姚家房鎮(zhèn)衛(wèi)生院部署2010年新農(nóng)合工作會(huì)議記錄

姚家房鎮(zhèn)衛(wèi)生院部署2010年新農(nóng)合工作會(huì)議記錄時(shí)間：2010年1月2日參加人員：全體職工主持人：董軍（院長(zhǎng)）會(huì)議內(nèi)容：部署2010年新農(nóng)合工作，降低次均費(fèi)用院長(zhǎng)講話內(nèi)容：今天的會(huì)議很重要。會(huì)議的主題是研究部署2009年新農(nóng)合工作。下面我講三點(diǎn)意見(jiàn)。一、要提高認(rèn)識(shí)，把新農(nóng)合作為醫(yī)院工作的大事來(lái)抓建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國(guó)務(wù)院的重大決策，是事關(guān)億萬(wàn)農(nóng)民切身利益的重要民生問(wèn)題。省委、省政府對(duì)新農(nóng)合工作十分重視，07、08連續(xù)兩年都納入了全省為民辦的實(shí)事，今年再次將新農(nóng)合住院費(fèi)用平均實(shí)際補(bǔ)償率達(dá)到40%以上納入為民辦實(shí)事的目標(biāo)。確保實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)是省政府對(duì)全省人民的公開(kāi)承諾，是今年全省衛(wèi)生系統(tǒng)共同面臨的突出任務(wù)。努力提高新農(nóng)合住院費(fèi)用補(bǔ)償率，是為了進(jìn)一步減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使參合農(nóng)民更多受益。這既是建立新農(nóng)合制度的根本目的，更是改善民生，維護(hù)廣大農(nóng)民切身利益的現(xiàn)實(shí)要求。影響新農(nóng)合住院費(fèi)用補(bǔ)償率的因素很多，除了籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、住院率水平等等之外，醫(yī)院的次均住院費(fèi)用水平、可報(bào)費(fèi)用比例都與補(bǔ)償率的高低密切相關(guān)，次均住院費(fèi)用越高、可報(bào)費(fèi)用比例越低，新農(nóng)合的補(bǔ)償率和農(nóng)民受益水平也就越低?？蓤?bào)費(fèi)用比例偏低問(wèn)題仍然存在。2008年，財(cái)政大幅度增加了補(bǔ)助，參合農(nóng)民人平基金由50元提高到80元，增幅達(dá)到60%,同時(shí)我省還拓寬了新農(nóng)合基本用藥目錄范圍，全省年度住院統(tǒng)籌基金使用率也達(dá)到了90.2%。但由于醫(yī)院次均住院費(fèi)用增長(zhǎng)和可報(bào)費(fèi)用比例偏低，全省新農(nóng)合住院費(fèi)用補(bǔ)償率仍只有37.45%，參合農(nóng)民平均每住院人次的自付費(fèi)用只比07年減少了43.5元，下降幅度僅2.59%。省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院08年四季度與07年四季度比較，盡管可報(bào)費(fèi)用比例也有所提高，但由于次均住院費(fèi)用增幅較大，增加了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，拖了全省的后腿。新農(nóng)合是農(nóng)民自愿參加的基本醫(yī)療保障制度，廣大農(nóng)民群眾的認(rèn)可和擁護(hù)是新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展的“根基”。醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)和可報(bào)費(fèi)用比例偏低，既威脅新農(nóng)合基金的總體安全，又直接降低參合農(nóng)民受益水平，影響廣大農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度的信賴、信心和自愿參與的積極性?？梢哉f(shuō)，新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能不能有效控制次均住院費(fèi)用的增長(zhǎng)，提高可報(bào)費(fèi)用的比例，直接關(guān)系到省政府為民辦實(shí)事的目標(biāo)，關(guān)系到我省四千多萬(wàn)參合農(nóng)民的切身利益，關(guān)系到新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展。省衛(wèi)生廳在認(rèn)真分析我省新農(nóng)合運(yùn)行情況的基礎(chǔ)上，圍繞實(shí)現(xiàn)省政府為民辦實(shí)事的目標(biāo)，就今年全省醫(yī)院新農(nóng)合工作提出了兩項(xiàng)“硬”要求：一是省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院和各市州都要實(shí)現(xiàn)次均住院費(fèi)用的“零”增長(zhǎng)，次均住院費(fèi)用水平過(guò)高的要努力平抑收費(fèi)水平，實(shí)現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)；二是省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)的可報(bào)費(fèi)用比例，要分別達(dá)到75%、80%、90%、95%以上。這是對(duì)今年全省新農(nóng)合工作的剛性要求，更是對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院新農(nóng)合工作的剛性要求。這“兩項(xiàng)要求”是確保實(shí)現(xiàn)省政府為民辦實(shí)事的新農(nóng)合目標(biāo)必須做到的，省、部直醫(yī)院是全省醫(yī)療系統(tǒng)的“龍頭”，對(duì)基層醫(yī)院有很強(qiáng)的示范作用和影響。各定點(diǎn)醫(yī)院一定要從維護(hù)廣大農(nóng)民的切身利益，保障新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展和落實(shí)省政府為民辦實(shí)事的高度，我單位要把加強(qiáng)醫(yī)院新農(nóng)合工作、全面落實(shí)省衛(wèi)生廳的“兩項(xiàng)要求”作為醫(yī)院工作中的一件大事來(lái)抓，為促進(jìn)全省醫(yī)院新農(nóng)合工作，確保實(shí)現(xiàn)省政府為民辦實(shí)事的目標(biāo)，作出好的示范和應(yīng)有的貢獻(xiàn)。二、要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化院、科兩級(jí)工作責(zé)任制醫(yī)院的新農(nóng)合工作內(nèi)容較多，但重點(diǎn)在醫(yī)療費(fèi)用上，各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)、社會(huì)各界和廣大群眾都十分關(guān)注。要把新農(nóng)合的醫(yī)療費(fèi)用控制住、降下來(lái)，把可報(bào)費(fèi)用比例升上去，牽涉到咱們醫(yī)院臨床診療與管理的方方面面，甚至涉及醫(yī)院的自身利益，確實(shí)是一件難事，但再難也沒(méi)有難到“實(shí)不能也”的程度，關(guān)鍵在統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)新農(nóng)合工作都要高度重視，把它擺上黨、政重要議事日程，納入醫(yī)院工作總體部署和管理考核的重要內(nèi)容，與醫(yī)院醫(yī)療管理、質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理等工作一起研究，一起檢查，一起考核，一起獎(jiǎng)罰，從全局上保障醫(yī)院新農(nóng)合工作的全面落實(shí)。院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)要對(duì)醫(yī)院工作全面負(fù)責(zé)，要集中精力抓大事，醫(yī)院的新農(nóng)合工作就屬于“大事”的題中之義。院長(zhǎng)要統(tǒng)籌全局，把醫(yī)院的新農(nóng)合工作，特別是有效監(jiān)管醫(yī)療費(fèi)用，確保實(shí)現(xiàn)省政府為民辦實(shí)事的目標(biāo)擺上醫(yī)院工作的重要位置，給予重點(diǎn)關(guān)注，要經(jīng)常聽(tīng)取匯報(bào)，把握全面情況，剖析重點(diǎn)難點(diǎn)，及時(shí)破解難題，做到親自掛帥牽頭，親自組織指揮，親自督促落實(shí)，確保自己任職的單位在新農(nóng)合工作上不拖省級(jí)醫(yī)院的后腿，省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院不拖全省的后腿。院長(zhǎng)要履行好的具體職責(zé)，積極帶領(lǐng)相關(guān)管理職能科室人員，貫徹落實(shí)好醫(yī)院新農(nóng)合工作的規(guī)范、制度，努力做好內(nèi)部醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)測(cè)、分析、檢查、通報(bào)和整改等日常工作，做到及時(shí)把握本院和各科室醫(yī)療費(fèi)用的變化趨勢(shì)，及早發(fā)現(xiàn)和糾正存在的具體問(wèn)題，不斷加強(qiáng)、改進(jìn)醫(yī)院的新農(nóng)合管理。加強(qiáng)醫(yī)院的新農(nóng)合管理是醫(yī)院工作一項(xiàng)長(zhǎng)期的重要任務(wù)，各定點(diǎn)醫(yī)院要重視新農(nóng)合管理科室的建設(shè)，注意選派工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、管理能力較強(qiáng)的人員充實(shí)管理隊(duì)伍，改善工作條件，適應(yīng)醫(yī)院新農(nóng)合工作的需要?？浦魅问强剖业摹耙话咽帧?。醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用都發(fā)生于臨床科室的診療活動(dòng)之中。要改善醫(yī)院新農(nóng)合工作，控制和降低醫(yī)療費(fèi)用，必須加強(qiáng)和規(guī)范臨床診療活動(dòng)的管理，這就需要依靠和發(fā)揮各臨床科室、尤其是科主任和護(hù)士長(zhǎng)的作用。結(jié)合各科室的具體診療工作實(shí)際，將次均住院費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用比例和相關(guān)工作措施，逐一分解、落實(shí)到各個(gè)臨床科室，納入對(duì)科室的目標(biāo)管理和科主任、護(hù)士長(zhǎng)的崗位職責(zé)，定期對(duì)落實(shí)情況實(shí)施考核，并將考核結(jié)果與科室、個(gè)人的收入獎(jiǎng)金掛鉤，與年度評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤。同時(shí)，還要制定必要的制度與措施，有效組織、督促、指導(dǎo)科主任、護(hù)士長(zhǎng)積極主動(dòng)履行好職責(zé)。臨床科主任、護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)本科室工作全面負(fù)責(zé)，主動(dòng)加強(qiáng)科室內(nèi)的新農(nóng)合管理和費(fèi)用監(jiān)控，確保相關(guān)制度、規(guī)范、工作指標(biāo)和措施在本科室的全面貫徹執(zhí)行。三、要嚴(yán)格管理，著力抓好醫(yī)院新農(nóng)合工作規(guī)范、制度的落實(shí)做好醫(yī)院的新農(nóng)合工作，落實(shí)醫(yī)療費(fèi)用控制的兩項(xiàng)指標(biāo)，需要從具體的診療行為、收費(fèi)行為抓起，做到從嚴(yán)要求、嚴(yán)格管理。一是要努力完善和落實(shí)新農(nóng)合的有關(guān)制度、規(guī)范。省衛(wèi)生廳制定下發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療限制補(bǔ)償?shù)脑\療項(xiàng)目范圍》，是我們做好醫(yī)院新農(nóng)合工作的主要依據(jù)和規(guī)范。認(rèn)真落實(shí)這些規(guī)范性文件，是改善醫(yī)院新農(nóng)合工作、實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合費(fèi)用控制目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。各定點(diǎn)醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際，本著從嚴(yán)要求、從嚴(yán)管理、務(wù)求實(shí)效的原則，研究、制定相應(yīng)配套的管理制度和貫徹實(shí)施的具體措施，著力抓好貫徹落實(shí)，使內(nèi)部管理和醫(yī)護(hù)人員的診療工作都有章可循。醫(yī)院新農(nóng)合的規(guī)范、制度和醫(yī)療費(fèi)用的控制，需要依靠臨床一線的每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員去執(zhí)行、去落實(shí)。組織醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展相關(guān)規(guī)范、制度的學(xué)習(xí)、教育、培訓(xùn)，這是做好醫(yī)院新農(nóng)合工作，特別是做好醫(yī)療費(fèi)用控制工作的基礎(chǔ)。咱們醫(yī)院一定要高度重視和加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的教育、培訓(xùn)，并使之成為一項(xiàng)制度，長(zhǎng)期堅(jiān)持下去。我們每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都要了解和正確執(zhí)行醫(yī)院新農(nóng)合工作的相關(guān)政策、規(guī)范、制度，都能自覺(jué)規(guī)范自己的診療行為，都能積極參與科室、醫(yī)院的新農(nóng)合管理和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管，為做好醫(yī)院新農(nóng)合工作奠定好的群眾基礎(chǔ)。二是要加強(qiáng)醫(yī)院新農(nóng)合工作的檢查考核。嚴(yán)格檢查考核，是實(shí)施有效管理的重要環(huán)節(jié)，能夠幫助我們及時(shí)掌握工作狀況，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行有效整改。加強(qiáng)檢查考核的目的，是要促進(jìn)新農(nóng)合規(guī)范制度、尤其是費(fèi)用控制指標(biāo)在醫(yī)院及各臨床科室的落實(shí)，從根本上保證實(shí)現(xiàn)省政府為民辦實(shí)事的新農(nóng)合目標(biāo)。我們醫(yī)院內(nèi)部要按照院、科兩級(jí)工作責(zé)任制的要求，以新農(nóng)合的規(guī)范制度、相關(guān)指標(biāo)為內(nèi)容，建立起相應(yīng)的分級(jí)考核檢查制度，強(qiáng)化醫(yī)院對(duì)臨床科室、科室對(duì)個(gè)人崗位的檢查考核。要重視檢查考核制度的設(shè)計(jì)，考核的內(nèi)容要簡(jiǎn)潔明確、重點(diǎn)突出，考核的要求、方法一定要嚴(yán)格，要具有較強(qiáng)的針對(duì)性、可操作性和適宜頻度，使考核能夠真正發(fā)揮重要作用。我們一當(dāng)形成制度，就必須嚴(yán)格按制度規(guī)定的頻度、內(nèi)容、要求來(lái)考核、來(lái)執(zhí)行，不可以打折扣。三是要嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，及時(shí)處理違反新農(nóng)合工作規(guī)范、制度的事件。醫(yī)院新農(nóng)合工作的規(guī)范制度要能夠嚴(yán)格執(zhí)行，很重要的在于對(duì)違反規(guī)范、制度事件的及時(shí)和嚴(yán)肅處理。只有做到這一條，我們的制度規(guī)范才能對(duì)人的行為真正起到約束的作用，我們的目的才可能實(shí)現(xiàn)。在制定內(nèi)部新農(nóng)合工作目標(biāo)、規(guī)范制度和考核辦法時(shí)，要同時(shí)明確獎(jiǎng)懲辦法，對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范制度，醫(yī)療費(fèi)用管理控制做得好的，應(yīng)當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)偏離目標(biāo)、違反規(guī)范制度的應(yīng)當(dāng)給予懲處。獎(jiǎng)懲辦法也要納入醫(yī)院新農(nóng)合的教育培訓(xùn)。在醫(yī)院日常管理和考核檢查中，發(fā)現(xiàn)確有違反規(guī)范制度的行為和費(fèi)用管理失控現(xiàn)象的，一方面要及時(shí)組織、督促、幫助科主任、護(hù)士長(zhǎng)深入分析，查找原因，及時(shí)采取有效措