臨床知識(shí)點(diǎn)匯總

重癥監(jiān)護(hù)試題1、氣管插管的目的有哪些？答：〔1〕通過人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道堵塞。〔2〕快速建立有效呼吸通道，為心跳呼吸驟停者進(jìn)展人工呼吸?！?〕便于去除氣管及支氣管內(nèi)的分泌物和給氧。2、CVP測壓管刻度上“0”的位置如何調(diào)整？答：測壓管刻度上的“0”調(diào)到與有形方向平行〔相當(dāng)于平臥時(shí)腋中線第四肋間〕水平處，或者用水平儀標(biāo)定右心房水平在測壓管上的讀數(shù)，該讀數(shù)就是零點(diǎn)。3、中心靜脈置管術(shù)的并發(fā)癥。答：(1)氣胸；(2)血胸；(3)血腫；(4)液胸；(5)空氣栓塞；(6)折管；(7)感染。4、四周動(dòng)脈穿刺置管多項(xiàng)選擇用哪些動(dòng)脈？首選哪條動(dòng)脈？答：多項(xiàng)選擇用橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈和足背動(dòng)脈。首選橈動(dòng)脈。5、負(fù)壓吸痰的壓力應(yīng)是多少？答：成人吸痰時(shí)壓力<250mmHg，小兒壓力<100mmHg，壓力過大易損傷粘膜，壓力過小則達(dá)不到吸痰效果。6、心肺腦復(fù)蘇有哪三個(gè)階段?答：第一階段：根底生命支持；其次階段：高級(jí)生命支持；第三階段：持續(xù)生命支持。7、心肺腦復(fù)蘇的根本步驟。答：A：開放氣道；B：人工呼吸；C：人工循環(huán)；D：藥物治療。8、胸外心臟按壓的部位、時(shí)間比及頻率。1/31/3交界處。1︰1。80～100次/min100～120次/min。9、心肺復(fù)蘇有效指征。答：〔1〕大動(dòng)脈搏動(dòng)能觸到；〔2〕收縮壓≥60mmHg；〔3〕自主呼吸恢復(fù)；〔4〕皮膚顏色好轉(zhuǎn)，發(fā)紺減退；〔5〕瞳孔縮小，有對(duì)光反響。10、呼吸機(jī)使用時(shí)，如何調(diào)整吸入氧濃度及觸發(fā)靈敏度的正常值？答：吸入氧濃度〔FiO2〕30%～50%40%左右為宜。觸發(fā)靈敏度0～20cmH2O0值，靈敏度越高。11、使用呼吸機(jī)時(shí)，常見的人—機(jī)對(duì)抗緣由有哪些？答：常見的人—機(jī)對(duì)抗緣由有：〔1〕病人不習(xí)慣；〔2〕呼吸機(jī)稍微漏氣或壓力調(diào)整太高；〔3〕通氣量缺乏；〔4〕嚴(yán)峻缺氧；〔5〕苦痛；〔6〕存在其他引起用力呼吸的因素，如氣胸、心力衰竭等；〔7〕氣管內(nèi)有痰液集聚；〔8〕呼吸參數(shù)和通氣模式選擇不當(dāng)。12、停用呼吸機(jī)的指征？答：病人全身狀況好轉(zhuǎn)：〔1〕循環(huán)穩(wěn)定，如膚色紅潤，肢暖；不用升壓藥時(shí)血壓、脈率正常，無心律失常發(fā)生；末梢紅潤，尿量足等?！?〕呼吸平順，自主呼吸強(qiáng)，能保證滿足的通氣，呼吸頻率<25次/min，潮氣量>6mL/kg。〔3〕病人安靜，無出汗等。13、長期進(jìn)展機(jī)械通氣產(chǎn)生呼吸道感染的常見緣由有哪些？答：〔1〕人工氣道的建立，如氣管插管或氣管切開為感染的門戶；呼吸道自然防范保護(hù)機(jī)制減弱，如氣道過濾器失去作用，纖毛活動(dòng)減退；氣道加溫、濕化作用降低，痰液等分泌物易聚積，堵塞氣道；醫(yī)源性操作不標(biāo)準(zhǔn)，各類管道、濕化器消毒不嚴(yán)，為感染的主要緣由；病人原有疾病，養(yǎng)分不良，機(jī)體抵抗力低下等。14、臨時(shí)心臟起搏器的適應(yīng)證。答：〔1〕嚴(yán)峻過緩性心律失常；〔2〕保護(hù)性起搏；〔3〕超速抑制；〔4〕關(guān)心診斷。15、血流淌力學(xué)監(jiān)護(hù)的意義。答：血流淌力學(xué)監(jiān)測不僅能供給診斷治療，還能準(zhǔn)時(shí)把握病人病情變化，是ICU病人搶救中的一個(gè)重要局部。在護(hù)理過程中，應(yīng)盡量保持血流淌力學(xué)各項(xiàng)參數(shù)穩(wěn)定在正常范圍之內(nèi)。16、動(dòng)脈直接測壓的意義？答：動(dòng)脈直接測壓可持續(xù)觀看血壓波動(dòng)的狀況。一般用于急救時(shí)或血壓維持不好的危重病人，還廣泛應(yīng)用于需要持續(xù)觀看動(dòng)脈壓力的外科大手術(shù)，如體外循環(huán)手術(shù)。17、何謂中心靜脈壓，監(jiān)測中心靜脈壓的臨床意義。答：中心靜脈壓是指右心房或靠近右心房的上、下腔靜脈的壓力。其正常值為392～1177Pa〔4～12cmH2O〕。中心靜脈壓是反映右心功能和血容量的常用指標(biāo)。18、血管活性藥物應(yīng)用的監(jiān)護(hù)。答：〔1〕把握血管活性藥物使用的適應(yīng)證，依據(jù)醫(yī)囑賜予藥物的劑量。血管活性藥物應(yīng)用過程中應(yīng)嚴(yán)密觀看血壓。當(dāng)血管活性藥馬上輸完時(shí)，應(yīng)配制好藥物備用，以免藥物輸入過程的中斷而引起血壓波動(dòng)。撤除血管活性藥物時(shí)要慎重。19、人體正常血清中電解質(zhì)的正常值？答：〔1〕Na+134～145mmol/L142mmol/L；K+3.5～5.5mmol/L；2.25～2.75mmol/L；1.5～2.5mmol/L；98～108mmol/L；碳酸氫鹽〔HCO3—〕24mmol/L。20、動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)反映血液酸堿平衡狀況的常用指標(biāo)的正常值。答：〔1〕pH7.35～7.457.40；CO2分壓〔PaCO2〕4.7～6.0kPa〔35～45mmHg〕；〔PaO2〕12.7～13.3kPa〔95～100mmHg〕；〔4〕標(biāo)準(zhǔn)堿剩余〔BE〕正常值為-3～+3mmol/L；21、代謝性酸中毒的最根本特征？HCO3SB、AB、BB均降低，BEpH值下降，PaCO2代償性降低。22、ICU危重病人發(fā)生醫(yī)院感染的高危因素有哪些？答：〔1〕病人的易感性；〔2〕有創(chuàng)監(jiān)測操作過多，侵入性導(dǎo)管放置成為感染的重要緣由；〔3〕廣譜抗生素的應(yīng)用；〔4〕免疫抑制劑及激素的應(yīng)用；〔5〕其他藥物的副作用；〔6〕胃腸外養(yǎng)分的應(yīng)用；〔7〕ICU病室環(huán)境因素的影響；〔8〕設(shè)備的再污染；〔9〕人為因素。23、什么是急性呼吸窘迫綜合征〔ARDS〕？答：急性呼吸窘迫綜合征〔ARDS〕是一種繼發(fā)的，以急性呼吸窘迫和低氧血癥為特征的綜合癥。主要特點(diǎn)是肺微血管通透性增加，間質(zhì)水腫和肺外表活性物質(zhì)喪失致肺泡萎陷。24、為什么說呼氣末正壓〔PEEP〕ARDS病人重要的呼吸治療措施？答：呼氣末正壓可促使肺泡復(fù)張、防止肺泡塌陷，使肺泡在呼氣末保持復(fù)張狀態(tài)。一方面增加功能殘氣量，改善通氣/血流比值，削減肺內(nèi)分流，改善肺順應(yīng)性，同時(shí)，可防止塌陷的肺泡反復(fù)復(fù)張時(shí)產(chǎn)生剪切力，削減氣壓傷發(fā)生的可能性。25、ARDSPEEP值應(yīng)是多少？PEEP491Pa～1471Pa〔5～15cmH2O〕。26、掌握高鉀血癥的措施有哪些？答：〔1〕嚴(yán)格限制食物及藥物中鉀的攝入量，藥物如青霉素鉀鹽含鉀量高，應(yīng)予限制。樂觀掌握感染，宜選用無腎毒性的抗生素。訂正酸中毒。避開輸庫存血，如病情需要?jiǎng)t需輸穎血。葡萄糖胰島素療法，以促進(jìn)糖原合成，使鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。靜脈注射葡萄糖酸鈣，對(duì)抗鉀對(duì)心肌的抑制作用?？诜c型或鈣型陽離子交換樹脂，促使鉀從消化道排出。透析療法是最快、最有效的排鉀措施。27、肺不張的預(yù)防及處理？答：〔1〕48小時(shí)后，病人稍有自主呼吸要準(zhǔn)時(shí)作氣管切開，機(jī)械性通氣病人肯定要嚴(yán)格把握各種呼吸機(jī)監(jiān)控參數(shù)，覺察問題準(zhǔn)時(shí)處理。參考呼吸指數(shù)，保持氣道通暢，勤吸痰，鼓舞病人多咳嗽及深呼吸。糊涂病人鼓舞做深呼吸或吹小汽球，使肺復(fù)張。28CVP測壓裝置時(shí)如何防進(jìn)氣及防感染？答：防進(jìn)氣：管道系統(tǒng)連接嚴(yán)密，測壓時(shí)護(hù)士不要離開，由于當(dāng)CVP為負(fù)值時(shí)，很簡潔1次，測壓管每日更換，有污染時(shí)隨時(shí)換。29CVP測壓裝置病人宜實(shí)行何種體位？當(dāng)病人轉(zhuǎn)變體位時(shí)應(yīng)如何處理？答：以平臥位測壓為宜，病人轉(zhuǎn)變體位要重調(diào)整零點(diǎn)。30、進(jìn)展動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集時(shí)應(yīng)留意什么？答：〔1〕肯定要注明體溫順吸氧濃度或血紅蛋白，因血?dú)饨Y(jié)果與這些指標(biāo)有關(guān)。抽血時(shí)不能混入空氣，注射器中不能留過多的肝素液，以免影響化驗(yàn)結(jié)果。20分鐘內(nèi)送檢。特別狀況下可將標(biāo)本置于冰箱中保存，但一2小時(shí)。穿刺點(diǎn)壓迫時(shí)間要長，防止出血，整理用物后再次觀看穿刺部位有無出血。31、組成呼吸機(jī)構(gòu)造氣源局部的氣體來源有哪兩種？答：〔1〕純氧可來自中心供氧或氧氣筒裝氧；〔2〕壓縮空氣。32、假設(shè)吸入氧濃度〔FiO2〕>70%24小時(shí)易造成哪些損害？答：假設(shè)吸入氧濃度〔FiO2〕>70%24小時(shí)，易導(dǎo)致氧中毒、肺損傷及嬰幼兒晶狀體纖維組織的形成〔生兒有失明的危急〕。33、氣管插管的深度？3～5cm為宜。34、機(jī)械通氣會(huì)產(chǎn)生哪些并發(fā)癥？答：〔1〕通氣過度；〔2〕通氣缺乏；〔3〕循環(huán)功能障礙；〔4〕氣壓損傷；呼吸道感染；〔6〕胃腸道脹氣；〔7〕呼吸機(jī)肺。35、機(jī)械通氣時(shí)，發(fā)生導(dǎo)管脫出或自動(dòng)拔管的主要緣由是什么？答：主要緣由為躁動(dòng)病人約束不力，導(dǎo)管固定不牢等。36、應(yīng)實(shí)行何措施避開長期進(jìn)展機(jī)械通氣而產(chǎn)生通氣過度？答：〔1〕適當(dāng)調(diào)整通氣頻率和潮氣量。SIMV模式關(guān)心通氣。應(yīng)用適量冷靜劑，降低自主呼吸頻率。必要時(shí)還可延長呼吸機(jī)Y形管與人工氣道間的管道以加大氣道無效腔，并增加重復(fù)吸取氣量。37、應(yīng)實(shí)行哪些措施預(yù)防長期進(jìn)展機(jī)械通氣產(chǎn)生的肺氣壓傷？答：〔1〕正確調(diào)整氣道壓與潮氣量值，勿使過高、過大，尤其是有慢性肺部疾患的病人。〔2〕加強(qiáng)生命體征監(jiān)測，常聽雙側(cè)呼吸音?！?〕氣胸時(shí)應(yīng)馬上進(jìn)展減壓引流。38、心電監(jiān)護(hù)電極片的安放位置〔3個(gè)導(dǎo)聯(lián)〕。225肋間。39、心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)生嚴(yán)峻的溝通電干擾的緣由可能是什么？答：可能緣由為電極脫落、導(dǎo)線裂開折斷及〔或〕導(dǎo)電糊枯槁等。40、什么是同步復(fù)律？答：由心電圖R波觸發(fā)復(fù)律器放電，使電擊脈沖落在R波下降支，也就是在心室確定不應(yīng)期放電，稱為同步復(fù)律。41、什么是非同步復(fù)律？答：假設(shè)電擊脈沖的發(fā)放與R波無關(guān)，也就是復(fù)律器放電發(fā)生在心動(dòng)周期的任何時(shí)期，稱為非同步復(fù)律。42、意識(shí)障礙的程度分為哪幾個(gè)階段？答：意識(shí)障礙的程度分為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷、去皮質(zhì)意識(shí)障礙、去皮質(zhì)強(qiáng)直。43、腦室引流管的最高處距側(cè)腦室的距離應(yīng)為多少？10～15cm，以維持正常的顱內(nèi)壓。44、何謂肺水腫？肺間質(zhì)有過量液體積聚和/或溢入肺泡腔內(nèi)稱為肺水腫。45、顱內(nèi)高壓三大主征。答：頭痛、嘔吐及視乳頭水腫。46、鉀的生理功能有哪些？答：〔1〕維持細(xì)胞的陳代謝；保持神經(jīng)，肌肉興奮性；對(duì)心肌的作用：高血鉀→心肌收縮力↓→心臟停頓在舒張狀態(tài)；低血鉀→心肌異位節(jié)律興奮→心律失常。維持酸堿平衡；47、補(bǔ)鉀原則。答：〔1〕500mL以上時(shí)可以補(bǔ)鉀?！?〕0.3%～0.45%。補(bǔ)鉀速度不宜太快。8g以下。4.0g左右才能穩(wěn)固。頑固性低鉀難以訂正時(shí)應(yīng)留意是否有低血鎂存在。48、休克的治療原則。答：〔1〕盡早去除引起休克的各種緣由。盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，訂正微循環(huán)障礙。合理應(yīng)用血管活性藥物。保護(hù)和支持各重要器官的功能。預(yù)防和掌握感染。49、室性早搏的心電圖特征性變化是什么？答：室性早搏的心電圖特征是：沒有PQRS波群寬大畸形，時(shí)限>0.12秒，TQRS主波方向相反，室早后代償間歇完全。50、有哪些嚴(yán)峻的心律失常應(yīng)準(zhǔn)時(shí)覺察報(bào)告醫(yī)生處理？答：如室撲、室顫、室性心動(dòng)過速、心臟驟停、高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)峻的竇性心動(dòng)過緩、多源性頻發(fā)室早、“RonT”型室早。51、多器官功能不全綜合癥〔MODS〕的概念。答：MODS是指嚴(yán)峻創(chuàng)傷或感染后，同時(shí)或序貫地消滅兩個(gè)或兩個(gè)以上的系統(tǒng)或器官的功能不全或衰竭。52、危重病人進(jìn)展養(yǎng)分支持時(shí)，首選什么途徑？為什么？答：盡可能首選經(jīng)胃腸內(nèi)養(yǎng)分，因其符合生理狀況，嚴(yán)峻并發(fā)癥少見，并有利于維持腸的完整性和免疫功能。53、氣管插管時(shí)馬上消滅的并發(fā)癥有哪些？答：氣管插管能損傷唇、舌、齒、咽、扁桃體和喉，甚至引起出血和反射嘔吐物誤吸。經(jīng)鼻插管可引起鼻出血，損傷鼻粘膜和腺樣體。經(jīng)鼻和經(jīng)口氣管插管導(dǎo)管誤入食管而未被覺察時(shí)是最危急的并發(fā)癥，假設(shè)不準(zhǔn)時(shí)覺察可能導(dǎo)致病人死亡。54、氣管導(dǎo)管拔除時(shí)，馬上消滅的并發(fā)癥可能有哪些？答：可能有氣管塌陷及胃內(nèi)容物或異物誤吸。55、氣管切開的早期并發(fā)癥有哪些？答：〔1〕傷口滲血、出血；〔2〕皮下氣腫或縱隔氣腫；〔3〕氣胸。56、氣管切開的晚期并發(fā)癥有哪些？答：〔1〕傷口感染；〔2〕氣道梗阻；〔3〕吞咽障礙；〔4〕氣管食管瘺；〔5〕氣管—無名動(dòng)脈瘺導(dǎo)致致死性大出血。57、氣管切開的后期并發(fā)癥有哪些？答：〔1〕切開部位的頑固瘺；〔2〕氣管肉芽腫引起拔管困難；〔3〕氣管狹窄。58、呼吸機(jī)使用時(shí)，氣道壓過高報(bào)警的常見緣由及其處理措施有哪些？答：氣道壓過高報(bào)警的常見緣由為氣道梗阻如粘液潴留、支氣管痙攣、氣管切開套管脫出到皮下、氣管插管或套管堵塞，處理措施為吸痰、理療、使用解痙藥、重安置套管、更換插管或套管。59、試述給休克病人用擴(kuò)血管藥的先決條件。必需在病人血容量得到充分補(bǔ)充的先決條件下才使用擴(kuò)血管藥。否則，血管的擴(kuò)張將使血壓進(jìn)一步急劇降低而削減心、腦血液供給。60、臨時(shí)性心臟起搏消滅無起搏脈沖的緣由及其排解方法？答：無起搏脈沖的緣由為感知度過靈敏、電池耗盡、插頭松動(dòng)、導(dǎo)線電極折斷，實(shí)行相應(yīng)的措施為降低感知度、更換電池、擰緊插頭、更換電極進(jìn)展排解。61、停頓臨時(shí)性心臟起搏的步驟？答：應(yīng)按以下挨次進(jìn)展首先將按需頻率減慢，促使并保持病人固有心率，并持續(xù)觀看24～48h。將電極脫離起搏器但導(dǎo)管電極仍保存在體內(nèi)，留意插頭金屬局部必需很好絕緣，24小時(shí)。上述觀看確實(shí)證明，自身心律保持穩(wěn)定而無需起搏時(shí)，最終拔出起搏電極。62、留置尿管時(shí)如何預(yù)防尿路感染？答：預(yù)防尿路感染的措施是應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下承受密閉式導(dǎo)尿，動(dòng)作輕柔，削減不必要的損傷。貯尿袋應(yīng)置于膀胱水平以下，保持重力引流，連接尿管的引流管接頭處每天消毒，當(dāng)病人不需要時(shí)應(yīng)馬上拔除。63、何謂心搏驟停?答：心搏驟停是指心臟突然停頓跳動(dòng)，有效泵血功能消逝，引起全身嚴(yán)峻缺血、缺氧。64、心搏驟停的診斷要點(diǎn)?答：(1)突然意識(shí)喪失，全身抽搐，檢查者輕拍并呼叫病人，假設(shè)無反響即可診斷為意識(shí)喪失。(2)大動(dòng)脈搏動(dòng)消逝，心音消逝，救者以手指觸摸患者喉結(jié)再滑向一側(cè)，頸動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)無跳動(dòng)。65、胸外心臟按壓時(shí)按壓部位太低或過高可導(dǎo)致什么不良后果?答：按壓部位要準(zhǔn)確，如部位太低，可能損傷腹部臟器或引起胃內(nèi)容物反流；部位過高，可傷及大血管。66、試述急性肺水腫的緊急處理體位？答：將患者半臥于床，或坐在椅子上、雙下肢下垂以削減回心血量。67、何謂無尿、少尿、多尿。24h100ml24h400ml或每小時(shí)尿量少于17ml24h2000ml稱多尿。68、1CU護(hù)士應(yīng)具備的素養(yǎng)。答：有良好的素養(yǎng)和奉獻(xiàn)精神，進(jìn)展過專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，了解和把握疾病的生理病理變化，有扎實(shí)的理論根底學(xué)問，嫻熟把握各種先進(jìn)監(jiān)測技術(shù)及搶救技術(shù)，嫻熟常用搶救藥物，有較強(qiáng)的臨床技能和敏銳的觀看、分析、應(yīng)變力量，擅長獨(dú)立思考，有肯定的英文根底。69、ICU床旁交接班的重點(diǎn)。答：〔1〕生命體征的變化；〔2〕特別治療、特別用藥、用物及醫(yī)生處理意見；〔3〕各類周密儀器的使用狀況；〔4〕各類管道是否通暢及引流液體顏色、量；〔5〕皮膚有無受壓、紅腫、破潰等。70、除顫時(shí)電極板放置的位置。答：一個(gè)電極板置于右鎖骨下胸骨右側(cè)，另一電極板放在左乳頭的下方。71、除顫儀使用的電壓。200J，假設(shè)除顫無效可重復(fù)電擊，并可提高電擊能量，最大能量360J。72、除顫的留意事項(xiàng)。答：〔1〕如室顫為細(xì)顫，除顫前可遵醫(yī)囑賜予腎上腺素，使之轉(zhuǎn)為粗顫再行電除顫。電擊時(shí)，任何人不得接觸病人及病床，以免觸電。進(jìn)展心電圖示波監(jiān)視，觀看生命體征及肢體活動(dòng)狀況。73、輸液泵使用的留意事項(xiàng)。答：〔1〕常常巡察，留意輸液泵的工作是否正常，準(zhǔn)時(shí)覺察和處理輸液泵的故障。密觀看液體輸注狀況，防止空氣栓塞的發(fā)生。應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)使用輸液泵，做好輸液泵的維護(hù)和保養(yǎng)。74、休克代償期的臨床表現(xiàn)是什么？答：休克代償期：患者表現(xiàn)為精神緊急或煩躁，面色蒼白，手足濕冷，心率增速，過度換氣等。血壓正?；蛏愿?，脈壓縮小，尿量正?；蛳鳒p。75、休克患者觀看的要點(diǎn)是什么?答：(1)意識(shí)和表情：反映腦組織灌流的狀況。皮膚色澤、溫度、濕度：反映體表灌流的狀況。尿量：反映腎臟血液灌流狀況，借此也可反映組織器官血液灌流的狀況。血壓及脈壓差：要明確微循環(huán)變化比血壓下降為早，微循環(huán)的恢復(fù)比血壓上升為晚。(5)脈搏：休克時(shí)脈率加快，如脈快并細(xì)弱表示休克加重。(6)呼吸：呼吸增速、變淺、不規(guī)章，表示病情惡化。呼吸增至30次／min以上或降至8次／min以下，均表示病情危重。76、試述腦疝病人的護(hù)理要點(diǎn)。答：(1)昏迷病人應(yīng)隨時(shí)保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開。(2)床旁專人護(hù)理，親熱觀看意識(shí)、瞳孔及生命體征的變化。(3)留置導(dǎo)尿管了解脫水效果及尿量。定時(shí)翻身，防止壓瘡。預(yù)備麻醉插管包、人工呼吸器等搶救物品。(6)完善術(shù)前預(yù)備工作。77、簡述開放性氣胸的緊急處理。答：應(yīng)快速用多層無菌凡士林紗布外加棉墊封閉傷口，再用膠布和繃帶包扎固定。傷情穩(wěn)定后，爭取早期清創(chuàng)，并行閉式胸膜腔引流，注射破傷風(fēng)抗毒素及大劑量抗生素。78、急性腎功能衰竭少尿期有何臨床表現(xiàn)?答：(1)24400mL17mL尿相對(duì)密度低，且固定1.010左右。尿鈉增高，尿素氮、尿肌酐降低和等滲尿。水中毒：表現(xiàn)為水潴留、惡心、嘔吐、昏迷、呼吸困難及高血壓、心衰、腦水腫、肺水腫等。酸堿平衡紊亂：表現(xiàn)為代謝性酸中毒。電解質(zhì)紊亂：主要表現(xiàn)為高鉀血癥及稀釋性低鈉血癥等。高鉀血癥是死亡最常見緣由。氮質(zhì)血癥：可消滅厭食、惡心、腹痛、腹脹等消化道病癥。嚴(yán)峻者消滅煩躁、譫妄、昏迷等神經(jīng)精神病癥。79、什么叫醫(yī)院感染？答：醫(yī)院感染又稱醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，即指入院時(shí)既不存在亦不處于埋伏期，而是在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，包括醫(yī)院獲得而在出院后發(fā)病的感染。80、什么是高血壓危象？答：是指高血壓患者在短期內(nèi)，血壓明顯上升，并消滅頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等征象。其緣由多為交感神經(jīng)活性亢進(jìn)、循環(huán)血33.8kPa〔260mmHg〕，舒張壓15.6kPa〔120mmHg〕以上。81、急性心肌梗死的搶救原則是什么？答：〔1〕進(jìn)展心電監(jiān)護(hù)；〔2〕解除苦痛；〔3〕再灌注心??；〔4〕消退心律失常；〔5〕掌握休克；〔6〕治療心力衰竭。82、心肺復(fù)蘇后如何降溫？3231℃，以免誘發(fā)室顫?？捎帽薄⒈锢斫禍鼗蚣佑萌斯ざ?。83、何謂阿—斯綜合征？答：因心率過慢導(dǎo)致腦缺氧，患者可消滅臨時(shí)性意識(shí)喪失，甚至抽搐，而稱阿—斯綜合征。84、大咯血時(shí)如何保持呼吸道通暢？答：消退緊急心情，必要時(shí)可用小量冷靜劑。宜取側(cè)臥位，便于將血咯出。如有窒息，45°的俯臥位，并輕拍背部，快速排出在氣道和口咽部的血塊，可用較粗的鼻導(dǎo)管進(jìn)展器械吸引，或借助支氣管鏡夾取血塊。85、使用人工呼吸器的適應(yīng)癥有哪些？答：〔1〕各種緣由〔疾病、中毒、外傷等〕所致的呼吸停頓。呼吸中樞衰竭以及呼吸肌疲乏，或呼吸肌癱瘓時(shí)的搶救。麻醉時(shí)的呼吸治理。86、何謂呼吸衰竭？答：呼吸衰竭是指由于外呼吸功能嚴(yán)峻障礙，以致在靜息時(shí)動(dòng)脈血氧分壓低于正常范圍，伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過程。88、何謂應(yīng)激性潰瘍？答：應(yīng)激性潰瘍是以胃黏膜糜爛和急性潰瘍?yōu)樘卣?，引起急性上消化道出血的粘膜病變?？梢娪趪?yán)峻燒傷、創(chuàng)傷、腦血管意外、顱內(nèi)病變、敗血癥、肺氣腫、肺源性心臟病、重癥心力衰竭、休克、大手術(shù)后、惡性腫瘤和長期使用某些對(duì)胃有刺激的藥物及腎上腺糖皮質(zhì)激素治療等。89、簡述尿毒癥的病情觀看要點(diǎn)。答：觀看意識(shí)轉(zhuǎn)變，如嗜睡、譫妄、昏迷；觀看有無酸中毒深呼吸；留意嘔吐物和大便的顏色、性質(zhì)及有無消化道出血；留意有無脫水或水腫，有無電解質(zhì)紊亂和低血鉀、高血鉀等臨床表現(xiàn)；還應(yīng)觀看貧血、出血病癥。90、試述正確監(jiān)護(hù)休克患者補(bǔ)液量的方法？答：正確監(jiān)護(hù)休克患者補(bǔ)液量的方法如下：應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓，有條件的話還可測定肺動(dòng)脈楔壓。假設(shè)中心靜脈壓或肺動(dòng)脈楔壓低于正常，說明補(bǔ)液缺乏，假設(shè)超過正常值，說明補(bǔ)液過多。假設(shè)沒有條件測上述兩個(gè)指