其他主治系列-臨床醫(yī)學(xué)檢驗【代碼：352】-臨床化學(xué)-內(nèi)分泌疾病的檢查

其他主治系列-臨床醫(yī)學(xué)檢驗【代碼：352】-臨床化學(xué)-內(nèi)分泌疾病的檢查[單選題]1.鑒別原發(fā)和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最有價值的試驗是A.血漿皮質(zhì)醇測定B.血漿ACT（江南博哥）H測定C.24小時尿皮質(zhì)醇測定D.血清電解質(zhì)測定E.尿17-羥、17-酮測定正確答案：B參考解析：本題考查要點是腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的診斷與病變部位判斷，A、C、D、E選項都是腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的診斷的相關(guān)指標(biāo)，但僅從這些結(jié)果并不能判斷病變部位，必須結(jié)合血漿ACTH才能進(jìn)行病變部位判斷。[單選題]2.肝臟的激素和維生素在代謝中的作用不包括A.激素的滅活主要在肝臟進(jìn)行B.滅活后的產(chǎn)物大部分隨膽汁排泄C.肝硬化出現(xiàn)的肝掌是由于雌激素滅活降低所致D.肝臟可儲存維生素E.維生素在肝臟羥化為維生素正確答案：B參考解析：滅活后的產(chǎn)物大部分隨尿液排泄。[單選題]3.TRH興奮試驗TSH有升高反應(yīng)其意義為A.見于TSH瘤B.見于自主性高功能腺瘤C.見于Graves眼病D.可排除甲亢E.支持甲亢的診斷正確答案：D參考解析：Graves病時T3、T4增高，反饋抑制TSH，故TSH細(xì)胞不被TRH興奮，如靜脈注射TRH后TSH有升高反應(yīng)，可排除本病；如TSH不增高則支持甲亢的診斷。[單選題]4.原發(fā)性醛固酮增多癥的實驗室特點是A.腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低B.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高C.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低D.腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低E.腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高正確答案：E參考解析：腎上腺皮質(zhì)腫瘤或增生所致的原發(fā)性醛固酮增多癥，血醛固酮分泌升高，患者有水鈉潴留，體液容量擴(kuò)張。[單選題]5.兒童GH過度分泌會導(dǎo)致A.巨人癥B.侏儒癥C.阿狄森病D.肢端肥大癥E.庫欣綜合征正確答案：A參考解析：兒童GH過度分泌會導(dǎo)致巨人癥。[單選題]6.下丘腦-腺垂體調(diào)節(jié)激素的分泌調(diào)控，主要受其調(diào)節(jié)的內(nèi)分泌靶腺（細(xì)胞）釋放的激素水平長反饋調(diào)節(jié)，主要作用于腺垂體的激素是A.皮質(zhì)醇B.雌二醇C.醛固酮D.生長激素E.甲狀腺激素正確答案：E參考解析：主要作用于腺垂體的激素是甲狀腺激素。[單選題]7.對診斷嗜鉻細(xì)胞瘤特異性最高的試驗是A.尿VMA測定B.高血糖素激發(fā)試驗C.可樂定抑制試驗D.血E和NE的測定E.尿E和NE熒光法測定正確答案：B參考解析：以上實驗均為嗜鉻細(xì)胞瘤的生化診斷試驗。其中高血糖素激發(fā)試驗對嗜鉻細(xì)胞瘤診斷特異性幾乎為100%，靈敏度為81%。可樂定抑制試驗特異性為93%，靈敏度為87%。[單選題]8.兒茶酚胺的終末代謝產(chǎn)物是A.膽固醇B.皮質(zhì)醇C.尿香草扁桃酸D.醛固酮E.雌二醇正確答案：C參考解析：尿香草扁桃酸是兒茶酚胺的終末代謝產(chǎn)物。[單選題]9.滴注ACTH后，下列物質(zhì)不升高的是A.尿17-羥類固醇B.尿17-酮類固醇C.血漿皮質(zhì)醇D.血漿皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白E.24小時尿游離皮質(zhì)醇正確答案：D參考解析：滴注ACTH可使下列物質(zhì)在血中濃度升高：尿17-羥類固醇、尿17-酮類固醇、血漿皮質(zhì)醇、24小時尿游離皮質(zhì)醇。[單選題]10.抑制ACTH的激素是A.腎上腺素B.皮質(zhì)醇C.醛固酮D.性激素E.甲狀腺素正確答案：A參考解析：抑制ACTH的激素是腎上腺素。[單選題]11.患者，女性，30歲，主訴有漸進(jìn)性乏力，體重減輕，食欲減退，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚全青銅色，患消耗性疾病。實驗室檢查：血鈉132mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血皮質(zhì)醇（8：00am）42pg/L，24小時尿17-OHCS降低，血ACTH超過正常，ACTH興奮試驗不能使血漿皮質(zhì)醇水平增加，最可能的診斷是A.Cushing病B.尿崩癥C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D.Addison病E.醫(yī)源性ACTH綜合征正確答案：D參考解析：原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addi-son病。指自身免疫反應(yīng)、結(jié)核、手術(shù)等破壞腎上腺皮質(zhì)，導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素并常伴有鹽皮質(zhì)激素分泌不足而致病。臨床可見全身各系統(tǒng)功能低下，低血糖、低血鈉、高血鉀、高血鈣等生化檢查改變。低水平糖皮質(zhì)激素可負(fù)反饋促進(jìn)ACTH和等分子促黑素釋放，出現(xiàn)特征性皮膚黏膜色素沉著。[單選題]12.對原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)病人，下列哪項是正確的A.TT3、TT4升高，TSH升高B.TT3、TT4升高，TSH下降C.TT3、TT4下降，TSH升高D.TT3、TT4下降，TSH下降E.TT3升高，TT4、TSH下降正確答案：B參考解析：對原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)病人，TT3、TT4和TSH的變化是TT3、TT4升高，TSH下降。[單選題]13.亞臨床型甲亢的特點是A.血T3↑、T4正常，TSH↓B.血T3正常、T4↑，TSH↓C.血T3、T4↑，TSH↓D.血T3、T4↑，TSH正常E.血T3、T4正常，TSH↓正確答案：E參考解析：亞臨床型甲亢的特點是血T3、T4正常，TSH↓。[單選題]14.確診Addison病哪項試驗最具診斷價值A(chǔ).皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律B.螺內(nèi)酯試驗C.地塞米松抑制試驗D.皮質(zhì)素水負(fù)荷試驗E.ACTH興奮試驗正確答案：E參考解析：ACTH興奮試驗是確診Addison病最具診斷價值的試驗。[單選題]15.對于腎上腺皮質(zhì)功能減退的診斷下列可靠的是A.單次24小時UFC測定B.清晨血及唾液血皮質(zhì)醇水平C.午夜血皮質(zhì)醇水平D.下午4時血皮質(zhì)醇水平E.午夜血及24小時UFC測定正確答案：B參考解析：腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的糖皮質(zhì)激素（GC）中皮質(zhì)醇約占90%，現(xiàn)主張以血漿皮質(zhì)醇水平及晝夜節(jié)律作為腎上腺皮質(zhì)功能紊亂篩查的首選項目。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者，血皮質(zhì)醇、唾液游離皮質(zhì)醇水平，尤其午夜水平異常升高，晝夜節(jié)律消失。腎上腺皮質(zhì)功能減退者，血皮質(zhì)醇、唾液游離皮質(zhì)醇水平，尤其清晨水平顯著降低，并常伴24小時UFC測定。[單選題]16.成人血漿皮質(zhì)醇峰值與谷值之比為A.等于2B.大于2C.小于2D.等于1E.小于1正確答案：B[單選題]17.患者女性，39歲，主訴有閉經(jīng)并有逐漸肥胖趨勢，X線檢查有異常骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，實驗室檢查：血鉀2.5mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮質(zhì)醇（8:00am）增高并且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是A.腎上腺瘤性Cushing病B.腎上腺癌性Cushing病C.糖尿病D.Addison病E.單純性肥胖正確答案：B參考解析：本題考查要點為庫欣病診斷。因腎上腺皮質(zhì)腺癌時腫瘤自主大量分泌糖皮質(zhì)激素而致的庫欣病占總發(fā)病率的20%～25%。因GC病理性持續(xù)高水平，導(dǎo)致向心性肥胖-高血壓-骨質(zhì)疏松，因同時伴腎上腺皮質(zhì)性激素分泌增多，女性可見多毛、痤瘡、月經(jīng)失調(diào)，甚至男性化。臨床生化檢查可見血糖增高，血鉀、鈣降低，腎上腺皮質(zhì)腺癌時因自主性分泌特點，無抑制反應(yīng)，大劑量地塞米松無抑制反應(yīng)。腎上腺瘤性Cushing病有部分正常腎上腺皮質(zhì)可出現(xiàn)一定的抑制。[單選題]18.大量出汗后血液滲透壓升高引起A.醛固酮分泌增加B.PTH分泌增加C.ADH分泌增加D.腎上腺素分泌增加E.降鈣素分泌增加正確答案：C參考解析：ADH分泌對滲透壓最敏感，晶體滲透壓增加會引起ADH分泌增加。醛固酮對血容量變化敏感。[單選題]19.調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成和分泌的主要是A.垂體-甲狀腺軸B.下丘腦-垂體軸C.下丘腦-甲狀腺軸D.下丘腦-垂體-甲狀腺軸E.以上均不對正確答案：D參考解析：甲狀腺激素的合成和分泌主要受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)。[單選題]20.下列生物活性物質(zhì)不屬于內(nèi)分泌的是A.甲狀腺素B.腎上腺素C.前列腺素D.胰島素E.內(nèi)因子正確答案：E參考解析：本題正確答案為E。[單選題]21.下列有關(guān)女性雌激素分泌特征的敘述中錯誤的是？A.女性青春期有明顯的LH、FSH脈沖式大量釋放B.排卵前雌激素水平升高，形成第一次分泌高峰C.排卵時形成雌激素的第二次分泌高峰D.月經(jīng)是由于青春期內(nèi)雌激素和孕激素的周期性改變所形成E.女性青春期前及絕經(jīng)后卵巢雌激素的分泌，主要通過血雌激素水平對LH和FSH的負(fù)反饋調(diào)節(jié)正確答案：C參考解析：在卵泡開始發(fā)育時，雌激素的分泌量很少，隨著卵泡漸趨成熟，雌激素的分泌也逐漸增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍減少，在排卵后7～8天黃體成熟時，形成又一高峰，黃體萎縮時，雌激素水平急劇下降，在月經(jīng)前達(dá)到最低水平。[單選題]22.下列激素中哪一個與另外4種激素之間完全沒有同源性的亞基結(jié)構(gòu)A.ACTHB.LHC.FSHD.TSHE.HCG正確答案：A參考解析：TSH、LH、FSH均是由α和β兩個多肽亞基組成的糖蛋白，這三種激素的α亞基具有高度的同源性，氨基酸殘基亦較接近，其生理活性主要取決于β亞基。HCG是由兩個獨立的非共價鍵相連的肽鏈（α亞基和β亞基）組成的糖蛋白激素，單個亞基不具有生物學(xué)活性，當(dāng)其連接成完整的化合物時才具有活性。ACTH由垂體分泌，是由39個氨基酸組成的直鏈多肽。[單選題]23.患者，女性，45歲，主訴近來怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，動作緩慢，思維遲鈍，記憶力差，頭發(fā)脫落明顯，手和下肢經(jīng)常水腫，實驗室檢查血清FT3、FT4降低，血清TSH升高，TRH興奮實驗強(qiáng)陽性。該患者患何種疾病的可能性大A.甲狀腺癌B.亞急性甲狀腺炎C.垂體性甲狀腺功能低下D.下丘腦性甲狀腺功能低下E.甲狀腺性甲狀腺功能低下正確答案：E參考解析：甲狀腺性甲狀腺功能低下基礎(chǔ)值升高，TRH刺激后TSH呈過度反應(yīng)，峰值達(dá)基礎(chǔ)值的5～6倍。[單選題]24.生長激素的分泌，白天在餐后幾小時左右A.thB.3hC.30minD.6hE.8h正確答案：B[單選題]25.生長激素的半衰期為A.30minB.6hC.12hD.1hE.20min正確答案：E[單選題]26.對青春期延遲和性幼稚癥具有鑒別價值的項目是？A.LH和FSH測定B.GnRH測定C.GnRH興奮試驗和氯米芬興奮試驗D.雌激素-孕激素試驗E.性激素水平測定正確答案：C參考解析：無論下丘腦病變還是垂體病變所致的繼發(fā)性性幼稚癥者，GnRH興奮試驗和氯米芬間接興奮試驗有助于病變部位診斷。青春期延遲者有關(guān)性激素及促性腺激素LH、FSH測定，均顯示低于同齡同性別的正常值，但對CnRH和氯米芬興奮試驗，青春期延遲者都有正常反應(yīng)。[單選題]27.生長激素的作用不包括A.促進(jìn)腦的發(fā)育B.加速蛋白質(zhì)的合成C.促進(jìn)肝糖原分解D.促進(jìn)軟骨生長發(fā)育E.對維持正常的性發(fā)育有重要作用正確答案：A參考解析：生長激素是由垂體前葉一種特殊的分泌細(xì)胞產(chǎn)生的含有191個氨基酸的多肽激素。它的生理功能包括：①刺激長骨的生長和各種軟組織器官的生長；②影響糖、脂肪的代謝，具有致糖尿病的作用。垂體釋放生長激素受下丘腦兩種激素的控制，即生長激素釋放素和生長激素釋放抑制素的控制。[單選題]28.患者，男性，24歲。因近日食欲欠佳，體重明顯減輕就診。體檢：皮膚呈青銅色，低血壓和肌肉消瘦；實驗室檢查：血清Na＋125mmol/L，K＋6.2mmol/L，血漿皮質(zhì)醇降低，尿17-OHCS降低，血漿ACTH增高。該患者可能的診斷為A.庫欣綜合征（Cushingsyndrome）B.艾迪生?。ˋddisondisease）C.繼發(fā)于垂體功能不全的腎上腺皮質(zhì)功能低下D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.腎上腺皮質(zhì)腺瘤正確答案：B參考解析：艾迪生病為腫瘤或自身免疫等原因引起的腎上腺皮質(zhì)功能減退?？沙霈F(xiàn)乏力、食欲不振、體重減輕、頭昏、低血壓、低血糖、惡心嘔吐、女性月經(jīng)不調(diào)等，重者可發(fā)生昏迷。皮膚黏膜如面部、四肢暴露部位，肩、腰、臀部等皮膚皺褶部位可出現(xiàn)棕黃、棕黑、古銅色甚至焦煤樣色素沉著。原有色素較深的部位如乳暈、會陰部、下腹中線等顏色更深。面部色素不均勻，前額及眼周較深?？谇弧⒀例l及唇舌等可見點片狀色素沉著。背部可見有小片狀白斑。實驗室檢查可有低鈉血癥、高鉀血癥、低氯血癥、低血糖以及17-羥皮質(zhì)類固醇和17-酮類固醇排出量明顯降低。[單選題]29.心臟病患者疑為甲亢時，慎用的實驗是A.TRH興奮實驗B.131I攝取實驗C.TSH測定D.游離T3、T4測定E.TSH受體抗體測定正確答案：B參考解析：131I攝取實驗對甲亢者有誘發(fā)嚴(yán)重心臟反應(yīng)的危險。[單選題]30.T3、T4是由下列哪種細(xì)胞合成的A.性腺細(xì)胞B.垂體細(xì)胞C.甲狀旁腺濾泡細(xì)胞D.甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞E.腎上腺上皮細(xì)胞正確答案：D參考解析：甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素和三碘甲酰原氨酸兩種激素，這兩種激素都是在甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞中合成。[單選題]31.直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是A.TT3、TT4、TSHB.rT3、TT4C.TT3、TT4D.FT3、FT4E.rT4、TSH正確答案：D參考解析：直接反映甲狀腺功能狀態(tài)的指標(biāo)是FT3、FT4。[單選題]32.在下列疾病中，TRH興奮試驗常為強(qiáng)陽性的是A.Graves病B.甲狀腺腺樣瘤C.垂體性甲減D.異源性TSH綜合征E.甲狀腺性甲減正確答案：E參考解析：甲狀腺性甲減基礎(chǔ)值升高，TRH刺激后TSH呈過度反應(yīng)，即為陽性，峰值可達(dá)基礎(chǔ)值的5～6倍。[單選題]33.對橋本甲狀腺炎有診斷意義的自身抗體是A.抗心肌抗體B.抗線粒體抗體C.抗乙酰膽堿受體抗體D.抗甲狀腺球蛋白和微粒體抗體E.抗平滑肌抗體正確答案：D參考解析：現(xiàn)已肯定某些甲狀腺功能紊亂與自身免疫有關(guān)，50%～90%的Craves病患者可檢出甲狀腺球蛋白抗體或甲狀腺過氧化物酶抗體。[單選題]34.關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的最佳描述是A.區(qū)別于外分泌腺的系統(tǒng)B.無導(dǎo)管，分泌物直接進(jìn)入血液的腺體C.由內(nèi)分泌腺及全身內(nèi)分泌細(xì)胞組成的信息傳遞系統(tǒng)D.分泌物通過體液傳遞信息的系統(tǒng)E.都通過下丘腦-腺垂體-內(nèi)分泌腺（細(xì)胞）-激素系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)正確答案：C[單選題]35.血液中大于99%的T3、T4和血漿蛋白結(jié)合，主要的結(jié)合蛋白是A.白蛋白B.前白蛋白C.Y蛋白D.Z蛋白E.甲狀腺素結(jié)合球蛋白正確答案：E參考解析：血液中大于99%的T3、T4和血漿蛋白結(jié)合，主要的結(jié)合蛋白是甲狀腺素結(jié)合球蛋白。此外，還有少量和前白蛋白、白蛋白結(jié)合。共享答案題A.醛固酮B.皮質(zhì)醇C.皮質(zhì)酮D.雄激素E.腎上腺素[單選題]1.下列激素除哪種外均為糖皮質(zhì)激素A.醛固酮B.皮質(zhì)醇C.皮質(zhì)酮D.雄激素E.腎上腺素正確答案：E參考解析：腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素包括醛固酮、皮質(zhì)醇、皮質(zhì)酮、雄激素和少量雌激素。共享答案題A.醛固酮B.皮質(zhì)醇C.皮質(zhì)酮D.雄激素E.腎上腺素[單選題]2.人體主要的儲鹽激素是A.醛固酮B.皮質(zhì)醇C.皮質(zhì)酮D.雄激素E.腎上腺素正確答案：A參考解析：醛固酮是人體主要的儲鹽激素，其釋放促進(jìn)腎臟遠(yuǎn)曲小管鈉、鉀的交換，導(dǎo)致鈉保留及鉀從尿中排出。共享答案題A.D-二聚體B.腦鈉肽C.兒茶酚胺D.C反應(yīng)蛋白E.皮質(zhì)醇[單選題]3.用于診斷心衰的最敏感指標(biāo)是A.D-二聚體B.腦鈉肽C.兒茶酚胺D.C反應(yīng)蛋白E.皮質(zhì)醇正確答案：B參考解析：腦鈉肽又稱B型鈉尿肽是診斷心衰的較好心肌標(biāo)志物。庫欣綜合征是由多種原因造成腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素所致的病癥，其敏顯增高的指標(biāo)是皮質(zhì)醇。共享答案題A.D-二聚體B.腦鈉肽C.兒茶酚胺D.C反應(yīng)蛋白E.皮質(zhì)醇[單選題]4.庫欣綜合征中明顯增高的指標(biāo)是A.D-二聚體B.腦鈉肽C.兒茶酚胺D.C反應(yīng)蛋白E.皮質(zhì)醇正確答案：E參考解析：腦鈉肽又稱B型鈉尿肽是診斷心衰的較好心肌標(biāo)志物。庫欣綜合征是由多種原因造成腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素所致的病癥，其敏顯增高的指標(biāo)是皮質(zhì)醇。共享答案題A.D-二聚體B.腦鈉肽C.兒茶酚胺D.C反應(yīng)蛋白E.皮質(zhì)醇[單選題]5.用于檢測動脈血栓形成的較好指標(biāo)是A.D-二聚體B.腦鈉肽C.兒茶酚胺D.C反應(yīng)蛋白E.皮質(zhì)醇正確答案：A參考解析：腦鈉肽又稱B型鈉尿肽是診斷心衰的較好心肌標(biāo)志物。庫欣綜合征是由多種原因造成腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素所致的病癥，其敏顯增高的指標(biāo)是皮質(zhì)醇。共享答案題A.D-二聚體B.腦鈉肽C.兒茶酚胺D.C反應(yīng)蛋白E.皮質(zhì)醇[單選題]6.嗜鉻細(xì)胞瘤中明顯增高的指標(biāo)是A.D-二聚體B.腦鈉肽C.兒茶酚胺D.C反應(yīng)蛋白E.皮質(zhì)醇正確答案：C參考解析：腦鈉肽又稱B型鈉尿肽是診斷心衰的較好心肌標(biāo)志物。庫欣綜合征是由多種原因造成腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素所致的病癥，其敏顯增高的指標(biāo)是皮質(zhì)醇。共享答案題A.尿17-羥皮質(zhì)類固醇B.尿中17-酮類固醇C.兩者都是D.兩者均不是[單選題]7.對女性患者可反映腎上腺皮質(zhì)的功能A.尿17-羥皮質(zhì)類固醇B.尿中17-酮類固醇C.兩者都是D.兩者均不是正確答案：A參考解析：對女性患者可反映腎上腺皮質(zhì)功能的是尿17-羥皮質(zhì)類固醇。共享答案題A.尿17-羥皮質(zhì)類固醇B.尿中17-酮類固醇C.兩者都是D.兩者均不是[單選題]8.腎上腺皮質(zhì)激素和雄激素在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物A.尿17-羥皮質(zhì)類固醇B.尿中17-酮類固醇C.兩者都是D.兩者均不是正確答案：B參考解析：腎上腺皮質(zhì)激素和雄激素在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物是尿17-酮類固醇。共享答案題A.運動刺激試驗B.高血糖抑制試驗C.TRH興奮試驗D.高血糖素激發(fā)試驗E.ACTH興奮試驗[單選題]9.診斷嗜鉻細(xì)胞瘤可選取A.運動刺激試驗B.高血糖抑制試驗C.TRH興奮試驗D.高血糖素激發(fā)試驗E.ACTH興奮試驗正確答案：D參考解析：高血糖素激發(fā)實驗對嗜鉻細(xì)胞瘤診斷特異性幾乎為100%，靈敏度為81%。共享答案題A.運動刺激試驗B.高血糖抑制試驗C.TRH興奮試驗D.高血糖素激發(fā)試驗E.ACTH興奮試驗[單選題]10.判斷腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)病變部位可選取A.運動刺激試驗B.高血糖抑制試驗C.TRH興奮試驗D.高血糖素激發(fā)試驗E.ACTH興奮試驗正確答案：E參考解析：動態(tài)功能試驗主要用于腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的病變部位及性質(zhì)的鑒別診斷。如ACTH興奮試驗、地塞米松抑制試驗。共享答案題A.T3T4↑、TSH↓、TRH興奮試驗（-）B.T3T4↓、TSH↓