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我國出口貿易貧困化增長的現(xiàn)狀、原因及對策作為中華五千年文明的瑰寶,中藥承載并弘揚著中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。截止目前,中藥發(fā)展已歷經千年之余,向世界留下了寶貴的《傷寒雜病論》《本草綱目》《黃帝內經》和《溫病條辨》等不朽的中醫(yī)經典古籍。目前中藥的“救世”潛力正不斷被全球各地挖掘和接受。在疫情三年期間,以“三藥三方”為代表的中藥在抗疫中顯示出其獨特價值,更是受到了國際社會的廣泛認可和關注,世界范圍內“中醫(yī)熱”已逐漸形成。近兩年來,我國相繼出臺了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃指南》等多項有關促進中藥發(fā)展的政策,明確中藥產業(yè)振興發(fā)展已上升為國家戰(zhàn)略,而《推進中醫(yī)藥高質量融入共建“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》等規(guī)劃政策的出臺,更是表明我國中藥“走向世界”勢在必行、勢不可逆。但通過調研分析發(fā)現(xiàn),雖然目前我國中藥資源十分豐富,但是豐厚的產業(yè)基礎并沒有很好地轉化為在國際市場上的競爭優(yōu)勢,中藥產業(yè)國際化進程還處在起步階段。1.中藥產品出口貿易現(xiàn)狀1.1

出口規(guī)模根據海關數(shù)據顯示,我國自加入WTO以來,中藥產品貿易發(fā)展勢頭良好,進出口貿易總量從2002年的6.76億美元增至2022年的63.52億美元,增長逾9倍,年均增長率為11.85%。同期出口額從5.16億美元增至46.34億美元,進口額從1.60億美元增至17.18億美元。貿易順差明顯,我國作為世界上中藥產品重要出口國的地位得到了進一步夯實。在2013年“一帶一路”倡議提出共建“健康絲綢之路”后,中藥產品貿易逐漸成為與沿線國家衛(wèi)生經貿合作的重要內容,在一系列出口鼓勵政策的促進下,對外出口大幅增長,其中對東盟等地的出口規(guī)模增長尤為突出。經過10多年的緩慢增長,于2015年首次達到1個高峰,出口額為35.52億美元,2016年出口額產生波動,同比下降了11.66%,是2002年以來首次負增長(這是由于當時外貿形勢嚴峻復雜與貿易摩擦頻發(fā)所致),2017年以后,尤其自2020年年初新型冠狀病毒感染疫情爆發(fā)以來,中藥產品出口額則保持持續(xù)增長,是歷年來增長最迅速的階段。如圖一所示。圖一1.2出口結構中藥材是我國最具優(yōu)勢的傳統(tǒng)出口類別,但近年來競爭力有減弱傾向。通過有關中藥出口數(shù)據顯示分析,中藥類別中的植物提取物的國際市場需求持續(xù)擴大,出口形勢較為樂觀。2002-2022年間,植物提取物出口額從1.77億美元增至29.83億美元,增長了超16倍,已成為當前中藥產品第一大出口類別,其占中藥產品出口總額的占比平均達49.95%。同樣由于海關HS編碼過少,許多植物提取物類產品出口主要以293890(其他苷及其鹽、醚、酯等衍生物)和130219(其他植物汁液及浸膏)2個綜合碼報關出口,相比于其他類別,植物提取物規(guī)模迅速擴大。相比較而言,中成藥和保健品出口發(fā)展較為緩慢。注:植物提取物出口占比達的可能原因在于:一是相較于中藥材,其有效成分的可知性和可量化更容易被市場接受,從而市場逐漸向全球拓展;二是隨著中藥產品工業(yè)化程度的提升,形成了流水線式機械化生產,規(guī)模效應顯現(xiàn);三是植物提取物所具有的天然性、不易產生耐藥性和無藥物殘留等優(yōu)點替代抗生素,用于飼料添加劑,還被廣泛應用于食品、醫(yī)藥和化妝品等領域。如圖二所示。圖二1.3

出口市場分析我國中藥產品出口市場主要集中在美、日、韓和中國香港等國家或地區(qū),平均年出口份額達50%以上,占據著我國中藥產品出口貿易的半壁江山。香港港口是中國天然良港,也是享譽海外的世界港口之一,是中藥產品轉口貿易的重要集散地,出口份額平均為17.5%。需要指出的是,自2017年以來對中國香港的出口規(guī)模持續(xù)下降,這可能是由于其作為中藥產品轉口貿易重要集散地的優(yōu)勢逐漸喪失,越來越多的采購商傾向于產地直采。然而,隨著新冠疫情全球蔓延,世界各國(地區(qū))對中藥產品的需求量擴大,轉口貿易量隨之增大,2022年中國香港又上升為內地的第一大貿易伙伴;美國作為重要的植物提取物進口國,對我國植物提取物的進口并未受到貿易摩擦和新冠疫情全球肆虐的顯著影響,反而由于疫情對美國沖擊較大,以及當?shù)孛癖妼ι攀逞a充劑的接受度較高,從而導致對植物提取物類產品的需求更大。2020年中國對美國植物提取物類產品出口額為5.78億美元,占該類產品出口總額的比重達27.41%。長期來看,美國是我國植物提取物出口第一市場的地位仍將延續(xù);日本一直是我國中藥產品第一或第二大出口市場,平均出口份額為13.51%。同時,日本也是我國中藥材最大的出口市場,其漢方制劑70%~80%的生產原料從我國進口,這說明作為中藥發(fā)源地的中國仍處于中藥產業(yè)價值鏈的低端領域;韓國是世界上除中國之外傳統(tǒng)醫(yī)學與西醫(yī)享有同等法律地位的國家,也是中國重要的中藥產品出口國,平均出口份額為6.7%。如圖三所示。圖三2.中藥產品出口存在問題2.1產品出口結構亟待優(yōu)化中藥產業(yè)鏈包括了上游中藥種植、中游中藥加工制造和下游中藥流通的各個環(huán)節(jié)。而中游的中藥加工制造又可以細分為由中藥材炮制加工后的中藥飲片和提取物,再經制劑加工制成各種不同劑型的中成藥制品或保健品。對比我國中藥產品出口結構可知,我國中藥產品出口中超過85%是中藥材及飲片和提取物。也就是說,絕大部分出口產品為上游原材料和中游制造環(huán)節(jié)的中間產品。而中藥產品制造環(huán)節(jié)附加值更高、產業(yè)鏈層次更高、技術含量更高的中成藥和保健品出口僅占到我國中藥產品出口總額的15%。中成藥和保健品內熱外冷,一方面體現(xiàn)了國內外對中藥產品的認知差異,但另一方面也顯現(xiàn)出我國中藥產品出口結構亟待優(yōu)化的突出問題。如圖四所示。2.2中醫(yī)藥仍面臨文化壁壘由于中醫(yī)是在中國傳統(tǒng)文化土壤中培育和發(fā)展起來的,在理念上與西方現(xiàn)代醫(yī)學大相徑庭,中醫(yī)往往很難融入西方國家的主流醫(yī)學。加之中醫(yī)診斷學、治療學比較復雜,表述語言文化特征過于明顯、現(xiàn)代化水平不高,使得西方社會對中醫(yī)“整體觀、系統(tǒng)論、辯證論治、治未病”等精髓理念難以理解;對中藥的藥材基源、機理、副作用等解釋又存在表述不清楚、不確切等問題,常常引起理解偏差,加大了西方社會對中醫(yī)的懷疑,給中醫(yī)的傳播與交流造成了很大困難。2.3海外準入門檻高上市難目前,在美國、歐盟等主流市場,大部分中藥產品還是按照膳食補充劑來監(jiān)管。這是因為中藥“出?!背3C媾R以下三方面問題。一是技術壁壘。歐美市場準入門檻非常高,以歐盟為例,出口歐盟市場的藥品需要通過歐盟的《藥品生產質量管理規(guī)范》(GMP)審查、藥品質量必須符合歐盟藥典標準、傳統(tǒng)植物藥要遵循《歐盟傳統(tǒng)植物藥品注冊程序指令》等。但中西醫(yī)之間醫(yī)學理論體系和標準差異很大,造成中藥產品難以達到上述審查標準,所以藥品上市異常艱難。二是綠色壁壘。海外很多國家對植物制品的農藥殘留、重金屬含量、放射線等指標檢測要求十分嚴格。而我國中草藥種植、生產和加工大多采用傳統(tǒng)方式、技術水平落后,在各個流程中對產品質量把關不嚴格,使得部分中藥在生產和加工環(huán)節(jié)達不到所上述綠色標準。三是安全壁壘。中藥的有效性、安全性是其進入海外市場最受關注的問題。而中成藥尤其是復方制劑含有多種化學成分,不良反應復雜。在工業(yè)化大規(guī)模生產過程中,又可能造成藥效和毒性的增減偏差。因此,如何通過海外有效性、安全性評價也是中藥國際化亟待解決的問題。2.4中藥出口分類仍需規(guī)范現(xiàn)行海關編碼沒有單獨分類,一般需要細化到HS8位編碼才能查找到對應項目,且中藥產品海關編碼過少,導致海關對中藥進出口的統(tǒng)計過于籠統(tǒng)且分散,一部分出口產品無法以“中藥產品”反應在海關數(shù)據上。從我國中藥產品出口結構來看,第一大出口產品提取物長期被歸類在第13章(蟲膠;樹膠、樹脂及其他植物液、汁)的3個編碼和第29章(有機化學品)的4個編碼中。第二大出口產品中藥飲片沒有獨立的海關商品編碼,長期和中藥材合并統(tǒng)計在第12章的工業(yè)用或藥用植物項下。中藥保健品則多數(shù)以食品出口。而中成藥的出口分類統(tǒng)計僅局限于第30章的片仔癀、白藥、清涼油等傳統(tǒng)品種。越來越多的新進出口主要品種只能歸類在其他中式成藥中。這一方面造成行業(yè)和監(jiān)管部門不能準確地獲得中藥產品出口數(shù)據,無法為中藥貿易研究和監(jiān)督管理提供有效支持。另一方面,中成藥在海外注冊藥品上市,有時需要提供出口海關記錄作為簡化注冊的證明材料之一,但我國中成藥出口統(tǒng)計過于籠統(tǒng),無法為中藥產品“出海”提供便利。圖四3.對策建議我國中藥產業(yè)國際化目前仍處于起步階段,未來可以通過優(yōu)化出口結構、加大研發(fā)力度等措施加快中藥產業(yè)國際化進程具有可操作性:第一,加大中藥產品的創(chuàng)新研發(fā)。大力開發(fā)附加值較高的中成藥和保健品類產品。加快互聯(lián)網、大數(shù)據、人工智能等前沿技術應用于中藥產業(yè),促進技術的深度交叉融合,助力中藥研究開發(fā)策略的升級和復雜系統(tǒng)研究方法學上的變革,從而優(yōu)化產品出口結構。第二,對接國際標準,提高產品質量。中國中藥產品要在藥材種植、加工、物流、追溯、質檢等環(huán)節(jié)加大投入,建立大規(guī)模的符合GAP的中藥材栽培生產基地,嚴格控制重金屬污染,在藥品生產上也要嚴格實施GMP規(guī)定。同時,要重視中藥文化的宣傳,緊抓國家“一帶一路”倡議歷史機遇,依托沿線國家中國文化中心、中醫(yī)藥海外中心和中醫(yī)藥國際合作基地,廣泛開展學術交流、國際合作和聯(lián)合辦學,共同推進中藥文化對外傳播,提高人們對中藥的認知水平,減少文化屏障,促進中西醫(yī)互信互認,積極應對各種貿易壁壘。第三,中藥產業(yè)應充分利用國家產業(yè)政策紅利。積極推進“一帶一路”等相關項目建設,發(fā)展傳統(tǒng)貿易伙伴的同時挖掘有潛力的新市場;此外,“以醫(yī)帶藥”

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