腎上腺皮質(zhì)激素類藥物練習(xí)試卷題后含答案及解析

腎上腺皮質(zhì)激素類藥品練習(xí)試卷1(題后含答案及解析)題型有：1.A1型題1．有關(guān)糖皮質(zhì)激素引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功效不全的敘述，錯誤的是：A．與反饋興奮垂體前葉有關(guān)B．與長久大劑量持續(xù)應(yīng)用有關(guān)C．與忽然停藥或減量過快有關(guān)D．遇應(yīng)激時發(fā)生腎上腺危象有關(guān)E．與皮質(zhì)萎縮有關(guān)對的答案：A涉及知識點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品2．糖皮質(zhì)激素不合用治療的疾病是：A．損傷性關(guān)節(jié)炎B．普通病毒感染，如水痘、麻疹等C．本身免疫性疾病D．防治器官移植排異反映E．腎上腺皮質(zhì)功效減退癥對的答案：B涉及知識點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品3．與糖皮質(zhì)激素治療感染中毒性休克的機(jī)理無關(guān)的因素是：A．克制或殺滅細(xì)菌B．減少心肌克制因子的生成C．強(qiáng)大的抗炎作用D．?dāng)U張痙攣收縮的血管E．提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力對的答案：A涉及知識點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品4．潑尼松用于炎癥后期的目的是：A．增進(jìn)炎癥區(qū)的血管收縮，減少其通透性B．穩(wěn)定溶酶體膜，減少蛋白水解酶釋放C．克制白細(xì)胞浸潤和吞噬反映D．克制肉芽組織生長，避免粘連瘢痕形成E．克制花生四烯酸釋放，使炎癥遞質(zhì)PG合成減少對的答案：E解析：本題考察糖皮質(zhì)激素用于慢性炎癥的目的。糖皮質(zhì)激素用于某些慢性炎癥如結(jié)核性腦膜炎、腦炎、心包炎、風(fēng)濕性心瓣膜炎、損傷性關(guān)節(jié)炎睪丸炎及燒傷后瘢痕攣縮等，其目的在于避免后遺癥，即克制肉芽組織生長，避免粘連和瘢痕形成。知識模塊：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品5．下列哪-種疾病禁用糖皮質(zhì)激素類：A．感染性休克B．重癥傷寒C．活動性消化性潰瘍病D．中毒性菌痢E．以上都不是對的答案：C解析：本題考察糖皮質(zhì)激素的禁忌證。糖皮質(zhì)激素使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，克制胃黏膜分泌，減少胃腸黏膜的抵抗力，可誘發(fā)或加劇胃、十二腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔，因此禁用于消化潰瘍病。知識模塊：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品6．治療感染中毒性休克應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)注意：A．合用多巴胺B．應(yīng)用小劑量C．緩慢停藥D．合用足量有效抗菌藥E．合用腎上腺素對的答案：D涉及知識點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品7．糖皮質(zhì)激素適于治療：A．再生障礙性貧血B．水痘C．糖尿病D．霉菌感染E．骨質(zhì)疏松對的答案：A涉及知識點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品8．禁用糖皮質(zhì)激素的眼科疾病是：A．視網(wǎng)膜炎B．角膜潰瘍C．角膜炎D．視神經(jīng)炎E．虹膜炎對的答案：B涉及知識點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品9．原則上不能選用糖皮質(zhì)激素的疾?。篈．乙型腦炎B．暴發(fā)性流腦C．重癥傷寒D．結(jié)核性腦膜炎E．中毒性痢疾對的答案：A解析：本題考察糖皮質(zhì)激素的禁忌證。普通認(rèn)為糖皮質(zhì)激素可使原來靜止的結(jié)核病灶擴(kuò)散、惡化，但臨床上用于結(jié)核性腦膜炎的目的在于避免后遺癥的發(fā)生；乙型腦炎是病毒性感染，用激素后可減少機(jī)體的防御能力，反使感染灶擴(kuò)散而加劇，因此選A。知識模塊：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品10．米托坦的作用及特點(diǎn)不涉及：A．不影響醛固酮分泌B．選擇性破壞束狀帶、網(wǎng)狀帶C．引發(fā)中樞克制性運(yùn)動失調(diào)D．引發(fā)中樞興奮、欣快E．是腎上腺皮質(zhì)激素的克制劑對的答案：D涉及知識點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品11．糖皮質(zhì)激素隔日療法的根據(jù)在于：A．與靶細(xì)胞受體結(jié)合牢固，作用持久B．體內(nèi)代謝滅活緩慢，有效血濃度持C．口服吸取緩慢而完全D．體內(nèi)激素分泌有晝夜節(jié)律E．存在肝腸循環(huán)，有效血濃度持久對的答案：D解析：本題考察糖皮質(zhì)激素隔日療法的根據(jù)。隔日療法的根據(jù)是皮質(zhì)激素的分泌含有晝夜節(jié)律，每日上午8～10時為分泌高潮，隨即逐步下降，午夜12時為低潮，這是由于晝夜節(jié)律所引發(fā)。臨床用藥可隨這種節(jié)律進(jìn)行，即長久療法中對某些慢性病采用隔日一次給藥法，將一日或兩日的總藥量在隔日上午一次予以，此時正值激素正常分泌高峰，對腎上腺皮質(zhì)功效的克制較小。知識模塊：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品12．使用糖皮質(zhì)激素治療的患者宜采用：A．低鹽、低糖、高蛋白飲食B．高鹽、高糖、高蛋白飲食C．低鹽、高糖、低蛋白飲食D．低鹽、低糖、低脂肪飲食E．低鹽、高糖、高脂肪飲食對的答案：A涉及知識點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品13．糖皮質(zhì)激素治療哪種休克效果最佳：A．過敏性休克B．心原性休克C．低血容量性休克D．腎上腺皮質(zhì)危象休克E．感染中毒性休克對的答案：D解析：本題考察糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。此題可用排除法：感染中毒性休克時，在有效的抗菌藥品治療下，可及早、短時間突擊使用大劑量糖皮質(zhì)激素，見效后即停藥；過敏性休克，首選腎上腺素；心原性休克，須結(jié)合病因治療；對低血容量性休克，在補(bǔ)液補(bǔ)電解質(zhì)或輸血后效果不佳者，可合用超大劑量的皮質(zhì)激素。故選D。知識模塊：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品14．糖皮質(zhì)激素小劑量替代療法適于：A．腎上腺皮質(zhì)功效減退癥B．急性淋巴細(xì)胞性白血病C．腎病綜合征D．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E．感染中毒性休克對的答案：A涉及知識點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品15．糖皮質(zhì)激素不含有的藥理作用是：A．興奮骨髓造血B．對抗多個因素引發(fā)的炎癥C．提高機(jī)體免疫功效D．對抗炎癥各期E．增進(jìn)胃酸、胃蛋白酶分泌對的答案：C涉及知識點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品16．糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的重要：A．促使許多病原微生物繁殖所致B．克制炎癥反映和免疫反映、減少機(jī)體的防御功效C．患者對激素不敏感而未反映出對應(yīng)的效應(yīng)D．克制ACTH的釋放E．用量局限性，無法控制癥狀所致對的答案：C解析：本題考察糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的因素。糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重感染重要因素不是促使病原微生物繁殖，而是因其減少廠機(jī)體的防御功效。糖皮質(zhì)激素克制炎癥反映和免疫反映，減少機(jī)體的防御功效，長久應(yīng)用?？烧T發(fā)感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散，特別是在原有疾病已使抵抗力減少的狀況下，如腎病綜合征者易發(fā)生。知識模塊：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品17．糖皮質(zhì)激素治療過敏性支氣管哮喘的重要作用機(jī)理是：A．克制人體內(nèi)抗體的生成B．干擾補(bǔ)體參加免疫反映C．可直接松弛支氣管平滑肌D．使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量明顯升高E．克制抗原、抗體反映引發(fā)的組織損害與炎癥過程對的答案：D解析：本題考察支氣管哮喘的作用機(jī)理。糖皮質(zhì)激素可直接松弛支氣管平滑肌，或使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，均能緩和哮喘，但不是皮質(zhì)激素抗哮喘的：直接因素。在臨床上，蕁麻疹、枯草熱、血清熱、血管神經(jīng)性水腫、過敏性鼻炎、支氣管哮喘和過敏性休克等，應(yīng)用腎上腺素受體激動藥和抗組胺藥治療，病情嚴(yán)重或無效時，也可用皮質(zhì)激素輔助治療，與克制抗原-抗體反映所致的組織損害和炎癥過程有關(guān)。故選D。知識模塊：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品18．糖皮質(zhì)激素適于下列哪種患者的治療：A．支氣管哮喘兼高血壓B．精神病患者服用氯丙嗪引發(fā)粒細(xì)胞減少C．急性淋巴細(xì)胞性白血病合并風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．癲癇患者服用苯妥英鈉出現(xiàn)過敏反映E．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎新近胃腸吻合術(shù)對的答案：C涉及知識點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品19．糖皮質(zhì)激素普通劑量長久應(yīng)用可治療：A．腎病綜合征B．重癥傷寒C．嚴(yán)重的傳染性肝炎D．急性粟粒性肺結(jié)核E．感染中毒性休克對的答案：A涉及知識點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品20．有關(guān)糖皮質(zhì)激素作用機(jī)理的敘述，對的的是：A．與胞漿受體結(jié)合的復(fù)合物進(jìn)入核內(nèi)，引發(fā)基因轉(zhuǎn)錄增加或減少B．與胞漿受體結(jié)合的復(fù)合物進(jìn)入核內(nèi)，引發(fā)基因轉(zhuǎn)錄增加C．與膜受體結(jié)合的復(fù)合物進(jìn)入核內(nèi)，引發(fā)基因轉(zhuǎn)錄減少D．與胞漿受體結(jié)合的復(fù)合物進(jìn)入核內(nèi)，引發(fā)基因轉(zhuǎn)錄減少E．與膜受體結(jié)合的復(fù)合物進(jìn)入核內(nèi)，引發(fā)基因轉(zhuǎn)錄增加對的答案：A涉及知識點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品21．糖皮質(zhì)激素類化學(xué)構(gòu)造特性與鹽皮質(zhì)激素不同的是：A．C17上有α-羥基、C11上有氧或羥基B．C3上有酉同基C．C20上有羰基D．基本構(gòu)造為甾核E．A環(huán)C4-5為雙鍵對的答案：A涉及知識點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品22．糖皮質(zhì)激素對血液和造血系統(tǒng)的作用：A．使紅細(xì)胞和血紅蛋白減少B．使血小板減少C．使中性粒細(xì)胞減少D．腎上腺皮質(zhì)功效亢進(jìn)者，使淋巴細(xì)胞減少E．刺激骨髓造血功效對的答案：A解析：本題考察糖皮質(zhì)激素在血液系統(tǒng)方面的藥理作用。糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功效，使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，大劑量可使血小板增多并提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時間；促使中性粒細(xì)胞數(shù)增多，但卻減少其游走、吞噬、消化及糖酵解等功效，因而削弱對炎癥區(qū)的浸潤與吞噬活動。對淋巴組織也有明顯影響，在腎上腺皮質(zhì)功效減退者，淋巴細(xì)胞增多；而在腎上腺皮質(zhì)功效亢進(jìn)者，淋巴細(xì)胞減少，淋巴組織萎縮。因此選E，其它選項(xiàng)敘述均相反。知識模塊：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品23．采用糖皮質(zhì)激素隔日療法的目的是：A．避免腎上腺皮質(zhì)萎縮、功效減退B．避免機(jī)體防御功效減少C．與內(nèi)源性皮質(zhì)激素產(chǎn)生協(xié)同作用D．用藥方便、經(jīng)濟(jì)E．避免類腎上腺皮質(zhì)功效亢進(jìn)對的答案：A涉及知識點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品24．糖皮質(zhì)激素克制炎性遞質(zhì)白三烯、前列腺素生成有關(guān)的因素是：A．誘導(dǎo)脂皮素的生成B．克制細(xì)胞因子的生成C．克制粘附因子的生成D．誘導(dǎo)炎性細(xì)胞凋亡E．克制一氧化氮合成酶的生成對的答案：A涉及知識點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品25．糖皮質(zhì)激素不適于下列哪種疾?。篈．對胰島素耐受的糖尿病B．急性淋巴細(xì)胞性白血病C．非典型肺炎D．難治性哮喘E．再生障礙性貧血對的答案：A涉及知識點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品26．地塞米松藥理作用特點(diǎn)是：A．有弱的水鹽代謝作用B．有弱的抗炎作用和弱的水鹽代謝作用C．有弱的抗炎作用D．有弱的抗炎作用和強(qiáng)的水鹽代謝作用E．有強(qiáng)的抗炎作用和弱的水鹽代謝作用對的答案：E涉及知識點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品27．外科手術(shù)后應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素造成后果是：A．增進(jìn)傷口愈合B．避免傷口出血C．消腫止痛D．延遲傷口愈合E．避免傷口感染對的答案：D涉及知識點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品28．糖皮質(zhì)激素抗炎作用的基本機(jī)理是：A．克制粘附因子B．影響與炎癥有關(guān)的基因轉(zhuǎn)錄C．影響細(xì)胞凋亡D．使細(xì)胞因子生成減少E．使炎癥遞質(zhì)生成減少對的答案：B涉及知識點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品29．糖皮質(zhì)激素含有下列哪種作用：A．使腫瘤壞死因子α增加B．使血小板增加C．使白三烯增加D．使白介素增加E．使前列腺素增加對的答案：B涉及知識點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品30．下列哪項(xiàng)不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反映：A．誘導(dǎo)加重感染B．腎上腺皮質(zhì)萎縮功效不全C．誘發(fā)加重潰瘍D．類腎上腺皮質(zhì)功效亢進(jìn)綜合征E．克制骨髓造血對的答案：B涉及知識點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品31．有關(guān)糖皮質(zhì)激素的敘述，錯誤的是：A．克制炎癥遞質(zhì)生成B．中和細(xì)菌內(nèi)毒素C．提高心肌收縮力D．減輕炎癥早期反映E．解除血管痙攣對的答案：B涉及知識點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品32．屬長效的抗炎作用較強(qiáng)而對水鹽代謝影響小的藥品是：A．醛固酮、去氧皮質(zhì)酮B．可的松、氫化可的松C．地塞米松、倍他米松D．潑尼松、潑尼松龍E．氟氫可的松、氟氫松對的答案：C涉及知識點(diǎn)：腎上腺皮質(zhì)激素類藥品33．及早短期大劑量突擊療法，糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證是：A．腎病綜合征B．急性淋巴細(xì)胞性白血病C．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．腎上腺皮質(zhì)功效減退癥E．感染中毒性休克對的答案：E解析：本題考察糖皮質(zhì)激素的使用方法與療程。①大劑量突擊療法，用于嚴(yán)重中毒性感染及多個休克；②普通劑量長久療法，用于結(jié)締組織病、腎病綜合征、頑固性支氣管哮喘、中心性視網(wǎng)膜炎、多個惡性淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血病等；③小劑量替代療法，用于垂體前葉功效減退、阿狄森病及腎上腺皮質(zhì)次全切除術(shù)后；④隔門療法，治療某些慢性