深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院核技術(shù)利用擴(kuò)建項(xiàng)目項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

- -1- -16- -16- -17- -18- -19- -21- -32- -36- -45- -63- 88 95 97深圳市羅湖區(qū)友誼路47號(hào)深圳市羅湖區(qū)友誼路47號(hào)///V使用V使用VⅡ類VⅢ類/1121314床邊X光機(jī)15161718DigitalDiagnost1911DR11統(tǒng)1AKHX-50/200D1AKHX-50/200D1ASR-6250111X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影11X射線計(jì)算機(jī)斷層成像11/1/preseasi11199mTc:日實(shí)際最大操作9Bq89Sr:日實(shí)際最大操作131I:日實(shí)際最大操作量9Bq9Bq屬于Ⅱ類射線裝置，根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)中非密封1121序號(hào)式199mTc289Sr13131I14125I590Sr-90Y3.7×107Bq×20枚99mTc來源于廣東希埃醫(yī)藥有限公司，125I來源于原子高科醫(yī)藥有限公司。1。/2/NNNNNN2013年11月，醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目獲得廣東省環(huán)境保護(hù)廳的驗(yàn)收批復(fù)（粵環(huán)審環(huán)保手續(xù)履行情況11批復(fù)（粵環(huán)審 21314床邊X光機(jī)161617DigitalDiagnost1DR819DR11111AKHX-50/200D1粵BAU067AKHX-50/200D1粵BAU092ASR-625011東門門診6樓口腔科X光室1X射線計(jì)算機(jī)斷層攝11X射線計(jì)算機(jī)斷層成11/1/表1-3醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人輻射安全培訓(xùn)1女2男3男4女5女6女7男8女9男男男女男女男男男男男女女男女男男男男男女男男男男女男男190Sr-90Y3.7×107Bq×20枚/序號(hào)式點(diǎn)199mTc6.02h。發(fā)生IT躍遷（同質(zhì)異2.442×1012每天進(jìn)貨一289Sr子的平均能量為0.58MeV,最大能量達(dá)1.49MeV,在組織內(nèi)的輻射距離約2.4mm,半衰期8.88×109作在注射室通風(fēng)櫥暫存，在注射防護(hù)屏處注3131I11作采用碘全自動(dòng)分裝儀分裝，在注射室內(nèi)服4125I置于鉛桶中暫1Ⅱ1preseasi/1Ⅲ1所//////////////////////////////////////////量131I<9.1×105Bq/衰變后低于GB18871-2002中99mTc<9.1×108Bq/99mTc<1×102Bq/g131I89Sr125I125I///廢舊90Sr源90Sr/換/////14、《低能γ射線粒籽源植入治療放射防護(hù)要求與質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范》本項(xiàng)目醫(yī)用電子直線加速器治療室的治療裝置非放因子主要為臭氧和風(fēng)機(jī)噪目標(biāo)區(qū)域內(nèi)的輻射劑量必須滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》員員科次實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過下述治療機(jī)房墻外和入口門外關(guān)注點(diǎn)的周圍劑量當(dāng)量參考控制水平應(yīng)不大于下述①①由周劑量參考控制水平Hc求得關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc，d③有上述①中的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc，d和②中的最高劑量率參考水平Hc，（1）治療室選址、場(chǎng)所布局和防護(hù)設(shè)計(jì)應(yīng)符合GB18871的要求，保障職業(yè)6、運(yùn)輸包裝表面目標(biāo)控制限值表7-2工作場(chǎng)所的放射性表面污染控制444×10-1甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上＜2×107注：日等效最大操作量=（實(shí)際日操作量×核素毒性組別修正因子）/操作方式Ⅰ>50000ⅡⅢ注：權(quán)活度=（計(jì)劃的日操作最大活度×核素的性權(quán)重因子）/操作清洗及去污設(shè)備Ⅰ機(jī)Ⅱ風(fēng)求Ⅲ求131I99mTc3523b)醫(yī)用診斷X射線防護(hù)中不同鉛當(dāng)量屏蔽物質(zhì)厚度的典型值有用線束方向鉛當(dāng)量32211122的防護(hù)厚度。設(shè)于多層建筑中的機(jī)房（不含頂層）頂棚、地板（不含下方無建筑物骨密度儀機(jī)房外的周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μSv/h；其余各種類型攝影機(jī)房外人員可能受到照射的年有效劑量約束值應(yīng)不大于0.25mSv；測(cè)量時(shí)，測(cè)量5.5款機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到患5.6款機(jī)房?jī)?nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置得堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物；機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力排風(fēng)裝置，并保持良好的通5.7款機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項(xiàng)、醒目的工作指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語句；機(jī)房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機(jī)房屏蔽控制目標(biāo)值，本次評(píng)價(jià)采用公眾和輻射工作人員年劑量管理約束值導(dǎo)出核醫(yī)學(xué)劑量約束值0.25mSv/a進(jìn)行推導(dǎo)，核醫(yī)學(xué)內(nèi)部采取輻射工作人員年劑量約束值5.0H=0.7×Dr×T10.5廢液應(yīng)妥善地收集在密閉的容吸附放射性物質(zhì)外，還應(yīng)采取適當(dāng)措施保證在容器萬一破損時(shí)其中的廢液仍能收集10.6經(jīng)過處理的廢液在向環(huán)境排放前，10.7使用少量或短壽命放射性核素的單10.8對(duì)于半衰期短的廢物可用放置合成和操作放射性藥物所用的通風(fēng)柜，工作中應(yīng)有足夠風(fēng)速（一般風(fēng)速不小于本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了對(duì)醫(yī)用放射性廢物管理的基本防護(hù)、液體廢物、氣載廢物、含放本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐中所產(chǎn)生的含有放射性核素或被放射性核素所污染且不①使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq位和醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)置有放射性污水池以存放放射性廢水直至符合排放要求時(shí)①使用放射性藥物治療患者的臨床核醫(yī)學(xué)單位，應(yīng)為住院患者治療提供有防護(hù)標(biāo)志的專用廁所，對(duì)患者排泄物實(shí)施統(tǒng)一收集和管理。規(guī)定患者住院治療期間不得⑥對(duì)含有放射性核素的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物排泄物，如本單位不具備專用化糞池，可以按⑦對(duì)同時(shí)含有病原體的換則排泄物應(yīng)使用專用容器單獨(dú)收集，在貯放衰變、殺①按第4.2條放射性廢物分類和廢物的可燃與不可燃、可壓實(shí)與不可壓實(shí)、有②供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防護(hù)層和電離輻射警示標(biāo)志。污物桶放置點(diǎn)應(yīng)操作放射性碘化物等具有揮發(fā)性的放射性物質(zhì)時(shí)，應(yīng)在備有活性炭過濾或其他6、工作場(chǎng)所應(yīng)配備鉛衣、鉛手套、鉛玻璃眼鏡、鉛圍脖、鉛三角褲或三角巾1、待用的粒籽源應(yīng)裝入屏蔽容器內(nèi)(當(dāng)容器密閉達(dá)到最大裝載量時(shí)，容器表面間、源名稱、入庫(kù)活度/數(shù)量、送貨人、接收人、出庫(kù)活度/數(shù)量、去往場(chǎng)所、出庫(kù)3、應(yīng)定期檢查粒籽源實(shí)際庫(kù)存數(shù)量及貯存場(chǎng)所，對(duì)庫(kù)存中的粒籽源應(yīng)標(biāo)明其眼鏡、鉛圍脖等。防護(hù)衣厚度不應(yīng)小于0.25mm鉛當(dāng)量。對(duì)性腺敏感器官，可考），應(yīng)有電離輻射警示標(biāo)志，除醫(yī)護(hù)人員外，其他無關(guān)人員不得入內(nèi)。醫(yī)護(hù)人員查房，和廁所。肺部或氣管植入粒籽源患者，在住院期間應(yīng)帶口罩，以避免粒籽源咳出丟失到周圍環(huán)境。為防止隨尿液排出，在植入后兩周內(nèi)，應(yīng)使用容器接尿液。如果發(fā)現(xiàn)植入的粒籽源流失到患者的膀胱或尿道,應(yīng)用膀胱內(nèi)鏡收回粒籽源并放入鉛罐中電話、年齡、身份證、植入部位、醫(yī)院及電話、植入粒籽源個(gè)數(shù)、植入時(shí)間、出院8.1項(xiàng)目地理位置和場(chǎng)所位置8.2本項(xiàng)目輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)分析在擬建治療室屏蔽墻基礎(chǔ)為邊界進(jìn)行合理布點(diǎn)監(jiān)測(cè)，其具體點(diǎn)位詳見“輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)X-γ輻射劑量率、中子輻射劑量率、β輻射劑量率000000000000000000000000000000000000根據(jù)《廣東省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究》，深圳市室內(nèi)γ輻射劑量率水平為清水回用9.1施工期的工藝流程及主要環(huán)境問題清水回用本項(xiàng)目屬于擴(kuò)建項(xiàng)目，將醫(yī)院地下室原有的倉(cāng)庫(kù)及停車場(chǎng)改擴(kuò)建為醫(yī)用電子直線加9.1.1施工期的工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)9.1.2施工期間的主要環(huán)境問題施工期間主體工程、裝飾工程、設(shè)備安裝、工程驗(yàn)收等工序?qū)a(chǎn)生噪聲、廢氣（以醫(yī)院擬在住院部負(fù)二層及醫(yī)技樓負(fù)二層的用房基礎(chǔ)上擴(kuò)建，擴(kuò)建成醫(yī)用電子直線加速器室及核醫(yī)學(xué)科室，故原輔助有房（地下倉(cāng)庫(kù)、地下停車場(chǎng)等）將拆除。拆除的過程土建工程包括主體及附屬工程建設(shè)等。主體工程及附屬工程建設(shè)主要污染物為混凝土攪拌機(jī)、振搗棒等機(jī)械設(shè)備運(yùn)行產(chǎn)生噪聲、揚(yáng)塵和建筑垃圾及施工人員產(chǎn)生的生活污機(jī)、電錘、切割機(jī)等產(chǎn)生噪聲，油漆和噴涂產(chǎn)生有機(jī)廢氣。此外，該工序還產(chǎn)生少量建9.1.3施工期污染物排放及治理措施醫(yī)用電子直線加速器通常是以磁控管為微波功率源的駐波型直線加速器，它的結(jié)構(gòu)單元為：加速管、電子槍、微波系統(tǒng)、調(diào)制器、束流傳輸恒溫水冷系統(tǒng)和控制保護(hù)系統(tǒng)。電子槍產(chǎn)生的電子由微波加速波導(dǎo)管加速后進(jìn)入偏轉(zhuǎn)磁子直線加速器機(jī)房進(jìn)行治療，治療完畢后離開乳腺癌胸壁型、頭頸部腫瘤等用電子束治療，射線做治療計(jì)劃，確定照射劑量確診病人治療前準(zhǔn)備病人躺在治療床上，擺位對(duì)病人進(jìn)行治療治療完畢臭氧、做治療計(jì)劃，確定照射劑量確診病人治療前準(zhǔn)備病人躺在治療床上，擺位對(duì)病人進(jìn)行治療治療完畢臭氧、噪聲X射線、電子束、中子、感生放射性核素模擬定位，做好體表標(biāo)志打開醫(yī)用電子加速器開關(guān) X射線能量0°~360°40×40cm2X射線泄露率9.3核醫(yī)學(xué)科診斷流程及產(chǎn)污9.3.1放射性同位素診治流程及產(chǎn)污位置告知輻射危害和注意事項(xiàng)檢查口服藥物分裝β/γ射線、固廢、放射性廢水 告知輻射危害和注意事項(xiàng)檢查口服藥物分裝β/γ射線、固廢、放射性廢水 β/γ射線確診、確定治療劑量開具治療申請(qǐng)單出具報(bào)告直接服用，此過程采用一次性塑料杯盛裝藥物；分藥區(qū)與服藥區(qū)之間通過一個(gè)30cm×告知輻射危害和注意事項(xiàng)藥物分裝口服告知輻射危害和注意事項(xiàng)藥物分裝口服確診、確定治療劑量開具治療申請(qǐng)單留院觀察或隨訪 β/γ射線、固廢、放射性廢水SPECT-CT即單光子發(fā)射斷層顯像。SPECT-CT方法通常使用的放射性核素為锝β/γ射線、固廢、放射性廢水β/γ射線、固廢、放射性廢水醫(yī)生開具申請(qǐng)單告知輻射危害和注意事項(xiàng)顯像藥物配置顯像藥物配置注射顯像藥物ECT檢查診斷完畢，分析結(jié)果病人離開a．粒子植入基本構(gòu)件組成元件：植入槍、穿刺針、推送桿,通常用于腦部腫瘤、頸部腫瘤、肺癌、前列腺癌、肝癌、乳腺癌、口腔腫瘤和支氣管◆植入前利用影像學(xué)方法在治療計(jì)劃（TPS）系統(tǒng)上進(jìn)行治療計(jì)劃設(shè)計(jì)，制定治療前計(jì)劃確定植入導(dǎo)針數(shù)，導(dǎo)針位置，粒籽數(shù)及位置。選擇粒籽種類及單個(gè)粒籽活度，計(jì)算靶區(qū)總活度，預(yù)期靶區(qū)劑量分布，包括腫瘤及正常組織的劑量分布。確定治療日期并籽源的申請(qǐng)(內(nèi)容包括生產(chǎn)廠家、數(shù)量及規(guī)格等)，采購(gòu)人員按照申請(qǐng)及時(shí)向有從事放射圖9.3-5125I粒子植入工作流局限性皮膚瘙癢和某些皮膚癌等癥時(shí)，通過某些放射性同位素（如降低細(xì)胞分裂速度，延長(zhǎng)核分裂周期，閉塞毛細(xì)血管及止癢和鎮(zhèn)痛等作用而達(dá)到治療目態(tài)131I125IX5.55×101189Sr99mTc2.442×101290Sr20×3.70×1079.4.1醫(yī)用電子直線加速器由加速器的工作原理可知，電子槍產(chǎn)生的電子經(jīng)直線加速器放生的放射性事故主要是加速器裝置使用發(fā)生故障導(dǎo)致受檢人員超劑量9.4.2核醫(yī)學(xué)科非密封放射性核素均是根據(jù)臨床診療所需藥物的使用量，向放射性核素供應(yīng)商訂購(gòu)，并由供應(yīng)商負(fù)責(zé)運(yùn)送②接受核素診療的病人注射或服用放射性藥物后，短時(shí)間內(nèi)人體便是一個(gè)輻射體③進(jìn)行SPECT/CT掃描時(shí)，將有來自受診病人身體中的放射性藥物的γ射線和⑥125I粒籽源治療過程中的污染因子是—2007）中關(guān)于治療機(jī)房一般屏蔽要求，醫(yī)院電子直線加速器機(jī)房設(shè)計(jì)應(yīng)滿足如下要（1）治療機(jī)房一般設(shè)于單獨(dú)的建筑或建筑物底層的一端。治療機(jī)房的坐落位置應(yīng)（5）治療機(jī)房上方已建二層建筑物或在治療機(jī)房旁鄰近建筑物的高度超過自輻射+10mm鋼板NNSPECT/CT室NNN當(dāng)心電離輻射當(dāng)心電離輻射③治療控制室應(yīng)設(shè)有在實(shí)施治療過程中觀察患者狀態(tài)的監(jiān)視裝置和患者進(jìn)行信息NNNNN日操作活99mTc131I189Sr1125I的日實(shí)際操作最大活度以及各核素毒性權(quán)重因子，操作性質(zhì)修正因子及加權(quán)活度見表日操作活區(qū)99mTc1I131I室99mTc112.479×1011I131I1125I89Sr1Ⅰ④核醫(yī)學(xué)科儲(chǔ)源分裝室、注射室等出入口設(shè)置β表面污染監(jiān)測(cè)儀及Y劑量監(jiān)測(cè)報(bào)警3、當(dāng)?shù)诙抟何桓叨鹊竭_(dá)設(shè)定點(diǎn)（2004、第三罐液位高度到達(dá)設(shè)定點(diǎn)（200cm）時(shí)自動(dòng)關(guān)閉第三罐進(jìn)水閥，2、第二罐當(dāng)?shù)竭_(dá)設(shè)定衰變天數(shù)且輻射劑量達(dá)類規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量室全//0VvVtva射束徑跡長(zhǎng)度R取[源皮距（SSD）為10輻射源在距離源點(diǎn)1m處的劑量G為360G②利用以上公式計(jì)算醫(yī)用電子直線加速器治療室的臭氧產(chǎn)生量及室內(nèi)臭氧最大飽離輻射。其建筑屏蔽防護(hù)設(shè)計(jì)主要依據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（一）醫(yī)用電子直線加速器輻射影響預(yù)測(cè)與評(píng)價(jià)大能量為18MeV，需考慮中子輻射。下面就對(duì)本項(xiàng)目醫(yī)用電子直線加速器運(yùn)行過程中②需要屏蔽的輻射點(diǎn)位序號(hào)點(diǎn)1A2B3C4D5E時(shí)，其厚度除與2.35/p等于一般混凝土的有效厚度。C點(diǎn)有效混凝土（2.35t/m3）厚度=（1200/(2.35/3.2)+17/55*370+10/105*370）*se根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)》Xc=X·secθ（1）X：γ射線束以θ入射屏蔽物質(zhì)的厚度mm再根據(jù)公式（2）計(jì)算對(duì)與給定的屏蔽物質(zhì)的有效屏&R：輻射源至關(guān)注點(diǎn)的距離m。置離(m)度(mm)量率(μh）值A(chǔ)o015Bo1Co1Do0Eo如表11-4可知治療室外關(guān)注點(diǎn)處的劑量率均低于本項(xiàng)目要求的管理劑量率限量5mSv/a；公眾可能受到最大年劑量0.0001mSv/a，小于本項(xiàng)目規(guī)定的公眾人員年有（2）X射線泄露輻射一次散射對(duì)防護(hù)門對(duì)于治療室迷道口，除了前面預(yù)測(cè)來自泄漏射線的直接貫穿透射，還有來自泄根據(jù)《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)》=f.A.aw0R2.r2.H：計(jì)算點(diǎn)的輻射劑量率，單位為μSv/...C.HC：經(jīng)防護(hù)門屏蔽后的輻射劑量率，單位.（3）加速器10MV）機(jī)房迷路散射輻射屏蔽與劑量估算迷路入口，應(yīng)估算三項(xiàng)中子(加速器機(jī)頭外的雜散中子、射中子和相互作用中生成的熱中子)在迷路內(nèi)的散射中子和.Y.10d2/TVD.0.H0：等中心點(diǎn)處治療X射線劑量率(μGy/h)。.= Qn+5.4Qn+1.26Qn式（7）中的三項(xiàng)分別是加速器機(jī)頭外的雜散中子、雜散中子在治療室內(nèi)壁的散射S——治療機(jī)房的總內(nèi)表面積（m2包括四壁墻、頂面和底面，不包括迷路機(jī)房?jī)?nèi)的中子經(jīng)迷路散射后在機(jī)房入口門外30cm（g）處無防護(hù)門時(shí)的劑量率為.Hn(μSv/h)按式（8）進(jìn)行計(jì)算。...S SSS(d2/Tn)]?0l2；TT輻射劑量率預(yù)測(cè)值(μSv/h）C（機(jī)房rd2=8.2m；Φi=2.05×109。為0.031，合計(jì)d2=8.2m；Φi=2.05×109量均小于本項(xiàng)目年劑量管理限制5mSv/a,療室防護(hù)門變更為20mm鉛當(dāng)量+140mm含硼聚乙烯（5%）+10mm鋼板（計(jì)算結(jié)果18MeV醫(yī)用電子加速器的電子束最大能量為18MeV，束流輸出率電子束為為8.28cm。所以，對(duì)電子束的外照射防護(hù)是簡(jiǎn)單的，實(shí)際工作中主要是防護(hù)電子束打?yàn)榱俗钃蹼娮邮璧钠帘误w產(chǎn)生的軔致輻射隨著屏蔽材料的原子序數(shù)的上升而F=1.2310-4(Z+3)Ee原子序數(shù)吸收電子，然后用高原子序數(shù)的吸收體減弱軔致輻射。假設(shè)電子束全部用塑料(治療床表面采用橡膠塑料材料)，塑料的有效原子序數(shù)為5.85，電子束最大能量為射源時(shí)，在輕材料的后面增加一定厚度的重材料，可以確保人員的輻射安全。電子束件或其他構(gòu)件所阻止，不會(huì)直接造成危害。然而被醫(yī)用電子直線加速器加速的電子束穿過薄膜窗從加速器中引出后，成為能量較高的外電子束，它在空氣中的射程較長(zhǎng)，3、醫(yī)用電子直線加速器中子的感生放射性中子的再次作用可產(chǎn)生“活化”物質(zhì)，即感生放射性。它主要包括以下幾個(gè)方別為2.1min和7.3s，只需靜置較短時(shí)間其活度就可衰減到可忽略水平。另外，加速器的冷卻水是封閉循環(huán)使用，不外排。因此，不會(huì)對(duì)外環(huán)境造成污染。素鋁銅27Mg24Na28Al62Cu64Cu66Cu62Cu64Cuγ56Mn65Ni27Mgγγγ64Ni(n，r)65Ni鋁24Na28Alγγ銅62Cu64Cu66Cuγγγ65Cu(n，r)66Cu56Mn65Niγγ鋁27Mg24Naγγ銅28Al62Cu64Cuγγγ66Cu56Mn65Niγγγ料鋁27Mg24Na28Alγγγ27Al(n，r)28Al水γ氮γ由表11-6知，醫(yī)用加速器運(yùn)行中產(chǎn)生的感生放射性產(chǎn)物，其輻射類型多數(shù)+均屬短半衰期核素。對(duì)加速器部件、治療室內(nèi)設(shè)備、墻體和冷卻水等固、液態(tài)物質(zhì)產(chǎn)生的感生放射性，其β-和β+輻射經(jīng)自吸收、設(shè)備屏蔽和距離及自然衰減后，對(duì)醫(yī)生和接受治療的患者已基本無影響。對(duì)于γ輻射由于穿透力較強(qiáng)，醫(yī)生在治療室內(nèi)作病人擺位時(shí)，應(yīng)采用減少操作時(shí)間，并與感生放射性較強(qiáng)的設(shè)備（如機(jī)頭等）保持一定的距離，并佩戴好個(gè)人防護(hù)用品，以盡量減少感生放射性的影響。對(duì)于接受治療的患者，由于治療時(shí)間短、治療頻度小，無需對(duì)醫(yī)用加速器的感生放射性作專門防護(hù)。此外，尚應(yīng)加強(qiáng)治療室的通風(fēng)換氣，以減少感生放射性氣體對(duì)醫(yī)生和受治患者的影響。醫(yī)用電子直線加速器運(yùn)行所產(chǎn)生的感生放射性核素有13N、15O、11C和41Ar，醫(yī)用電子直線加速器所致的軔致輻射X射線能量最大約為18MeV，大于空氣中13N(要考慮的感生放射性核素為13N(T1/2=10min)和15O(T1/2=2.1min)。產(chǎn)生的感生放射性核素經(jīng)抽風(fēng)系統(tǒng)抽取，經(jīng)地埋式管道由屋頂排氣筒排到大氣中，治療室風(fēng)機(jī)排風(fēng)量為5800m3/h。醫(yī)用電子直線加速器治療室地埋式通風(fēng)管道較長(zhǎng)且較封閉，醫(yī)用電子直線加速器產(chǎn)生的射線經(jīng)過地埋式管道多重反射、吸收和削減后，射線通過管道外漏可忽略不計(jì)。感生放射性核素會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員及公眾造成β、Y浸沒外照射。加速器運(yùn)行時(shí)其能量在十幾兆電子伏之間，與空氣相互作用可誘發(fā)的感生放（T1/2=1.8h）。就空氣而言，11C、41Ar在大氣中的體積百分比僅為0.008和0.46，實(shí)際上應(yīng)考慮的放射性核素只有13N、15O兩種。當(dāng)X射線能量為18MeV時(shí)，二者的生成率僅為1.28和0.45mCi/s.mA.MeV，半衰期分別為10min和2.1min。停機(jī)后5~10min就可減弱到初始期的一半，該氣體經(jīng)通風(fēng)系統(tǒng)及時(shí)排入環(huán)境后很快衰變消失，對(duì)場(chǎng)所外公眾的輻射影響很小，但對(duì)停機(jī)后進(jìn)入治療室的工作人員帶來輻射影響。評(píng)價(jià)要求：加速器治療過程中產(chǎn)生臭氧及感生放射性氣體，均對(duì)人體有一定的傷害，因此，診療人員在操作過程中應(yīng)在治療結(jié)束后等待約5分鐘，等感生反射性氣體很短（2.1min）,靜置一段時(shí)間后活度就衰弱到可忽略水平。另外封閉循環(huán)，不外排，不對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生影響；冷卻水循環(huán)使用柱將過濾感生放射性核素，該柱具有放射性，應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。同時(shí)隨著科技的進(jìn)步，用99mTc做標(biāo)記藥物用于人體各器官和系統(tǒng)的顯像診斷以及131I核素用于甲狀腺疾病治療和診斷，在各大醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)踐中得到廣泛應(yīng)用和發(fā)經(jīng)估算，根據(jù)羅湖醫(yī)院，99mTc日等效操作量1.11×107Bq，131I日等效操作量1、131I放射性藥品使用過程的輻射分析本項(xiàng)目涉甲狀腺功能檢查和甲亢診治，病人口服藥劑，使用最大活度：131IH=..Γ.Q根據(jù)上述的源強(qiáng)和鉛屏蔽厚度，估算了距輻射源不同距離的劑量當(dāng)量率見表鉛61616166公眾所接受的年劑量當(dāng)量為0.0002mSv/a，小于報(bào)告表所擬定的劑量約束目標(biāo)值：工該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科按控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)兩區(qū)劃分的要求布局。131I甲狀腺功能檢查室的墻體均由37cm的實(shí)心磚結(jié)構(gòu)建筑，地板和天棚由20cm的混凝土構(gòu)筑，門中鉛的厚2、SPECT/CT檢查放射性藥品使用過程的輻射分析99mTc131I鏡、圍裙、圍脖等防護(hù)設(shè)施和防護(hù)用品，可將工作人員接受的輻射劑量降低到國(guó)家標(biāo)3、β表面沾污4×101444×10-10②開瓶、轉(zhuǎn)移、標(biāo)記、分離純化等易產(chǎn)生放射性物質(zhì)逸出或飛散的操作，其操作③操作液體放射性物質(zhì)應(yīng)在易去除污染的工作臺(tái)上放置的搪瓷盤內(nèi)進(jìn)行，并鋪以⑦放射性藥品用后應(yīng)及時(shí)存放在專用柜內(nèi)，需防盜、防水、防火、柜外應(yīng)有電離本項(xiàng)目每例患者最大使用活度為3.7×108Bq（1mCi在把植源器由儲(chǔ)源分1X=1.7110-4AZ(E/r)2f6、SPECT/CT產(chǎn)生X射線屏蔽擬建SPECT/CT掃描室屏蔽設(shè)計(jì)優(yōu)于《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（30mCi不需要長(zhǎng)期住院治療。因此，核醫(yī)學(xué)科室的放射性廢水主要是診療室醫(yī)生③放射性廢水衰變池里面要求使用2cm厚的水泥進(jìn)行涂抹，達(dá)到防止?jié)B漏的目的。放射性廢水衰變池上用預(yù)制板進(jìn)行覆蓋，防止雨水滲漏進(jìn)本項(xiàng)目廢注射器由廠家回收，放射性固廢主要包括擦拭的棉球、紗布等，其產(chǎn)生9、放射性藥劑貯存及管理厚墻實(shí)心墻，藥品和治療源產(chǎn)生的電離輻射經(jīng)屏蔽應(yīng)配備鉛衣、鉛手套、玻璃防護(hù)眼鏡等防護(hù)措施和必要的劑量監(jiān)測(cè)設(shè)備，并進(jìn)行表面131I具有揮發(fā)性，因此，藥物的分裝需要在通①加速器運(yùn)行時(shí)其他無關(guān)人員誤入治療室或人員在治療室內(nèi)治療時(shí)加速器開機(jī)誤入或誤操作導(dǎo)致人員受超年劑量故故故科失控導(dǎo)致人員受超年劑量限值的照故超劑量照射放射性藥品輻射事故一旦發(fā)生輻射事故，放射工作人員立即封閉現(xiàn)場(chǎng)，通訊員負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍。根據(jù)《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分器射①一旦發(fā)現(xiàn)有人員誤入加速器治療室，工作人員應(yīng)立即利用最近故應(yīng)急小組上報(bào)當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)主管部門及省環(huán)保部門(電話12369故馬上啟動(dòng)應(yīng)急措施，立刻停止治療作業(yè)，應(yīng)迅速用吸附襯墊吸干濺灑的液體，以防止污染擴(kuò)散。然后用備用的塑料袋裝清洗過程中產(chǎn)生的污染物品和濕的藥棉、紙巾，從濺灑處移去墊子，用藥棉或紙巾擦抹，應(yīng)注意從污染區(qū)的邊沿向中心擦抹，直到擦干污品盒;②及時(shí)將事故情況上報(bào)環(huán)境保護(hù)主管部門、公事故實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)工作人員進(jìn)行健康檢查和跟蹤②操作開放型放射性藥品必須在填有一次性使用的吸收材料的盤子內(nèi)進(jìn)行；發(fā)生生放射性污染必須及時(shí)去污、清洗；牢記：防止放射性污染的積累是內(nèi)照射防護(hù)的關(guān)（1）正式使用前監(jiān)測(cè)：委托有相關(guān)監(jiān)測(cè)資質(zhì)的監(jiān)測(cè)單位對(duì)核技術(shù)應(yīng)用場(chǎng)所的（2）配置個(gè)人劑量報(bào)警儀，應(yīng)用于使用電子直線加速器治療室及核醫(yī)學(xué)科室；電子直線加速器治療室另外配備中子劑量監(jiān)測(cè)儀，核醫(yī)學(xué)科另外需配置γ劑量?jī)x及（3）輻射工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗，并每季度送相關(guān)單位進(jìn)行監(jiān)測(cè)，建表12-12016年至2017年度輻射工作人員個(gè)人劑度第一季度123456789/////////3、工作人員、病人以及病人陪護(hù)人員應(yīng)按照上級(jí)要2.1事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場(chǎng)所的工作人員離開，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)2.3事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員2.4各種事故處理以后，組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取射①一旦發(fā)現(xiàn)有人員誤入加速器治療室，工作人員應(yīng)立即利用最近的緊馬上啟動(dòng)應(yīng)急措施，立刻停止治療作業(yè)，應(yīng)迅速用吸附襯墊吸干濺灑的液體，以防止污染擴(kuò)散。然后用備用的塑料袋裝清洗過程中產(chǎn)生的①馬上啟動(dòng)應(yīng)急措施，應(yīng)立即安排人員盡快尋找被丟失的放射性盒;②及時(shí)將事故情況上報(bào)環(huán)境保護(hù)主管部門、公安部門;③郭青成員：何志軍董漢彬羅世美郭青2.2對(duì)放射事故的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，安排救助，不讓無關(guān)人員2.3迅速、正確判斷事件性質(zhì)，負(fù)責(zé)向上級(jí)行政主管部門報(bào)告放（1）深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院總部擬在原住院樓負(fù)一臺(tái)醫(yī)用直線加速器（18MeV并擬在醫(yī)技樓負(fù)二層改建一間核醫(yī)學(xué)科室，作為乙級(jí)“實(shí)踐的正當(dāng)性”的要求。（2）根據(jù)理論計(jì)算可知，本項(xiàng)目在全部落實(shí)環(huán)評(píng)所提要求的情況下，工作人員及公眾在本項(xiàng)目工作過程中所受年有效劑量均滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》綜上所述，評(píng)價(jià)認(rèn)為深圳市羅湖醫(yī)院該項(xiàng)目符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本（1）直線加速器治療室防護(hù)門變更為20mm鉛當(dāng)量+140mm含硼聚乙烯（5%）切斷設(shè)備電源；②誤入人員應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)撤離治療室，盡量縮短人員的受照馬上啟動(dòng)應(yīng)急措施，立刻停止治療作業(yè)，應(yīng)迅速用吸附襯墊吸干濺灑的液體，以防止污染擴(kuò)散。然后用備用的塑料袋裝清洗過程中產(chǎn)生的污染物品和濕的藥棉、紙巾，從濺灑處移去墊子，用藥棉或紙巾擦抹，應(yīng)注意從污染區(qū)的邊沿向中心擦①馬上啟動(dòng)應(yīng)急措施，應(yīng)立即安排人員盡快尋找被丟失的放射性藥品4、敷貼發(fā)生器按規(guī)定步驟與要求安裝，