康復(fù)意外應(yīng)急預(yù)案與處理流程

康復(fù)意外應(yīng)急預(yù)案與解決流程休克的應(yīng)急預(yù)案與解決流程【應(yīng)急預(yù)案】康復(fù)早期評(píng)定時(shí)需具體統(tǒng)計(jì)患者并發(fā)癥,每次康復(fù)治療前須查詢患者的生命體征與否穩(wěn)定，確保康復(fù)治療在安全范疇內(nèi)進(jìn)行?；颊咭坏┌l(fā)生休克，立刻停止康復(fù)治療，就地急救,并快速報(bào)告醫(yī)生.對(duì)于失去意識(shí)的患者,原則上讓其平躺，患者上體抬高10°左右，雙下肢抬高20°左右，形成腳高頭低中間凹的仰臥位,同時(shí)注意保持呼吸道暢通。無(wú)頸椎損傷者可讓其頭部偏向一側(cè),避免嘔吐物進(jìn)入氣管而產(chǎn)生窒息。對(duì)于神志蘇醒的患者，根據(jù)病情盡量予以患者最舒適的體位，在醫(yī)生未達(dá)成之前讓患者保持安靜，以減少因疼痛緊張而造成的心、腦耗氧量增加，減輕心臟負(fù)擔(dān).發(fā)生心搏驟停,立刻進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的急救方法。觀察與統(tǒng)計(jì)，親密觀察患者的意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、肢體溫度及其它臨床變化,患者未脫離危險(xiǎn)前不適宜搬動(dòng),并注意保溫。分析因素，及時(shí)向患者做出解釋和對(duì)應(yīng)的教育，給出對(duì)應(yīng)的解決方案,避免醫(yī)療糾紛?！窘鉀Q流程】保持呼吸道暢通平臥并抬高肢體告知醫(yī)生停止康復(fù)治療發(fā)生休克→→→→→保持呼吸道暢通平臥并抬高肢體告知醫(yī)生停止康復(fù)治療發(fā)生休克觀察與統(tǒng)計(jì)臨床變化心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇→→觀察與統(tǒng)計(jì)臨床變化心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇暈厥的應(yīng)急預(yù)案與解決流程【應(yīng)急預(yù)案】康復(fù)早期評(píng)定時(shí)需具體統(tǒng)計(jì)患者并發(fā)癥,每次康復(fù)治療前須查詢患者的生命體征與否穩(wěn)定，確保康復(fù)治療在安全范疇內(nèi)進(jìn)行.患者一旦發(fā)生暈厥，立刻停止康復(fù)治療，讓患者平臥，觀神志、測(cè)量血壓、心率，觀察瞳孔等狀況，保持呼吸道暢通,就地急救，并快速報(bào)告醫(yī)生。無(wú)頸椎損傷者可讓其頭部偏向一側(cè),避免嘔吐物進(jìn)入氣管而產(chǎn)生窒息。予以氧氣吸入,及時(shí)對(duì)癥解決.按壓人中、內(nèi)關(guān)、合谷等穴位，增進(jìn)患者蘇醒.發(fā)生心搏驟停，立刻進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的急救方法。親密觀察與統(tǒng)計(jì)患者病情變化，注意保溫。8.分析因素,及時(shí)向患者做出解釋和對(duì)應(yīng)的教育，給出對(duì)應(yīng)的解決方案，避免醫(yī)療糾紛.【解決流程】保持呼吸道暢通按壓促醒穴位告知醫(yī)生停止康復(fù)治療發(fā)生暈厥→→→→→保持呼吸道暢通按壓促醒穴位告知醫(yī)生停止康復(fù)治療發(fā)生暈厥觀察與統(tǒng)計(jì)臨床變化心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇→→觀察與統(tǒng)計(jì)臨床變化心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇骨折的應(yīng)急預(yù)案與解決流程【應(yīng)急預(yù)案】1.擬定骨折發(fā)生后立刻停止治療，盡量減少患處的活動(dòng)，報(bào)告醫(yī)師。2。如發(fā)現(xiàn)患者心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止，應(yīng)立刻進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，昏迷患者應(yīng)保持其呼吸道暢通,及時(shí)去除其口咽部異物.3.患者故意識(shí)障礙者可針刺其人中、百會(huì)等穴位。4.開(kāi)放性骨折傷員傷口處可有大量出血，普通可用敷料加壓包扎止血。5.急救時(shí)及時(shí)對(duì)的地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周邊組織繼續(xù)損傷，同時(shí)也便于傷員的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送，急救時(shí)的固定是臨時(shí)的。因此，應(yīng)力求簡(jiǎn)樸而有效,不規(guī)定對(duì)骨折精確復(fù)位；開(kāi)放性骨折有骨端外露者更不適宜復(fù)位，而應(yīng)原位固定。急救現(xiàn)場(chǎng)可就地取材，如木棍、板條、手杖或硬紙板等都都可作為固定器材，其長(zhǎng)短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn).如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上,骨折的上肢可固定在胸壁上，使前懸于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。6.配合醫(yī)師將傷員快速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到急救室.轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn),避免震動(dòng)和破壞傷肢，以減少傷員的疼痛。7.精確、及時(shí)書(shū)寫(xiě)治療統(tǒng)計(jì)。分析因素,及時(shí)向患者做出解釋和對(duì)應(yīng)的教育，給出對(duì)應(yīng)的解決方案，避免醫(yī)療糾紛?！窘鉀Q流程】嚴(yán)重者進(jìn)行急救解決告知醫(yī)生簡(jiǎn)樸固定停止康復(fù)治療發(fā)生骨折→→→→→嚴(yán)重者進(jìn)行急救解決告知醫(yī)生簡(jiǎn)樸固定停止康復(fù)治療發(fā)生骨折觀察統(tǒng)計(jì)病情變化協(xié)助轉(zhuǎn)移→→觀察統(tǒng)計(jì)病情變化協(xié)助轉(zhuǎn)移二次損傷的應(yīng)急預(yù)案與解決流程【應(yīng)急預(yù)案】檢查治療設(shè)備，不停完善改善；及時(shí)維修、更新；明確禁忌癥，杜絕不安全隱患。當(dāng)患者出現(xiàn)二次損傷時(shí)，立刻停止治療，檢查患者傷情及生命體征,告知醫(yī)生檢查患者的神志，受傷部位，傷情成都，全身狀況等，并初步判斷損傷因素和病因。對(duì)有心搏驟停，昏迷休克,呼吸困難癥狀出現(xiàn)的患者,因立刻采用急救解決，親密關(guān)注病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓、脈搏等生命體征的變化狀況，告知醫(yī)師，采用對(duì)應(yīng)的急救方法。對(duì)再次骨折或肌肉、韌帶損傷患者，根據(jù)受傷部位和傷情采用對(duì)應(yīng)的搬運(yùn)患者辦法，將患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移,做進(jìn)一步檢查和治療.對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗后,以無(wú)菌敷料進(jìn)行包扎：出血較多或有傷口者，先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)師酌情進(jìn)行傷口縫合,創(chuàng)面較大，傷口較深者，應(yīng)恪守醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，及時(shí)觀察采用方法后的效果，直至病情穩(wěn)定。精確、及時(shí)書(shū)寫(xiě)治療統(tǒng)計(jì).8。分析因素，向患者做出解釋和對(duì)應(yīng)的教育，避免再次損傷.【解決流程】檢查傷情及生命體征告知醫(yī)生嚴(yán)重者進(jìn)行急救解決停止康復(fù)治療發(fā)生二次損傷→→→→→檢查傷情及生命體征告知醫(yī)生嚴(yán)重者進(jìn)行急救解決停止康復(fù)治療發(fā)生二次損傷觀察統(tǒng)計(jì)臨床變化向醫(yī)生報(bào)告病情→→觀察統(tǒng)計(jì)臨床變化向醫(yī)生報(bào)告病情肌肉拉傷的應(yīng)急預(yù)案與解決流程【應(yīng)急預(yù)案】治療前詢問(wèn)患者的疲勞程度和治療區(qū)域的疼痛程度，防止肌肉越疲勞越易拉傷的狀況發(fā)生。治療前充足檢查肌肉的肌張力、肌肉長(zhǎng)度、肌肉彈性、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等，避免用力過(guò)猛或過(guò)分活動(dòng)而出現(xiàn)肌肉拉傷?？祻?fù)運(yùn)動(dòng)之前，應(yīng)進(jìn)行小強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)熱身及肌肉牽伸，避免肌肉僵硬而發(fā)生拉傷.治療中發(fā)生肌肉拉傷,立刻停止康復(fù)治療，讓患者休息。并在損傷處冷敷加壓包扎，抬高拉傷肢體。減少局部出血、水腫.包扎24小時(shí)后拆除，若水腫、疼痛仍然嚴(yán)重,則予以無(wú)熱理療，減少局部水腫；若水腫、疼痛大部分消除，可進(jìn)行小幅度的肢體活動(dòng),減少局部水腫,增進(jìn)新陳代謝，加緊愈合。傷后2天內(nèi)避免重復(fù)損傷活動(dòng),2天后可逐步進(jìn)行功效性活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)不適宜引發(fā)疼痛。觀察并統(tǒng)計(jì)肌肉拉傷后的臨床變化?！窘鉀Q流程】冷敷、加壓包扎停止康復(fù)治療發(fā)生肌肉拉傷康復(fù)運(yùn)動(dòng)前熱身治療前肌肉檢查→→→→→冷敷、加壓包扎停止康復(fù)治療發(fā)生肌肉拉傷康復(fù)運(yùn)動(dòng)前熱身治療前肌肉檢查3天后功效鍛煉觀察與統(tǒng)計(jì)臨床變化24小時(shí)內(nèi)休息→→→3天后功效鍛煉觀察與統(tǒng)計(jì)臨床變化24小時(shí)內(nèi)休息跌倒的應(yīng)急預(yù)案與解決流程【應(yīng)急預(yù)案】患者忽然跌倒,治療師、護(hù)士應(yīng)快速趕到患者身邊,同時(shí)立刻報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助評(píng)定患者醫(yī)師，受傷部位與傷情、全身狀況等，初步判斷跌傷因素和認(rèn)定傷情。疑有骨折或者肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)跌倒的部位和傷情采用對(duì)應(yīng)的搬運(yùn)辦法,協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行解決?；颊哳^部跌傷，出現(xiàn)意識(shí)障礙等嚴(yán)重狀況時(shí)，遵醫(yī)囑快速采用對(duì)應(yīng)的急救方法,嚴(yán)密觀察病情變化.受傷程度較輕者,囑其臥床休息，安慰患者，酌情進(jìn)行檢查和治療。對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用聚維酮碘清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎;出血較多者先用無(wú)菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)師酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合，遵醫(yī)囑由護(hù)士注射破傷風(fēng)抗毒素等。孕婦發(fā)生跌倒，應(yīng)觀察和統(tǒng)計(jì)有無(wú)陰道流血、流水和宮縮，早期發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤(pán)早剝等先兆。理解患者跌倒時(shí)狀況，分析跌倒因素，加強(qiáng)巡視，向患者及家眷做好健康宣傳教育，提高防備意識(shí)。加強(qiáng)老人、小孩等無(wú)陪護(hù)者的防護(hù)。填寫(xiě)（墜床）報(bào)告表,上報(bào).【解決流程】患者跌倒對(duì)癥解決進(jìn)行必要檢查傷情確認(rèn)告知醫(yī)生治療師立刻趕到現(xiàn)場(chǎng)→→→→→→患者跌倒對(duì)癥解決進(jìn)行必要檢查傷情確認(rèn)告知醫(yī)生治療師立刻趕到現(xiàn)場(chǎng)強(qiáng)化健康教育治療師交班嚴(yán)密觀察病情變化，做好傷情及病情統(tǒng)計(jì)→→→→→強(qiáng)化健康教育治療師交班嚴(yán)密觀察病情變化，做好傷情及病情統(tǒng)計(jì)填寫(xiě)跌倒（墜床）報(bào)告表，上報(bào)→填寫(xiě)跌倒（墜床）報(bào)告表，上報(bào)呼吸困難的應(yīng)急預(yù)案與解決流程【應(yīng)急預(yù)案】康復(fù)早期評(píng)定時(shí)需具體統(tǒng)計(jì)患者并發(fā)癥，每次康復(fù)治療前須查詢患者的生命體征與否穩(wěn)定,確?？祻?fù)治療在安全的范疇內(nèi)?；颊咭坏┌l(fā)生呼吸困難，立刻停止康復(fù)治療，快速報(bào)告醫(yī)師，并就地急救，將患者的身體扶起,呈半臥位或坐位，減少疲勞和耗氧，這樣呼吸就會(huì)變得暢通某些，及時(shí)清理口、鼻腔中的分泌物，保持呼吸道暢通,如果因鼻飼管等的堵塞應(yīng)及時(shí)拔掉。有條件立刻吸氧.若呼吸停止時(shí)，應(yīng)口對(duì)口人工呼吸，并聯(lián)系急診協(xié)助急救解決.注意保持室內(nèi)空氣流通，為患者保暖。觀察與統(tǒng)計(jì)，親密觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其它臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不適宜搬動(dòng)?！窘鉀Q流程】保持呼吸道暢通平臥并抬高肢體報(bào)告醫(yī)生停止康復(fù)治療發(fā)生呼吸困難→→→→→保持呼吸道暢通平臥并抬高肢體報(bào)告醫(yī)生停止康復(fù)治療發(fā)生呼吸困難觀察與統(tǒng)計(jì)臨床變化心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇→→觀察與統(tǒng)計(jì)臨床變化心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇燙傷的應(yīng)急預(yù)案與解決流程【應(yīng)急預(yù)案】初次治療前理解好患者的病情，并交代患者及家眷治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正常反映。每次治療前需觀察患者病情與否穩(wěn)定，確保治療在安全的范疇內(nèi)進(jìn)行。一旦發(fā)生燙傷，立刻停止治療，就地進(jìn)行下列簡(jiǎn)樸解決，并立刻告知醫(yī)師。快速避開(kāi)熱源。采用“冷散熱”的方法,在水龍頭下用冷水持續(xù)沖洗傷部,或取冰塊冰敷，以脫離冷源后疼痛已明顯減輕為準(zhǔn)。這樣能夠使傷處快速、徹底地散熱，使皮膚血管收縮，減少滲出與水腫,緩和疼痛，減少水皰形成，避免創(chuàng)面形成疤痕。這是燙傷后的最佳的，也是最可行的治療方案。保護(hù)好創(chuàng)面，創(chuàng)面不要用紅藥水、紫藥水等有色溶液，以免影響醫(yī)生對(duì)燙傷深度的判斷。水皰可在低位用消毒針頭刺破,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)創(chuàng)面應(yīng)以消毒敷料或干凈衣被遮蓋保護(hù)。親密觀察與統(tǒng)計(jì)患者病情變化?！窘鉀Q流程】聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行解決保護(hù)好創(chuàng)面冰敷或冷療停止康復(fù)治療發(fā)生燙傷→→→→→聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行解決保護(hù)好創(chuàng)面冰敷或冷療停止康復(fù)治療發(fā)生燙傷統(tǒng)計(jì)治療過(guò)程觀察采用方法后的效果→→統(tǒng)計(jì)治療過(guò)程觀察采用方法后的效果誤吸、嗆咳的應(yīng)急預(yù)案與解決流程【應(yīng)急預(yù)案】康復(fù)評(píng)定時(shí)查詢患者既往史、現(xiàn)病史，具體理解患者的病情。治療前確?；颊呖谥袩o(wú)異物?；颊咭坏┌l(fā)生誤吸、嗆咳，立刻停止康復(fù)治療，并快速告知醫(yī)師解決.對(duì)于意識(shí)尚蘇醒的患者，可采用站位或坐位，采用海姆立克急救法,即站在窒息者背后，雙臂環(huán)?；颊撸皇治杖?，使大拇指關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住窒息者腹部正中臍上5—8cm部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6-10次（注意不要傷到肋骨）,直至異物排出。對(duì)于昏迷倒地的患者,采用仰臥位，確保周邊空氣流通。采用海姆立克急救法推壓沖擊肚臍上部位,使阻塞氣管的食物（或其它異物）上移并被驅(qū)出。如果無(wú)效，隔幾分鐘后，能夠重復(fù)操作一次，造成人為的咳嗽，使堵塞的食物團(tuán)塊沖出呼吸道。及時(shí)觀察采用方法的效果,直至病情穩(wěn)定。及時(shí)、精確統(tǒng)計(jì)治療過(guò)程.分析致病因素，向患者做出對(duì)應(yīng)的解釋和教育，避免再次發(fā)生。【解決流程】海姆立克急救法進(jìn)行急救采用急救體位停止康復(fù)治療發(fā)生誤吸、嗆咳告知醫(yī)生→→→→→海姆立克急救法進(jìn)行急救采用急救體位停止康復(fù)治療發(fā)生誤吸、嗆咳告知醫(yī)生分析因素避免再次發(fā)生統(tǒng)計(jì)治療過(guò)程觀察采用方法后的效果→→→分析因素避免再次發(fā)生統(tǒng)計(jì)治療過(guò)程觀察采用方法后的效果出血、暈針的應(yīng)急預(yù)案與解決流程【應(yīng)急預(yù)案】治療前準(zhǔn)備好一切應(yīng)急所需的醫(yī)療用品,如止血棉簽、葡萄糖等。針前應(yīng)認(rèn)真檢查針具，以避免因質(zhì)量問(wèn)題而在治療過(guò)程中出現(xiàn)斷針的狀況。囑咐患者在治療過(guò)程中要放松，對(duì)初次接受針刺者,要做好解釋工作，以防精神緊張而影響治療效果或出現(xiàn)意外狀況。對(duì)付累、過(guò)饑、過(guò)渴者，應(yīng)令其休息、進(jìn)食、飲水后,再予針刺，以防出現(xiàn)暈針.在治療的過(guò)程中如果出現(xiàn)暈針的狀況（輕者，體現(xiàn)為頭暈?zāi)垦＃衿＞?惡心嘔吐；重者,體現(xiàn)為面色蒼白，心慌氣短,冷汗，脈細(xì)弱；甚則忽然暈厥，不省人事，血壓下降，四肢厥冷，唇甲青紫，脈微欲絕等），則應(yīng)終止針刺,快速出針，使患者平臥，頭部稍低，注意保暖。輕者靜臥半晌，給飲溫開(kāi)水或糖水，即可恢復(fù)。如未能緩和或暈厥者,可用手指掐或針刺人中、合谷、素髎、涌泉、內(nèi)關(guān)、足三里等，灸百會(huì)、氣海、關(guān)元、神闕等，必要時(shí)應(yīng)配用西醫(yī)急救方法。在出針時(shí)如出現(xiàn)血腫的狀況(出針后,針刺部位腫脹疼痛，繼則皮膚呈現(xiàn)青紫色）,若微量的皮膚下出現(xiàn)而局部小塊青紫時(shí)，普通不必解決，可自行消退；若青紫面積大,腫脹疼痛較劇而影響到活動(dòng)功效時(shí)，可先冷敷止血。48小時(shí)后熱敷或在局部輕輕揉按，以促使局部淤血消散、吸取。【解決流程】告知醫(yī)生嚴(yán)重者針刺/掐人中平臥休息終止針刺、壓迫止血出血、暈針→→→→→告知醫(yī)生嚴(yán)重者針刺/掐人中平臥休息終止針刺、壓迫止血出血、暈針觀察與統(tǒng)計(jì)病情變化→觀察與統(tǒng)計(jì)病情變化癲癇的應(yīng)急預(yù)案與解決流程【應(yīng)急預(yù)案】1?？祻?fù)早期評(píng)定時(shí)需具體統(tǒng)計(jì)患者并發(fā)癥,每次康復(fù)治療前須查詢患者的生命體征與否穩(wěn)定，確?？祻?fù)治療在安全范疇內(nèi)進(jìn)行。2.患者一旦癲癇發(fā)作，立刻停止康復(fù)治療，讓癲癇患者平臥于床上,或就近躺在平整的地方,避免跌倒或受傷,并快速報(bào)告醫(yī)生。3.用軟墊子保護(hù)頭部，解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶，以保持呼吸道暢通，并用毛巾、筷子或木棍塞入患者齒間，避免舌部咬傷。如患者口中有分泌物，應(yīng)將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，使分泌物流出，避免窒息.。癲癇發(fā)作時(shí)可手托病人枕部,以防頸部過(guò)伸，切勿用力按壓病人身體，以防骨折及脫臼。已經(jīng)摔倒再地的病人,應(yīng)檢查有無(wú)外傷，如有外傷，應(yīng)根據(jù)具體狀況進(jìn)行解決.如果患者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，要及時(shí)緩慢靜脈推注安定10—20mg且不不不大于2mg/min，苯巴比妥0.1肌內(nèi)注射，盡快控制抽搐發(fā)作。8.觀察與統(tǒng)計(jì)，親密觀察患者的意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、肢體溫度及其它臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不適宜搬動(dòng)，并注意保溫.分析因素，及時(shí)向患者家眷做出解釋和對(duì)應(yīng)的教育，給出對(duì)應(yīng)的解決方案，避免醫(yī)療糾紛?！窘鉀Q流程】保持呼吸道暢通平臥防舌咬傷告知醫(yī)生停止康復(fù)治療發(fā)生癲癇→→→→→保持呼吸道暢通平臥防舌咬傷告知醫(yī)生停止康復(fù)治療發(fā)生癲癇觀察與統(tǒng)計(jì)臨床變化托頸勿按壓，必要時(shí)靜推→→觀察與統(tǒng)計(jì)臨床變化托頸勿按壓，必要時(shí)靜推突發(fā)腦出血的應(yīng)急預(yù)案與解決流程【應(yīng)急預(yù)案】康復(fù)早期評(píng)定時(shí)需具體統(tǒng)計(jì)患者并發(fā)癥,每次康復(fù)治療前須查詢患者的生命體征與否穩(wěn)定，確?？祻?fù)治療在安全范疇內(nèi)進(jìn)行.2?；颊咭坏┌l(fā)生腦出血，立刻停止康復(fù)治療，立刻將患者就地平臥，不可隨意移動(dòng)患者身體，避免頭部震動(dòng)、搖晃，加重顱內(nèi)出血及發(fā)生腦疝，保持室內(nèi)空氣流通，并快速報(bào)告醫(yī)生。3.快速松解患者衣領(lǐng)、腰帶，以減少對(duì)呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，體位以側(cè)臥為宜,使口腔分泌物及嘔吐物易于流出，以保持呼吸道暢通。4.可用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時(shí)收縮，可減少出血量。5.可用靜脈注射20％甘露醇脫水,以防發(fā)生腦疝。6.觀察與統(tǒng)計(jì)，親密觀察患者的意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、肢體溫度及其它臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不適宜搬動(dòng)，并注意保溫。7。分析因素，及時(shí)向患者家眷做出解釋和對(duì)應(yīng)的教育，給出對(duì)應(yīng)的解決方案，避免醫(yī)療糾紛.【解決流程】平臥并頭部降溫保持呼吸道暢通停止康復(fù)治療告知醫(yī)生發(fā)生腦出血→→→→→平臥并頭部降溫保持呼吸道暢通停止康復(fù)治療告知醫(yī)生發(fā)生腦出血觀察與統(tǒng)計(jì)臨床變化靜推甘露醇防止腦疝→→觀察與統(tǒng)計(jì)臨床變化靜推甘露醇防止腦疝突發(fā)腦梗死的應(yīng)急預(yù)案與解決流程【應(yīng)急預(yù)案】1.康復(fù)早期評(píng)定時(shí)需具體統(tǒng)計(jì)患者并發(fā)癥，每次康復(fù)治療前須查詢患者的生命體征與否穩(wěn)定，確?？祻?fù)治療在安全范疇內(nèi)進(jìn)行.2.患者一旦發(fā)生腦梗死，立刻停止康復(fù)治療，并快速報(bào)告醫(yī)生。3?？诜?00mg阿司匹林，氯吡格雷75mg,以保持呼吸道暢通.4?？捎美涿砀采w患者頭部，因血管在遇冷時(shí)收縮，可減少出血量.5?？捎渺o脈注射20％甘露醇或50％葡萄糖脫水，以防發(fā)生腦疝.6.觀察與統(tǒng)計(jì)，親密觀察患者的意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、肢體溫度及其它臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不適宜搬動(dòng)，并注意保溫。7.分析因素，及時(shí)向患者家眷做出解釋和對(duì)應(yīng)的教育，給出對(duì)應(yīng)的解決方案,避免醫(yī)療糾紛.【解決流程】平臥并頭部降溫保持呼吸道暢通停止康復(fù)治療告知醫(yī)生發(fā)生腦出血→→→→→平臥并頭部降溫保持呼吸道暢通停止康復(fù)治療告知醫(yī)生發(fā)生腦出血觀察與統(tǒng)計(jì)臨床變化靜脈注射防止腦疝→→觀察與統(tǒng)計(jì)臨床變化靜脈注射防止腦疝突發(fā)心肌梗死的應(yīng)急預(yù)案與解決流程【應(yīng)急預(yù)案】1.康復(fù)早期評(píng)定時(shí)需具體統(tǒng)計(jì)患者并發(fā)癥,每次康復(fù)治療前須查詢患者的生命體征與否穩(wěn)定，確?？祻?fù)治療在安全范疇內(nèi)進(jìn)行。2?；颊咭坏┌l(fā)生心梗,立刻停止康復(fù)治療，讓患者平臥休息，就地急救,減少不必要的搬動(dòng)，并快速報(bào)告醫(yī)生.3。嚼服300mg阿司匹林，舌下含化硝酸甘油或消心痛,5分鐘后不緩和可追加一次.4。予以吸氧，嚴(yán)重時(shí)每分鐘3—5升，緩和后每分鐘2-3升。5。予以心電監(jiān)護(hù),隨時(shí)觀察心電圖變化，及早發(fā)現(xiàn)心律失常類(lèi)型，方便爭(zhēng)取急救時(shí)間。6。予以鎮(zhèn)靜止痛治療，可肌肉注射杜冷丁50mg，以減輕患者疼痛，穩(wěn)定情緒，煩躁不安病人可緩慢靜推地西泮10

mg。7.如心跳呼吸停止，立刻胸外心臟按壓，人工呼吸，室顫時(shí)予以電擊除顫。8觀察與統(tǒng)計(jì)，親密觀察患者的意識(shí)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、肢體溫度及其它臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不適宜搬動(dòng)，并注意保溫。9。分析因素，及時(shí)向患者家眷做出解釋和對(duì)應(yīng)的教育,給出對(duì)應(yīng)的解決方案,避免醫(yī)療糾紛?！窘鉀Q流程】平臥口服藥品吸氧心電監(jiān)護(hù)停止康復(fù)治療告知醫(yī)生發(fā)生心?！脚P口服藥品吸氧心電監(jiān)護(hù)停止康復(fù)治療告知醫(yī)生發(fā)生心梗觀察與統(tǒng)計(jì)臨床變化靜脈注射防止疼痛→→觀察與統(tǒng)計(jì)臨床變化靜脈注射防止疼痛肺栓塞的應(yīng)急預(yù)案與解決流程【應(yīng)急預(yù)案】康復(fù)早期評(píng)定時(shí)需具體統(tǒng)計(jì)患者并發(fā)癥，每次康復(fù)治療前須查詢患者的生命體征與否穩(wěn)定,確?？祻?fù)治療在安全范疇內(nèi)進(jìn)行。2?；颊咭坏┌l(fā)生腦出血，立刻停止康復(fù)治療,立刻將患者就地平臥，不可隨意移動(dòng)患者身體，避免頭部震動(dòng)、搖晃,加重顱內(nèi)出血及發(fā)生腦疝，保持室內(nèi)空氣流通,并快速報(bào)告醫(yī)生。3。快速松解患者衣領(lǐng)、腰帶，以減少對(duì)呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，體