更換引流袋技術(shù)

更換引流袋技術(shù)袁淑卿引流的定義

引流是指將組織裂隙、體腔和臟器的液體引離原處和排出體外。廣義的引流還包括內(nèi)引流，如胃腸減壓、留置尿管和胃腸之間的短路吻合。

引流的目的感染性液體（指膿液）：通過(guò)引流后，可以達(dá)到減輕壓力、緩解疼痛、減輕炎癥、防止炎癥擴(kuò)散、有利于炎癥消退的目的。非感染性液體包括血液、滲出液及組織分泌液等，通過(guò)引流后，可以達(dá)到減輕局部壓力、減少液體對(duì)周圍組織的損害作用、減少合并感染的可能性、有利于傷口愈合等目的。

引流物類型

紗布引流條橡膠引流片

引流物類型

煙卷引流管：由紗布引流條和橡膠引流片組成，即在紗布引流條外層包裹一層橡膠片，形成類似香煙式的引流條。橡膠引流管：根據(jù)制作材料不同分為乳膠管和硅膠管。橡膠引流管種類很多，除普通橡膠引流管外，還有用于不同組織器官的特制引流管，如：導(dǎo)尿管、氣囊導(dǎo)尿管、膽道T型管、胃腸引流管、腦室引流管、胸腔引流管等。

引流物類型

(1)

煙卷引流管(2)雙套管引流(3)雙套管引流自制

(4)乳膠引流管(5)T形引流管(6)蕈狀引流管

引流物類型

確保引流的安全性

妥善固定，保持適宜長(zhǎng)度，以免脫落或滑入體腔。

確保引流的安全性

必須熟知各種引流管的作用和通向，切勿接錯(cuò)，標(biāo)識(shí)清晰

確保引流的安全性

擺放整齊，避免壓迫或扭曲引流管，保持引流通暢，必要時(shí)采用負(fù)壓吸引

確保引流的安全性

維持引流裝置的無(wú)菌狀態(tài)，防止污染，引流管皮膚出口處必須按無(wú)菌技術(shù)換藥，根據(jù)病情及引流管、引流裝置的性質(zhì)，定期更換引流裝置掌握各類引流管的拔管指征、拔管時(shí)間及拔管后護(hù)理準(zhǔn)確觀察、記錄引流液的顏色、性狀及量

外科常見引流管

如何正確更換引流袋?

操作流程護(hù)理目標(biāo):

操作過(guò)程無(wú)漏液、無(wú)污染引流管固定穩(wěn)妥引流通暢，引流效果好操作流程

評(píng)估:患者的年齡、病情、治療、意識(shí)和合作能力留置引流的目的、時(shí)間及引流的位置和種類引流液的量、顏色、性狀及流速術(shù)部敷料有無(wú)滲血、滲液患者家屬對(duì)引流管知識(shí)的知曉度意識(shí)模糊、煩躁不安和不合作者必要時(shí)使用約束帶按引流目的設(shè)置引流袋放置高度，必要時(shí)建立負(fù)壓引流液異?；蚍罅嫌袧B血、滲液時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生處理操作流程

告知:引流目的，更換引流袋的目的，必要的護(hù)理維持有效引流的意義及方法操作流程用物準(zhǔn)備：操作者：洗手、戴口罩、必要時(shí)戴手套環(huán)境:符合無(wú)菌操作,保護(hù)隱私及保暖用物:引流袋、消毒用品、無(wú)齒血管鉗、必要時(shí)備換藥物品等患者:取舒適體位,保護(hù)隱私操作者做好自我防護(hù)要使用無(wú)齒血管鉗夾緊引流管，以防引流液漏出及因多次更換時(shí)夾損引流管實(shí)施

暴露引流管與引流袋連接處引流管下鋪治療巾用血管鉗夾緊引流管近端分離引流管與引流袋或瓶接頭由內(nèi)向外消毒引流管管口及外周將新的引流袋與引流管連接松開血管鉗,觀察引流情況,確認(rèn)引流通暢固定引流袋撤治療巾、彎盤,整理床單位,調(diào)整至利于引流的體位實(shí)施1.洗手、戴口罩2.取體位3.暴露引流管與袋4.戴手套5.鋪治療巾、固定新引流袋6.擠捏引流管實(shí)施7.血管鉗夾緊引流管近端8.消毒連接口外周9.無(wú)菌紗布包裹引流管10.分離連接口11.由內(nèi)向外消毒引流管口12.新引流袋與引流管連接實(shí)施13.松開止血鉗14.擠捏引流管，確認(rèn)引流通暢15.撤治療巾,，觀察原引流袋內(nèi)液體16.整理床單位17.確認(rèn)管道妥善固定、引流通暢18.根據(jù)病情取體位實(shí)施19.快速手消毒20.記錄清理用物結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)患者/家屬對(duì)解釋和護(hù)理表示理解和滿意操作過(guò)程順利，無(wú)漏液、無(wú)污染，患者無(wú)痛苦引流管固定穩(wěn)妥，引流通暢，引流效果好操作錯(cuò)誤個(gè)案讓我們一起分享