針刺取穴提插法治療肩周炎30例

針刺取穴提插法治療肩周炎30例

嚴(yán)重肩胛炎的患者受肩胛炎功能限制，無法生活，尤其是夜間疼痛，無法入睡。針刺治療一般取穴較多,筆者僅取“天窗”一穴,用提插手法,不留針,取得了滿意的效果,現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。一、患者性別、左肩、私家車數(shù)以左肩患者為主30例中,男性14例,女性16例。最小37歲,最大67歲,50歲以下7例,50歲以上23例,平均年齡52歲。右肩患者12例(占40%),左肩患者17例(占56.7%),雙肩患者1例(占3.3%),以左肩患者為多。最短3個月,最長10年,其中3個月到6個月為多,共16例,占總數(shù)53.3%。以10次為1個療程,30例中治療1個療程21例,治療2個療程5例,治療3個療程1例,治療4個療程3例。二、病例對照分析1.肩部有一個以上壓痛點(diǎn),并伴有肩關(guān)節(jié)活動受限及疼痛者診斷成立(排除骨結(jié)核、骨腫瘤)。患者肩關(guān)節(jié)活動受限分度取以上三項(xiàng)指標(biāo)分度的平均值。本組病例中,Ⅰ°2例(占6.7%);Ⅱ°1例(占3.3%);Ⅲ°10例(占33.3%);Ⅳ°17例(占56.7%).三肩宏觀疼痛護(hù)理針刺取天窗穴,針入0.5～1寸,施以捻轉(zhuǎn)提插瀉法,使針感到達(dá)肩部疼痛部位,循著上臂,前臂到手指,若患者肩胛部疼痛再將針提至皮下轉(zhuǎn)向后側(cè)繼續(xù)施以同樣手法,使針感到達(dá)肩胛后部。本法治療不留針,每周3次。四、疼痛、功能受限、度患處疼痛消失,肩關(guān)節(jié)活動自如,可以參加生產(chǎn)勞動?；继幪弁疵黠@減輕,功能受限減少Ⅱ度?；继幪弁礈p輕,功能受限減少Ⅰ度治療前后癥狀體征無明顯改變。五、治療結(jié)果見表2由上表可知,30例患者中,痊愈11例,痊愈率為36.6%;顯效12例,有效6例,總有效率為96.67%;無效1例,占3.33%.六、內(nèi)收搭健肩肘尖距正常,無明顯疼痛例1,郝××,女,42歲,干部,初診日期:1986年3月1日.右肩持續(xù)疼痛7月余,疼痛向上臂放射,夜間加劇,右臂上舉困難,脫衣不便,無外傷史。檢查:右臂上舉80度,后伸只能觸及患側(cè)臀部,內(nèi)收搭健肩肘尖距胸中線30cm以上,肩內(nèi)陵處和肩髎有明顯壓痛。診斷:肩周炎Ⅳ度。經(jīng)4次治療后,疼痛明顯減輕,上舉、前屈均正常,后伸能觸及到背部,經(jīng)過12次治療痊愈.例2,劉××,男,55歲,教師,初診日期:1986年7月10日左肩酸痛4月余,疼痛向上臂放射,夜間加劇,影響睡眠,曾經(jīng)針灸、推拿治療,癥未好轉(zhuǎn),無外傷史。檢查:肩部壓痛明顯,右臂上舉100度,內(nèi)收搭健肩肘尖距胸中線8cm,后伸只能觸及患側(cè)臀部,診斷:肩周炎Ⅲ度.取天窗穴治療后即刻收效,當(dāng)時檢查:肩部壓痛減輕,上臂上舉140度,內(nèi)收搭健肩肘尖離胸中線正常,后伸能觸及健側(cè)背部。經(jīng)9次治療痊愈.七、家庭臨床治療方式的選擇本文所選擇的病例均經(jīng)其他針灸,推拿,藥物等治療無效后改用天窗穴治療。本治療方法穴位少,效果好,針感范圍寬,鎮(zhèn)痛作用迅速可靠,特別在冬天,病人不用脫衣,頗受患者歡迎.天窗穴用提插手法治療肩周炎,針刺感應(yīng)必須達(dá)到病所,如果上舉功能受到限制,則針感一定要通過肩部隨著上臂,前臂到達(dá)手指,如果前屈內(nèi)收功能受到限制,那么針感一定要到達(dá)肩胛背部,如果后伸功能受到限制時,那么針感一定要到達(dá)肩前臂內(nèi)側(cè)處,這樣才能疏通經(jīng)絡(luò),而達(dá)到“通則不痛”的效果,使疼痛即