跌倒墜床考試試題

患者跌倒/墜床試題一、單選題（每小題2分，共20分）1、老年人跌倒后髖部疼痛，不能站立行走，應考慮：（）A、股骨頸骨折B、腓骨骨折C、頸骨骨折D、臏骨骨折E、肱骨骨折2、為了防止患者跌倒，盡量將床的高度設(shè)立為：（）A、隨患者意愿B、最高位C、最低位D、方便醫(yī)護人員操作E、方便患者家眷護理3、跌倒被認為是老年人最常見的：（）A、并發(fā)癥B、意外事件C、臨床癥狀D、致病因素E、致病誘發(fā)因素4、下面哪類患者有跌倒和墜床的危險：（）A、步態(tài)不穩(wěn)者B、頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者C、意識/精神障礙者D、使用毒性、麻醉、精神類藥品者E、以上都是5、男性，65歲，有高血壓病史，忽然出現(xiàn)頭暈、頭痛，躁動不安，測血壓170/100mmHg，已告知醫(yī)生，并予以了對應解決，此時從患者安全角度護理上應注意：（）A、活動受限B、癱瘓C、嘔吐D、防墜床E、腦血管意外6、詢問患者：如“你現(xiàn)在在什么地方？”是對哪項能力的評定：（）A、時間定向力B、地點定向力C、空間定向力D、人物定向力E、認知定向力7、當老年人跌倒后出現(xiàn)局部疼痛和壓痛并伴有肢體功效障礙、畸形時，可能已發(fā)生（）A、骨折B、排泄變化C、意識含糊D、定向力障礙E、顱內(nèi)出血8、我院現(xiàn)在采用（）跌倒風險評定工具。A、STRATIFYB、HendrichC、MFSD、TheJohnsHopkinE、日常生活行為量表9、護理安全（不良）事件中的IV級事件屬于：（）A、警告事件B、不良后果事件C、未造成后果事件D、隱患事件10、《跌倒/墜床傷情認定及解決》中，需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療解決、護理處置或病情觀察的傷害程度為（）傷情認定。A、一級B、二級C、三級D、四級E、安全事件二、多選題（每小題3分，共30分）1、防止患者跌倒的觀察要點涉及：（）A、患者的神志、自理能力、步態(tài)B、患者的用藥、既往病史、現(xiàn)在疾病的狀況C、評定環(huán)境因素的影響如地面、多個標記、燈光照明、病房設(shè)施D、掌握病人現(xiàn)在的飲食狀況E、觀察患者衣著2、為了防止患者跌倒，必須提供安全的環(huán)境，下面哪些因素與跌倒有關(guān)：（）A、地面過滑B、地面凹凸不平C、地面潮濕D、過道上有障礙物E、拖地時無設(shè)立“小心地滑”提示3、老年人夜間起床如廁時，由于體位的忽然變化，容易造成心腦血管供血局限性而發(fā)生跌倒，因此，要做到“三個半分鐘”其是指：（）A、夜間起床時，醒來睜開眼睛后，繼續(xù)平臥半分鐘B、在床上坐半分鐘C、雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下地活動D、夜間起床時，醒來睜開眼睛后，平臥半分鐘后直接下床E、夜間起床時，醒來睜開眼睛后，坐半分鐘直接下床4、對有跌倒和墜床危險的患者應評定：（）A、患者年紀、意識B、生活自理能力及肌力C、病區(qū)環(huán)境D、家庭、社會支持狀況E、理解患者的治療和用藥5、有跌倒和墜床危險的患者涉及：（）A、肢體無力、行動不便者、步態(tài)不穩(wěn)者B、身體虛弱、頭暈、眩暈、貧血、血壓不穩(wěn)者C、精神狀態(tài)差、注意力無法集中、失眠，意識障礙者D、使用毒性、麻醉、精神類藥品者E、嬰幼兒、高齡、視力不佳者6、防止患者跌倒和墜床的方法有：（）A、保持病區(qū)（室）過道暢通B、拖地時設(shè)立“小心地滑”提示C、浴室地面鋪防滑墊D、在病區(qū)通道、浴室及廁所安裝扶手、座椅和座廁E、每日對平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進行檢查7、為了防止病人跌倒，（）要有提示易滑倒的醒目的志。A、病房的洗手間B、浴室C、樓梯間D、潮濕的走廊E、醫(yī)生辦公室8、與聽力減退患者溝通時，要注意：（）A、提高音量

B、適宜靠近患者耳邊

C、直接與家眷交流

D、必要時應用肢體語言

E、酌情采用書面溝通9、（）人群易發(fā)生感覺異常。A、偏癱B、糖尿病C、手外傷D、胃潰瘍E、懷孕10、下列哪種藥品服用后容易引發(fā)跌倒（）

A、降壓藥B、降糖藥C、鎮(zhèn)靜催眠藥D、鈣片E、利尿藥三、填空題（每空1分，共10分）1、跌倒是指（突發(fā)）、（不自主的）、（非故意的）體位變化，倒在（地上）或（更低的平面上）。按（國際疾病分類）對跌倒的分類，涉及下列兩類：(從一種平面至另一種平面的跌落)；（同一平面的跌倒）。2、住院患者跌倒發(fā)生率（‰）=（住院患者的跌倒人次）÷（住院患者例數(shù)）×1000‰。四、簡答題（每小題10分，共20分）第一題：防止跌倒的方法有哪些？請列出10項。

1.床頭懸掛“跌倒風險”警示標記2.入院時向患者/家眷/陪護介紹病室環(huán)境及安全設(shè)施3.指導患者/家眷/陪護使用呼喊鈴4.教育患者/家眷/陪護防止跌倒的辦法及注意事項（詳看下圖宣傳單）5.指導患者勿跨越床欄下床6.把患者需要的物品(水杯、尿壺等)放置妥當7.按醫(yī)囑留陪護一名，在夜間將陪人床緊鄰患者床欄放置8.保持病室內(nèi)、浴室內(nèi)燈光明亮及地板干燥9.行人道暢通，沒有障礙物10.患者臥床時上床欄，定時巡視11.告知患者有護士/家眷/陪護協(xié)助下方可下床活動12.患者下床前，確認已穿著防滑的鞋子，并于床邊懸擺雙腳最少2min13.指導患者使用助行器并擺放在患者容易取用的位置14.使用平車外出檢查的患者，應加安全帶及上床欄15.步態(tài)不穩(wěn)者外出檢查均必須家眷及護送人員陪伴16.坐輪椅時系上安全帶17.予以患者合身衣物，勿穿滑底鞋，以免滑倒18.指導患者穿脫襪子、鞋、褲應坐著進行19.評定患者現(xiàn)用藥品的效果及副作用，如使用藥品后及時重新評定20.樓梯要有扶手，并有方便的照明開關(guān)21.告知患者注意使用浴室、洗手間時注意安全，室內(nèi)應有穩(wěn)實的扶手方便進出22.睡床高低適宜，從床墊面至地板高度45～48cm23.必要時經(jīng)患者或家眷同意使用約束帶24.加強床上生活護理，協(xié)助擦浴、開餐、床上洗頭及二便護理，加強肌肉訓練

第二題：請為患者跌倒進行RCA分析。

四、案例分析題（共20分）患者，女性，76歲，因上廁所不小心在廁所門口跌倒。臀部先到地，頭部無明顯外傷。問題1：跌倒高危人群有哪些？（9分）答：年紀不不大于65歲的患者；曾有跌倒病史者；貧血或血壓不穩(wěn)定者；意識障礙、失去定向感者；肢體功效障礙；營養(yǎng)不良、虛弱、頭暈者；步態(tài)不穩(wěn)者；視力、聽力較差、缺少照顧的患者；服用利尿劑、瀉藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、降壓藥的患者。問題2：你是第一時間達成現(xiàn)場的，現(xiàn)在啟動跌倒/墜床應急程序，你要怎么做？

（文字描述最高得8分，流程圖描述最高得11分）值班醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)患者不慎跌倒/墜床等意外事件發(fā)生時應立刻告知科室負責人，如患者病情允許，同時將其移至急救室，聯(lián)系家眷；對患者受傷狀況，當班醫(yī)生應做初步判斷，測量BP、P、HR、意識及判斷有無皮膚擦傷、骨折等；科室負責人到場后，應問清事件發(fā)生的具體狀況，對此作出對應的應急解決，同時向上級主管部門報告；統(tǒng)計事件通過及患者狀況并填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》；科室負責人及時組織