醫(yī)院護士培訓課件：《腫瘤科床旁交接班流程及注意事項》

腫瘤科床旁交接班流程及注意事項交班對象所有病人，重點為新入院患者，轉(zhuǎn)科患者，病重患者，帶引流管患者，特殊檢查治療的患者，病情特殊變化的患者以及情緒行為異常的患者。交班前準備1、交班護士自查本班工作完成情況，包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況，入院，轉(zhuǎn)科病人的醫(yī)囑處理情況，特殊檢查治療，病情變化情況，病室環(huán)境，如折疊陪人床，拉起圍簾，開窗通風等。2、接班護士著裝整齊提前15分鐘到達科室清點器械物品及藥品，了解病房動態(tài)。床頭交接班1、交接班站姿：交班護士站立于病人右側(cè)，接班護士，護士長，進修護士，實習護士等依次站在病人左側(cè)床頭至床尾。2、交班護士問候病人并告知交班3、接班護士問候病人，告知個人姓名及將為病人提供的治療服務(wù)職責。4、交接班者征得病人同意，共同查看病人，包括病人信息，手腕帶，氧氣及流量，生命體征，皮膚，靜脈輸液情況，傷口敷料情況，各種管路通暢情況，引流液的色、量、性質(zhì)，肢體活動情況，特殊用藥情況，各種檢查及手術(shù)的準備情況，護理措施及落實情況。詳細交接內(nèi)容1、共同核對患者基本信息，包括病室，床號，姓名，性別，年齡等及手腕帶信息。2、吸氧患者評估患者呼吸狀況，有無氣促，呼吸困難不適，有無發(fā)紺缺氧，臥位是否舒適合理，查看氧氣流量是否相符以及氧氣裝置性能是否完好。3、危重患者床旁備心電監(jiān)護儀患者測量患者生命體征情況并記錄，必要時查看患者瞳孔情況。4、給患者取舒適臥位，協(xié)助翻身，查看患者全身皮膚有無壓瘡及燙傷，有無肢體活動障礙，特別是長期臥床及年老體弱極度消瘦，低蛋白血癥，水腫等患者。帶入壓瘡者評估皮膚情況并建表上報，觀察壓瘡變化情況并及時處理。5、有靜脈輸液管道者檢查液體輸注情況，核對輸液液體及姓名、藥物，檢查輸液部位有無腫脹，輸液是否通暢，特殊藥物的輸注有無醒目的標識，中心靜脈導管，如：CVC，PICC有無管道標識和記錄。6、檢查患者傷口敷料是否干燥、清潔，有無滲血、滲液，是否妥善固定。7、檢查各引流管，有無標識，有無防導管滑脫牌，固定是否牢固，引流是否通暢，仔細觀察引流液的性質(zhì)及顏色、量。多根導管患者有無建立導管滑脫動態(tài)表。并對其進行防導管滑脫知識宣教。8、新穿刺病人，查看傷口敷料情況，交代注意事項。9、特殊用藥的患者交接藥物作用，不良反應(yīng)以及注意事項，醫(yī)囑執(zhí)行情況。10、各種檢查落實情況，本班未完成的詳細交接，并告知患者注意事項。如：胃鏡，腸鏡，無痛大超，CT，核磁共振等檢查。11、護理措施落實情況，有無效果評價等。床頭交接完成后準備1、適時酌情進行健康指導，協(xié)助患者取舒適體位。2、洗手，防止交叉感染。3、感謝病人配合，輕關(guān)房門，離開病室。4、護士長評估交接班質(zhì)量，補充病人個性化護理工作及注意事項。

注意事項1、接班護士著裝整齊，規(guī)范，提前15分鐘到達科室。2、交班者必須認真負責。3、嚴格執(zhí)行查對制度及值班，交接班制度。4、注意保護患者隱私，特別是保護性醫(yī)療的患者。5、需要下一