄托平臺。2.4導(dǎo)致大學(xué)生罹患抑郁癥的認知因素。心理健康存在問題的人對自身的認識通常有很大的誤區(qū)，存在歪曲現(xiàn)象。（1）認知誤區(qū)的第一條就是自我評價低。這些患者的不同在于就是他會有一些標準，人的智商應(yīng)該是什么樣，人的成就應(yīng)該是什么樣。發(fā)生抑郁癥的大學(xué)生有著消極的自我概念及情緒體驗，并且他的標準比較高，老是跟上面的人比較，所以他就對自己的評價，比如說我智商不夠好呀，這就會出現(xiàn)無助、悲觀的負面情緒。嚴重的人基本上都有這種情況。輕度的呢，自我評價低，但是，當(dāng)你用資源去幫助他、看他的積極的方面呢還可以糾正；中度的自我評價也可糾正，但是易變，糾正糾正又回來了，所以不拋棄不放棄的精神就是不斷地提升他的現(xiàn)實感，不斷地提升他這個全面客觀地去看待他自己；重度的就是自我評價就低到底了，根本就不可能糾正，你要跟他說你其實很好，他會恨你，他會很生氣，他會覺得你在嘲弄他，就是說瞎話。（2）與不存在抑郁癥的大學(xué)生相比，存在抑郁癥的大學(xué)生有著更為明顯的歪曲認知，在遇到與自我成就及人際關(guān)系相關(guān)的問題時，通常比較偏激。有很多人把什么事情一歸因就歸因到這個不好的結(jié)果上，在沮喪的狀態(tài)下，消極的想法會接二連三地出現(xiàn)，最終占據(jù)了抑郁癥患者的頭腦。不僅如此，想得越多，就越不安和煩惱。這種惡性循環(huán)，不僅不能擺脫消極思維，不安情緒愈演愈烈，加劇了抑郁癥對體內(nèi)的影響。2.5.導(dǎo)致大學(xué)生罹患抑郁癥的家庭因素。無論是與父母的溝通方式還是家庭的經(jīng)濟環(huán)境，都深刻地影響著一個孩子的健康成長。（1）生活在積極與父母進行及時溝通，交流學(xué)業(yè)生活中出現(xiàn)的問題的家庭環(huán)境中的孩子，更容易形成健康、開朗的格。相反，經(jīng)常發(fā)生沖突、缺乏溝通的家庭環(huán)境則會對大學(xué)生的身心健康造成不良的影響。就像有的大學(xué)生與父母之間沒有共同話題，缺乏足夠的溝通，他們不愿意與父母進行交流,或不敢將學(xué)習(xí)及就業(yè)的壓力告知家人，其心理壓力得不到疏導(dǎo)，進而引發(fā)了抑郁癥。相關(guān)研究結(jié)果顯示，在患有抑郁癥大學(xué)生的家庭中，往往存在家長對子女缺少情感關(guān)注、經(jīng)常拒絕和批評子女的情況。（2）家庭經(jīng)濟情況的富裕程度也會影響孩子的心理。家境貧困的大學(xué)生易出現(xiàn)自卑的情緒，長此以往可誘發(fā)抑郁癥。因為自己的家庭經(jīng)濟不如別人，過去作為孩子時的真實感受并未被自己的父母所理解甚至所看到，又加上別人的攀比，長時間會形成一種虛榮心。有需要錢的地方會感到困難，就會擔(dān)憂，一擔(dān)憂，就有抑郁情緒。在后來長大后為了獲得與別人之間的關(guān)系他們也會過多地妥協(xié)與壓抑自身的情感需要。而當(dāng)他們意識到許多的關(guān)系不過是自己做出了極大犧牲的產(chǎn)物時常常這段關(guān)系又要遇到危機了，抑郁情緒反反復(fù)復(fù)，真的會轉(zhuǎn)正成抑郁癥。在治療罹患抑郁癥的大學(xué)生時，要格外注意他們的家庭環(huán)境，及時與他們的父母進行溝通。2.6.導(dǎo)致大學(xué)生罹患抑郁癥的環(huán)境因素。（1）學(xué)校是大學(xué)生生活及學(xué)習(xí)的主要場所。在學(xué)習(xí)方面，大學(xué)課程并非人們想象般輕松，除了專業(yè)課外，各類證書考證及考研給大學(xué)生增加了不小的學(xué)業(yè)壓力，各類考試既是大學(xué)生最大的壓力源又是引發(fā)抑郁情緒的最大因素。在就業(yè)中理想的美好被現(xiàn)實沖得粉碎，這種巨大的心理壓力對大學(xué)生的生理、心理及行為都產(chǎn)生了不利的影響；在生活方面，大學(xué)生需要與來自不同地方的同學(xué)、室友相互磨合，處理好與他們之間的關(guān)系。部分大學(xué)生由于在高考升學(xué)率的壓力下，學(xué)校和家長在教育學(xué)生的過程中只重視智力教育，忽視了他們的全面素質(zhì)培養(yǎng)，忽略了他們健康人格的培養(yǎng)，導(dǎo)致他們養(yǎng)成目中無人的性格，很難融入周圍人和集體中，容易發(fā)生沖突，在學(xué)校無法正常生活。（2）社會上對于心理疾病和精神疾病還是存在歧視現(xiàn)象的，而且這種情況普遍存在。比如總是天天標榜說自己是抑郁癥的人，大部分是沒有抑郁癥的。他們說抑郁癥是因為抑郁癥是一個比較新興的一個東西，聽起來很酷。所以說這也代表了大眾對于這種概念的一種消費。而這種消費的背后，則是對真正患者本身的不尊重。極大的不尊重。再比如當(dāng)我們因為在微信朋友圈發(fā)了一些文字而遭到別人的挑刺謾罵時，例如【這么大點事情，你怎么就抑郁了？你老發(fā)這些負面的信息，你就是矯情。你精神病??！你神經(jīng)病啊！】，即便原本心情不是很差，也會因為這些話受傷。事實上只要不傷害別人，所有的情緒發(fā)泄都是合理的，我們沒有必要愧疚，但是別人不僅不理解還會指指點點。細想，我們只是一般的情緒發(fā)泄就收到了這樣的對待，何況那些深受抑郁癥困擾的患者呢。結(jié)果就是，由于這種不尊重導(dǎo)致抑郁癥病患只能偽裝隱藏自己的情緒，使得識別診斷抑郁癥患者難上加難，最后他們只能選擇極端的方式結(jié)束自己的生命。所以希望不了解抑郁癥的人，不奢求理解，但也請少一些言語上的暴力。三．治療大學(xué)生抑郁癥中運用的社會工作方法由于大學(xué)生罹患抑郁癥有其內(nèi)在深層次的心理原因，單純的說教式方法并不能從根本上解決問題。在針對大學(xué)生抑郁癥的案例時，應(yīng)以個案工作介入為主，同時社區(qū)工作方法從旁協(xié)作。在實際操作中，應(yīng)針對每個大學(xué)生的性格特點及其抑郁癥產(chǎn)生的原因進行深入剖析，并制訂出專業(yè)的干預(yù)計劃，—即個性化的個案咨詢治療方案，通過心理輔導(dǎo)教育和實際操作訓(xùn)練，在家長的配合下，有針對性地解決他們存在的心理問題。3.1案例：本人身邊有一個玩的特別好的抑郁癥朋友張某，重度抑郁癥。在高中的時候我們兩個基本上是天天在一起的，我根本從來沒有想過她一直有抑郁癥。她上學(xué)那時候很奇怪，在她情緒很低落的時候，她會說一些特別奇怪的話，比如“我真的好想死啊”、“我要是死了就解脫了”、“我想去買一瓶安眠藥吃”、等我死了他們就會后悔了”。由于我那時候?qū)Α耙钟舭Y”這個詞認識還比較淺，也沒想那么多，只是單純以為是學(xué)習(xí)壓力給她造成的影響，導(dǎo)致她只要一偏激就會說這些。說實話作為她的好朋友，聽到這些話真的非常心痛，我無法體會抑郁癥患者的低落心情，也不知道怎么去安慰她，怎么能讓她好一點，又怕說錯哪一句話又傷到她。就在我們上了大學(xué)以后，她才告訴我她有抑郁癥，我根本不敢相信，她平常那么一個活潑漂亮的女生，居然會有抑郁癥。聽她的描述，平常只要她一被家人說、念叨，她就會滿腦子有自殺的想法，曾經(jīng)有過一次她吃完了一整瓶的安眠藥自殺，后來還好家人及時發(fā)現(xiàn)，把她送去醫(yī)院洗了胃。原來她從小經(jīng)常受到父母的責(zé)備，悶悶不樂，無法融入別人，孤獨、自卑、自責(zé)、內(nèi)疚、焦慮、恐懼，這些思想在她年少時一天也沒有離開過她，在意別人的看法，在她初一時，父母因為感情破裂選擇離婚，她跟隨母親生活。這件事對于她來說是很難過的，因為她覺得這是一件很丟人的事，總是感覺別人在用異樣的目光看著她，她內(nèi)心的抑郁和焦慮因此更加嚴重了。據(jù)她說，她當(dāng)時對學(xué)習(xí)沒有絲毫的興趣、也沒有心情去學(xué)，但可以離開這個給她帶來太多痛苦的家鄉(xiāng)是她唯一的動力。滿以為考上了大學(xué)就一切都好了，但更大的痛苦卻還在后面等著她。當(dāng)她離開家鄉(xiāng)，滿懷希望的踏上她的人生的新的旅程時，大學(xué)生活并不像她想象的那般美好，尤其是對于一個像她這樣心理不太健康的人。雖然她的學(xué)校是在一個美麗的南方城市，但她卻絲毫沒有體會到它的美麗，她的心中卻充滿了壓抑、苦澀和掙扎。她經(jīng)常換宿舍，與同學(xué)關(guān)系依然搞不好，將長期壓抑的情緒指向了他人。她那時候抑郁程度有增無減，幾乎天天都有自殺的念頭。

那時，她想到的最多的一個字，就是——死。3.2治療大學(xué)生抑郁癥中運用的個案社會工作方法：3.2.1個案工作概念：社會工作者運用專業(yè)知識、方法和技巧，本著助人為樂的原則，去幫助有需求的個人或者家庭，為他們提供物質(zhì)或情感方面的支持與服務(wù)，使案主得以發(fā)掘和運用自身的能力及其周圍的資源去解決問題，在這個過程中找到自我，達到個人和社會的良好社會福利狀態(tài)。3.2.2案例分析：張某的問題主要表現(xiàn)在：（1）張某本人內(nèi)向，不善與人交往。（2）自我認同感弱，在意別人的看法，缺乏獨立人格和健全自我概念。（3）單親家庭，渴望親情。（4）心理壓力大，不善調(diào)解。3.2.3工作原理：（1）佛洛依德的精神分析理論。在佛洛依德的精神分析理論中，他將人的心理結(jié)構(gòu)分為了意識、前意識和潛意識三個部分。張某在潛意識中認為別人一直在用一種異樣的目光看她，從而產(chǎn)生了對別人的不信任，在內(nèi)心構(gòu)建了自己的防御機制。同時弗洛伊德認為整個人是由本我、自我和超我三大系統(tǒng)組成的動態(tài)能量系統(tǒng)。張某在其成長過程中，過于追求完美，過于強調(diào)超我，而忽視了本我。本我、自我、超我三者失調(diào)，導(dǎo)致了她出現(xiàn)焦慮孤獨的癥狀。精神分析的心理治療觀精神分析治療的目的不僅僅是去除癥狀，更重要的是促進個體人格上的成熟。精神分析治療基于這樣一種假設(shè)：人的潛意識沖突會表現(xiàn)在人的各種心理癥狀，潛意識只是作為整個心理活動的補充成分在活動，而不是核心。意識和潛意識之間也不是互不相容的對抗關(guān)系，而是相輔相成的依存關(guān)系。要讓來訪者暴露內(nèi)心的沖突，以便查找致病原因及進行相應(yīng)的治療。治療過程只要是通過自由聯(lián)想、夢的解析、過失分析等來引導(dǎo)病人領(lǐng)悟病因，理解其意識的沖突，從而達到治療的效果。（2）“人在情境中”理論。這種理論認為人不能脫離社會而存在，因此要研究個體，必須從這個人所處的社會環(huán)境中去分析，包括家庭、學(xué)校、工作場所等，要把人放到情境中去理解，才能明白他作出的行為和將要作出的反應(yīng)。張某在當(dāng)?shù)厣顣r長期心情抑郁，有必要從她的家庭，學(xué)校等開始系統(tǒng)的研究和協(xié)調(diào)，幫助她從中走出來。（3）人本治療模式的理論。人本治療模式理論認為服務(wù)對象的生理因素、心理因素以及服務(wù)對象所處的環(huán)境影響了他的行為。張某在她的整個人生中，家庭破裂和長期單親的生活造成了她對于外界事物有一種本能的抗拒，給她本人的生活帶來了不好的影響。由于人本治療模式理論在個案輔導(dǎo)過程中注重服務(wù)對象的輔導(dǎo)關(guān)系，社會工作者旨在促進服務(wù)對象發(fā)現(xiàn)和認可自己的優(yōu)勢和劣勢，所以在進行介入時，社工尤其要注意這是一個漫長的過程，應(yīng)該充分發(fā)動社會的力量幫助服務(wù)對象，讓她對社會重建信心，對人生有一個積極的態(tài)度，不再有輕生的想法。（4）結(jié)構(gòu)家庭治療法。毋庸置疑，結(jié)構(gòu)家庭療法以家庭為治療單位，認為家庭結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致哦了家庭不能發(fā)揮它應(yīng)有的價值，所以這一療法的首要目標就是對家庭的介入，這會涉及到家庭中角色和責(zé)任分工及權(quán)力架構(gòu)。在這個案例中，張某的家庭對她產(chǎn)生了深刻的影響，所以社工在介入時，需要與她的母親進行溝通，了解這對母女的溝通交流情況，從而選擇以一種更好的方式來改善當(dāng)前困境。3.2.4服務(wù)計劃：（1）長期服務(wù)目標協(xié)助張某正確認識自我，樹立理性信念，增強自信心，以積極地態(tài)度面對生活和學(xué)習(xí)，促進自我完整發(fā)展。（2）短期服務(wù)目標1．協(xié)助張某樹立理性信念，消除過度抑郁焦慮情緒，；2．增強張某溝通交流能力，消除家庭溝通障礙，從家庭獲取更多支持；3．增強張某自信心，幫助張某積極面對生活；4．協(xié)助張某正確認識現(xiàn)狀，為自己訂立合理的目標和計劃；（3）服務(wù)計劃和張某探討現(xiàn)狀，了解患上抑郁癥的原因。張某平時比較內(nèi)向，不善言辭，社工和服務(wù)對象一起回顧分析;樹立理性信念，建立積極的人生態(tài)度。社工和張某一起學(xué)習(xí)佛洛依德的精神分析理論等，讓張某明白非理性信念對人的影響，并意識到自己潛意識中不積極的思想對自己生活造成的后果，并從自己的生活學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)存在的一些消極信念，并討論如何消除這種消極的觀念，培養(yǎng)對生活的信心;了解張某的家庭資料，與張某討論對家庭的理解，分享家庭溝通的重要性，以及如何更好的增強溝通交流能力，消除溝通障礙，同時與張某的母親進行溝通，以改變家庭結(jié)構(gòu)為治療的首要目標，通過對張某家庭里的系統(tǒng)、邊界、角色和責(zé)任分工及權(quán)力架構(gòu)的探討介入家庭，進而改變家庭的看法，改善家庭的結(jié)構(gòu)和錯誤的世界觀;3.2.5介入過程第一階段目標：同張某建立良好的專業(yè)關(guān)系；收集服務(wù)對象學(xué)習(xí)和家庭方面的資料。主要內(nèi)容：與張某初步接觸，了解基本資料。首先，以會談的方式與張某建立初步信任。為了獲得張某的信任和接納，在會談過程中，一方面社工通過以一種輕松、愉悅的談話方式從她的興趣著手，并運用同感、尊重和接納等技巧獲得了服務(wù)對象的信任。談話中進一步了解張某的情況，如對人際關(guān)系、學(xué)習(xí)成績和家庭情況等幾個方面。另一方面社工在這個過程中于張某必須坦誠相對，要向張某坦誠介紹服務(wù)內(nèi)容，以盡量減輕張某的疑慮和敏感度。通過第一階段的會談，社工和張某建立了良好的專業(yè)關(guān)系，取得她的信任，使得她很樂意接受社工的幫助，并和社工一起探討制定了服務(wù)目標，并很高興答應(yīng)社工約定的下次見面的時間。第二階段目標：消除消極信念，樹立積極信念；增強家庭溝通，獲取家庭支持。主要內(nèi)容：(一）和張某回顧分析成長的經(jīng)歷，分享她自己的感受，以及家庭成員的反應(yīng)。服務(wù)對象在講述到生活中家庭的壓力以及與周圍同學(xué)朋友相處的不易時，情緒有點起伏，社工要運用同感表達對其感受的理解，同時給予其發(fā)泄的機會，使其情緒得以疏導(dǎo)。另外社工要帶領(lǐng)張某充分運用佛洛依德的精神分析理論等，讓她意識到自己潛意識中不積極的思想對自己生活造成的后果，并鼓勵和贊賞張某，幫助其樹立自信心，以積極地心態(tài)去面對學(xué)習(xí)和生活；（二）社工和張某一起分享家庭溝通的重要性，并討論如何更好的增強家庭溝通，從而從家庭系統(tǒng)中獲取更多的支持。同時社工和張某的母親進行初次見面，并與張某的母親積極交流，并將女兒內(nèi)心的真實想法告訴她，了解張某求助的動機，盡可能的找出張某當(dāng)前所面臨的心理困擾，幫助母女真正的建立心理聯(lián)系，作出是否需要給與幫助的決定。通過第二階段的會談，服務(wù)對象認識到自己存在的一些消極信念，并主動的要求改正，樹立消極信念。會談后服務(wù)對象回家主動的和母親溝通，告知自己真實的想法，使得母親認識到家庭對她產(chǎn)生的壓力，母親表示尊重她的想法，并且希望她活得快樂，不要背負太多壓力，這點讓服務(wù)對象異常高興。第三階段目標：給予張某支持和鼓勵，協(xié)助其樹立自信心。主要內(nèi)容：服務(wù)對象針對之前面談時發(fā)現(xiàn)的問題，提出解決的方法，并在實際學(xué)習(xí)中改進，取得了不錯的效果，社工及時的給予鼓勵和支持，讓張某認識自己的優(yōu)點，并重新樹立自信心。通過第四階段的會談，張某的自信心也逐漸的樹立。第四階段目標：協(xié)助張某認清自我和現(xiàn)狀，訂立適當(dāng)?shù)挠媱澓湍繕?；探討與人交往的方法和途徑，提高學(xué)習(xí)成績。主要內(nèi)容：社工和張某通過前三個階段對她患上抑郁癥的原因的共同回顧了由張某提出解決問題的方法，社工針對張某遇到的狀況也給出自己的一些建議。然后社工和張某討論了她的目標和現(xiàn)狀，并看清楚兩者之間的距離，讓服務(wù)對象思考如何縮小差距，取得理想的成績。通過第四階段的會談，她對自己有了更加清晰的認識，會掌握一些與人交往和如何排解消極情緒的方法，會談后的一次實踐中，服務(wù)對象采用了會談中的方法表示感覺沒有之前那么難過了。通過采用社工分享的小技巧，在會談后心情不再像之前那么糟了，也慢慢地開始與人主動交往，獲得了別人的真誠接納。第五階段目標：促進張某的自我認知，增強其自信心；準備結(jié)案；主要內(nèi)容：社工和張某共同回顧了輔導(dǎo)的整個過程，并對張某現(xiàn)在的狀況給與鼓勵和贊賞，并鼓勵其一直堅持下去并做的更好。同時社工和服務(wù)對象探討結(jié)案事宜，因為她的狀況已經(jīng)改善并且穩(wěn)定，社工告知服務(wù)對象將會結(jié)束輔導(dǎo)過程，但是以后還可以繼續(xù)聯(lián)系。通過第六階段的會談，社工發(fā)現(xiàn)張某的自信心逐漸的增強，學(xué)習(xí)成績、人際關(guān)系和家庭溝通都取得了良好的效果，并且現(xiàn)狀比較穩(wěn)定。3.2.6治療過程的手段（1）提供心理咨詢和輔導(dǎo)。隨著大學(xué)生的生理、心理迅速發(fā)育和成熟，他們對獨立的訴求和渴望日益強烈，但卻又不具備獨自承受壓力和決策的能力。因而從根本上說，大學(xué)生的抑郁癥主要還是一種心理病理障礙。因此，首先需要為其提供心理輔導(dǎo)，輔導(dǎo)的內(nèi)容和形式是多種多樣的，例如可以策劃一些情景模擬演練活動，目的是改變大學(xué)生對家庭和社會的看法，逐步增強責(zé)任感。（2）運動療法。運動，尤其是劇烈的有氧運動，可以改善情緒，減輕焦慮，增進食欲、睡眠、性興趣和自尊。同時，運動還能使大腦思路更加清晰，明確什么是有利因素，什么事不利因素。（3）重塑人格體系。這一點尤其重要，抑郁患者的問題在于人格的不成熟。所以，對抑郁癥患者來說，唯有人格體系重塑，才能從根本上改變病態(tài)心理和不良的行為方式。比如幫助患者建立良好的自我價值觀和人生觀，解決心理上的自我沖突，獲得自我內(nèi)省力。（4）構(gòu)建積極的社會支持系統(tǒng)。心情長時間郁悶，我們必須及早察覺到自身的異常，換個環(huán)境放松心情或依靠家人、朋友的幫助，建立良好社會支持系統(tǒng)，并得到他們的幫助，更有助于抑郁癥病情的恢復(fù)。同時要盡量少接觸那些“有毒”的人，因為有些人可能會妒忌、批判、惡性競爭，這些人可能會引發(fā)抑郁癥患者的情緒上的劇烈波動，從而影響抑郁癥恢復(fù)。所以盡量少的與這類人的頻繁接觸，反之要與更積極、更“健康”的人在一起。3.2.7結(jié)案（1）結(jié)案原因：張某現(xiàn)已不再有自殺的想法，并且愿意積極參與娛樂活動，與人交往積極有趣，被越來越多的人接納，同時和母親在精神層面的溝通不曾中斷，家庭關(guān)系和諧。社工和服務(wù)對象制定的服務(wù)目標已經(jīng)達成，所以經(jīng)過與張某和督導(dǎo)商討后，社工決定結(jié)案。（2）服務(wù)對象現(xiàn)狀：在新環(huán)境下，張某取得了周圍人的信任，溝通交流能力增強，人際關(guān)系得到明顯改善。在家和母親的關(guān)系溝通交流增多，并表示自己現(xiàn)在長大，理解母親的辛苦，沒有再同母親發(fā)生爭吵。（3）目標達成情況：張某的考試焦慮情況得以緩解，并為自己制訂了合理的規(guī)劃和目標，糾正了錯誤的信念，正確的規(guī)劃自己的人生。對生活充滿信心，有決心有能力去實現(xiàn)自己的夢想。綜上所述，該服務(wù)對象的服務(wù)目標已基本達成。3.2.8成效評估：本次服務(wù)計劃綜合考慮到案主的心理需求及其所處的家庭和社會環(huán)境等多重因素的影響，采用了社會心理療法、家庭療法等多種方法相結(jié)合介入個案，除了社工與案主的直接面對面的個案訪談治療外，還將案主的家庭、整合到案主的治療中，積極爭取到案主母親的配合與支持，盡可能全面提供一個有利于身心康復(fù)的家庭和社會環(huán)境，另外，這次服務(wù)計劃成本低，在人力、物力上花費少，這使得該治療方案的實施具有可行性，并且可以取得良好的效果。3.2.9案例總結(jié)和反思在介入過程中，社工更多的是起到一個引導(dǎo)作用。為了提高張某自決的能力，社工應(yīng)該盡可能地引導(dǎo)張某思考自己的問題并且提出解決問題的方法。（2）在介入過程中，專業(yè)的社會工作理論知識是必不可少的。但切忌拘泥于理論，要學(xué)會把理論和實踐相結(jié)合，在個案的跟進中為服務(wù)對象提供專業(yè)并適合服務(wù)對象的服務(wù)。（3）社工在面談前要有充分的準備，要有能力引領(lǐng)案主的講話，不能由服務(wù)對象盲目的引領(lǐng)談話。（4）個案介入是主要介入方法，因此社工要充分運用傾聽、引導(dǎo)、反饋、總結(jié)、打斷的溝通技巧、解決問題的技巧和改變行為的技巧。（5）社工要給與張某支持和鼓勵，并讓她堅信社工將會和其一路同行。3.2.10需要注意的事項：大學(xué)生抑郁癥成因的復(fù)雜性和案主心理的多變性，決定了介入過程必然不是一帆風(fēng)順的。特別需要注意的是，若在介入過程中案主情況有所改觀，則予以鼓勵，并繼續(xù)執(zhí)行下去，若無明顯改觀，則需要考慮修改計劃，或重新確立目標，一個總的原則是：有利于案主逐步改變原始狀態(tài)。總體上來說，這是關(guān)鍵的一步，也是最復(fù)雜的一步，特別是，在計劃執(zhí)行的過程中，張某某多次存在放棄的心理和想法，但是在社工的耐心和毅力之下，積極引導(dǎo)著她，不斷地給予張某信心，持續(xù)性地充當(dāng)張某與母親之間的溝通橋梁，其最終才得以堅持下來。應(yīng)對大學(xué)生抑郁癥的策略研究4.1抑郁癥患者的個體治療：在大學(xué)生案例中處理抑郁癥患者時要注意從平時抓起，日常管理應(yīng)全面落實到位。高度重視心理測試的結(jié)果，對問題學(xué)生進行跟蹤和排查。做好學(xué)生心理健康檔案，把它做細、做實到能及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生問題，對后續(xù)處理相關(guān)問題作用非常大。如新生入學(xué)心理測試、心理溫度計等。通過測試結(jié)果，能大致掌握學(xué)生的基本情況、人格特質(zhì)，初步判斷學(xué)生是否有相關(guān)心理問題；對于有問題的這部分學(xué)生，逐個進行了解約談，進行進一步排查，并確定好重點關(guān)注對象，報心理咨詢中心備案。充分發(fā)揮輔導(dǎo)員與廣大學(xué)生干部的作用，建立健全心理健康預(yù)防識別機制。一方面輔導(dǎo)員要及時做好輔導(dǎo)者的培訓(xùn)，學(xué)生干部要配合好學(xué)校心理健康教育的安排工作，組織引導(dǎo)學(xué)生們響應(yīng)學(xué)校號召；另一方面也要建立健全心理異常監(jiān)察體系，一旦在學(xué)生中發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者，相關(guān)工作者能夠第一時間掌握情況。第三，治療心理疾病是一個漫長而復(fù)雜的過程，需要各方面一起協(xié)調(diào)努力。家庭方面，家長對孩子的關(guān)心、關(guān)愛以及親情的支持；學(xué)校方面，老師和同學(xué)的關(guān)心幫助，心理咨詢中心積極干預(yù)疏導(dǎo)；醫(yī)院方面，專業(yè)的診斷治療；通過家庭、學(xué)校、醫(yī)院三位一體作用才能發(fā)揮最佳治療效果。對于大學(xué)生而言，學(xué)會自我調(diào)節(jié)。例如可以及時向親友、同學(xué)、輔導(dǎo)員老師傾訴心里的煩惱，安撫受挫的心靈。其次，要學(xué)會面對現(xiàn)實，清楚自己的優(yōu)缺點，設(shè)定一個適合自己的目標，做力所能及的事，不能高估自己。最后，要主動轉(zhuǎn)換自己的生活狀態(tài)，融入身邊的環(huán)境。多參加社交活動，在活動中有意識地培養(yǎng)自己開朗的性格，提升自己的交往能力，培養(yǎng)良好的綜合素質(zhì)。4.2大環(huán)境下的綜合治療：越來越多的抑郁癥患者人群的產(chǎn)生，也要求從宏觀大環(huán)境的角度分析提高大學(xué)生對抑郁癥認知的策略。（1）教育模式。學(xué)校通過開設(shè)相關(guān)課程，對抑郁癥知識的講解一定程度上可以增加大學(xué)生對抑郁癥的認識。另外，可以通過與志愿活動、幫扶活動等結(jié)合的形式，讓更多地大學(xué)生接觸抑郁癥患者，讓他們能夠在與抑郁癥患者接觸的過程中更多地了解抑郁癥及抑郁癥患者，真切地體會到抑郁癥患者的真實狀態(tài)，從而使他們更深刻地認識抑郁癥，并幫助他們不再對抑郁癥患者抱有偏見。除了學(xué)校外，家庭也是對大學(xué)生關(guān)于抑郁癥認知產(chǎn)生重要影響的環(huán)境。努力營造一個和諧的家庭環(huán)境，鼓勵大學(xué)生多去幫助他人，與他人交流溝通，多接觸新事物，有利于使他們形成包容、樂觀的態(tài)度，使他們更加全面、客觀地認識抑郁癥和抑郁癥患者。（2）機構(gòu)設(shè)置。要不斷加強對我國心理健康機構(gòu)的建設(shè)。一是加大建設(shè)研究機構(gòu)的力度。要借鑒和吸收國外的經(jīng)驗和研究成果，不斷提升我國心理健康研究水平，為提供準確、權(quán)威的抑郁癥知識和相關(guān)信息提供理論支撐。二是多多投入對咨詢和服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)。要多渠道、有針對性地開展大學(xué)生抑郁癥知識的宣傳教育和普及活動，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)和線下，為大學(xué)生提供方便、有效的咨詢服務(wù)。心理健康教育咨詢和服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，除了對一般大學(xué)生開展教育和知識普及之外，還應(yīng)有針對性地幫助抑郁癥患者克服心理障礙。（3）媒體內(nèi)容。隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的來臨，健康信息的傳播不只局限于報紙電視等傳統(tǒng)媒體，各類門戶網(wǎng)站、微博微信的信息傳播使得健康資訊更大量更迅捷的進入人們的視野。所以，要充分利用好網(wǎng)絡(luò)媒體在對于健康信息的傳播以及健康行為的干預(yù)方面存在的顯著優(yōu)勢，借助大眾媒體的力量向受眾傳播健康資訊、提高受眾的健康素養(yǎng)，網(wǎng)絡(luò)媒體報道抑郁癥的情況將深刻影響受眾對于抑郁癥及其患者的認知、理解以及行動，進而影響抑郁癥的健康促進以及對抑郁癥的健康傳播，促成受眾健康行為和生活方式的形成。同時媒體內(nèi)容生產(chǎn)者在涉及抑郁癥等相關(guān)信息時應(yīng)提升專業(yè)能力，在查閱可靠資料或咨詢專業(yè)人士確保準確后發(fā)布，媒體以及信息監(jiān)管機構(gòu)還應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)的審查機制。關(guān)于心理健康機構(gòu)，還可以建立專門針對大學(xué)生的心理健康媒體服務(wù)平臺，發(fā)布權(quán)威、準確的有關(guān)抑郁癥的信息和內(nèi)容。當(dāng)正確導(dǎo)向的信息多了，那些扭曲了的信息就會相對減少。讓大學(xué)生更多地接觸到正確的媒體和網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容，才能逐漸彌補他們對抑郁癥認知的不足。結(jié)論每個人都會有心情不好，心理脆弱的時候，但是對于得了抑郁癥的人說出「太脆弱，這么點事，就要自殺合適嗎？」實在相當(dāng)于在他們心頭插了一把刀。因為我們不曾經(jīng)歷過他們所經(jīng)歷的事，不明白這個世界對他們來說有多灰暗，不了解他們的內(nèi)心有多么痛苦。誰都能輕易說出“這個世界很美好，你不該消沉”，可抑郁的人還是那么多?；蛟S你眼中的世界是樂園，但對有的人來說生活是無時無刻不在受刑。很多高智商動物都會得抑郁，比如海豚，虎鯨，章魚之類，我們作為高級動物得抑郁癥是很正常的事，不要把抑郁癥魔化了，不要太感性，切記一切情緒情感都是化學(xué)反應(yīng)，不要被情緒控制，大自然中很多種群數(shù)量過多的動物都會被大自然控制患上抑郁癥自盡以減少物種數(shù)量，例如旅鼠的集體跳海行為，如今人類種群數(shù)量過多抑郁癥會越來越嚴重，希望每個人都能理性思考控制情感。切記：那些抑郁癥患者只是病了不是錯了。我希望人們看到那些抑郁者時，不是蹙著眉說：“這世界很美好，你消沉什么”。而是能先想一想：為什么他會抑郁消沉？他所經(jīng)歷的對他來說意味著什么？如果你在他所處的環(huán)境中成長，你又會怎樣？沒有生下來就想舍棄生命的人，鐵錘沒有砸在你手上，你不會知道那是一種怎樣的疼。參考文獻［1］林發(fā)全,羅群,崔亞斌等.護生溝通能力調(diào)查[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2008(2):7-8.［2］諸葛慧香,胡建偉,王勤榮.護理人際溝通課程的教學(xué)方法探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2009(2):122-123.［3］張珊莉,鄺昌賢,林少芒.臨床實踐教學(xué)與醫(yī)患溝通[J].中國高等醫(yī)學(xué)，2009(12):19-20［4］陸再英，鐘南山．內(nèi)科學(xué)［M］．第7版．北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:284－297，165－179．［5］朱黎明·麻黃附子細辛湯加減治療慢性肺源性心臟病并發(fā)心力衰竭50例［J］．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5(2):175－176．［6］林娟．燈盞花素注射液對重癥心力衰竭患者心功能及運動耐量影響［J］．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2007，1(4):4－6．［7］季迪,范堯,張勇等.音樂療法對大學(xué)生抑郁情緒干預(yù)效果的系統(tǒng)評價[J].中國健康心理學(xué)雜志,2015,23(4):588-593.［8］周法超.大學(xué)生青春期抑郁癥的成因及對策研究[J].科教導(dǎo)刊(中旬刊),2017(11):225.［9］王靜.大學(xué)生抑郁癥現(xiàn)狀探討[J].全科護理,2013,11(36):3419-3420.［10］廖琳.大學(xué)生抑郁癥調(diào)查及相關(guān)因素研究[J].遵義師范學(xué)院報,2013,15(1):97-99.［11］王冬梅.大學(xué)生抑郁癥現(xiàn)狀及體育鍛煉干預(yù)措施的研究分析[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2014,13(8):833-836.［12］康翠華.心理護理干預(yù)對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