靜脈輸液考試試題及答案(四)

PAGEPAGE3靜脈輸液考試試題及答案（四）輸液時液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（B）改變針頭方向更換針頭重新穿刺抬高輸液瓶位置局部熱敷用注射器推注輸液過程中發(fā)生空氣栓塞致死的原因是（B）空氣栓塞在主動脈入口空氣栓塞在肺動脈入口空氣栓塞在上腔動脈入口空氣栓塞在下腔動脈入口空氣栓塞在肺靜脈入口輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)處理措施，下列哪項是錯誤的（A）出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液通知醫(yī)生及時處理寒戰(zhàn)者給以保溫處理高熱者給予物理降溫及時應(yīng)用抗過敏處理下列哪一項不是靜脈炎的表現(xiàn)（C）沿靜脈走向出現(xiàn)條索紅線局部組織腫脹、灼熱常伴有高熱、無力等全身癥狀局部伴有疼痛局部組織發(fā)紅下列關(guān)于靜脈炎原因錯誤的是（E）輸液時無菌技術(shù)不嚴格輸入刺激性強的藥物長期輸入高濃度的藥物長時間靜脈留置硅膠管輸液中針頭穿出血管張女士，靜脈留置套管針第三天，今晨在輸液過程中出現(xiàn)液體滴入不暢，局部無腫脹，檢查有回血，護士首先應(yīng)（D）鹽水或肝素鈉沖管調(diào)整針頭位置更換針頭，重新穿刺檢查管道，抬高輸液瓶的位置減慢輸液速度，輸液靜脈上方熱敷7、王英，女，40歲，腹瀉待查入院，醫(yī)囑要求禁食水，靜脈輸液維持營養(yǎng)，護士為患者使用了靜脈留置針，輸液第五天，患者體溫突然上升，注射部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，局部有腫脹，穿刺點可見膿點。據(jù)此情況，患者可能出現(xiàn)了下列哪種情況（C）A．靜脈炎B．發(fā)熱反應(yīng)C．感染D．?dāng)⊙YE．蜂窩組織炎8、為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，以下哪項有誤（B）A．輸注高滲溶液或刺激性藥物選擇中心靜脈導(dǎo)管B．手術(shù)時留置在下肢靜脈的留置針48小時后更換至上肢C．操作前醫(yī)務(wù)人員采用流動水洗手15秒D．連續(xù)輸液者，每日更換輸液器E．醫(yī)務(wù)人員手無可見污物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手9、下列中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥中最嚴重的是（B）A．心律失常B．心包填塞C．導(dǎo)管折斷D．空氣栓塞E．血氣胸10、為預(yù)防靜脈穿刺形成血腫，對凝血功能障礙或使用抗凝劑的患者拔針后應(yīng)局部按壓多長時間（B）A．3分鐘B．5分鐘C．8分鐘D．10分鐘E．15分鐘11、王某，車禍后經(jīng)搶救一直處于昏迷狀態(tài)，醫(yī)囑：50%葡萄糖500ml靜脈滴入。輸液15分鐘后，穿刺處皮膚發(fā)白，水腫范圍直徑2英寸。按照美國靜脈輸液護理學(xué)會（INS）制定的標準，該滲出屬于第（C）級A．0級B．1級C．2級D．3級E．4級（12～15題共用題干）劉剛，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化鈉溶液500ml。滴速為70滴/分。十點鐘左右，當(dāng)護士來巡房時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。12、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能出現(xiàn)了下列哪種情況（C）發(fā)熱反應(yīng)過敏反應(yīng)心臟負荷過重的反應(yīng)空氣栓塞細菌污染反應(yīng)13、護士首先應(yīng)做的事情是（D）A．立即通知醫(yī)生B．給患者吸氧C．安慰患者D．立即停止輸液E．協(xié)助患者取端坐臥位，兩腿下垂14、為了減輕呼吸困難的癥狀，護士可采用（B）A．10%～20%乙醇濕化加壓給氧B．20%～30%乙醇濕化加壓給氧C．30%～40%乙醇濕化加壓給氧D．40%～50%乙醇濕化加壓給氧E．50%～70%乙醇濕化加壓給氧15、為緩解癥狀，可協(xié)助患者采取下列哪種體位（C）A．仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息B．左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動脈口C．端坐位，兩腿下垂，減少回心血量D．抬高床頭15～30cm，減少回心血量E．抬高床頭20°～30°，以利于呼吸（16～17題共用題干）趙某，男，胃癌術(shù)后，醫(yī)囑予右側(cè)股靜脈置管輸液，今晨發(fā)現(xiàn)病人輸液溶液不滴，接注射器抽吸有負壓，推注有阻力16、此種情況是（E）A．輸液壓力過低B．導(dǎo)管滑出血管外C．靜脈血栓形成D．導(dǎo)管折斷E．導(dǎo)管阻塞17、護士應(yīng)首先進行以下哪項處理（A）A．接注射器抽吸B．以注射器加壓推注C．臥床1～2周，抬高右下肢，床腳抬高30°D．拔除導(dǎo)管E．用尿激酶500U/ml溶栓（18～20題共用題干）林某，80歲，腦梗后長期臥床，此次因吸入性肺炎入院，高燒不退，時有躁動，不宜行周圍靜脈輸液，醫(yī)囑要求行鎖骨下靜脈穿刺。18、穿刺者應(yīng)如何確定穿刺點（D）A．下頜角和鎖骨上緣中點聯(lián)線的上1/3處B．下頜角和鎖骨上緣中點聯(lián)線的上2/3處C．下頜角和鎖骨下緣中點聯(lián)線的上2/3處D．下頜角和鎖骨下緣中點聯(lián)線的上1/3處E．下頜角和鎖骨下緣中點聯(lián)線的1/2處19、穿刺時病人應(yīng)取的臥位是（E）A．如穿刺在左側(cè)，應(yīng)取左側(cè)臥位B．如穿刺在左側(cè)，應(yīng)取右側(cè)臥位C．頭低腳高位，頭偏向?qū)?cè)并后仰D．頭高腳低位，頭偏向同側(cè)并后仰E．去枕仰臥位，頭偏向?qū)?cè)并后仰20、輸液后半小時病人出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、脈速伴惡心、嘔吐、頭痛癥狀，疑為（D）A．過敏反應(yīng)B．循環(huán)負荷過重C．空氣栓塞D．發(fā)熱反應(yīng)E．腦水腫 多選題1、我國衛(wèi)生部于2001年頒布的《醫(yī)院感染診斷標準》試行版中，對導(dǎo)管相關(guān)性感染的診斷做出說明，可作為臨床診斷條件的有（ABCDE）A．靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌漫性紅斑（蜂窩組織炎的表現(xiàn)）。B．沿導(dǎo)管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌漫性紅斑并除外理化因素所致。C．經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱>38℃D．導(dǎo)管管尖培養(yǎng)，細菌菌數(shù)≧15cfu/平板E．從穿刺部位抽血定量培養(yǎng)，細菌菌數(shù)≧100cfu/ml，或細菌菌數(shù)相當(dāng)于對側(cè)同時取血培養(yǎng)的4—10倍；或?qū)?cè)同時取血培養(yǎng)出同種細菌。2、中心靜脈導(dǎo)管并發(fā)癥中關(guān)于靜脈血栓的處理，正確的有（ACE）A．臥床1～2周，抬高患肢，膝關(guān)節(jié)安置于5°～10°的微屈曲位B．開始起床后穿有壓差或無壓差長統(tǒng)彈力襪6周～2個月。C．肝素5000u，每4～6小時一次,靜脈注射。D．肝素5000u靜注，以后750～1000u/h靜滴，12小時后再調(diào)整劑量使部分APTT達到正常對照的1.5倍或PTT達到正常的2倍。E．抗凝劑禁忌的患者中，對肺栓塞危險低的患者可試以抬高肢體和局部熱敷的方法。3、以下有關(guān)發(fā)熱反應(yīng)的敘述正確的是（ABCDE）A．一般發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1hB．體溫升高在停止輸液后數(shù)小時內(nèi)可恢復(fù)正常C．嚴重時體溫達40℃D．發(fā)生后，應(yīng)減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生E．發(fā)生后，保留余液和輸液器送檢4、護士在巡視輸液情況時發(fā)現(xiàn)5床病人輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅，腫脹。導(dǎo)致的原因可能是（ABCE）A．套管留置時間過長B．輸入藥物