【系統(tǒng)解剖學(xué)課件】腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)

腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)1腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)

中央管灰質(zhì)白質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核2腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)延髓下部和中腦的中央管仍閉合。中央管向后開放形成菱形窩。脊髓中位于灰質(zhì)周圍的白質(zhì)移到腦干的腹側(cè)，脊髓灰質(zhì)構(gòu)成室底灰質(zhì)。各種性質(zhì)的神經(jīng)核團(tuán)由脊髓內(nèi)的腹、背排列變成內(nèi)、外排列。由于上、下行纖維束在腦干內(nèi)交叉及神經(jīng)根纖維的穿行，使灰質(zhì)被切割成許多獨(dú)立的灰質(zhì)核團(tuán)（神經(jīng)核）。灰、白質(zhì)之間出現(xiàn)大量的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。3中央管

centralcanal4

腦干的灰質(zhì)5腦神經(jīng)核一般軀體運(yùn)動(dòng)核:在中線的兩側(cè)，支配由肌節(jié)來的橫紋?。ㄉ嗉『脱弁饧。?，包括動(dòng)眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、展神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核。特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核:在軀體運(yùn)動(dòng)核的腹外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)，支配由腮弓來的肌，包括三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)核、疑核、副神經(jīng)核。6一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核：在軀體運(yùn)動(dòng)核的背外側(cè)，支配心肌、平滑肌運(yùn)動(dòng)和腺體分泌。包括動(dòng)眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神經(jīng)背核。內(nèi)臟感覺核：即孤束核，位于迷走神經(jīng)背核的腹外側(cè)，接受一般內(nèi)臟感覺和味覺。一般軀體感覺核：位于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)，接受頭面部的皮膚、粘膜感覺。特殊軀體感覺核：位于前庭區(qū)內(nèi)，接受聽覺和平衡覺。7一般軀體運(yùn)動(dòng)核動(dòng)眼神經(jīng)核

oculomotornucleus位于上丘平面，中央灰質(zhì)腹側(cè)，纖維向前穿紅核，經(jīng)腳間窩出腦，支配上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下直肌、下斜肌。8滑車神經(jīng)核

trochlearnucleus位于下丘平面，中央灰質(zhì)的前緣，動(dòng)眼神經(jīng)核尾端。發(fā)出纖維行向后外方，繞中央灰質(zhì)外緣，向尾側(cè)入前髓帆，在中線交叉，穿表面出腦，支配上直肌。9位于腦橋中下部，面丘深面，介入面神經(jīng)核上端與三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核下端平面之間，纖維向前穿基底部，經(jīng)延髓腦橋溝出腦，支配外直肌。展神經(jīng)核

abducentnucleus10

舌下神經(jīng)核hypoglossalnucleus位于舌下神經(jīng)三角的深面，纖維經(jīng)錐體外側(cè)出腦，支配舌肌。11特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核面神經(jīng)核facialnucleus位于腦橋被蓋腹外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)。纖維先行向后內(nèi)，經(jīng)展神經(jīng)核內(nèi)側(cè)上行至其上端處折向外，形成面神經(jīng)膝，轉(zhuǎn)向外側(cè)離開腦橋。12三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

motornucleusoftrigeminalnerve位于腦橋被蓋背外側(cè)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)，纖維經(jīng)腦橋基底部和小腦中腳之間出腦，構(gòu)成三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)根，支配咀嚼肌等。13

疑核

nucleusambiguus位于延髓腹外側(cè)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)，三叉神經(jīng)脊束核與下橄欖核之間，纖維出腦，支配咽喉肌。14副神經(jīng)核

nucleusofaccessorynerve延髓部：位于疑核尾端，纖維經(jīng)橄欖后溝出腦，加入迷走神經(jīng)，支配咽喉肌。脊髓部：位于C1-C5節(jié)段前角背外側(cè)部，纖維經(jīng)脊髓前后根之間出脊髓，再經(jīng)枕骨大孔入顱→頸靜脈孔出顱，支配胸鎖乳突肌和斜方肌。15一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核

位于動(dòng)眼運(yùn)動(dòng)核的背內(nèi)側(cè)，接受頂蓋前區(qū)來的纖維沖動(dòng)(雙側(cè)）。發(fā)出纖維加入動(dòng)眼神經(jīng)→睫狀神經(jīng)節(jié)→睫狀肌和瞳孔括約肌。

動(dòng)眼神經(jīng)副核

accessory

nucleusofoculomotornerve16上泌涎核

superiorsalivatorynuclelus

位于髓紋上方的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)。發(fā)出纖維加入面神經(jīng)。一部分纖維→巖大神經(jīng)→翼腭神經(jīng)節(jié)→淚腺。一部分纖維→鼓索→舌神經(jīng)→下頜下神經(jīng)節(jié)→下頜下腺、舌下腺。巖大神經(jīng)鼓索面神經(jīng)核面神經(jīng)淚腺翼腭神經(jīng)節(jié)下頜下腺舌下腺17下泌涎核

inferiorsalivatorynuclelus

位于迷走神經(jīng)背核的頭端，腦橋與延髓交界的平面，但細(xì)胞散在，不易辨認(rèn)。發(fā)出纖維→Ⅸ→鼓室神經(jīng)→鼓室叢→巖淺小神經(jīng)→耳神經(jīng)節(jié)→腮腺。下神經(jīng)節(jié)疑核孤束核上神經(jīng)節(jié)18位于迷走神經(jīng)三角內(nèi)，在舌下神經(jīng)核的背外方。傳入f:來自孤束核、下丘腦、前聽神經(jīng)核、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的纖維。傳出f:行向腹外測(cè)，穿過三叉神經(jīng)脊束核及脊束→橄欖后溝→平滑肌、心肌、腺體。迷走神經(jīng)背核dorsalnucleusofvagusnerve19內(nèi)臟感覺核--孤束核Nucleusofsolitarytract位置：迷走神經(jīng)背核的腹外側(cè)。傳入f：接受Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的纖維。傳出f：孤束味覺纖維加入三叉丘系，止于腹后內(nèi)側(cè)核。還與延髓和腦橋的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)廣泛聯(lián)系。20一般軀體感覺核位于三叉神經(jīng)入腦平面至上丘平面，室周灰質(zhì)和中腦水管周圍灰質(zhì)外側(cè)緣。

三叉神經(jīng)中腦核

mesencephalicnucleusoftrgeminalnerve21三叉神經(jīng)腦橋核pontinenucleusoftrgeminalnerve位置腦橋中部網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)，運(yùn)動(dòng)核的外側(cè)。傳入f傳導(dǎo)三叉N中傳導(dǎo)頭面部觸、壓覺的纖維。傳出f22三叉神經(jīng)脊束核

spinalnucleusoftrgeminalnerve位于腦橋中下部延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)，下端與膠狀質(zhì)連續(xù)，接受Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的傳入纖維，傳導(dǎo)頭面部的痛溫覺。23特殊軀體感覺核24前庭神經(jīng)核vestibularnucleus位于前庭區(qū)內(nèi)，接受前庭神經(jīng)沖動(dòng)，發(fā)出纖維至小腦、內(nèi)側(cè)縱束。25蝸神經(jīng)核

cochlearnucleus位于聽結(jié)節(jié)深面，接受蝸神經(jīng)內(nèi)傳導(dǎo)的聽覺纖維，其軸突參與形成雙側(cè)的外側(cè)丘系。26傳導(dǎo)中繼核27位置：薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)內(nèi)。傳入f：薄束和楔束。傳出f：內(nèi)側(cè)丘系。功能：本體覺和精細(xì)觸覺。內(nèi)側(cè)丘系交叉：

薄束核楔束核gracilenucleuscuneatenucleus28下橄欖核

inferiorolivarynucleus位于橄欖內(nèi)，接受大腦皮質(zhì)等來的纖維，發(fā)出纖維經(jīng)中線交叉，至對(duì)側(cè)小腦，參與小腦下腳的組成。29腦橋核

pontinenucleus位置傳入纖維傳出纖維功能30外側(cè)丘系核上橄欖核31紅核

rednucleus位置：中腦被蓋部的中央，自上丘下界至間腦尾側(cè)。傳入纖維：小腦紅核束和皮質(zhì)紅核束。傳出纖維：紅核脊髓束。功能：32上丘核三叉N脊束核脊丘系內(nèi)側(cè)丘系動(dòng)眼神經(jīng)副核動(dòng)眼神經(jīng)核紅核錐體束頂顳橋束內(nèi)側(cè)縱束黑質(zhì)黑質(zhì)substantianigra位置位于被蓋和腳底之間，居中腦全長(zhǎng)，向上至間腦下端。功能參與對(duì)肌張力和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)。33腦干內(nèi)的白質(zhì)34上行纖維束35內(nèi)側(cè)丘系mediallemniscus起點(diǎn)對(duì)側(cè)薄束核、楔束核止點(diǎn)背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核位置延髓：中線兩側(cè)腦橋：基底部與被蓋部之間中腦：紅核背外側(cè)功能36脊髓丘系

spinallemniscus

起點(diǎn)脊髓灰質(zhì)對(duì)側(cè)Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ板層止點(diǎn)背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核位置延髓：下橄欖核背側(cè)腦橋：內(nèi)側(cè)丘系的外側(cè)中腦：內(nèi)側(cè)丘系的背外測(cè)功能傳導(dǎo)對(duì)側(cè)肢體的痛、溫覺。37起點(diǎn)對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)腦橋核、三叉神經(jīng)脊束核。止點(diǎn)背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核。位置在腦橋位于內(nèi)側(cè)丘系背外側(cè)；在中腦，位于內(nèi)側(cè)丘系背側(cè)。功能傳導(dǎo)對(duì)側(cè)頭、面部皮膚和粘膜的痛、溫、觸覺。三叉丘系trigeminallemniscus38外側(cè)丘系laterallemniscus起點(diǎn)雙側(cè)蝸神經(jīng)核。位置蝸神經(jīng)核發(fā)出纖維大部分越過中線形成斜方體，在上橄欖核背側(cè)上行組成外側(cè)丘系。在中腦位于內(nèi)側(cè)丘系和脊丘系的外側(cè)。止點(diǎn)止于內(nèi)側(cè)膝狀體；部分纖維至下丘核換元后經(jīng)下丘臂到達(dá)內(nèi)側(cè)膝狀體。功能傳導(dǎo)雙側(cè)聽覺。39下行纖維束40皮質(zhì)脊髓束

corticospinaltract起點(diǎn)：中央前回中、上部和中央旁小葉前部。止點(diǎn)：脊髓前角細(xì)胞.位置：中腦：大腦腳中3/5

腦橋：橋基底部延髓：延髓錐體功能：支配軀干肌、四肢肌的運(yùn)動(dòng)。41皮質(zhì)核束pyramidaltract起點(diǎn)中央前回下部止點(diǎn)軀體運(yùn)動(dòng)核和特殊內(nèi)臟運(yùn)核功能支配頭、頸部肌的運(yùn)動(dòng)

和受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束支配，其余受雙側(cè)皮質(zhì)核束支配。面神經(jīng)核下半舌下神經(jīng)核42損傷表現(xiàn)不能鼓腮，流口水對(duì)側(cè)鼻唇溝淺口角歪向同側(cè)伸舌時(shí)舌尖偏向?qū)?cè)432紅核脊髓束位于皮質(zhì)脊髓側(cè)束的腹側(cè)，起自紅核→被蓋腹側(cè)交叉

→脊髓Ⅴ－Ⅶ層作用：興奮支配屈肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元3前庭脊髓束起自前庭N外側(cè)核，位于前索外側(cè)部→脊髓Ⅲ層和部分

Ⅶ層作用：興奮支配伸肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，維持身體平衡4頂蓋脊髓束起自上丘深層細(xì)胞→被蓋背側(cè)交叉→脊髓Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ層作用：調(diào)節(jié)視、聽的反射活動(dòng)445網(wǎng)狀脊髓束起自延髓、腦橋網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)→

脊髓Ⅶ、Ⅷ層作用：調(diào)節(jié)骨骼肌的張力6內(nèi)側(cè)縱束起自前庭神經(jīng)核，一部分纖維上行→Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)，完成眼肌前庭反射；一部分纖維下行→副N核和上段頸髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞，完成轉(zhuǎn)眼、調(diào)頭的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。45

腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)46上行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)：傳導(dǎo)非特異性沖動(dòng)，使大腦皮質(zhì)