外科主治醫(yī)師-整形外科-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-瘢痕

外科主治醫(yī)師-整形外科-專業(yè)知識(shí)與專業(yè)實(shí)踐能力-瘢痕[單選題]1.關(guān)于萎縮性瘢痕不恰當(dāng)?shù)拿枋鍪?)。A.不能用作取皮區(qū)B.常需手術(shù)治療C.通常影響功能D.常見于面部和背部（江南博哥）E.深Ⅱ度燒傷或薄中厚皮取皮后形成正確答案：E參考解析：萎縮性瘢痕常見于較大面積的III度燒傷。[單選題]2.具有向正常組織侵襲特點(diǎn)的瘢痕是A.淺表性瘢痕B.瘢痕疙瘩C.增生性瘢痕D.萎縮性瘢痕E.凹陷性瘢痕正確答案：B參考解析：瘢痕疙瘩可向正常組織侵襲，瘢痕的邊緣明顯突出于其界限之外，成蟹足樣。[單選題]3.深Ⅱ度燒傷后的創(chuàng)面，明顯高出皮面，色深褐，質(zhì)地硬，但僅限于損傷范圍內(nèi)的瘢痕屬于A.增生性瘢痕B.瘢痕疙瘩C.萎縮性瘢痕D.扁平瘢痕E.瘢痕潰瘍正確答案：A[單選題]4.造成病理性瘢痕組織攣縮最主要的細(xì)胞是A.肥大細(xì)胞B.表皮干細(xì)胞C.真皮多能干細(xì)胞D.肌成纖維細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞正確答案：D[單選題]5.以下瘢痕攣縮，需盡早手術(shù)而不能等到瘢痕穩(wěn)定軟化后再做手術(shù)的情況是A.額部外傷后線狀瘢痕B.眼瞼瘢痕攣縮導(dǎo)致眼瞼外翻、結(jié)膜暴露伴結(jié)膜炎C.唇裂修復(fù)術(shù)后瘢痕D.大腿中厚皮片供皮區(qū)瘢痕增生E.甲狀腺切除手術(shù)切口瘢痕正確答案：B參考解析：眼瞼瘢痕攣縮導(dǎo)致眼瞼外翻、結(jié)膜外露，若不及時(shí)糾正，恢復(fù)閉眼功能，可繼發(fā)結(jié)膜炎、角膜潰瘍甚至失明，所以應(yīng)盡早手術(shù)治療而不能等待瘢痕穩(wěn)定。[單選題]6.痕的分類不包括：A.表淺性瘢痕B.增生性瘢痕C.凹陷性瘢痕D.萎縮性瘢痕E.瘢痕疙瘩正確答案：C[單選題]7.以下哪一種因素對(duì)面部外傷后瘢痕增生的影響最大A.患者體質(zhì)B.縫線粗細(xì)C.傷口對(duì)合好壞D.身體不同部位E.縫合后傷口的走向正確答案：E參考解析：縫合后，如傷口走向與面部表情一致，瘢痕增生較少。[單選題]8.足跟部瘢痕切除后，修復(fù)方式首選A.游離皮片移植B.交腿皮瓣C.前臂皮瓣D.足底內(nèi)側(cè)皮瓣E.足背皮瓣正確答案：D參考解析：足跟為身體承重的重要功能部位，需以皮瓣修復(fù)，足底內(nèi)側(cè)皮瓣最適宜于修復(fù)足跟創(chuàng)面。[單選題]9.有關(guān)萎縮性瘢痕的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.原則上盡早進(jìn)行切除，解除攣縮狀態(tài)B.如欲手術(shù)切除，常同時(shí)行皮片移植術(shù)，效果最為理想C.位于面部有礙外形者可行分期切除縫合術(shù)D.瘢痕切除局部皮瓣轉(zhuǎn)移是不可取的E.萎縮性瘢痕區(qū)有時(shí)也可作為植皮區(qū)正確答案：D參考解析：瘢痕切除局部皮瓣轉(zhuǎn)移的效果更好。[單選題]10.瘢痕疙瘩最重要的特征是A.高出皮面，呈瘤狀增生B.表面光滑，常見有擴(kuò)張的毛細(xì)血管C.具有持續(xù)性增生的特點(diǎn)，其范圍可超過原有的損傷區(qū)并向附近侵襲D.質(zhì)地較硬E.多感奇癢或有疼痛、灼熱感正確答案：C[單選題]11.以下哪項(xiàng)藥物不能用于瘢痕內(nèi)注射A.曲安奈德B.利多卡因C.無水酒精D.5-氟尿嘧啶E.康寧克通正確答案：C[單選題]12.硅膠膜治療瘢痕的主要機(jī)制是A.抑制成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)B.促進(jìn)膠原吸收C.保持肢體功能D.保持瘢痕水分，減少毛細(xì)血管活動(dòng)、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和膠原沉積E.保持瘢痕表面清潔正確答案：D[單選題]13.軟組織擴(kuò)張術(shù)的適應(yīng)癥不包括：A.瘢痕性禿發(fā)B.耳、鼻的再造C.巨痣切除術(shù)D.面部瘢痕E.頭皮瘢痕性鱗癌正確答案：E[單選題]14.瘢痕增生最好發(fā)的部位為：A.不定B.眼瞼C.手掌D.足趾E.外生殖器正確答案：A[單選題]15.邊緣與正常皮膚間常見紅色浸潤(rùn)帶，超過原創(chuàng)面或損傷不斷擴(kuò)大，好發(fā)胸骨前、上背、三角肌部，治療后易復(fù)發(fā)，屬于下列何種瘢痕的特點(diǎn)A.增生性瘢痕B.不穩(wěn)定瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎縮性瘢痕E.橋狀瘢痕正確答案：C參考解析：瘢痕超過原損傷范圍是瘢痕疙瘩的特點(diǎn)。[單選題]16.以下預(yù)防瘢痕攣縮增生的措施中，不正確的是A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)和無創(chuàng)傷操作，爭(zhēng)取創(chuàng)口一期愈合B.手術(shù)時(shí)切口的主軸與皮紋或自然皺襞相一致或與關(guān)節(jié)平面平行C.對(duì)于燒傷創(chuàng)面，應(yīng)徹底清創(chuàng)、抗感染，盡早切痂植皮覆蓋創(chuàng)面D.創(chuàng)面早期局部應(yīng)用生長(zhǎng)因子，促進(jìn)創(chuàng)面愈合E.創(chuàng)面愈合后3～6個(gè)月開始用加壓療法及功能鍛煉正確答案：E參考解析：為預(yù)防瘢痕攣縮，創(chuàng)面愈合早期即需要開始加壓療法及功能鍛煉。[單選題]17.不影響功能的外傷性瘢痕整形的手術(shù)時(shí)機(jī)一般為？A.創(chuàng)面愈合初期B.傷后1個(gè)月C.傷后3個(gè)月D.傷后半年至1年E.傷后2年正確答案：D[單選題]18.以下不適宜用放射治療的瘢痕是A.小腿脛前瘢痕潰瘍B.耳垂瘢痕疙瘩C.剖宮產(chǎn)切口瘢痕D.手背部燒傷瘢痕E.前臂增生性瘢痕正確答案：A參考解析：小腿創(chuàng)面愈合較為困難，放療后更加難以愈合。[單選題]19.瘢痕切除松解后，可采用胸三角皮瓣移植進(jìn)行修復(fù)的是A.瘢痕性禿發(fā)B.下瞼外翻C.頸部瘢痕D.腘窩部瘢痕E.會(huì)陰部瘢痕正確答案：C共享題干題患者女，26歲。8年前肩胛部被蚊蟲叮咬，因瘙癢經(jīng)常抓撓，后皮膚表面出現(xiàn)米粒大小紅色點(diǎn)狀物，并逐漸增大，目前面積為4.8cm×3.2cm，為卵圓形略突出皮表紅色腫塊，周圍有鮮紅的向外浸潤(rùn)帶。[不定項(xiàng)選擇題]1.主要考慮的診斷是A.增生性瘢痕B.瘢痕癌C.螯狀瘢痕D.穩(wěn)定性瘢痕E.瘢痕疙瘩F.扁平瘢痕正確答案：E[不定項(xiàng)選擇題]2.有關(guān)瘢痕治療描述不正確的是A.增生性瘢痕持續(xù)加壓數(shù)月，多能促使萎縮B.增生性瘢痕手術(shù)切除后復(fù)發(fā)少C.瘢痕疙瘩整個(gè)病程短，多數(shù)在1年左右D.瘢痕疙瘩手術(shù)后又有高度的復(fù)發(fā)性，故又有惡性腫瘤的屬性E.一般認(rèn)為激素治療瘢痕是減少了成纖維細(xì)胞的數(shù)量和降低了合成膠原的功能F.該患者放療即有效正確答案：CF[不定項(xiàng)選擇題]3.不屬于瘢痕疙瘩特點(diǎn)的是A.無家族傾向性B.白種人和白化癥人最少受累C.通常男性多于女性D.手背、足背好發(fā)E.癢痛持續(xù)，有擴(kuò)展時(shí)加重F.不復(fù)發(fā)正確答案：ACDF[不定項(xiàng)選擇題]4.有關(guān)增生性瘢痕描述不正確的是A.多見于青春期后B.手術(shù)切除復(fù)發(fā)少C.有自行消退傾向D.癢痛隨時(shí)間延長(zhǎng)而減輕E.病損可超出原損傷范圍，邊緣向正常皮膚侵襲F.有瘙癢癥狀正確答案：AE患者男，35歲，汽油燒傷面頸部后遺留頸部疤痕15年。入院后要求手術(shù)治療。[不定項(xiàng)選擇題]5.蹼狀疤痕在手術(shù)時(shí)需要主要的問題全身情況穩(wěn)定，沒有手術(shù)禁忌證A.首選Z字形切口緩解攣縮B.術(shù)區(qū)負(fù)壓引流C.皮瓣移位后的裸露創(chuàng)面植皮覆蓋D.術(shù)后術(shù)區(qū)加壓包扎E.術(shù)后使用擴(kuò)血管藥物，加強(qiáng)皮瓣的血液循環(huán)F.采用多個(gè)Z字行皮瓣轉(zhuǎn)移G全部切除疤痕組織H保護(hù)皮瓣組織I切除疤痕后直接縫合J做—個(gè)大的Z字形皮瓣交錯(cuò)后縫合K疤痕完全松解后創(chuàng)面植皮L游離皮瓣—直疤痕松解后的創(chuàng)面正確答案：ABCEFH[不定項(xiàng)選擇題]6.在進(jìn)行常規(guī)的疤痕手術(shù)切除時(shí)，應(yīng)該遵循的設(shè)計(jì)原則是頸部出現(xiàn)蹼狀疤痕，限制頸部活動(dòng)。A.選擇隱蔽部位切口B.垂直輪廓線切口C.順皮紋切口D.在自然結(jié)合部位做切口E.四肢切口選擇在屈曲皺褶線外F.顳部或頸部選擇在發(fā)際內(nèi)G面部避免做弧形或半圓形切口H體腔外口周圍做環(huán)形切口I如切口必須過輪廓線、皮紋時(shí)，應(yīng)設(shè)計(jì)Z字形切口J體腔外口周圍避免做環(huán)形切口K顳部或頸部選擇在發(fā)際外L垂直皮紋切口正確答案：ACDFGIJ[不定項(xiàng)選擇題]7.手術(shù)時(shí)應(yīng)該注意的細(xì)節(jié)問題包括頸部蹼狀疤痕長(zhǎng)10公分，限制頸部活動(dòng)A.無菌操作B.順皮紋切開C.刀片與皮膚傾斜切開D.垂直皮紋切開E.徹底止血F.術(shù)前應(yīng)用止血藥物G無死腔形成H愛護(hù)組織I切口對(duì)合整齊J無張力縫合K術(shù)后加壓包扎L術(shù)中輸血正確答案：ABEGHIJ患者男，25歲。車禍傷后在左上臂及腋部遺留15cm×2cm不規(guī)則瘢痕10年，要求手術(shù)治療。查體：瘢痕位于腋后壁、上臂后外側(cè)。[不定項(xiàng)選擇題]8.正確的手術(shù)方案有A.全部切除后中厚皮片移植B.分次切除C.全部切除后拉攏縫合，做Z成形D.可用皮膚軟組織擴(kuò)張器E.游離皮瓣移植F.注射激素治療，不必手術(shù)正確答案：BC[不定項(xiàng)選擇題]9.進(jìn)行常規(guī)的瘢痕手術(shù)治療時(shí)，不正確切口設(shè)計(jì)的是A.切口選擇在隱蔽部位B.垂直皮紋切口C.順皮紋切開D.順自然紋理線切口E.順輪廓線切口F.四肢切口選擇在屈曲皺褶線正確答案：B[不定項(xiàng)選擇題]10.該項(xiàng)手術(shù)的重要原則不包括A.無菌操作B.應(yīng)用止血藥C.無張力縫合D.預(yù)防應(yīng)用抗生素E.輕柔操作F.徹底止血正確答案：BD共享答案題A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎縮性瘢痕E.凹陷性瘢痕[單選題]1.深Ⅱ度燒傷后，明顯高出皮面，深褐色，質(zhì)地硬，瘢痕僅限于損傷創(chuàng)面內(nèi)，常有灼痛和瘙癢感的屬于A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎縮性瘢痕E.凹陷性瘢痕正確答案：B參考解析：共享答案題A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎縮性瘢痕E.凹陷性瘢痕[單選題]2.與四周皮面相齊或稍低，表面平滑光亮，色素減退呈蒼白或暗褐色的屬于A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎縮性瘢痕E.凹陷性瘢痕正確答案：D參考解析：共享答案題A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎縮性瘢痕E.凹陷性瘢痕[單選題]3.明顯低于四周正常皮膚，凹陷畸形，由皮膚、皮下組織或深部組織損傷所致的屬于A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎縮性瘢痕E.凹陷性瘢痕正確答案：E參考解析：共享答案題A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎縮性瘢痕E.凹陷性瘢痕[單選題]4.高出皮面，呈瘤狀增生，高低不平，表面光滑，皮損自邊緣向外伸出，范圍超過原有病損部位的屬于A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎縮性瘢痕E.凹陷性瘢痕正確答案：C參考解析：共享答案題A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎縮性瘢痕E.凹陷性瘢痕[單選題]5.與周圍皮膚齊平，顏色略紅或淺白，質(zhì)地柔軟平整的屬于A.扁平瘢痕B.增生性瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎縮性瘢痕E.凹陷性瘢痕正確答案：A共享答案題A.表淺性瘢痕B.萎縮性瘢痕C.增生性瘢痕D.瘢痕疙瘩E.蹼狀瘢痕[單選題]6.胸部好發(fā)，呈蟹足樣的瘢痕是A.表淺性瘢痕B.萎縮性瘢痕C.增生性瘢痕D.瘢痕疙瘩E.蹼狀瘢痕正