醫(yī)院猴痘疫情防控應(yīng)急預(yù)案

XX醫(yī)院猴痘疫情防控應(yīng)急預(yù)案為進(jìn)一步加強(qiáng)我院猴痘疫情防控工作，進(jìn)一步壓實(shí)責(zé)任，激活應(yīng)急機(jī)制，切實(shí)保障人民群眾及醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生命安全，根據(jù)《猴痘防控技術(shù)指南（2022年版）》等要求，做好猴痘疫情防控統(tǒng)籌，現(xiàn)制定本應(yīng)急預(yù)案。一、目的醫(yī)院發(fā)現(xiàn)發(fā)生猴痘病例后，立即落實(shí)一系列有效措施，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障群眾健康。二、診斷標(biāo)準(zhǔn)流行病學(xué)資料：（1）接觸過進(jìn)口的有病癥的哺乳動(dòng)物類寵物；（2）接觸過進(jìn)口的有或沒有臨床病癥的哺乳動(dòng)物類寵物，但該哺乳動(dòng)物類寵物曾接觸過人或哺乳動(dòng)物類寵物猴痘病例；（3）接觸過疑似、可能或確診人類病例。（一）疑似病例1、流行病學(xué)資料有一項(xiàng)符合；2、有皮疹或有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上其他體征和癥狀。（二）可能病例（臨床診斷病例）1、流行病學(xué)資料有一項(xiàng)符合；2.有皮疹和兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上其他體征和癥狀。（三）確診病例1、一項(xiàng)流行病學(xué)資料符合；（3）密切接觸者一旦出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，應(yīng)立即通知社區(qū)衛(wèi)生人員，由其通知當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門安排指定的交通工具運(yùn)送到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。（二）一般接觸者的處理原則一般接觸者原則上可以正常工作、學(xué)習(xí)和生活。.對(duì)交通工具中的一般接觸者，留驗(yàn)站人員應(yīng)登記所有有關(guān)信息，并通報(bào)旅行者目的地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。同時(shí)應(yīng)向一般接觸者講明情況，告知其回到家中或住地后，應(yīng)及時(shí)與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)聯(lián)系。.交通工具中的一般接觸者和日常生活、學(xué)習(xí)、工作中的一般接觸者應(yīng)在接觸后的21天內(nèi)實(shí)行自律性醫(yī)學(xué)觀察。觀察期間內(nèi)，盡量減少與他人的接觸，每天早晚各測量1次體溫，一旦出現(xiàn)以下癥狀，包括發(fā)熱（237.4C）、咽痛、咳嗽和皮疹等，應(yīng)及時(shí)與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)聯(lián)系。附件3猴痘疫點(diǎn)消毒技術(shù)方案疫點(diǎn)是指傳染源向周圍播散病原體可能的范圍，常以病家以及病人居留過的醫(yī)院病房、賓館、飛機(jī)、火車、輪船等為單位。發(fā)現(xiàn)猴痘病人或疑似病人后應(yīng)進(jìn)行的終末消毒，即對(duì)傳染源可能污染的環(huán)境、場所和物品進(jìn)行的一次徹底消毒。疫點(diǎn)消毒的區(qū)域和對(duì)象應(yīng)由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)和消毒學(xué)專家共同確定。對(duì)猴痘疫點(diǎn)的消毒，必須在當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由掌握有關(guān)消毒知識(shí)的人員及時(shí)進(jìn)行消毒處理，通?？芍苯佑僧?dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)的消毒人員進(jìn)行終末消毒。在醫(yī)院中對(duì)傳染病病人的終末消毒由醫(yī)院安排專人進(jìn)行。非專業(yè)消毒人員開展消毒工作前應(yīng)接受培訓(xùn)。為了保證消毒效果，根據(jù)衛(wèi)生部《消毒管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》2002年版的有關(guān)要求，接到猴痘的疫情報(bào)告后，城市應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)采取消毒措施。一、疫點(diǎn)的終末消毒程序和方法.在出發(fā)前，應(yīng)檢查所需消毒用具、消毒劑和防護(hù)用品，做好準(zhǔn)備工作。.消毒人員到達(dá)疫點(diǎn)，首先查對(duì)門牌號(hào)和病人姓名，并向有關(guān)人員說明來意，做好防疫知識(shí)宣傳，禁止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域內(nèi)。.對(duì)脫掉外衣應(yīng)放在自帶的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿隔離服、膠鞋，戴上口罩、帽子。用過氧乙酸或含氯制劑時(shí)，須戴防護(hù)眼鏡。.仔細(xì)了解病人患病前和患病期間居住的房間、活動(dòng)場所，用過的物品、家具，吐瀉物、污染物傾倒或存放地點(diǎn)，以及污水排放處等，據(jù)此確定消毒范圍和消毒對(duì)象。根據(jù)消毒對(duì)象及其污染情況，選擇適宜的消毒方法。.進(jìn)入疫點(diǎn)時(shí)，應(yīng)先消毒出一條1.5米寬的通道，供消毒前的測量、采樣和其它處理用。.測量房屋、家具及地面需消毒的面積和體積，估算需消毒的污水量。.必要時(shí)，由檢驗(yàn)人員對(duì)不同消毒對(duì)象進(jìn)行消毒前采樣。.消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，將水缸蓋好，將未被污染的貴重衣物、飲食類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。.對(duì)室內(nèi)空氣和物體表面進(jìn)行消毒，將房間密閉后，每立方米用15%過氧乙酸溶液7ml（即每立方米用純過氧乙酸1克），放置瓷或玻璃器皿中，底部用裝有適量酒精的酒精燈加熱蒸發(fā)，密閉熏蒸2小時(shí)，再開門窗通風(fēng)。熏蒸消毒時(shí)要注意防火，還要注意過氧乙酸有較強(qiáng)的腐蝕性。對(duì)體積較大的房屋，密閉后應(yīng)用0.3%-0.5%過氧乙酸溶液或3%的過氧化氫溶液，按每立方米20ml的量進(jìn)行氣溶膠噴霧消毒，作用1小時(shí)后即可開門窗通風(fēng)。.對(duì)住過病人的樓層走道、電梯間和樓梯可不進(jìn)行空氣消毒,只進(jìn)行物體表面消毒。對(duì)病人使用過的會(huì)議室、娛樂室、大廳及走道等場所應(yīng)盡可能長時(shí)間地開窗通風(fēng)換氣。必要時(shí)，可進(jìn)行空氣和物體表面消毒。對(duì)地面、墻壁、電梯間消毒時(shí)，應(yīng)按照先上后下，先左后右的方法，依次進(jìn)行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.3%?0.5%過氧乙酸溶液、有效氯為1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒劑溶液或有效漠含量為500mg/L?1000mg/L二澳海因溶液噴霧。水泥墻、木板墻、石灰墻為lOOml/m?。對(duì)上述各種墻壁的噴灑，消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒應(yīng)先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/m2-300ml/m2,待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘。.病人用過的餐（飲）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時(shí)，可在疫點(diǎn)進(jìn)行煮沸、浸泡或擦拭消毒。作浸泡消毒時(shí)，必須使消毒液浸透被消毒物品?？捎?.5%過氧乙酸溶液或有效氯為250mg/L-500mg/L的含氯消毒劑溶液或有效漠為250mg/L?500nig/L二濱海因溶液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。作擦拭消毒時(shí)，必須反復(fù)擦拭2?3次。對(duì)污染重、經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大的物品和廢棄物，在征得病家同意后焚燒。.室內(nèi)消毒后，必要時(shí)對(duì)廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和井水等進(jìn)行消毒。.疫點(diǎn)消毒工作完畢，對(duì)消毒人員穿著的工作服、膠靴等進(jìn)行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內(nèi)卷在一起，放在布袋中帶回消毒。所用消毒工具表面用消毒劑進(jìn)行擦洗消毒。.必要時(shí)，到達(dá)規(guī)定的消毒作用時(shí)間后，由檢驗(yàn)人員對(duì)不同消毒對(duì)象進(jìn)行消毒后采樣。.填寫疫點(diǎn)終末消毒工作記錄。.離開病家前，讓病家開窗通風(fēng)，擦拭打掃。二、消毒人員注意事項(xiàng).出發(fā)前，要檢查應(yīng)攜帶的消毒工具是否齊全無故障，消毒劑是否足夠。.應(yīng)主動(dòng)取得病家合作和相關(guān)人員的配合。選擇消毒因子時(shí),應(yīng)盡量采用物理法消毒。在用化學(xué)法消毒時(shí)應(yīng)盡量選擇對(duì)相應(yīng)致病微生物殺滅作用良好，對(duì)人、畜安全，對(duì)物品損害輕微，對(duì)環(huán)境影響小的消毒劑。.消毒過程中，不得吸煙、飲食。要注意自我保護(hù)，既要防止或減少受到消毒因子的傷害又要避免受到微生物感染。.消毒過程中，不得隨便走出消毒區(qū)域，禁止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)內(nèi)。.消毒應(yīng)有條不紊，突出重點(diǎn)。凡應(yīng)消毒的物品，不得遺漏。嚴(yán)格區(qū)分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。.攜回的污染衣物應(yīng)立即分類作最終消毒。.清點(diǎn)所消耗的藥品器材，加以整修、補(bǔ)充。.填好的消毒記錄應(yīng)及時(shí)上報(bào)。三、各種污染對(duì)象的常用消毒方法.地面、墻壁、門窗：用0.2%?0.5%過氧乙酸溶液或500mg/L?1000mg/L二澳海因溶液或1000mg/L?2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150nil/ni2-300ml/m2,水泥墻、木板墻、石灰墻為lOOml/in?。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/m2-300ml/m2,待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘。有芽胞污染時(shí)應(yīng)用0.5%?1.0%過氧乙酸溶液或30000mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)行噴灑。噴灑量與繁殖體污染時(shí)相同，作用時(shí)間不少于120分鐘。.空氣：房屋經(jīng)密閉后，對(duì)細(xì)菌繁殖體和病毒的污染，每立方米用15%過氧乙酸溶液71nl(lg/W),放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，薰蒸2小時(shí)，即可開門窗通風(fēng)?；蛞哉暨^氧乙酸溶液(8ml可3)氣溶膠噴霧消毒，作用30分鐘?60分鐘。.衣服、被褥：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘，或用流通蒸汽消毒30分鐘，或用250mg/L-500mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30分鐘；不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品等，可采取過氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時(shí)，將欲消毒衣物懸掛室內(nèi)(勿堆集一處)，密閉門窗，糊好縫隙，每立方米用15%過氧乙酸7nd(lg/n)3),放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸1?2小時(shí)。有環(huán)氧乙烷消毒柜的單位，可將被消毒物品置消毒柜中，在溫度為54℃,相對(duì)濕度為80%條件下，用環(huán)氧乙烷氣體（800ing/L）消毒4?6小時(shí)。也可用高壓滅菌蒸汽進(jìn)行消毒.病人排泄物和嘔吐物：稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2000ml,攪勻放置2小時(shí)。無糞的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸鈣1.5g或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液100ml混勻放置2小時(shí)。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳劑（含有效氯5%）,或50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2份加于1份糞便中，混勻后，作用2小時(shí)。.餐（飲）具：首選煮沸消毒15分鐘?30分鐘，或流通蒸汽消毒30分鐘。也可用0.5%過氧乙酸溶液或250mg/L?500mg/L二澳海因溶液或250mg/L-500nig/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。.食物：瓜果、蔬菜類可用0.2%?0.5%過氧乙酸溶液浸泡10分鐘，或用12mg/L臭氧水沖洗60分鐘?90分鐘。病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30分鐘，或用20%漂白粉乳劑、50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡消毒2小時(shí)后處理。也可焚燒處理。.盛排泄物或嘔吐物的容器：可用2%漂白粉澄清液（含有效氯5000mg/L）＞或5000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液、或0.5%過氧乙酸溶液浸泡30分鐘，浸泡時(shí)，消毒液要漫過容器，以使內(nèi)外都達(dá)到消毒目的。.家用物品、家俱、玩具：可用0.2%?0.5%過氧乙酸溶液或1000mg/L-2000mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。布制玩具盡量作焚燒處理。.紙張、書報(bào)：可采用過氧乙酸或環(huán)氧乙烷氣體薰蒸，消毒劑量和方法同以上各種污染對(duì)象常用消毒方法中的第3條，無應(yīng)用價(jià)值的紙張、書報(bào)作焚燒處理。.手與皮膚：用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1分鐘?3分鐘。也可用75%乙醇或0.1%苯扎澳鏤溶液浸泡1分鐘?3分鐘。必要時(shí)，用0.2%過氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%過氧乙酸棉球、紗布?jí)K擦拭。.病人尸體：病人的尸體用0.5%過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹，口、鼻、耳、肛門、陰道要用浸過0.5%過氧乙酸的棉球堵塞后盡快火化。土葬時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離水源50nl以上，棺木應(yīng)在距地面2m以下深埋，棺內(nèi)尸體兩側(cè)及底部鋪墊厚達(dá)3cm?5cm漂白粉，棺外底部鋪墊厚3cm?5cm漂白粉。.動(dòng)物尸體：因猴痘死亡的動(dòng)物尸體，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即深埋或焚燒。此外，應(yīng)向死亡動(dòng)物周圍（鼠為30cm?50cm,大動(dòng)物為2m）范圍內(nèi)噴撒漂白粉進(jìn)行消毒。.運(yùn)輸工具：車、船內(nèi)外表面和空間，可用0.5%過氧乙酸溶液或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤，作用60分鐘。密封空間，可用過氧乙酸溶液薰蒸消毒。每立方米用15%過氧乙酸71nl（lg/n?）蒸發(fā)薰蒸消毒2小時(shí)。對(duì)密閉空間還可用0.3%?0.5%過氧乙酸進(jìn)行氣溶膠噴霧，用量為20ml/m3,作用60分鐘。.廁所：廁所的四壁和地面的消毒，方法同以上各種污染對(duì)象常用消毒方法中的第1條。糞坑內(nèi)的糞便可按糞便量的1/10加漂白粉，或加其他含氯消毒劑干粉或溶液（使有效氯作用濃度為20000mg/L）,攪勻作用12小時(shí)?24小時(shí)。.垃圾：可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60分鐘以上。消毒后深埋。.疫點(diǎn)內(nèi)的生活污水，應(yīng)盡量集中在缸、桶中進(jìn)行消毒。每10L污水加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10ml,或加漂白粉4go混勻后作用1.5小時(shí)?2小時(shí)，余氯為4mg/L?6mg/L時(shí)即可排放。2、有皮疹和兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上其他體征和癥狀；3、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為陽性。三、新猴痘監(jiān)測預(yù)警工作皮膚科、感染科、發(fā)熱門診等重點(diǎn)科室要加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱、皮疹等疑似猴痘病例監(jiān)測預(yù)警，注意詢問旅居史和流行病學(xué)史，對(duì)于近期入境人員出現(xiàn)類似癥狀要切實(shí)提高警惕。四、預(yù)案啟動(dòng)條件醫(yī)院發(fā)生一例猴痘病例（包括疑似、臨床診斷或確診），立即啟動(dòng)本預(yù)案。五、處置程序1、報(bào)告記錄及初步核實(shí)。接到疫情報(bào)告，要詳細(xì)詢問疫情發(fā)生情況以及報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、聯(lián)系電話等，填寫相應(yīng)內(nèi)容。初步判斷疫情報(bào)告情況可靠，立即向應(yīng)急辦或醫(yī)務(wù)部和分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。確認(rèn)必須啟動(dòng)應(yīng)急程序的，公共衛(wèi)生科立即備好調(diào)查表及采樣用品，趕赴現(xiàn)場開展調(diào)查處理。同時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2、到達(dá)現(xiàn)場后進(jìn)一步核實(shí)情況。在做好個(gè)人防護(hù)工作的前提下，在現(xiàn)場盡快對(duì)發(fā)病人數(shù)及波及范圍進(jìn)行核實(shí)，對(duì)可能造成的危害進(jìn)行初步判斷。3、采樣送檢。根據(jù)需要采集病人血液標(biāo)本等及時(shí)采樣送檢。4、個(gè)案調(diào)查。按照調(diào)查表對(duì)病例進(jìn)行調(diào)查，重點(diǎn)調(diào)查病人臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)暴露史（在流行地區(qū)、流行季節(jié)有無間接或直接與可疑動(dòng)物接觸史，病前2周內(nèi)流行區(qū)涉足史，特別是流行區(qū)內(nèi)野外活動(dòng)史）。5、隔離治療病人病人立即送指定的?？漆t(yī)院進(jìn)行隔離治療。6、易感者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察凡未患過猴痘或未經(jīng)有效接種牛痘疫苗者均易惡染猴痘，對(duì)所有易感者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察21天。7、消毒對(duì)室內(nèi)空氣和各種表面，可能被污染的食物和飲水等，以及室外一定范圍的地面、垃圾進(jìn)行消毒。同時(shí)病人的排泄物及其污染器物嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。8、開展針對(duì)性的健康教育和干預(yù)教育居民群眾注意個(gè)人衛(wèi)生，不直接接觸可疑動(dòng)物及其排泄物，不坐臥草地或草堆，勞動(dòng)時(shí)注意防止皮膚破損，如有破損，應(yīng)及時(shí)用碘酒消毒處理。搞好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、食具消毒和食物保藏工作。五、疫情控制效果評(píng)價(jià)疫情控制期間，在流行病學(xué)調(diào)直和病原學(xué)檢測的基礎(chǔ)上，動(dòng)態(tài)分析疫情的發(fā)展趨勢和防制措施的實(shí)施效果。經(jīng)過疫情檢索，疫區(qū)在發(fā)生最后一例確診病例后，21天內(nèi)無新發(fā)病例，可經(jīng)疫情應(yīng)急處理專家組核定，轉(zhuǎn)入常規(guī)監(jiān)測防治。疫情處理結(jié)束后，要及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告調(diào)查和處理結(jié)里，附件：1、猴痘流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則（試行）2、猴痘接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則（試行）3、猴痘疫點(diǎn)消毒技術(shù)方案附件1猴痘流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則（試行）一、目的流行病學(xué)調(diào)查是傳染病預(yù)防控制的關(guān)鍵措施和重要工作環(huán)節(jié)。做好猴痘流行病學(xué)調(diào)查對(duì)于指導(dǎo)疫情的預(yù)防和控制至關(guān)重要，其主要目的是：（一）核實(shí)診斷;（二）查找傳染源和傳播途徑；（三）追蹤和管理患病的人和動(dòng)物的密切接觸者，防止疾病的進(jìn)一步傳播；（四）監(jiān)測和評(píng)價(jià)疫情預(yù)防和控制措施落實(shí)情況和效果。二、工作內(nèi)容（一）病例的個(gè)案調(diào)查。（二）密切接觸者追蹤和管理。三、工作程序和方法（一）病例的個(gè)案調(diào)查。.接到猴痘病例（疑似病例、可能病例、確診病例）報(bào)告后，報(bào)告病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要在最短時(shí)間內(nèi)派出流行病學(xué)調(diào)查人員，對(duì)報(bào)告病例進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，同時(shí)，派出消毒專業(yè)人員到病家和病人的其它滯留地點(diǎn)進(jìn)行終末消毒。.病例調(diào)查時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地了解和記錄患者發(fā)病前的國外旅游和接觸患病的外來野生動(dòng)物情況、發(fā)病后的密切接觸者的有關(guān)情況、是否有痘苗接種史。（二）對(duì)密切接觸者追蹤和調(diào)查。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)猴痘病例個(gè)案調(diào)查獲得的信息，及時(shí)開展對(duì)密切接觸者的追蹤和調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容詳見“猴痘病例密切接觸者調(diào)查表"（附表2）。（三）病例和接觸者管理。.病例和疑似病例病例和疑似病例應(yīng)由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的交通工具運(yùn)送到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離觀察和治療。.密切接觸者和一般接觸者猴痘密切接觸者和一般接觸者判定和處理原則詳見《猴痘接觸者判定和處理原則》（附件2）。附件2：猴痘接觸者判定及處理原則(試行)猴痘接觸者判定和處理原則主要參考美國疾病控制中心的有關(guān)猴痘防治技術(shù)指南和我國傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)制定。一、判定標(biāo)準(zhǔn)(一)密切接觸者.飛機(jī)一般情況下，民用航空器艙內(nèi)猴痘病例、可能病例或疑似病例座位的同排和前后各三排座位的全部旅客以及在上述區(qū)域內(nèi)提供客艙服務(wù)的乘務(wù)員。(2)乘坐未配備高效微粒過濾裝置的民用航空器，艙內(nèi)所有人員。.鐵路旅客列車(1)乘坐全封閉空調(diào)列車，猴痘病例、可能病例或疑似病例所在硬座、硬臥車廂或軟臥同包廂的全部乘客和乘務(wù)人員。(2)乘坐非全封閉的普通列車，猴痘病例、可能病例或疑似病例同間軟臥包廂內(nèi)，或同節(jié)硬座(硬臥)車廂內(nèi)同格及前后鄰格的旅客，以及為該區(qū)域服務(wù)的乘務(wù)人員。.汽車(1)乘坐全密封空調(diào)客車時(shí)，與同猴痘病例、可能病例或疑似病例同乘一輛汽車的所有人員。(2)乘坐通風(fēng)的普通客車時(shí)，與猴痘病例、可能病例或疑似病例同車前后3排座位的乘客和駕乘人員。.輪船與猴痘病例、可能病例或疑似病例同一艙室內(nèi)的全部人員和為該艙室提供服務(wù)的乘務(wù)人員。.日常生活、學(xué)習(xí)、工作中密切接觸者主要指：(1)接觸a過有病癥