【醫(yī)學(xué)】消毒與滅菌課件

消毒與滅菌

1.滅菌（sterilization）

指殺滅物體中所有病原微生物和非病原微生物及其芽胞、霉菌孢子的方法。

2.消毒（disinfection）

指殺滅物體中的病原微生物的方法。消毒只要求達到消除傳染性的目的，而對非病原微生物及其芽胞、孢子并不嚴(yán)格要求全部殺死?！踞t(yī)學(xué)】消毒與滅菌一、物理因素對微生物的影響

物理因素溫度輻射干燥超聲波微波濾過除菌【醫(yī)學(xué)】消毒與滅菌(一)低溫大多數(shù)微生物對低溫具有很強的抵抗力。低溫下，代謝活動降低到最低水平，生長繁殖停止，但仍可長時間保持活力。意義：保存菌種、毒種、疫苗等

一、溫度【醫(yī)學(xué)】消毒與滅菌

熱力滅菌法：干熱滅菌和濕熱滅菌兩種方法。

二者比較：在同一溫度下，后者效力比前者為大。

原因：（1）濕熱中細菌菌體蛋白較易凝固；（2）濕熱的穿透力比干熱大；（3）濕熱的蒸汽有潛熱存在。

(二)高溫：高溫對微生物具有明顯的致死作用.【醫(yī)學(xué)】消毒與滅菌

(1)火焰滅菌法

:火焰直接燒灼，如接種環(huán)。

1.干熱滅菌法【醫(yī)學(xué)】消毒與滅菌(2)熱空氣滅菌法

干熱滅菌器適用于高溫下不損壞、不變質(zhì)的物品,如玻璃器皿、瓷器等的滅菌。滅菌溫度需160℃維持2h。【醫(yī)學(xué)】消毒與滅菌

(1)煮沸滅菌:

煮沸10～20min可殺死所有細菌的繁殖體，芽胞常需煮沸1～2h才被殺死。用于飲水、一般器械如刀剪的消毒。

(2)巴氏消毒法

:以較低溫度殺滅液態(tài)食品中的病原菌或特定微生物，而又不致嚴(yán)重?fù)p害其營養(yǎng)成分和風(fēng)味的消毒方法.

1.低溫維持巴氏消毒法63～65℃30min

2.高溫瞬時巴氏消毒法71～72℃15s

3.超高溫巴氏消毒法132℃1～2s

2.濕熱滅菌法【醫(yī)學(xué)】消毒與滅菌

（3）間歇滅菌法（反復(fù)多次流通蒸汽）

100℃維持30min溫箱過夜100℃維持30min溫箱過夜100℃維持30min溫箱過夜100℃維持30min。此法常用于一些不耐高溫的培養(yǎng)基，如雞蛋培養(yǎng)基、血清培養(yǎng)基、糖培養(yǎng)基的滅菌。

【醫(yī)學(xué)】消毒與滅菌高壓蒸汽滅菌器：15磅/平方英寸，121.3℃溫度下維持15～20min。應(yīng)用此法滅菌，一定要充分排除滅菌器內(nèi)原有的冷空氣。用于普通培養(yǎng)基、生理鹽水、耐熱藥品、手術(shù)敷料等。

手提式高壓蒸汽滅菌器（5）高壓蒸汽滅菌法【醫(yī)學(xué)】消毒與滅菌輻射：能量通過空間傳遞的一種物理現(xiàn)象。按輻射對微生物的滅活作用分：1.非電離輻射:可見光、日光、紫外線2.電離輻射

:

、、γ、χ射線以及高能質(zhì)子、中子等

二、輻射【醫(yī)學(xué)】消毒與滅菌

波長200-300nm部分有殺菌作用。實驗室常使用的紫外線殺菌燈紫外線波長為253.7nm。常用于微生物實驗室、無菌室、手術(shù)室等的空氣消毒，或用于不能用高溫或化學(xué)藥品消毒的物品的表面消毒。還可用于誘變育種。紫外線殺菌機理：損害DNA構(gòu)型，影響DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄【醫(yī)學(xué)】消毒與滅菌

微生物在干燥的環(huán)境中失去大量水分，新陳代謝便會發(fā)生障礙，甚至引起菌體蛋白質(zhì)變性和由于鹽類濃度的增高而逐漸導(dǎo)致死亡。不同種類的微生物對干燥的抵抗力差異很大。主要用于菌種和食品的保藏。

三、干燥【醫(yī)學(xué)】消毒與滅菌

五、微波

從幾百兆赫至幾十萬兆赫頻率的無線電波稱為微波。所需時間短、加熱均勻。主要用于陶瓷、耐熱玻璃容器和塑料器皿，金屬器皿忌用。

【醫(yī)學(xué)】消毒與滅菌

濾過除菌

:通過機械阻留作用將液體或空氣中的細菌等微生物除去的方法。但濾過除菌常不能除去病毒等小顆粒。主要用于不耐高溫的營養(yǎng)液、血清、抗菌素、空氣等除菌。六、濾過【醫(yī)學(xué)】消毒與滅菌常用消毒劑的種類、濃度、用途及作用機制（一）種類常用濃度用途作用機制1.酚類

石炭酸

2.醇類

乙醇

3.重金屬鹽類

硝酸銀

4.氧化劑

高錳酸鉀

過氧化氫

氯

漂白粉

碘酒

3%-5%

70%-75%

1%

0.1%

3%

0.2-0.5ppm

10%-20%

2.0%-2.5%

器械、排泄物消毒

皮膚、體溫計消毒

新生兒滴眼

皮膚、尿道、蔬菜、水果消毒

創(chuàng)口、皮膚粘膜消毒

飲水及游泳池消毒

地面、廁所與排泄物消毒

皮膚消毒

蛋白質(zhì)變性損傷細胞膜，滅活酶類

蛋白質(zhì)變性凝固、干擾代謝

氧化作用,蛋白質(zhì)變性與沉淀,滅活酶類

氧化作用,蛋白質(zhì)沉淀二、化學(xué)消毒滅菌法【醫(yī)學(xué)】消毒與滅菌種類常用濃度用途作用機制5.表面活性劑

新潔爾滅

6.染料

龍膽紫

7.烷化劑

甲醛

8.酸堿類

醋酸

生石灰

0.05%-0.1%

2%-4%

10%

5-10ml/m加等量水蒸發(fā)

按1：4--1：8配成糊狀

外科手術(shù)洗手,皮膚粘膜消毒,浸泡手術(shù)器械

淺表創(chuàng)傷消毒

物體表面消毒,空氣消毒

空氣消毒

地面、排泄物消毒

損傷細胞膜,滅活氧化酶活性,蛋白質(zhì)沉淀

抑制細菌繁殖,干擾氧化過程

菌體蛋白質(zhì)及核酸烷基化

破壞細胞膜和細胞壁,蛋白質(zhì)